Травма колена
Разрыв передней крестообразной связки, ее аутопластика и восстановление
Юлия Лункина

© Юлия Лункина, 2023

ISBN 978-5-0056-3897-7

Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero

От автора

В первый же день лета 2019 года я потерпела аварию на двухколесном транспорте и сильно повредила ногу. Женщина с полными сумками шла от Крюковского рынка и, не подозревая, что я на велосипеде еду сзади нее, повернула именно в ту сторону, с какой я уже начала ее объезжать. Ударить по тормозам я не додумалась, в попытке избежать столкновения вывернула руль еще дальше в сторону и упала с высокого бордюра на проезжую часть (по счастью, пустую). Правая голень резко остановилась ударом о раму велосипеда, но кость выдержала. А колено по инерции и под весом остального тела продолжало двигаться, отчего разорвалась передняя крестообразная связка и были повреждены остальные.

Столкновение с пешеходом всё же было. От удара женщина упала и выронила сумки, из них раскатились продукты. Не знаю, какие повреждения она получила, но она смогла сама встать и своими ногами уйти с места происшествия. Никаких претензий ко мне не предъявляла ни сразу, ни позже.

Я вызвала себе скорую, меня увезли в травматологическое отделение городской больницы, и там начался долгий путь моего восстановления.

Восстановление

Когда я выписалась из больницы и оказалась дома, то обнаружила, что у меня здорово просела сила воли. Мне стало очень трудно заставлять себя работать, мрачные мысли приходили всё чаще, я не знала, сумею ли снова пользоваться ногой как здоровой, и огорчалась тому, как медленно идет восстановление.

После травмы я ослабела и физически, и морально. Мне хотелось отдыха, покоя, но тогда мне казалось, что позволить себе такую роскошь я не могу. Готовился к печати очередной номер журнала, и я как выпускающий редактор не могла допустить, чтобы он не вышел в срок…

Попытки игнорировать собственные потребности ради соблюдения жесткого рабочего графика вылились в первую в моей жизни депрессию. Не ради красного словца, а настоящую, с назначением лекарства-антидепрессанта. Заставлять себя что-либо делать я разучилась окончательно. Могла работать только до первых малейших признаков усталости, а потом просто бесцельно пялилась в монитор и обливалась слезами. И психотерапевт, к которой меня направили в больнице восстановительного лечения, посоветовала мне сменить работу. Поначалу одна мысль об этом приводила меня в ужас, но постепенно совет стал казаться выходом из положения. Просто оставить эту работу, где так тяжело, и начать всё сначала на новом месте…

Поначалу будто бы и место такое нашлось совсем рядом. Но потом обстоятельства сложились не в мою пользу, пришлось соглашаться на единственный доступный вариант трудоустройства: с потерей в доходах и возвращением к статусу новичка на испытательном сроке.

4 месяца после травмы

Зима напоминает о себе
Больным суставам, поврежденным связкам,
В шкафах висящим паркам и аляскам
И облакам, свисающим с небес:
Близка пора менять дожди на снег,
Кроссовки и ботинки – на сапожки!
Недаром спят на батареях кошки
И, нос прикрыв, мурлычут о весне.

5 месяцев после травмы

Начала ходить в тренажерный зал, но не затем, чтобы скинуть килограммы, а чтобы научиться снова как следует пользоваться коленкой.

Обратила внимание, что каждый раз после занятий давление снижается. Последний раз перед занятием систолическое оказалось 107, и я даже испугалась: куда же еще падать будет?! А оно после тренировки поднялось до 117. Гипотоников физкультура тонизирует!

5 месяцев и 1 неделя после травмы

Понимаю, почему (к огорчению девушек) парни часто объявляют о разрыве отношений при помощи смс или сообщений в соцсетях. Когда дело касается личной жизни (даже не обязательно ее любовной стороны), написать куда легче, чем сказать. Я полдня собиралась с духом, чтобы сообщить начальнику, что в более-менее обозримом будущем мне может понадобиться операция, а после нее период восстановления, который не уложится в один стандартный срок больничного. Трудно признавать себя не полным сил трудоспособным работником, а потенциальным тунеядцем…

5 месяцев и 2 недели после травмы

Вот с чем я подошла к концу года: работаю вместе с мужем в той фирме, где он трудится с 2006 года, осваиваю новую профессию. Не всё получается гладко, но к моим ошибкам и слабостям относятся терпимо и с пониманием. Постепенно учусь говорить «нет» тогда, когда выполнение просьбы поставило бы меня в стрессовую ситуацию или принесло бы просителю выгоду за счет ущерба для меня, пусть даже незначительного (такого, например, как потеря вечного дефицита – свободного времени, с тем чтобы проситель свое свободное время сэкономил). Со мной уже не так легко и удобно, как было раньше, но и возможностей у меня все-таки уже меньше.

С последствиями травмы разбираюсь, работоспособность ноги удалось восстановить процентов на 80…85. Потеряна высокая квалификация редактора научного журнала, но постепенно приобретается новая профессия и с ней новая квалификация.

А впереди надежда на возвращение в седло любимого велосипеда с новыми силами и новой связкой. Надо только подождать, и всё получится!

Полгода после травмы

В очередной раз я погрузилась в пучину сомнений. Достигнут некий уровень благополучия, есть возможность остановиться на этом или попробовать сделать еще лучше. И вот вопрос, стоит ли пробовать… Если не решиться, велика вероятность потом всю жизнь локти кусать. Если решиться, вероятность другая: сделать в результате не лучше, а хуже.

Моя травма колена охарактеризована на просторах интернета как «крайне неприятная, но явно не смертельная», это так и есть.

Артроскопист из городской больницы, самоотверженный и душевный человек с добрыми руками, сам твердо убежден и меня убеждал, что новая связка мне не нужна. Но во мне взыграла самонадеянность, задело применение ко мне формулировки «немолодые пациенты, ведущие малоподвижный образ жизни».

Спортивные врачи и близкие к ним специалисты, напротив, единодушно утверждают, что коли связки нет, то заменять ее надо, в отсутствие главного стабилизатора нарушена геометрия сустава, он износится намного быстрее, чем мог бы.

Люди по другую сторону (не врачи, а пациенты) все пишут разное: кто-то доволен операцией, кто-то, наоборот, тем, что восстановился без нее. Но когда читаешь пристрастно, часто бывает, что написано одно, а читаешь другое. Что говорят одно, а слышишь другое. Дали мне ссылку на описание личного опыта восстановления девушки, получившей такую же травму, как у меня. Она резюмирует, что сомневаться не нужно, что восстановление полноценности стоит всех испытаний, и приводит внушительный список своих спортивных достижений. Честь ей и хвала, волевые активные люди всегда внушают мне уважение!

А я выхватила откуда-то из середины описания ее реабилитационного периода наблюдение: сидячая офисная работа допоздна обернулась адской болью в оперированной ноге.

Сидячая работа допоздна – это мое всё. Да, я боюсь скользких улиц, не могу бегать, испытываю неудобства при ходьбе по лестницам, нередко просыпаюсь ночью поискать удобное положение для ноги. Но всё же легко кручу педали велосипеда, могу встать в церкви на колени и самостоятельно подняться, танцую медленный плавный танец живота, могу приседать без опоры, пускай и не на всю глубину. И сидеть за компьютером могу сколько угодно без всякой боли. Выходит, не исключено, что после замены связки уже не смогу. Вот и начинает казаться, что лучшее – враг хорошего и остальные связки вполне успешно взяли на себя большинство функций разорванной. А просевшая сила воли так и не восстановилась, тогда как реабилитация очень во многом основана на силе воли пациента, на его мотивации…

Ровно год после травмы

Первое июня, День защиты детей, официальное начало лета. В этом году понедельник, не выше +8 и пасмурно, какая-то вода сеется из облаков. А год назад была суббота, теплый солнечный день, и я (сама того не зная) выехала из дома навстречу столкновению с пешеходом.

Спустя год после травмы привожу результаты самообследования по опроснику WOMAC [1]: болей при ходьбе не испытываю, при подъеме по лестнице бывают слегка, ночью и в покое боли нет. Скованности по утрам нет, позже в течение дня бывает легкая скованность при холодной и сырой погоде. Спускаться по лестнице немного трудно, подниматься легче, но неприятные ощущения в колене есть. Вставать из положения сидя, стоять, наклоняться, ходить по ровной поверхности могу без боли. При посадке в автомобиль и высадке из него легкая боль. Ходить за покупками, надевать и снимать носки, садиться на унитаз и вставать с него, лежать в постели могу без боли. Вставать с постели, вылезать из ванны – иногда слабая боль. При легкой работе по дому боли нет, при тяжелой есть слабая боль.

Субъективные ощущения: сустав время от времени щелкает и часто хрустит (подозреваю даже, что постоянно: это более мелкий и тихий звук, чем щелчки, дневные шумы и жужжание велотренажера его легко заглушают). Если делать упражнение «педали», лежа в постели на спине, хруст слышен отчетливо и есть слабая боль.

Пока не могу ни бегать, ни прыгать. Прыжки болезненны, при старте для бега исчезает стабильность в колене (антеромедиальная нестабильность ++). В обуви на твердой подошве (в туфлях) менее комфортно и меньше уверенности, чем в обуви на эластичной мягкой подошве (как у кроссовок и шлепанец из вспененного материала).

Приседать могу, почти на полную глубину, но все-таки не на полную. Из положения стоя на левой ноге пяткой правой ноги до ягодицы не достаю.

Год и 1 неделя после травмы

Мне кажется, что (при всем внешнем несходстве и различии выполняемых функций) связки чем-то похожи на зубы.

Если есть деньги, можно вставить зубные протезы. Если денег много, можно такие зубы вставить, что ими можно будет всё грызть, как своими родными. А если в кармане дыра, то смириться, приспособиться и ходить без зубов (но не без всех, конечно). Соседние зубы возьмут на себя нагрузку отсутствующих.

Год и почти месяц после травмы

Моя драгоценная сестра и обожаемая двоюродная тетя посовещались и решили мне помочь.

Очередь на высокотехнологичную помощь и до пандемии коронавируса составляла более двух лет, а теперь стала еще длиннее. Пока я дождусь вызова на бесплатную операцию, мне перевалит за полтинник – а есть мнение, что после этого водораздела снижается способность к регенерации и может возрасти риск того, что новая связка не приживется. Мои родные сочли, что в их силах избавить меня от этого дополнительного риска, и договорились о моей госпитализации на платной основе.

Низкий им поклон!

Собираю в Зеленограде те медицинские документы, что доступны, на следующей неделе еду в Петербург делать остальные.

Год и 2 месяца после травмы

Даже когда костылями не пользуешься, они не слишком удобно сочетаются с чемоданом. А когда они будут нужны для ходьбы, для чемодана точно не найдется свободной руки.

Отсюда вывод: если живешь в одном городе, а на операцию едешь в другой, при возвращении не обойтись без помощи сопровождающего.

Анализы перед госпитализацией

В приложении к приказу НМИЦ ТО имени Вредена об объемах исследования перед госпитализацией [2] (эта ссылка свежая, а когда я готовилась к операции, на сайте НМИЦ ТО был документ 2017 года, без поправки на текущую эпидемическую ситуацию) перечислен внушительный список анализов и исследований, среди прочего такие устрашающие, как фиброгастродуоденоскопия и пункция сустава для определения чувствительности к антибиотикам. Но пугаться не надо!

В список включены вообще все возможные исследования, а каждое отделение выбирает из него несколько своих пунктов. Так, я сдала анализы мочи (общий) и крови (какие именно, подробности на фото ниже), взяла справку от стоматолога о санации полости рта, от гинеколога и терапевта об отсутствии противопоказаний к операции, привезла с собой свежий (этого года) результат флюорографии. На этой неделе останется еще сдать кал на яйца гельминтов, сделать УЗДГ артерий и вен нижних конечностей (поскольку есть варикоз) и ЭКГ, а еще сдать мазок ПЦР на коронавирус (так, чтобы результат был готов к 9 утра 10 августа).

Фрагмент фотографии бланка анализа крови

Год, 2 месяца и 10 дней после травмы – день госпитализации

Конец ознакомительного фрагмента.

Текст предоставлен ООО «ЛитРес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.