Павел Огорельцев, Максим Косарев
Ваши ноги – в вашей власти: всё о варикозе

Рецензенты

Предисловие

Тяжесть в ногах. Вечерние отёки. Выпирающие вены. Знакомые ощущения? Эти симптомы свидетельствуют о наличии варикоза. Хотите избавиться от него раз и навсегда? Тогда эта книга – для вас. Для начала стоит осознать, что печаль, уныние и апатия – враги не только душевного, но и телесного здоровья. Варикозное расширение вен ног лечится, как и большая часть человеческих болезней, а поэтому, вооружаемся позитивным настроем и готовимся победить недуг. Кроме внутренних неприятных ощущений в ногах, людей разного пола и возраста также беспокоят сосудистые сетки и “звездочки”, которые не столько болезненны сами по себе, сколько психологически вредны, ибо сковывают человека в выборе одежды, заставляют стесняться своего тела, ограничивать круг общения. И в этом случае решение тоже есть, современная медицинская наука обладает технологиями для ликвидации сосудистых проблем.

Письмо первое

Здравствуйте, дорогие друзья!

В постиндустриальную эпоху мы стали меньше ходить, меньше трудиться физически, в связи с чем снизилась нагрузка по профилю на наши мышцы, ноги, сердце, сосуды. Век технологического прогресса подарил нам массу новых заболеваний, среди них в «топе»: ожирение, сердечная недостаточность, психологические расстройства и варикоз. Информация, которой я поделюсь с вами в этой книге, имеет практический характер, она основана на опыте, отзывах, клинических случаях моих пациентов из разных уголков нашей Родины. Многие так или иначе слышали о варикозе от своих родственников, знакомых, друзей, видели этот термин в новостных передачах, заголовках СМИ. Однако, далеко не все осознают масштабы этой проблемы, в нашем обществе сохраняется отстраненно-молчаливое отношение к данной патологии. Люди предпочитают не обращать внимания на свои ноги, терпеть боль и тяжесть, а потом медленно сгорают на фоне многочисленных сбоев в работе организма. Можно подумать, что нет на Земле средства или способа избавления от этой неприятности. Но нет, есть способы, они доступны! Мне нередко приходится видеть на приеме пациентов с выраженно деформированными за счет разрастания больных вен ногами, но на мой справедливый вопрос: «Почему так долго тянули?», в ответ слышу: «Не беспокоило». Здесь кроется корень проблемы – в медленном и скрытом течении болезни. Да, друзья, действительно, примерно в половине случаев варикоз практически не вызывает симптомов или пациенту так кажется, в силу привычки. Но, как и при любом хроническом заболевании, чем дольше оттягивать лечение – тем сложнее и затратнее оно обойдется. Скрывать проблему под пеленой молчания, одежды и отвлеченного восприятия – это не лучший выход. Давайте обнажим эту проблему и узнаем, как ее победить! Это будет смело и правильно, вперед!

с уважением, Максим Олегович

Письмо второе

Уважаемый читатель!

Варикозная болезнь для меня всегда была обыденным и непримечательным явлением. Хоть я и интересуюсь медициной, здоровым образом жизни, но выпирающие вены и связанная с ними симптоматика вошли в сферу моего пристального внимания сравнительно недавно. Раньше я считал этот недуг простой эстетической проблемой, которая сопутствует исключительно старческому возрасту и не вызывает серьезных опасений. Мол, от этого никуда не деться, если есть, значит – только терпеть. Однако, изучив научную литературу, пообщавшись с доктором Косаревым и больными, я понял, что вред от варикоза существенен и очень даже заметен в любые годы. К счастью, теперь с ним возможно справиться на все 100%. Наше с Максимом Олеговичем желание помочь людям привело к мысли о создании этой книги. Мой соавтор – настоящий профессионал в области флебологии, имеет степень кандидата наук и многолетний опыт работы. Мне, как историку, было интересно помочь ему в изложении ретроспективной части, посмотреть на текст немедицинскими глазами. В итоге получилось весьма интересное и, что немаловажно, полезное произведение. В начале мы узнаем “врага в лицо”, то есть познакомимся с варикозом поближе. Затем совершим небольшой экскурс в историю лечения варикоза, ведь как понять современные медицинские технологии и работу врачей без ретроспективы методов и способов врачевания? После знакомства с прошлым окунемся в настоящее – рассмотрим основные процедуры и побываем на воображаемом приеме у настоящего флеболога, узнаем, как правильно победить грозного соперника. А в конце найдем способы попасть к специалисту очно (в любом городе России и зарубежья), чтобы раз и навсегда избавиться от варикоза и начать жить здоровой, счастливой жизнью. Чего вам желаю!

с уважением, Павел Александрович

Что такое варикоз?

Варикозным расширением вен нижних конечностей на медицинском языке именуют заболевание, сопровождающееся нарушением работы венозных клапанов, расширением просвета вен. Это именно человеческая проблема, практически ни у одного животного в мире нет ничего подобного, так как мы существа исключительно прямоходящие. Чтобы понять картину в целом, нужно образно представить как устроена сердечно-сосудистая система. Врачи разделяют две большие группы сосудов: 1) артерии и 2) вены. И по артериям, и по венам движется кровь, но принципиальное отличие состоит в том, в какую сторону и какая кровь.

Артерии являются крупными сосудами с плотной стенкой, которые начинаются от сердца – кровь по ним движется насыщенная кислородом. Сердечная мышца работает постоянно, без отдыха, нагнетая под большим давлением кровоток в артериальную систему, а дальше по артериям кровь распространяется ко всем органам и тканям, питая их. Венозная же система работает в обратном направлении – она забирает «отработавшую» кровь без кислорода и несет ее обратно к легким и сердцу, чтобы повторить круг. Вены не имеют своего, отдельного насоса, и их работа обеспечивается в основном работой мышц. На рисунке ниже это представлено более наглядно: артерии слева, вены – справа.

Изображение 1. Разница между артериями и венами.

Главным периферическим “сердцем” человека называют мышцы голени, которые, сокращаются и давят на вены, расположенные в толще мускулатуры. Именно поэтому, когда мы ходим, то наши вены работают активно под воздействием мышечного насоса. Также мышцам ног помогает диафрагмальная мышца в груди, которая при вдохе создает присасывающее давление и увеличивает приток крови к легким. Еще один ключевой фактор движения кровотока по венам – это положение тела, поскольку в положении лежа кровоток в ногах ускоряется, венам меньше приходится бороться с силой притяжения. В приподнятом положении ног венозный кровоток эффективно устремляется к сердцу, обогащая и насыщая кровь кислородом. Следовательно, если нарушается работа любого из вышеперечисленных насосов, то происходят сбои по цепочке, которая в совокупности вредит всему организму.

Варикозом чаще страдают женщины, особенно рожавшие 2 и более детей. Большую роль играет и генетика. Иногда слабость сосудистых стенок бывает вызвана нарушением гормонального баланса. Кроме наследственных и природных факторов существует целый ряд негативных вещей, который каждый из нас может контролировать:

1) Род деятельности/работы (люди, чья профессия связана с долгим пребыванием стоя или сидя: учителя, водители, продавцы, офисные сотрудники чаще, чем их подвижные коллеги страдают варикозом);

2) Масса тела (ожирение является доказанным фактором, провоцирующим развитие болезни);

3) Образ жизни (регулярный подъем тяжестей, отсутствие динамических нагрузок, длительное пребывание в статичных позах);

4) Питание (дефицит клетчатки и воды, обилие соленой, жирной и жареной пищи).

На приемах врачи-флебологи обычно расспрашивают пациентов о распространенности венозной болезни в роду. Так находит своё подтверждение соединенная теория “гены + внешние факторы”, поскольку довольно часто приходится наблюдать, как у пациентов с варикозным расширением, например, после беременности, обнаруживается довольно отчетливая семейная закономерность. Чаще всего люди говорят, что генетическая предрасположенность в их семьях носит перекрестный характер, то есть от мамы – к сыну, от отца – к дочери. Так что, на сегодняшний день у нас есть лишь общее понимание основных причин, которые в комплексе создают основание для появления варикоза.

История лечения варикоза: от древности к современности

По различным исследовательским данным за несколько тысячелетий до Рождества Христова около 30% людей умирали, не дожив даже до 15 лет, а еще половина в лучшем случае проживала 30–40 лет. Тем не менее, это не означало, что варикозом в нижней части тела наши предки обзавестись не успевали. Они также, как и мы, современные люди, ходили на двух ногах, поднимали тяжести, рожали детей, а поэтому вполне могли иметь симптомы, свидетельствующие о болезненном поражении вен. Низкий уровень медицины, гигиены, отсутствие устойчивых систем передачи информации на носителях приводил к тому, что данная болезнь практически не получала должного внимания. За исключением тяжелых случаев, по типу трофических язв, тромбообразования или открытых кровотечений, варикоз воспринимался в древних обществах достаточно спокойно, в качестве присущей человеческой жизни черты. Особенно ярко такое отношение проявляется в древнеегипетских источниках, где мы можем найти обширные и весьма своеобразные советы по лечению трофических язв, однако не обнаружим ни одного метода лечения непосредственно варикоза.

Искусство медицины получило скачкообразное развитие в Античности, когда сразу несколько крупных цивилизаций по типу Древней Греции, Рима подарили цивилизованному миру светил науки. Гиппократ первым из медиков выявил связь между трофическими образованиями и варикозным расширением вен. Корнелий Цельс, хоть и был философом, но мыслил в верном направлении – предлагал не оставлять больные вены, а удалять их хирургическим путем. Придворный врач Орибазий даже написал целый трактат, основные положения которого не теряют своей актуальности и в наше время, например бритье и мытье ноги перед манипуляцией. Во времена развития арабских государств (X–XI века) медики-мусульмане расширили инструментальную базу операций, подробно описали способы и нюансы удаления большой подкожной вены. Именно на базе этих изысканий, которые, впрочем, не всегда были связаны лишь с безобидной теорией, началось постепенное становление флебологической науки в Средневековье и Новое время.

В XIV веке получило свое развитие лечение с помощью перевязки больных вен и прижигания варикозных узлов (вариксов). Вплоть до XIX столетия данные методики господствовали во флебологии, которая тогда еще относилась к понятию медицинской науки в целом и не была выделена в отдельную подкатегорию. Лишь в 1840-е годы Бенджамином Броди был рассмотрен и описан механизм обратного тока крови в поврежденных венах (рефлюкс), медики стали склоняться к тому, чтобы лечить не только проявления болезни, но и предотвращать её возникновение. Перевязка и пересечение большой подкожной вены стали основным методом борьбы с варикозом, опытным путем устанавливалось место и объем воздействия на ногу. В начале 1900-х в свет вышли труды, освещающие практику удаления вены через введение проволоки, что приводило к уменьшению рецидивов и негативных последствий для пациентов. В 1950-60-е годы стал активно применяться метод флебографии, то есть рентгенологического исследования вен нижних конечностей. Появление ультразвуковых способов исследования вен позволило более детально изучать вены каждого человека, а также прогнозировать дальнейшее развитие клинической картины. Серьезным образом снизился риск для пациентов, так как УЗИ-скрининг не предполагает специальной подготовки или введения каких-то препаратов.

Поиск учеными-медиками способов минимизации болевых ощущений, оптимизации качества оказываемой помощи привел к осознанию необходимости борьбы с варикозом еще на стадии его зарождения. Ведущие доктора планеты в начале XXI века стали активно проверять разработанные варианты: склеротерапию и введение лазера в просвет вены. Эти методы показали свою высокую эффективность и в наше время являются основными при лечении сосудистых сеток и “звездочек”, а также варикоза всех стадий.

Симптоматика и стадии болезни

Наверняка вы слышали, что варикозную болезнь называют коварной. Почему? Все просто – зачастую люди долгое время не обращают внимание на изменение внешнего вида своих ног, поскольку варикоз прогрессирует довольно медленно: в молодом возрасте эластичность тканей высока и венам удается долгое время удерживать постоянно существующее давление в поверхностной венозной системе. С возрастом эластичность и напряжение тканей ухудшаются, и венозное давление берет верх, «раздувая» вены до неузнаваемости и захватывая все новые области. Именно поэтому в молодом возрасте запущенные случаи варикоза встречаются реже, чем в зрелом и пожилом. Таким образом, среднестатистический пациент долгие годы живет с измененными венами, которые вроде бы не вызывают беспокойств. А вот потом начинает проявляться целый комплекс неприятных вещей…

Конец ознакомительного фрагмента.

Текст предоставлен ООО «Литрес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на Литрес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.