Erste Hilfe beim Tauchen Teil 1

Erste Hilfe beim Tauchen Teil 1

Zusammensetzung der Luft

Allgemeines zur Tauchmedizin

Rauchen und Tauchen

Alkohol und Tauchen

Der Aufbau unseres Ohres

Der Aufbau unseres Herzens

Der Aufbau unserer Lunge

Das Barotrauma

Die Dekompressionskrankheit

Essouflement

Der Lungenüberdruckunfall

Die Hyperventilation

Hypothermie und Hyperthermie

Wiederholungsfragen:

Erste Hilfe beim Tauchen Teil 1

Dieses Buch ist begleitend zum Kurs für

„AID Ersthelfer“ und „AID Taucher“

geschrieben und soll zusammen mit den kostenlosen Lehrfolien im PowerPoint-Format als Basis sämtlicher AID-Kurse dienen.

Copyright: © 2014 Manfred Klimpel
Verlag: epubli GmbH, Berlin, www.epubli.de

Der Autor übernimmt keinerlei Verantwortung oder Haftung für Schäden an Materialien und/oder Leib und/oder Leben, die durch die Nutzung dieses Buches entstehen könnten. Dieses Buch dient lediglich zur Unterstützung und ersetzt keineswegs die Ausbildung bei einem AID-Ausbilder.

Bitte lesen sie ebenfalls unseren Teil 2 dieser Folge als kursbegleitende Fachlektüre, welche sie vom ersten Tag der theoretischen und praktischen Ausbildung unterstützen wird.

Vorwort

Der gesamte Vorstand der AID Association of international Divers möchte sich erst mal recht herzlich für die Zusammenarbeit bei der Entwicklung und Ermöglichung dieser Kursunterlagen bei folgenden Personen und Institutionen bedanken:

Deutsches Rotes Kreuz

Bayerisches Rotes Kreuz

Bayerische Wasserwacht

Taucherarzt Axel Flohe

Die Verwendung dieses „Buches ist kursbegleitend zum „AID Ersthelfer“ und/oder „AID Taucher“. AID Ausbilder verwenden neben den Lehrfolien, die als PowerPoint Präsentation kostenlos zur Verfügung gestellt werden, noch den AID Instructor Guide, der bei der Ausbildung zum „AID Instructor Assistant“ oder „AID Instructor“ in den Schulungsmaterialien enthalten ist.

Vervielfältigung jeglicher Art ist verboten und wird zur Anzeige gebracht. Gerne sind wir bereit anderen Organisationen unser Schulungsmaterial offiziell zur Verfügung zu stellen. Sprechen sie uns einfach darauf an. Verbesserungsvorschläge werden zu jeder Zeit entgegengenommen. Auch Anfragen zur Mitarbeit oder Zusammenarbeit sind jederzeit herzlich willkommen.

Inhaltsverzeichnis

Zusammensetzung der Luft

Allgemeines zur Tauchmedizin

Rauchen und Tauchen

Alkohol und Tauchen

Der Schädel und seine starren Höhlen

Das Ohr und seine Bestandteile

Das Herz und seine Bestanteile

Die Lunge und ihre Bestandteile

Der Blutkreilauf

Arterielle Gasembolie

Zusammensetzung des Blutes

Taucherkrankheiten

Das Barotrauma

Die Dekokrankheit

Essouflement

Der Lungenüberdruckunfall

Die Hyperventilation

Hypothermie

Hyperthermie

Wiederholungsfragen

Kursphilosophie

Die Idee einen weiteren Verband im Dschungel der Tauchverbände zu gründen war gar nicht unsere Absicht. Aber es wurde Stück für Stück darauf hingearbeitet, ein System zu entwickeln, das jeder Taucher sofort mit seiner Tauch-ausbildung verpflichtend absolviert und dies auch bestätigt bekommt. Auch Nichttaucher sollten in dieses System integriert werden. Oftmals fahren Lebenspartner oder Freunde und Bekannte mit an den See zum Tauchplatz, um dort im Sommer ein wenig zu baden, während der Partner mit der Gruppe oder seinem Buddy abtaucht. Gerade die Nichttaucher sind es, die eine Rettungskette bereits in Gang bringen können, während der verunfallte Taucher noch im Wasser ist.

Es stellte sich nun die Frage, muss man einen eigenen Verband gründen, oder kann man seine Ideen in einen bereits bestehenden Verband einbringen und / oder ist es möglich, sich einem Verband anzuschließen, der vielleicht bereits eine ähnliche Idee hatte?

Wir haben unser Konzept einigen großen Tauchverbänden vorgestellt und auf eine Mitgliedschaft oder Partnerschaft gehofft. Wir wären bereits zufrieden gewesen, wenn unsere Sicherheitsaspekte in die Standards dieser Tauchverbände aufgenommen worden wären. Leider ist nichts von alledem geschehen. Uns wurde immer wieder erklärt, dass es bereits Kurse zur Ersten Hilfe gibt und es den Tauchern freisteht, diese zu besuchen und zu absolvieren. Auch eine Zertifizierung würde dann erfolgen.

Leider bieten einige Tauchschulen, Tauchbasen oder freiberufliche Tauchlehrer diese Ausbildung gar nicht an, weil keine Notwendigkeit gesehen wird, oder weil keine Zertifizierung zur Ausbildung besteht, obwohl die Taucher und Nichttaucher diese Ausbildung gerne genießen würden.

Für den Tauchanfänger, der von dieser Materie keinerlei Ahnung hat, ist dies schwer nachzuvollziehen und so haben wir unsere Standards daraufhin aufgebaut, dass JEDER bei AID ausgebildete Taucher und Nichttaucher in der Lage ist, aufgrund seines Wissens in Theorie und Praxis, einem anderen Taucher in seinem Buddyteam, seiner Gruppe, oder sogar einer fremden Gruppe Erste Hilfe zu leisten. Diese Hilfe wurde auf das Sporttauchen bezogen und darauf abgestimmt. Natürlich findet diese Erste Hilfe ebenso im Technischen Tauchen Anwendung.

Und so wurde die Idee immer greifbarer. Mit unserer Philosophie wollen wir nicht die Masse an Tauchern, Tauchschule, Tauchbasen, Liverboards oder freiberufliche Tauchlehrer erreichen, sondern lediglich diejenigen, die beim Tauchen die selben Anforderungen an die Sicherheit stellen wie wir. Und so haben wir nach einem groben Grundgerüst der Standards, sowie den erforderlichen Unterlagen, unser Augenmerk auf die Erste Hilfe beim Tauchen gelegt und den Rest rundherum aufgebaut.

Nach langer Recherche sind wir zu der Erkenntnis gekommen, dass es keinen Sporttauchverband gibt, der eine so umfangreiche Ausbildung der Ersten Hilfe beim Basic und / oder Open Water Diver fordert, wie die AID. Die Abkürzung AID für den Verband wurde mit Bedacht gewählt, da dies Teil des Wortes „first aid“ ist und genau den Sinn und Zweck der AID wieder spiegelt. Zu helfen.

„Persönliche Gedanken des Autors“

Kursziel

Oberstes Ziel des Kurses ist es, die erlernten Fähigkeiten und Kenntnisse an jeden weitergeben zu können und so zu vermitteln, dass das Gegenüber ebenfalls die Ziele und Absichten der Ersten Hilfe versteht und anwenden kann.

Als First AID Instructor muss man die Philosophie von AID und der Ersten Hilfe vorleben und jederzeit in den Vordergrund stellen.

Oberstes Gebot von AID:

Sicherheit geht immer vor

Die meisten der hier erlernten Praktiken sind auch bei andern Unfällen im Haushalt oder im Straßenverkehr anzuwenden, allerdings hiefür nicht ganz vollständig aufgegliedert.

Die Abnahme eines Motorradhelms, oder die Sicherung einer Unfallstelle werden unter anderem in diesem Kurs außer Acht gelassen. Wenn sie zusätzlich einen Erste-Hilfe-Kurs absolvieren möchten, der den vollen Umfang beinhaltet, so setzen sie sich mit ihrem Kursleiter in Verbindung. Dieser wird sicher, zusammen mit der Verbandsleitung, eine Möglichkeit finden.

Über Anregungen und neue Ideen freuen wir uns immer. Bitte teilt uns diese mit und wir werden sie beherzigen.

Eine weitere Ausbildung zum Dekompressionskammergehilfen ist ebenso unter Absprache mit der Verbandsleitung möglich.

Kursaufbau

Unser Kurs ist in drei Teile gegliedert.

Theorie

Umsetzen der Theorie im Schulungsraum

Umsetzen der Theorie unter Verwendung von Szenarien

Theorie („AID Ersthelfer“ und „Aid Taucher“):

In den einzelnen Lektionen der Theorie werden Lehrfolien als Monolog aus den verschiedenen Bereichen der Ersten Hilfe gezeigt und erläutert. Das nachfolgende Skript dient als textliche Ausführung der Lehrfolien. Zum Ablesen des Textes fehlt allerdings die Zeit und so erwarten wir von jedem Ausbilder der AID, dass das hier vermittelte Wissen von A bis Z professionell angeeignet wurde und fehlerfrei vorgetragen werden kann.

Praxis („AID Ersthelfer“ und „Aid Taucher“):

In den Schulungsräumen wird theoretisch erlerntes Fachwissen in die Praxis umgesetzt. Erlernt werden unter anderem:

Anlegen von Verbänden

Anlegen von Schienen

Umgang mit einem AED

Herz-Lungen-Wiederbelebung

Gabe von Sauerstoff

Praxis im Wasser („Aid Taucher“):

Im Zuge der AID-Taucher-Ausbildung werden folgende zwei erforderliche Szenarien durchgespielt. Diese können, je nach Gegebenheiten und Umständen, variiert werden. Die Entscheidung liegt jeweils beim Kursleiter. Jedoch müssen alle darin vorkommenden Inhalte geübt werden.

Es macht keinen Unterschied, ob die Szenarien im Süß- oder Salzwasser durchgespielt werden. Je nach Gegebenheiten (Strömung, schlechte Sicht usw.) können die Szenarien echte Herausforderungen werden.

Man sollte sich immer vor Augen halten, dass Übungen relativ leichtfertig durchgespielt werden, allerdings im Ernstfall selten ein fremder Kurspartner der verunfallte Taucher ist, sondern meist ein Mensch, mit dem man privat und emotional sehr eng verbunden ist, (Ehemann, Ehefrau, Kinder, Eltern, bester Freund usw).

Je öfter man diese Szenarien jedoch durchspielt, desto mehr gehen sie in Fleisch und Blut über und man wird auch im Ernstfall immer wieder auf das Erlernte zurückgreifen können. Aus diesem Grund raten wir, dass die Szenarien nicht nur im Kurs, sondern auch danach immer wieder durchgespielt und geübt werden sollen, um den bestmöglichen Erfolg zu erzielen.

Man glaubt es kaum, welchen Aufruhr man erzielen kann, wenn man am Strand plötzlich um Hilfe ruft und einen leblos scheinenden Taucher ans Ufer bringt. Tauchbasis und Rettungsorganisationen sollten verständigt sein. Meist findet man am Strand dann Menschen mit erstarrten Blicken und nur selten Helfer. Bis man die Leute anspricht.

First AID Instructor

Wir möchten noch einige generelle Dinge klären, um Ihnen klar zu machen, welche Rolle der First AID Instructor in der Hirarchie der AID spielt und welche Funktion er übernimmt. Um aktiv als AID Instructor tätig zu sein, muss nicht zwingend eine Tauchversicherung vorhanden sein. Dann dürfen allerdings nur Theorie und Praxis in den Schulungsräumen ausgeführt werden, wie es der Instructor Assistant darf.

Ohne Nachweis einer Tauchversicherung erfolgt kein aktiver Status eines Ausbilders. Sprechen sie den Course Director an. Er wird ihnen gerne behilflich sein.

Als fertig ausgebildeter Tauchlehrer und AID Instructor befinden sie sich in der Elite der weltweiten Tauchlehrer. Sie haben damit eine hochgradige Ausbildung absolviert, wie sie weltweit kein zweites Mal zu finden sein wird. Und darauf dürfen sie wirklich stolz sein.

Das Motto lautet hierfür: Proud to be a member

Sie sind bereits Ausbilder einer Organisation für Erste Hilfe? Dann legen sie uns ihr Zertifikat vor und wir werden auf Wunsch einen Cross-over zu AID durchführen. Auch hier können sie jederzeit unsere AID Ausbilder oder das Headquarter ansprechen.

Dies ermöglicht ihnen in mehreren Organisationen gleichzeitig auszubilden. Mehr Flexibilität für sie, mehr Komfort für ihre Kunden.

Erster Hilfe Kurs für Ausbilder der AID

Nach Abschluss des Kurses zum Ausbilder für Erste Hilfe im Sporttauchbereich werden sie als Elite-Ausbilder für AID tätig sein können und eine der weltweit besten Ausbildungen im Erste – Hilfe – Bereich des Sporttauchens absolviert haben.

Jeder, der seine Tauchausbildung beginnt, erlernt sofort mit den ersten Theorielektionen auch zeitgleich den Umgang mit der Ersten Hilfe im Sporttauchbereich. Somit wird auch dies, neben der Tauchtheorie und der Tauchpraxis, ihr tägliches Brot bei der Ausbildung der neuen „AID Taucher“ und

„AID Ersthelfer“ sein.

Sie erhalten hierfür eine der weltweit besten Ausbildungen durch die Course Directoren der AID. Geben sie dies IMMER mit bestem Wissen und Gewissen an Ihre Schüler weiter.

Bilden sie sich ständig fort und halten sie sich auf dem Laufenden. In allen Bereichen bietet AID ständig neue Kurse und Auffrischungskurse im Erste – Hilfe – Bereich an und bringt Newsletter für aktive Ausbilder frei zugängig auf der Internetseite von www.AID.de.com heraus.

Folgende Unterlagen wurden zusammen mit Mitarbeitern des bayerischen Roten Kreuzes, des deutschen Roten Kreuzes und der bayerischen Wasserwacht zusammengetragen und zum Teil neu erarbeitet.

Um manche Zusammenhänge besser verstehen zu können erfahren sie hier einige Grundlagen der Tauchphysik und der Tauchmedizin.

Zusammensetzung der Luft

Die Einatemluft setzt sich aus 78 % Stickstoff, 21 % Sauerstoff und 1 % Edelgase zusammen. (Etwas Staub- und Dreckpartikel sind ebenfalls enthalten, aber werden hier nun vernachlässigt). Bei jedem Atemzug werden 4 % Sauerstoff im Körper verbraucht, so dass wir diesen in Kohlendioxid umwandeln. So bleibt uns bei der Ausatemluft ein Gemisch aus 78 % Stickstoff, 17 % Sauerstoff, 4 % Kohlendioxid, sowie 1 % Edelgase übrig. Dies erklärt uns, warum bei der first AID nicht zuerst beatmet, sondern als erstes die vorhandene Luft im Körper durch den Körper transportiert wird.

Stickstoff ist ein sogenanntes Inertgas, das vom Körper nicht verbraucht wird. Die einzelnen Partialdrücke werden in der folgenden Grafik nochmals genau erläutert und aufgegliedert. Wichtig wird dies später bei der Giftigkeit von Sauerstoff unter Druck.

Man geht davon aus, dass inklusiv der Sicherheitsbeiwerte Sauerstoff ab einem Partialdruck von 1,4 bar giftig wird. Abzulesen in der Partialdrucktabelle ist nun, dass die von uns mitgeführte Pressluft ab einem Druck von 6,66 bar giftig wird. Abzüglich des Luftdrucks von 1 bar, ergibt sich eine Wassersäule von 56,66 Metern. Ab einer Tiefe von 56,66 Metern wird also Sauerstoff in unserer Atemluft giftig. Bei den Tiefen von maximal 40 Metern im Sporttauchbereich sind wir noch weit von dieser Grenze entfernt.

Abgesehen davon bestätigt die Praxis, dass ab einer Tauchtiefe von 30 Metern mit einem Tiefenrausch gerechnet werden kann und ab einer Tiefe von 40 Metern mit einem Tiefenrausch gerechnet werden muss. Natürlich kann ein Tiefenrausch, aufgrund der psychischen und körperlichen Verfassung, sich auch schon wesentlich früher einstellen.

Allgemeines zur Tauchmedizin

Physikalisch wurden nun die Gesetze erklärt und zum Teil die Auswirkungen auf den Körper angesprochen. Im medizinischen Teil gehen wir etwas genauer auf die Problematik ein, die sich im Zusammenhang mit dem Tauchen ergibt. Erst hier wird vielen bewusst, wie leichtfertig man manchmal mit vielen Vorsätzen umgeht und sie trotz Mahnung nicht beherzigt.

So ist es nicht unbedingt zwingend erforderlich, Risikofaktoren komplett auszuschließen, aber man sollte sich schon über das Ausmaß bewusst sein, welches mit sich gebracht wird. So ist es nicht möglich Tabletten abzusetzen, die aus gesundheitlichen Gründen eingenommen werden müssen, aber man sollte vorsichtiger sein, wenn einem klar ist, dass die Einnahme von Medikamenten Risiken bergen kann.

Manche Faktoren könnte man ausschließen, wie z.B.: das Rauchen und andere Faktoren sind ein absolutes „No Go“, wie die Einnahme von Alkohol vor dem Tauchen. Vor und zwischen den Tauchgängen sollte ein absolutes Alkoholverbot eingehalten werden. Jeder ist sein eigener Richter. Wenn man der Meinung ist, Alkohol zu sich nehmen