Joachim Letschert

Übersicht über die Krankheitsbilder der Psychiatrie

Prüfungsvorbereitung für Heilpraktiker, Heilpraktiker für Psychotherapie, Wissen für Berater und Coaches

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Inhaltsverzeichnis

Titel

Hinweise zum Inhalt des Skriptes

Liebe Leserinnen und Leser!

Systematik

Diagnostik

Kurzbeschreibung der Elementarfunktionen

Elementarfunktionen

Organisch bedingte psychische Störungen

Schizophrenie

Affektive Störungen

Neurotische Störungen

Persönlichkeitsstörungen

Sexualstörungen

Schlafstörungen

Alkohol und Abhängigkeit von psychotropen Substanzen

Störungen bei Kindern und Jugendlichen

Suizid und Gesetze

Prüfungsfragen

Fragen zur Wiederholung

Antworten zu den Prüfungsfragen

Vielen Dank, dass Sie dieses Skript bestellt haben

Impressum neobooks

Hinweise zum Inhalt des Skriptes

Dieses Skript und die gesamte Skriptreihe stellt die „Krankheitsbilder in der Psychiatrie“ in detaillierter Weise dar. Ein Wissen über diese Krankheitsbilder ist nicht nur für die amtsärztliche Überprüfung zum Heilpraktiker für Psychotherapie wichtig, sondern sie dient auch zur Weiterbildung für alle beratende Berufe, in denen es notwendig ist, Störungen frühzeitig zu erkennen, um sie einer entsprechenden Behandlung zuzuführen.

Alle Informationen in diesem Skript wurden sorgfältig recherchiert und werden, wenn nötig, aktualisiert. Trotzdem kann der Autor nicht ausschließen, dass Informationen in anderen Quellen anders dargestellt oder interpretiert werden. Dies betrifft besonders die Darstellung von statistischen Daten oder Behandlungsmöglichkeiten. Besonders der medizinische und psychiatrische Bereich ist Veränderungen und Meinungen unterworfen, die unter Umständen in verschiedenen Quellen anders dargestellt oder vertreten werden.

Hinweise zum Aufbau des Skripts

Zu Beginn finden Sie eine Zusammenfassung des Themas unter „kurz & bündig“. Sie dient dem ersten Überblick. Im weiteren Skript wird das Thema detailliert behandelt.

Die einzelnen Krankheitsbilder sind jeweils mit dem derzeit gültigen Code der ICD versehen. Sie sollten diese Codes kennen und einordnen können. In der späteren Berufspraxis sind sie zum Beispiel zur Kennzeichnung Ihrer Diagnose für die Abrechnung mit privaten Krankenkassen wichtig. Hierfür stehen Ihnen sowohl im Internet, als auch im Buchhandel Listen zur Verfügung, die Sie verwenden können.

Unter "Merke" finden Sie Zusammenfassungen und Hinweise im Hinblick auf die Überprüfung zum Heilpraktiker für Psychotherapie. Auch hier ist es, je nach Prüfungssituation, möglich, dass andere Schwerpunkte von Interesse sind.

Am Ende des Skripts finden Sie Prüfungsfragen mit den jeweiligen Antworten am Ende der Seite.

Bei Fragen, Wünschen oder Anregungen freuen wir uns über Ihre Rückmeldung an uns.

Die Erarbeitung und Herstellung eines Skriptes kostet Zeit und Geld. Bitte respektieren Sie deshalb die Urheberschaft an diesem Skript. Sie liegt beim Autor - Joachim Letschert - und dem PegasusZentrum.

Sollten Sie Interesse an der Vervielfältigung oder Veröffentlichung von Teilen des Skripts haben, sprechen Sie uns gerne persönlich an.

Viel Spaß und vor allem Erfolg mit diesem Skript

Ihr

Joachim Letschert - PegasusZentrum

Liebe Leserinnen und Leser!

Im Folgenden finden Sie eine Einführung in die Krankheitsbilder der Psychiatrie für Heilpraktiker in Form des Skriptes, mit dem ich auch ein Wochenende für Heilpraktiker-Anwärter bestreite.

Das Themengebiet Psychiatrie und Psychotherapie hat für die Vorbereitung auf den Heilpraktiker keine allzu große Bedeutung, obwohl die ein oder andere Frage zumindest in der schriftlichen Überprüfung gestellt werden kann und auch wird. Aus diesem Grunde habe ich in diesem Skript die Gratwanderung begangen, so viel wie nötig und so wenig wie möglich zu beschreiben – ich hoffe, es ist mir gelungen.

Genaso dient das Skript unentschlossenen, die das Themengebiet für den Heilpraktiker für Psychotherapie einmal ausloten möchten. Sie finden in Kurzform alles, was Sie dann in den Detailskripten ausführlich finden, um die Prüfung erfolgreich bestehen zu können.

Die Fragen wurden von Torsten Ludwig – selbst Heilpraktiker – zusammengestellt und kommentiert.

Unter „weiterführende Literatur“ finden Sie Bücher, die wir empfehlen, wenn Sie– und sei es für Ihre spätere Tätigkeit als Heilpraktiker – tiefer in die Materie einsteigen wollen.

Ihnen viel Spaß beim Lesen und natürlich viel Erfolg!

Joachim Letschert

Heilpraktiker für Psychotherapie

Systematik

Es liegt in der Natur der Menschen und vor allem der Wissenschaft, Wissen zu strukturieren. Dazu ist die Systematik da. Früher wurden die psychischen Krankheitsbilder im triadischen System strukturiert. Hier wurden die Störungen nach ihren Ursachen beurteilt, nämlich

Die rein psychischen Ursachen (bspw. Neurosen)

Die rein körperlichen Ursachen (bspw. Demenz) und

Die nicht geklärten Ursachen (affektive und schizophrene Störungen)

Letztere nannte man „endogen“. Endogen bedeutet „im Körper selbst gebildet; aus anlagebedingten Gegebenheiten entstehend“. Das bedeutet, dass man eine körperliche Komponente bei der Entstehung vermutet, allerdings nicht schlüssig nachweisen kann.

Seit einigen Jahren hat man sich von dieser Strukturierung verabschiedet, vermutlich eben auch aufgrund der wenig genauen Beschreibung, besonders der endogenen Ursachen. Das derzeit gültige System, nach dem psychische Erkrankungen eingeteilt werden ist die ICD-10. Sie wurde von der Weltgesundheitsorganisation ausgegeben und hat den Blick nach den Ursachen von psychischen Störungen ersetzt durch die objektive Beschreibung selbiger. Sie hat für jedes Krankheitsbild eine äußere Beschreibung, die mit Nummern gekennzeichnet ist und bei der Diagnosestellung verwendet werden kann.

Diagnostik

Bevor eine endgültige Diagnose abgegeben wird, erfolgt eine Anamneseerhebung. Sie beginnt mit dem ersten Kontakt mit dem Patienten und wird gefolgt von einer Befragung. Hier erzählt zunächst der Patient, danach stellt der Therapeut Fragen und schließlich kann der Patient eventuell fehlende Punkte ergänzen.

Die Befragung durch den Therapeuten erfolgt unter anderem nach den Richtlinien der ICD-10. Aus der Befragung ergibt sich der Befund, der dann schließlich zur Stellung der Diagnose und der Differentialdiagnose führt. Außerdem können Testverfahren (bspw. ein Intelligenztest) durchgeführt werden, die einen Befund sichern.

Die Differentialdiagnose beschreibt mögliche andere Ursachen für den Zustand des Patienten, also mögliche andere Krankheitsbilder. Die Differentialdiagnostik wird dann herangezogen, wenn keine eindeutige Zuordnung zu einem Krankheitsbild besteht bzw. wenn andere, komorbide, Krankheitsbilder in Frage kommen.

Zur Diagnose werden die Elementarfunktionen abgefragt. Dies sind die beobachtbaren grundlegenden psychischen Funktionen, deren Störung auf bestimmte Krankheitsbilder hinweisen.

Auf der folgenden Seite finden Sie eine Zusammenfassung der Elementarfunktionen:

Kurzbeschreibung der Elementarfunktionen

Tab. 1: Elementarfunktionen

Die Störung der verschiedenen Grundfunktionen geben uns wichtige Hinweise auf die Art der Störung und auf die Prognose und Therapie. Besonders Störungen des Bewusstseins, der Orientierung und der Merkfähigkeit lassen an eine organische Störung denken. Sie gehört grundsätzlich medizinisch (z.B. durch einen Arzt) abgeklärt.

Elementarfunktionen

Die Störung der verschiedenen Grundfunktionen geben uns wichtige Hinweise auf die Art der Störung und auf die Prognose und Therapie. Besonders Störungen des Bewusstseins, der Orientierung und der Merkfähigkeit lassen an eine organische Störung denken. Sie gehört grundsätzlich medizinisch abgeklärt, bspw. durch bildgebende (z.B. Computertomographie) aber auch andere z.B. labordiagnostische Verfahren.

Im Folgenden schauen wir uns die einzelnen Störungen genauer an:

Bewusstseinsstörung
Bewusstsein kann mit den Begriffen Wachheit, Bewusstseinsklarheit und Selbst-Bewusstsein beschrieben werden.

Quantitative Bewusstseinsstörung treten bei verschiedensten Hirnfunktions-störungen auf. In der Reihenfolge der Klarheit und Wachheit gibt es Benommenheit, Somnolenz, Sopor, Präkoma und Koma und das Coma vigile (auch appalisches Syndrom oder Wachkoma)

Qualitative Bewusstseinstörungen weichen von ihrer Art nach vom normalen Bewusstseinszustand ab. Hierzu gehören wahnhafte oder halluzinatorische Symptome. Zu ihnen gehören das Delir und der Dämmerzustand.

Orientierungsstörungen

Man unterscheidet die Desorientiertheit zur Zeit, zur Situation, zum Ort und/oder zur eigenen Person. Meistens sind zunächst die Orientierung zur Zeit und zur Situation betroffen, dann die Orientierung zum Ort und zur eigenen Situation.

Aufmerksamkeits- und Gedächtnisstörungen

Bei einem bewusstseinsgestörten Menschen ist die Aufmerksamkeit zwangsläufig auch gestört. Dies sind allerdings keine spezifischen Symptome einer psychischen Störung.

Für die Diagnose bei Gedächtnisstörungen genügt es, zwischen Frisch- und Altgedächtnis zu unterscheiden. Bei Demenz-Erkrankungen gehen zunächst neue Inhalte verloren, erst bei fortgeschrittener Demenz auch alte Erinnerungen.

Korsakow-Syndrom: Bei diesem Syndrom liegt eine Trias vor, bestehend aus Desorientiertheit, Merkfähigkeitsstörung und Konfabulation: Hier ersetzt der Patient nicht mehr vorhandene Inhalte durch erfundene. Das KS entsteht z.B. nach schweren Alkoholdelirien oder Schädel-Hirn-Traumen. Es kann auch ein akutes KS vorliegen, welches reversibel ist.

Amnesien: Eine Amnesie ist eine zeitlich oder inhaltlich begrenzte Erinnerungslücke, die total oder partiell sein kann. Man unterscheidet zwischen retrograder (Erinnerungslücke vor dem Hirnschaden) anterograder (Erinnerungslücke nach dem Hirnschaden) und kongrader Amnesie (Erinnerungslücke für die Dauer der Bewusstlosigkeit).

Denkstörungen

Formale Denkstörungen sind Störungen des Gedankenablaufs. Zu Ihnen gehören verlangsamtes, gehemmtes und eingeengtes Denken, Grübeln, Gedankensperren, -abreißen und -abbrechen, umständliches, weitschweifiges Denken, Perseveration (hängenbleiben) des Denkens und Neologismen.

Bei der Manie beobachtet man auch Gedankendrängen und Ideenflucht, bei der Schizophrenie ein zerfahrenes Denken. Hier ist kein zusammenhängendes sprechen mehr möglich.

Bei inhaltlichen Denkstörungen ist das Ergebnis des Denkens abnorm verändert. Zu ihnen gehören der Wahn und der Zwang. Den Wahn findet man bei Schizophrenie, psychotischen Depressionen und Manien und organischen Psychosen (z.B. Eifersuchtswahn bei Alkoholabhängigkeit, Alkoholentzugs-syndrom oder Demenz).

Ein Wahn ist eine krankhaft entstandene, die Lebensführung behindernde Überzeugung. Der Patient hält an dieser Überzeugung jedoch fest, obwohl sie aus seinen Erfahrungen heraus nicht als real betrachtet werden kann. Der Wahn ist erst einmal nicht korrigierbar. Er äußert sich in Wahnstimmung („etwas ist nicht in Ordnung“), Wahnwahrnehmung (eine real existierende Situation wird umgedeutet), Wahneinfall (bspw. der Glaube, berufen zu sein), wahnhafter Personenverkennung (ein Mann wird als Teufel gesehen) und Wahnarbeit oder systematisierter Wahn (Wahnwahrnehmungen werden zu einer eigenen Welt verkettet). Außerdem gibt es den symbiotischen Wahn (ein „gesunder“ Mensch übernimmt den Wahn des Partners für die Zeit des Zusammenlebens). Wahnthemen können sein: Beziehungswahn, Verfolgungswahn, Verarmungswahn, Größenwahn, usw.

Von einem Zwang spricht man, wenn immer wieder Handlungsimpulse auftreten, die man zwar als unsinnig erkennt, bei deren Unterlassung man jedoch gleichzeitig Angst oder Unbehagen verspürt. Im alltäglichen Erleben treten immer wieder einmal leichte Zwangsphänomene auf („habe ich den Herd ausgemacht?“). Von Zwang spricht man deshalb erst, wenn bei Unterlassung eine unerträgliche Angst eintritt und die Handlung immer intensiver wiederholt werden muss und somit das Leben des Patienten erheblich beeinträchtigt. Es gibt Zwangsgedanken, Zwangsimpulse und Zwangshandlungen.

Wahrnehmungsstörungen

Sie treten bei Störungen der Sinnesorgane, bei Psychosen und Schizophrenien aber auch im normalpsychischen Bereich auf. Man unterscheidet zwischen Halluzinationen (akustisch, optisch, olfaktorisch, gustatorisch, taktil), Illusionen und einfachen Wahrnehmungsstörungen (größersehen, kleinersehen, intensiver wahrnehmen, etc.).

Ich-Störungen

Im Normalzustand ist uns klar, dass wir wir selbst sind, dass ich ich selbst bin. Abweichungen von diesem Selbstverständnis werden als Ich-Störung bezeichnet.

Psychotische Ich-Störungen gehören nach K. Schneider zu den Erstrangsymptomen der Schizophrenie. Bestimmte Vorgänge werden nicht mehr als dem Ich zugehörig betrachtet, sondern als von außen gemacht, beeinflusst und gelenkt, z.B. Gedankeneingebung, Gedankenentzug, Gedankenausbreitung oder die Willensbeeinflussung. Die Schranke zwischen dem ich und der Umwelt wird aufgeweicht. Oft erklären die Patienten diese Erlebnisse mit Hypnose, Suggestion oder Fernsteuerungs-Apparaten, die sie lenkten.

Kommt der Patient sich selbst fremd vor, spricht man von einem Depersonalisationserlebnis; Menschen mit Depressionen erleben sich abgekoppelt von der Welt, als Schatten oder im Nebel. Diese Erlebnisse haben nicht das Gefühl des von außen Gemachten. Sie können bspw. Bei Ermüdung auch im normalspsychischen Bereich auftreten.

Störungen der Affektivität

Affektivität beschreibt die Gesamtheit des Gefühlslebens eines Menschen nach dessen Grundstimmung, Intensität, Ansprechbarkeit und Dauer. Affekt beschreibt die Gestimmtheit im Augenblick. Zu den Störungen zählen Affektverarmung, affektive Verflachung, Affektstarre, Inadäquater Affekt oder Parathymie, Affektinkontinenz, Ambivalenz und Störung der Vitalgefühle.

Antriebsstörungen und psychomotorische Störungen

Antrieb bezeichnet die Grundaktivität des Menschen, Dinge zu tun. Antrieb wird durch eine Motivation verursacht, Dinge zu tun. Zu den Störungen zählen Antriebsarmut oder Antriebsmangel, Antriebshemmung oder Antriebsschwäche, und Antriebssteigerung, Antriebsenthemmung.

Speziell bei der Schizophrenie beobachtet man Motorikstörungen, die man als Katatone Symptome bezeichnet. Hierzu zählen die Hypokinesen (Stupor/Mutismus, Negativismus, Katalepsie und Haltungsstereotypen) und Hyperkinesen (Psychomotorische Erregung, Bewegungs- und Sprachstereotypen, Echopraxie/Echolalie und Manierismen).

Die Intensität und Kombination verschiedener Störungen dieser Funktionen ergeben dann entsprechend das Krankheitsbild, das es zu diagnostizieren gilt.

Als nächstes wenden wir uns kurz den Therapiemethoden in der Psychiatrie zu, bevor wir zu den Krankheitsbildern kommen.

Therapiemethoden

Unter Therapie in der Psychiatrie/Psychologie versteht man die Behandlung psychischer Erkrankungen mittels unterschiedlicher Behandlungsformen. Man unterscheidet folgende Therapieverfahren:

Psychopharmakotherapie

Nicht- pharmakologische biologische Therapieverfahren

Psychotherapie

Soziotherapie

Psychoedukation

Mittlerweile hat sich die multidimensionale Therapie bewährt, also eine Kombination aus medikamentöser, psychotherapeutischer und soziotherapeutischer Behandlungsmethoden.

In der Psychopharmakotherapie werden psychische Erkrankungen mit Medikamenten behandelt. Psychopharmaka sind Substanzen, die einen Effekt auf das Zentralnervensystem ausüben und die zur Behandlung psychischer Erkrankungen eingesetzt werden. Es werden folgende Gruppen von Psychopharmaka unterschieden:

Antidepressiva: Sie werden vor allem bei Depressionen, aber auch bei Angst und Zwangserkrankungen eingesetzt und überall dort, wo depressive Merkmale im Rahmen auch anderer Erkrankungen auftreten.

Stimmungsstabilisierer: Sie werden bei der Manie und bei Bipolaren Störungen eingesetzt, um Stimmungsschwankungen vorzubeugen. Lithium ist hier ein Beispiel.

Antipsychotika: Sie werden vor allem bei der Schizophrenie eingesetzt.

Anxiolytika und Hypnotika: Dies sind Schlaf und Beruhigungsmittel. Am häufigsten werden hier Benzodiazepine verabreicht. Die Gefahr bei dieser Medikamentengruppe ist das hohe Suchtpotential.

Antidementiva: dies sind verschiedene Medikamente, die Gehirnleistung und die Merkfähigkeit positiv beeinflussen sollen.

Psychopharmaka zur Behandlung bei Alkoholabhängigkeit: Auch hier finden sich verschiedene Medikamente, die bewirken sollen, dass die Lust auf Alkohol gemindert ist. Sie führen bei Einnahme und gleichzeitigem Alkoholkonsum unter anderem zu Übelkeit. Ihr Einsatz ist umstritten, vor allem bezüglich der Nachhaltigkeit. Auch Antidepressiva sind hier anzutreffen.

Psychostimulanzien: Sie werden z.B. bei ADHS eingesetzt, um die Konzentrationsfähigkeit zu steigern.

Zu den Nicht-pharmakologischen biologischen Therapieverfahren zählen die Lichttherapie bei saisonalen und die Schlaf-Entzugstherapie bei somatischen Depressionen und die Elektrokrampftherapie bei psychotischen Zuständen oder auch der pernitiösen Katatonie.

Bei der Lichttherapie wird der Betreffende vor eine spezielle Lichtquelle gesetzt. Besonders bei saisonalen Depressionen, die vorzugsweise in der dunklen Jahreszeit auftreten, kann man hier eine Wirkung erzielen.

Bei der Schlaf-Entzugstherapie wird dem Betreffenden Schlaf entzogen, und zwar zunächst gänzlich. Wenn diese Methode Erfolg zeigt, wird danach der fraktionierte Schlafentzug durchgeführt. Hierbei wird der Patient Stück für Stück wieder an seinen normalen Schlafrhythmus herangeführt.

Besondere Anwendung findet diese Methode bei Depressionen mit Durchschlafstörungen morgendlichem Früherwachen und dem damit verbundenen Morgentief.

Bei der Elektrokrampftherapie werden Elektroden an der nicht-dominanten Hemisphäre an der Schädeldecke des Patienten angebracht und mit einem schwachen Strom versehen. Diese Prozedur findet unter Narkose und muskelentspannenden Medikamenten statt. Besonders bei der die Motorik betreffenden, der katatonen, Schizophrenie wird diese Methode eingesetzt. Hier kann es nämlich zu einer pernitiösen Katatonie kommen. Dies ist ein schneller Wechsel zwischen Bewegungslosigkeit und Hypermotorik, einhergehend mit Fieber. Sie kann tödlich enden. Aber auch bei starken psychotischen Depressionen kann die Elektrokrampftherapie eingesetzt werden.

Für den Heilpraktiker für Psychotherapie ist natürlich die Psychotherapie das Mittel der Wahl. Was mit der Hypnose und später der Psychoanalyse – nicht zuletzt durch Sigmund Freud – seinen Anfang nahm, existiert mittlerweile in verschiedenen Varianten. Neben der Verhaltenstherapie, die ebenfalls in viele neue Methoden eingeflossen ist und weiterentwickelt wurde, kommen Methoden wie die Familien- und mittlerweile auch Organisationsaufstellung. Die „drei großen“ Therapiemethoden seien hier vorgestellt.

Wie eben bereits erwähnt, hat Sigmund Freud die Psychoanalyse oder psychodynamische Therapie populär gemacht. Er stellte fest, dass ein großer Teil des menschlichen Erlebens auf einer unbewussten Ebene stattfindet und führte die unbewussten Persönlichkeitsanteile ein, die er mit „Es“ (den Trieben und Wünschen) und „Über-Ich“ (der moralischen Instanz) bezeichnete.

Den Konflikt zwischen diesen unbewussten Anteilen hat das „Ich“ (die bewusste Instanz) zu bewältigen. Um einen Konflikt zu umgehen, benutzt das „Ich“ Abwehrmechanismen.

Einer dieser Mechanismen ist bspw. die „Verdrängung“. Um es also nicht zu einer Eskalation kommen zu lassen, werden bestimmte aufkeimende Triebe ins Dunkle verschoben.

Der Therapeut hört bei einer klassischen Psychoanalyse mehr zu als er redet, deutet das Gesagte gemäß der analytischen Philosophie und bringt den Patienten dazu, seine Bedürfnisse und Wünsche zu erkennen und freier zu leben. Die klassische Psychoanalyse findet über einige Jahre hinweg drei- bis fünfmal wöchentlich statt.

Modernere psychoanalytische Therapieformen /z.B. die tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie) dauern heute um die 20-30 Sitzungen. Die Wirksamkeit der Psychoanalyse ist nach wie vor umstritten.

Als zweites sei die Verhaltenstherapie genannt. Sie konzentriert sich auf die Reaktionen, die auf einen Reiz erfolgen. Grundlage ist die Feststellung, dass Reize miteinander verknüpft werden können- die klassische Konditionierung. Der Pawlow´sche Hund dokumentiert das deutlich: Bei diesem Experiment wurde ein Glöckchen geläutet bevor einem Hund sein Fressen vorgesetzt wurde. Irgendwann reagierte der Hund auch dann, wenn nur das Glöckchen geläutet wurde, ohne dass er sein Fressen bekam. Er verband also das Glockenläuten mit der Nahrungsaufnahme, wurde sozusagen konditioniert.

Daraus schloss man, dass das Gehirn alle Verhaltensweisen so lernt und entwickelte die Verhaltenstherapie. Sie arbeitet mit Belohnung und Bestrafung (operante Konditionierung) und kann mit diesen Mitteln ein unerwünschtes Verhalten ändern. Sie wird heute bei zahlreichen Krankheitsbildern eingesetzt, so bspw. bei Zwängen und Ängsten, aber auch bei affektiven Störungen (Depression), Konversionsstörungen und bei Schmerzzuständen. Dabei hilft die Verhaltenstherapie, die unerwünschten Reaktionen durch ein frühzeitiges Erkennen durch erwünschte zu ersetzen.

Die kognitive Therapie beschäftigt sich mit dem gedanklichen Hintergrund der Reaktionen auf einen bestimmten Reiz. Hier werden sozusagen die Gedankenketten (=Assoziationen) aufgedeckt, die ein bestimmtes Verhalten hervorrufen. So aufgedeckte (dysfunktionale = behindernde) Gedanken können dann bearbeitet werden und führen zu einem neuen (funktionalen = dienlichem) Verhalten.

Beck und Ellis bspw. führten eine kognitive Verhaltenstherapie zur Behandlung von Depressionen ein. Beck legt mit seinen Patienten eben solche Denkfehler frei, die zu einem depressiven Verhalten führen, um sie zu bearbeiten und so das depressive Verhalten zu beenden.

Als drittes seien die humanistischen Therapiemethoden genannt, wie die Gesprächstherapie nach Rogers. Humanistisch bedeutet in diesem Zusammenhang, dass der Mensch ein Wesen ist, das sich nicht nur selbst entwickeln kann, sondern dies auch will. Der Therapeut ist ihm bei der Gesprächstherapie insofern behilflich, als dass er non-direktiv (also nicht führend) fragt und den Klienten dabei spiegelt, seine Aussagen also auf eine neutrale Ebene transportiert.

Beispiel: Der Klient sagt: „Wenn meine Frau das herausbekommt, bringt sie mich um…“. Der Therapeut antwortet: „Sie befürchten also, das Ihre Frau nicht damit einverstanden ist?“.

Grundvoraussetzung sind dabei die Echtheit des Therapeuten, auch was seine Gefühle angeht, die absolute Wertschätzung des Klienten und die Empathie des Therapeuten, also sein Einfühlungsvermögen.

Auch die Gesprächstherapie hat in viele andere Therapiemethoden Einzug gehalten und wurde seit ihrer Gründung kontinuierlich weiterentwickelt. Sie wird bei nahezu jedem psychischen Krankheitsbild eingesetzt.

Außerdem sei noch die Soziotherapie genannt. Hier geht es prinzipiell darum, kranke Menschen in speziellen Einrichtungen mit anderen Menschen zusammenzubringen.

Und schließlich bildet die Psychoedukation einen wichtigen Baustein in der Reihe der Therapieverfahren. Sie bezeichnet die Aufklärung, sowohl des Patienten, als auch seines Umfeldes über Ursachen, Auswirkungen und Behandlungsmöglichkeiten einer Erkrankung. Somit können sowohl der Patient als auch dessen Umfeld aktiv an dem Prozess der Therapie und Behandlung teilnehmen.

Organisch bedingte psychische Störungen

Organisch bedingte psychische Störungen