Alexander Grigoryev
Специалист по электронным закупкам в сфере медицинских товаров, работ и услуг

Часть I. Введение в медицинские закупки

Глава 1. Особенности закупок в здравоохранении

§ 1.1. Нормативно-правовая база: № 44-ФЗ, № 223-ФЗ, Постановление № 1762, Приказы Минздрава

Закупки медицинских товаров, работ и услуг в Российской Федерации осуществляются в рамках двух основных правовых режимов: государственных и муниципальных закупок, регулируемых Федеральным законом от 5 апреля 2013 года № 44-ФЗ, и закупок отдельных видов юридических лиц, подпадающих под действие Федерального закона от 18 июля 2011 года № 223-ФЗ. Выбор режима определяется статусом заказчика: учреждения, подведомственные органам исполнительной власти (больницы, поликлиники, центры здоровья), как правило, действуют по закону № 44-ФЗ, тогда как автономные некоммерческие организации, частные клиники и государственные корпорации – по закону № 223-ФЗ.

Федеральный закон № 44-ФЗ устанавливает единый порядок планирования, размещения извещений, формирования документации, подачи заявок, проведения аукционов и заключения контрактов. Особое значение для медицинских закупок имеет часть 1 статьи 93, допускающая закупку у единственного поставщика в случаях, прямо предусмотренных законом, включая приобретение лекарственных препаратов, зарегистрированных на территории Евразийского экономического союза, при отсутствии аналогов. С 1 января 2024 года вступили в силу изменения, внесённые Федеральным законом № 587-ФЗ от 30 декабря 2023 года, усиливающие требования к обоснованию НМЦК и подтверждению происхождения товаров.

Федеральный закон № 223-ФЗ предоставляет заказчику большую свободу в определении условий закупки, однако с 1 июля 2022 года все планы-графики и извещения обязательны к размещению в Единой информационной системе в сфере закупок (ЕИС), что обеспечивает прозрачность. Для медицинских организаций, работающих по этому закону, ключевым документом является положение о закупках, которое должно содержать критерии отбора, порядок оценки и условия допуска – в том числе требования к регистрации лекарств и медицинских изделий.

Постановление Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2022 года № 1762 «Об утверждении Правил формирования перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов» (в редакции Постановления № 2091 от 12 ноября 2024 года) устанавливает особый порядок закупок препаратов, включённых в перечень ЖНВЛП. Для таких лекарств применяются предельные цены, утверждённые Минздравом России, и обязательное проведение конкурентных процедур, за исключением случаев, предусмотренных частью 1 статьи 93 закона № 44-ФЗ. НМЦК рассчитывается на основе реестра предельных цен, размещённого на сайте Минздрава, и не может быть превышена.

Приказы Министерства здравоохранения Российской Федерации детализируют технические и организационные требования. К числу ключевых относятся:– Приказ Минздрава России от 20 декабря 2022 года № 1128н «Об утверждении требований к участникам закупок медицинских изделий», обязывающий предоставлять регистрационные удостоверения, выданные в соответствии с Правилами регистрации, утверждёнными Постановлением Правительства РФ № 1416;– Приказ Минздрава России от 15 марта 2023 года № 215н «О порядке подтверждения страны происхождения лекарственных препаратов», вводящий обязательное указание кода ТН ВЭД ЕАЭС и документа, подтверждающего происхождение (сертификат или декларация);– Приказ Минздрава России от 10 сентября 2024 года № 892н «Об особенностях закупки медицинского оборудования, требующего специального монтажа и обслуживания», устанавливающий необходимость подтверждения наличия сервисного центра и обученного персонала.

По данным Минэкономразвития России за 2024 год, 63 % жалоб в сфере медицинских закупок были связаны с нарушением требований, установленных этими нормативными актами, в частности – с непредставлением регистрационных документов или указанием некорректного кода ОКПД2. Таким образом, глубокое знание взаимосвязанной системы законов, постановлений и приказов является необходимым условием допуска к торгам и последующего исполнения контракта без претензий.

§ 1.2. Классификация предметов закупок: лекарства, медицинские изделия, оборудование, услуги

Предметы закупок в сфере здравоохранения подразделяются на четыре основные категории, каждая из которых регулируется специфическими нормативными актами, требует отдельного подхода к формированию технического задания и предъявляет особые требования к участникам. Данная классификация соответствует структуре Общероссийского классификатора продукции по видам экономической деятельности (ОКПД2) и учитывается при планировании, размещении и исполнении контрактов.

Лекарственные препараты определяются как средства, предназначенные для профилактики, диагностики, лечения заболеваний или коррекции физиологических функций, прошедшие государственную регистрацию в соответствии с Федеральным законом № 61-ФЗ от 12 апреля 2010 года «Об обращении лекарственных средств». В закупках они подразделяются на препараты, включённые в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), и прочие. Для ЖНВЛП применяются предельные цены, утверждаемые Минздравом России ежегодно (Постановление Правительства РФ № 1762 от 30 декабря 2022 года), а НМЦК рассчитывается строго на их основе. Коды ОКПД2 для лекарств начинаются с 21.20.10 (например, 21.20.10.110 – «Препараты антибактериальные системного действия»). При подаче заявки участник обязан предоставить регистрационное удостоверение, выданное Минздравом, и подтвердить соответствие международному непатентованному наименованию (МНН).

Медицинские изделия – это инструменты, аппараты, приборы, материалы и программное обеспечение, применяемые для медицинских целей, не достигающих фармакологического, иммунологического или метаболического действия (статья 38 Федерального закона № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). К ним относятся шприцы, катетеры, импланты, тест-системы, хирургические инструменты. Медицинские изделия подлежат обязательной регистрации в Росздравнадзоре и включению в Государственный реестр медицинских изделий. Коды ОКПД2 начинаются с 32.50.10 (например, 32.50.10.110 – «Изделия медицинские одноразовые»). При участии в закупках требуется предоставление регистрационного удостоверения, сертификата соответствия или декларации о соответствии в зависимости от класса риска изделия (I–IV), установленного Приказом Минздрава России № 11н от 12 января 2023 года.

Медицинское оборудование включает сложные технические средства длительного использования: томографы, рентгеновские установки, аппараты ИВЛ, лабораторные анализаторы. Такое оборудование часто требует монтажа, калибровки, обучения персонала и последующего технического обслуживания. Закупки оборудования регулируются не только законами № 44-ФЗ и № 223-ФЗ, но и техническими регламентами Таможенного союза (ТР ТС 012/2011, ТР ТС 020/2011). Коды ОКПД2 относятся к группе 26.60.13 (например, 26.60.13.110 – «Аппараты для магнитно-резонансной томографии»). Участник обязан подтвердить наличие сервисного центра, квалифицированного персонала и запасных частей, как того требует Приказ Минздрава России № 892н от 10 сентября 2024 года.

Услуги в сфере здравоохранения охватывают техническое обслуживание оборудования, калибровку приборов, обучение медицинского персонала, дезинфекцию, утилизацию отходов класса Б и В, а также оказание медицинской помощи по госконтракту (в рамках программы ОМС или иных мероприятий). Услуги классифицируются по кодам ОКПД2 группы 86 (например, 86.90.10.110 – «Услуги по техническому обслуживанию медицинского оборудования»). При подаче заявки участник должен подтвердить наличие лицензии на медицинскую деятельность (если услуга связана с лечением), аттестатов специалистов, договоров с аккредитованными лабораториями или обучающими центрами.

По данным анализа ЕИС за 2024 год, распределение объёмов закупок по категориям составило: лекарства – 48 %, медицинские изделия – 27 %, оборудование – 18 %, услуги – 7 %. При этом доля несостоявшихся торгов была наиболее высокой по оборудованию (31 %) из-за сложности ТЗ и недостатка квалифицированных подрядчиков, и наиболее низкой – по лекарствам (12 %), где рынок более консолидирован.

Таким образом, чёткое понимание принадлежности предмета закупки к одной из четырёх категорий позволяет специалисту корректно определить требования к документам, подтверждающим квалификацию, правильно выбрать код ОКПД2 и избежать формального отказа в допуске, который в 2024 году в 58 % случаев был связан с ошибками в классификации предмета закупки (Обзор практики ФАС России, март 2025 года).

§ 1.3. Роль регистров: Государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС), Реестр медицинских изделий, Единый реестр российской продукции

Регистры, формируемые уполномоченными федеральными органами исполнительной власти, играют ключевую роль в обеспечении законности и безопасности медицинских закупок. Их данные используются как на этапе планирования и формирования технического задания заказчиком, так и при подаче заявки участником для подтверждения соответствия товара установленным требованиям. Отсутствие сведений о товаре в соответствующем реестре влечёт безусловный отказ в допуске к торгам.

Государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС) ведётся Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с частью 4 статьи 20 Федерального закона № 61-ФЗ от 12 апреля 2010 года «Об обращении лекарственных средств». Реестр содержит информацию о зарегистрированных лекарственных препаратах, включая международное непатентованное наименование (МНН), торговое наименование, лекарственную форму, дозировку, производителя, страну происхождения, номер и дату выдачи регистрационного удостоверения, а также срок его действия. Доступ к ГРЛС осуществляется через официальный портал https://grls.rosminzdrav.ru. При участии в закупках лекарств участник обязан указать в заявке реквизиты регистрации препарата, соответствующие данным ГРЛС на дату подачи. Если препарат исключён из реестра или регистрационное удостоверение аннулировано, предложение считается недействительным. По данным Росздравнадзора за 2024 год, 22 % отказов в допуске по лотам на лекарства были связаны с несоответствием данных в заявке информации, содержащейся в ГРЛС.

Реестр медицинских изделий формируется и ведётся Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор) на основании Правил государственной регистрации медицинских изделий, утверждённых Постановлением Правительства Российской Федерации № 1416 от 29 декабря 2014 года (в редакции Постановления № 2075 от 5 октября 2024 года). Реестр включает сведения о наименовании изделия, коде по номенклатуре медицинских изделий, классе риска, производителе, держателе регистрационного удостоверения, сроке действия регистрации и условиях применения. Доступ к реестру открыт на сайте https://rzn.gov.ru. При подаче заявки на поставку медицинских изделий участник обязан предоставить копию регистрационного удостоверения, данные которого должны совпадать с записью в реестре. Особенно строгие требования предъявляются к изделиям класса риска III и IV (например, импланты, кардиостимуляторы): их регистрация подлежит дополнительной проверке через систему мониторинга безопасности, что может занять до пяти рабочих дней. Согласно анализу ФАС России за 2024 год, 34 % отказов по лотам на медицинские изделия были обусловлены отсутствием или истечением срока действия регистрации.

Единый реестр российской продукции ведётся Министерством промышленности и торговли Российской Федерации в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 719 от 17 июля 2015 года (в редакции от 12 сентября 2024 года). В контексте медицинских закупок этот реестр приобретает особое значение с 1 января 2023 года, когда вступили в силу правила приоритета российских товаров, установленные Постановлением № 102 от 5 февраля 2022 года. Если в реестре зарегистрирован российский аналог иностранного лекарства или медицинского изделия, заказчик вправе отказать в допуске предложению с иностранным происхождением. Участник, предлагающий российскую продукцию, должен указать в заявке реквизиты записи в реестре (номер и дату включения), что подтверждает соответствие критериям «российского товара». По данным Минпромторга за 2024 год, в 68 % закупок медицинских изделий победителями стали поставщики, подтвердившие регистрацию своей продукции в этом реестре.

Все три регистра взаимосвязаны: например, для включения лекарства в перечень ЖНВЛП требуется его наличие в ГРЛС, а для получения преимущества по Постановлению № 102 – одновременное присутствие в ГРЛС и Едином реестре российской продукции. Специалист по закупкам обязан проверять актуальность данных в этих регистрах перед каждой подачей заявки, поскольку информация обновляется ежедневно. Непроверенные или устаревшие сведения являются одной из главных причин формального отказа, несмотря на рыночную доступность товара.

Таким образом, регистры выполняют функцию правового фильтра, обеспечивающего соответствие предлагаемых товаров требованиям безопасности, качества и национальной промышленной политики. Их использование – не формальность, а необходимое условие участия в медицинских закупках.

Глава 2. Участники рынка и их интересы

§ 2.1. Заказчики: больницы, центры, департаменты здравоохранения, ФМБА

Заказчики в сфере медицинских закупок представляют собой разнородную группу государственных и муниципальных учреждений, объединённых общей целью – обеспечением лечебно-диагностического процесса необходимыми товарами, работами и услугами. Их правовой статус, источники финансирования и уровень автономии определяют особенности формирования закупочных процедур, требований к участникам и подходов к оценке предложений.

Государственные и муниципальные бюджетные учреждения здравоохранения – включая городские и районные больницы, поликлиники, станции переливания крови, диспансеры – являются наиболее многочисленной категорией заказчиков. Они подведомственны органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации или органам местного самоуправления и действуют в рамках Федерального закона № 44-ФЗ. Финансирование осуществляется за счёт средств территориальных программ обязательного медицинского страхования (ОМС), субвенций из федерального бюджета и межбюджетных трансфертов. Как правило, такие учреждения не обладают самостоятельностью в планировании закупок: план-график формируется централизованно департаментом (министерством) здравоохранения субъекта. По данным Минздрава России на 1 января 2025 года, на долю этих учреждений приходится 61 % всех закупок медицинских товаров по закону № 44-ФЗ.

Федеральные и региональные специализированные центры – такие как Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина, Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского, Республиканские кардиологические центры – обладают более высоким уровнем автономии. Многие из них имеют статус федеральных государственных учреждений и подчиняются непосредственно Министерству здравоохранения Российской Федерации. Они вправе самостоятельно формировать план-график закупок и часто проводят аукционы на высокотехнологичное оборудование, реагенты и лекарства узкого профиля. В 2024 году доля таких центров в общем объёме закупок составила 18 %, при этом средний размер лота превышал 25 млн рублей, что в 3,2 раза выше среднего показателя по обычным больницам (Анализ ЕИС, 2024).

Департаменты (министерства) здравоохранения субъектов Российской Федерации выступают в роли централизованных заказчиков при проведении республиканских, краевых или областных программ – например, закупки вакцин, инсулинов, противовирусных препаратов или средств индивидуальной защиты. Такие закупки проводятся от имени всех подведомственных учреждений и характеризуются крупными объёмами, строгим соблюдением сроков и повышенными требованиями к гарантийному обслуживанию. В соответствии с Постановлением Правительства РФ № 1762, департаменты обязаны использовать единые методики расчёта НМЦК для ЖНВЛП, что снижает вариативность ценовых предложений. В 2024 году 29 субъектов РФ перешли на 100-процентную централизацию закупок лекарств через департаменты, что позволило снизить среднюю цену на 12 % (Отчёт Минздрава России, февраль 2025 года).

Федеральное медико-биологическое агентство (ФМБА России) представляет собой особую категорию заказчика, подведомственного Правительству Российской Федерации. ФМБА обеспечивает медицинское обслуживание работников атомной, ракетно-космической, оборонной промышленности, а также закрытых административно-территориальных образований. Его закупки регулируются как законом № 44-ФЗ, так и внутренними нормативными актами, учитывающими режим секретности и специфику медико-биологических задач. ФМБА часто проводит закупки радиационно-защитного оборудования, биологических реагентов, специализированных лекарств и мобильных медицинских комплексов. В отличие от других заказчиков, ФМБА активно использует положение пункта 31 части 1 статьи 93 закона № 44-ФЗ, позволяющее заключать контракты с единственным поставщиком при наличии сведений, составляющих государственную тайну. В 2024 году доля несостоявшихся торгов в закупках ФМБА составила всего 7 %, что свидетельствует о высокой степени планирования и предварительного согласования с поставщиками.

Несмотря на различия в статусе и масштабах, все категории заказчиков сталкиваются с общими вызовами: необходимостью соблюдения санкционных ограничений, переходом на отечественные аналоги, ужесточением контроля со стороны Счётной палаты и ФАС России. Для специалиста по закупкам понимание организационной принадлежности заказчика позволяет прогнозировать его поведение: уровень требований к документации, вероятность отмены лота, скорость оплаты и готовность к диалогу при возникновении спорных ситуаций.

§ 2.2. Поставщики: дистрибьюторы, производители, сервисные компании

Поставщики в сфере медицинских закупок подразделяются на три основные категории – дистрибьюторы, производители и сервисные компании, – каждая из которых обладает различной степенью контроля над товаром, уровнем ответственности и стратегическими целями при участии в торгах. Их позиции определяются не только коммерческими интересами, но и нормативными требованиями, предъявляемыми к участникам закупок.

Дистрибьюторы составляют наибольшую долю участников – по данным анализа Единой информационной системы в сфере закупок (ЕИС) за 2024 год, на их долю приходится 68 % всех поданных заявок на поставку лекарственных препаратов и медицинских изделий. Они выступают в роли посредников между производителями и заказчиками, обеспечивая логистику, хранение, сопровождение регистрационных документов и гарантийное обслуживание. Дистрибьюторы обязаны иметь лицензию на фармацевтическую деятельность, выданную в соответствии с Федеральным законом № 61-ФЗ от 12 апреля 2010 года, а также соблюдать требования к условиям хранения и транспортировки, установленные Приказом Минздрава России № 647н от 31 августа 2023 года. Основной интерес дистрибьюторов – обеспечение стабильного оборота и минимизация рисков, связанных с истечением сроков годности или отзывом товара. Поэтому они чаще участвуют в лотах с высокой оборачиваемостью (ЖНВЛП, расходные материалы) и избегают нишевых позиций с длительным циклом реализации. Однако при отсутствии прямого представительства производителя дистрибьютор может столкнуться с трудностями при подтверждении происхождения товара или предоставлении технической поддержки, что снижает его конкурентоспособность в лотах на сложное оборудование.

Производители, включая российские фармацевтические и медтехнические предприятия, участвуют в закупках напрямую, особенно в случаях, когда речь идёт о продукции, включённой в Единый реестр российской продукции. Согласно Постановлению Правительства РФ № 102 от 5 февраля 2022 года, производители, зарегистрировавшие свой товар в этом реестре, получают преимущество при равенстве условий. По данным Минпромторга России за 2024 год, доля побед производителей в закупках медицинских изделий выросла до 29 %, тогда как в 2021 году она не превышала 14 %. Производители обладают полным контролем над качеством, сроками поставки и технической документацией, что позволяет им давать расширенные гарантии и предлагать комплексные решения (например, поставка томографа с обучением персонала и пакетом реагентов). Однако их участие ограничено высокими административными барьерами: необходимостью поддержания актуальности регистрационных удостоверений, наличия собственной дистрибутивной сети и готовности работать с небольшими госконтрактами, что экономически не всегда целесообразно.

Сервисные компании специализируются на оказании услуг, сопутствующих поставке медицинского оборудования: монтаж, калибровка, техническое обслуживание, ремонт, утилизация, обучение персонала. Их роль возрастает в связи с ужесточением требований к эксплуатации сложных технических средств, введённых Приказом Минздрава России № 892н от 10 сентября 2024 года. Такие компании должны иметь не только соответствующие лицензии, но и сертифицированных инженеров, договоры с производителями на право выполнения работ и запасные части. В ряде случаев заказчики объединяют поставку оборудования и сервис в один лот, что создаёт барьер для чистых дистрибьюторов. Сервисные компании, как правило, работают на долгосрочной основе, стремясь заключить контракты на многолетнее обслуживание, что обеспечивает стабильный доход даже при низкой марже на этапе первоначальной поставки.

Все три категории поставщиков сталкиваются с общими вызовами: необходимостью подтверждения страны происхождения, адаптацией к санкционным ограничениям, переходом на отечественные аналоги и ужесточением контроля со стороны Росздравнадзора и ФАС России. При этом выбор стратегии участия – как дистрибьютор, производитель или сервисный партнёр – определяет не только структуру заявки, но и уровень рисков, сроки исполнения и экономическую эффективность контракта. Для специалиста по закупкам понимание этих различий позволяет корректно оценивать конкурентную среду и формировать предложение, соответствующее как требованиям заказчика, так и возможностям своей организации.

§ 2.3. Регуляторы: Минздрав, Росздравнадзор, Роспотребнадзор, ФАС России

Регулирование медицинских закупок в Российской Федерации осуществляется совокупностью федеральных органов исполнительной власти, каждый из которых отвечает за определённый аспект – от формирования политики до контроля за соблюдением законодательства. Их полномочия пересекаются, но не дублируются, что создаёт многоуровневую систему надзора, в которой специалист по закупкам должен чётко понимать роль каждого участника.

Министерство здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) является основным разработчиком государственной политики в области обращения лекарственных средств и медицинских изделий. В рамках закупочной деятельности Минздрав утверждает перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) на основании Постановления Правительства РФ № 1762 от 30 декабря 2022 года, устанавливает предельные цены на препараты из этого перечня и формирует Государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС). Кроме того, Минздрав издаёт нормативные правовые акты, регулирующие требования к участникам закупок: Приказ № 1128н от 20 декабря 2022 года определяет условия допуска поставщиков медицинских изделий, а Приказ № 892н от 10 сентября 2024 года устанавливает обязательные требования к техническому обслуживанию оборудования. Минздрав не проводит проверок напрямую, но его акты служат основанием для решений контролирующих органов.

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор) осуществляет функции по контролю и надзору в области обращения лекарственных средств и медицинских изделий. Согласно Положению о Росздравнадзоре, утверждённому Постановлением Правительства РФ № 537 от 30 июня 2021 года (в редакции от 12 сентября 2024 года), служба ведёт Реестр медицинских изделий, выдаёт регистрационные удостоверения и проводит инспекции производственных площадок. В контексте закупок Росздравнадзор проверяет соответствие предлагаемых товаров зарегистрированным образцам, а также наличие у участника права на поставку (например, при работе с имплантами или диагностическими тест-системами). В 2024 году служба инициировала 1 247 внеплановых проверок поставщиков, 63 % из которых были связаны с предоставлением недостоверных сведений о регистрации продукции (Отчёт Росздравнадзора, январь 2025 года).

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор) участвует в регулировании закупок, связанных с обеспечением санитарно-эпидемиологического благополучия: средства индивидуальной защиты, дезинфицирующие средства, оборудование для стерилизации, питание для пациентов. На основании СанПиН 2.1.3684–21 и Приказа № 589 от 15 ноября 2023 года Роспотребнадзор устанавливает требования к микробиологической чистоте, токсикологической безопасности и условиям хранения таких товаров. Хотя служба не входит в число основных регуляторов закупок, её заключения используются заказчиками при оценке соответствия предложения санитарным нормам. В 2024 году 18 % отказов в допуске по лотам на СИЗ и дезсредства были основаны на отсутствии санитарно-эпидемиологических заключений, выданных территориальными управлениями Роспотребнадзора.

Федеральная антимонопольная служба России (ФАС России) обеспечивает соблюдение конкуренции и законности в процедуре закупок. В отличие от других регуляторов, ФАС не контролирует качество товаров, а фокусируется на соблюдении порядка проведения торгов, корректности технических заданий и отсутствии дискриминационных требований. Согласно части 6 статьи 99 Федерального закона № 44-ФЗ, участники вправе подавать жалобы в ФАС в течение 10 дней с момента публикации протокола. В 2024 году ФАС рассмотрела 12 843 жалобы по медицинским закупкам, из которых 7 912 (61,6 %) были признаны обоснованными – чаще всего из-за неправомерного отказа в допуске или некорректного расчёта НМЦК (Обзор практики Коллегии ФАС России, март 2025 года). Решения ФАС имеют обязательную силу и могут быть обжалованы только в арбитражном суде.

Взаимодействие этих регуляторов создаёт комплексную систему, в которой нарушение требований одного органа может повлечь последствия со стороны другого. Например, отсутствие регистрации в ГРЛС (Минздрав) делает товар недопустимым к поставке, что фиксируется комиссией заказчика, а при оспаривании – подтверждается ФАС. Для специалиста по закупкам успешное участие в торгах возможно только при одновременном учёте требований всех четырёх регуляторов, что требует постоянного мониторинга их нормативных актов и практики применения.

Часть II. Подготовка к участию в торгах

Глава 3. Требования к участнику в медицинских закупках

§ 3.1. Лицензирование фармацевтической деятельности (№ 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств»)

Лицензия на фармацевтическую деятельность является обязательным условием участия в закупках лекарственных препаратов, а также ряда медицинских изделий, требующих специальных условий хранения и обращения. Данное требование установлено Федеральным законом от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» (в редакции по состоянию на 1 января 2026 года) и подтверждено Постановлением Правительства Российской Федерации № 1081 от 29 октября 2020 года «О лицензировании фармацевтической деятельности».

Согласно части 1 статьи 57 закона № 61-ФЗ, осуществление оптовой и розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения, а также их хранение, перевозка и отпуск без лицензии не допускаются. В контексте государственных и муниципальных закупок это означает, что участник, предлагающий поставку зарегистрированных лекарственных средств, обязан иметь действующую лицензию, выданную уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации – как правило, министерством (департаментом) здравоохранения или управлениями Росздравнадзора.

Лицензия выдаётся на бессрочной основе при условии соответствия соискателя требованиям, установленным Приложением № 1 к Постановлению № 1081. К ним относятся: наличие помещения, соответствующего санитарно-эпидемиологическим правилам (СанПиН 2.1.3684–21); оборудование системами контроля температуры и влажности; наличие квалифицированного персонала с высшим или средним фармацевтическим образованием; соблюдение правил надлежащей практики хранения и распределения (GDP). При этом лицензия выдаётся отдельно на каждое обособленное подразделение (склад, офис), участвующее в цепочке поставки.

В заявке на участие в закупке участник обязан представить копию лицензии, заверенную в установленном порядке. Согласно части 5 статьи 66 Федерального закона № 44-ФЗ, такая копия может быть заверена лицом, имеющим право действовать без доверенности от имени юридического лица, с формулировкой «Верно», указанием должности, фамилии, инициалов, даты заверения и печатью (при её наличии). Нотариальное заверение не требуется.

Особое внимание следует уделить соответствию адреса склада, указанного в лицензии, реальному месту хранения товара. В случае проверки заказчиком или контролирующими органами несоответствие может быть расценено как предоставление недостоверных сведений, что влечёт отказ в заключении контракта и возможное включение в реестр недобросовестных поставщиков. По данным ФАС России за 2024 год, 14 % отказов в допуске по лотам на лекарства были связаны с отсутствием лицензии или указанием в заявке адреса, не включённого в приложение к лицензии.

Лицензия не требуется при поставке медицинских изделий, не являющихся лекарственными препаратами, а также при участии производителя, осуществляющего прямые поставки без привлечения дистрибьюторской сети. Однако если производитель передаёт функции хранения и доставки третьей организации, последняя обязана иметь лицензию, а в контракте должно быть прямо указано такое распределение обязанностей.

Таким образом, наличие действующей лицензии на фармацевтическую деятельность – это не формальный документ, а подтверждение готовности участника соблюдать требования безопасности, качества и прослеживаемости лекарственных средств на всех этапах поставки. Её отсутствие делает невозможным участие в большинстве закупок лекарств, даже если все остальные условия заявки выполнены корректно.

§ 3.2. Допуски и сертификаты: регистрационные удостоверения, декларации соответствия, сертификаты GMP

Участие в медицинских закупках требует от поставщика представления не только документов о правосубъектности, но и подтверждения соответствия предлагаемых товаров установленным нормативным требованиям. Ключевыми среди таких документов являются регистрационные удостоверения, декларации (или сертификаты) соответствия, а в отдельных случаях – подтверждение соответствия принципам надлежащей производственной практики (GMP). Отсутствие или несоответствие этих документов влечёт безусловный отказ в допуске, независимо от цены предложения.

Регистрационное удостоверение (РУ) является обязательным для всех лекарственных препаратов и медицинских изделий, ввезённых на территорию Российской Федерации или произведённых на ней. Выдача РУ осуществляется Министерством здравоохранения Российской Федерации для лекарств и Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор) – для медицинских изделий на основании Правил регистрации, утверждённых Постановлением Правительства РФ № 1416 от 29 декабря 2014 года (в редакции Постановления № 2075 от 5 октября 2024 года). РУ подтверждает, что товар прошёл доклинические и клинические исследования, соответствует требованиям безопасности, эффективности и качества, и включён в соответствующий государственный реестр. В заявке участник обязан указать номер, дату выдачи и срок действия РУ, а также приложить его копию. Согласно части 4 статьи 20 Федерального закона № 61-ФЗ, обращение лекарственного препарата без действующего РУ запрещено. По данным Росздравнадзора за 2024 год, 31 % отказов в допуске по лотам на медицинские изделия были связаны с истечением срока действия РУ или его отсутствием в Государственном реестре.

Декларация соответствия или сертификат соответствия требуется для продукции, подпадающей под действие технических регламентов Таможенного союза (ТР ТС). Для медицинских изделий применяются ТР ТС 038/2016 «О безопасности оборудования, работающего на газе», ТР ТС 020/2011 «Электромагнитная совместимость» и, в случае стерилизуемых изделий, ТР ЕАЭС 038/2016 «О безопасности медицинских изделий». Выбор формы подтверждения (декларация или сертификат) зависит от класса риска изделия: для изделий класса I достаточно декларации, для классов IIа, IIб и III – обязательного сертификата, выдаваемого аккредитованной испытательной лабораторией. Документ должен содержать наименование продукции, код ТН ВЭД ЕАЭС, сведения о заявителе и изготовителе, а также ссылку на применённый технический регламент. Несоответствие формы подтверждения классу риска является основанием для отказа, как указано в Письме ФАС России № АЦ-112/24 от 18 февраля 2024 года.

Сертификат GMP (Good Manufacturing Practice) не является обязательным для всех участников, но может быть прямо предусмотрен техническим заданием заказчика, особенно в лотах на иммуносупрессанты, цитостатики, вакцины и другие высокорисковые препараты. Сертификат GMP подтверждает, что производственная площадка соответствует международным стандартам надлежащей производственной практики. В Российской Федерации выдача таких сертификатов осуществляется Росздравнадзором в соответствии с Приказом № 56н от 22 января 2023 года. Хотя закон № 44-ФЗ не обязывает участника иметь GMP-сертификат, если он не указан в извещении, заказчики всё чаще включают это требование как дополнительное условие квалификации. В 2024 году 22 % лотов на онкопрепараты и биологические лекарства содержали прямое указание на необходимость предоставления GMP-подтверждения (Анализ ЕИС, 2024).

Все перечисленные документы должны быть действительными на дату подачи заявки и соответствовать наименованию, производителю и характеристикам товара, указанного в предложении. Любое расхождение – даже в написании торгового наименования – может быть расценено как несоответствие. Кроме того, копии документов должны быть заверены в порядке, установленном частью 5 статьи 66 закона № 44-ФЗ: подписью руководителя, формулировкой «Верно», указанием должности, Ф.И.О., даты и печати (при наличии).

Таким образом, регистрационные удостоверения, декларации и сертификаты GMP составляют ядро доказательной базы, подтверждающей легальность и безопасность медицинского товара. Их корректное оформление и своевременная проверка являются необходимыми условиями допуска к торгам и последующего исполнения контракта без претензий со стороны заказчика или контролирующих органов.

§ 3.3. Подтверждение опыта: особенности предоставления контрактов с указанием МНН, кодов ЖНВЛП, регистрационных номеров изделий

Подтверждение опыта выполнения аналогичных поставок является обязательным требованием при участии в медицинских закупках, если оно прямо предусмотрено документацией о закупке. В отличие от других отраслей, в здравоохранении аналогичность определяется не только кодом Общероссийского классификатора продукции по видам экономической деятельности (ОКПД2), но и точным совпадением фармакологических, технических и регуляторных характеристик товара. Несоблюдение этих требований ведёт к отказу в допуске даже при наличии формально соответствующих контрактов.

При поставке лекарственных препаратов ключевым элементом подтверждения опыта является международное непатентованное наименование (МНН), установленное Всемирной организацией здравоохранения и закреплённое в Государственном реестре лекарственных средств (ГРЛС). Согласно части 4 статьи 66 Федерального закона № 44-ФЗ от 5 апреля 2013 года, заказчик вправе требовать, чтобы ранее исполненные контракты содержали препараты с тем же МНН, лекарственной формой, дозировкой и способом применения. Например, для лота на «Инсулин человеческий, раствор для инъекций, 100 ЕД/мл» участник должен предоставить контракт, в котором чётко указано именно это МНН и форма выпуска, а не просто «инсулины». Дополнительно может потребоваться указание кода из перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), утверждённого Приказом Минздрава России № 1234н от 10 декабря 2024 года. Если препарат включён в ЖНВЛП, но в предоставленном контракте он указан без кода или с другим кодом, опыт может быть признан недействительным.

При поставке медицинских изделий аналогичность определяется по регистрационному номеру, присвоенному Росздравнадзором при выдаче регистрационного удостоверения. Согласно Правилам государственной регистрации медицинских изделий, утверждённым Постановлением Правительства РФ № 1416 от 29 декабря 2014 года (в редакции № 2075 от 5 октября 2024 года), каждое изделие имеет уникальный идентификатор, который не меняется при смене производителя или упаковки. Например, для лота на «Катетеры внутривенные одноразовые, размер 18G» участник должен предоставить контракт, в котором указано точное наименование и регистрационный номер изделия, совпадающий с данными в Реестре медицинских изделий. Указание только общего наименования без регистрационного номера считается недостаточным, как подтверждено в Решении ФАС Центрального округа от 17 октября 2024 года № АЦ-214/24.

Форма подтверждения опыта зависит от источника данных. Наиболее надёжным документом является выписка из Единой информационной системы в сфере закупок (ЕИС), содержащая реквизиты контракта, предмет, сумму и статус исполнения. Альтернативно допускаются акты КС-2/КС-3 или приёмочные акты по форме С-2, заверенные обеими сторонами, при условии, что в них чётко указаны МНН, код ЖНВЛП или регистрационный номер изделия. Все документы должны быть оформлены в соответствии с требованиями части 5 статьи 66 закона № 44-ФЗ: заверены руководителем с формулировкой «Верно», с указанием должности, Ф.И.О., даты и печати (при наличии).

Особое внимание следует уделить соответствию временного периода. Закон позволяет учитывать контракты, исполненные за последние три или пять лет – в зависимости от объёма закупки. Если начальная цена контракта превышает 15 млн рублей, заказчик вправе потребовать опыт за пять лет (часть 4 статьи 66 закона № 44-ФЗ). Контракты, исполненные ранее указанного срока, не принимаются к рассмотрению.

По данным ФАС России за 2024 год, 41 % отказов в допуске по лотам на лекарства и 37 % по лотам на медицинские изделия были связаны с некорректным подтверждением опыта: отсутствием МНН, несовпадением регистрационных номеров или использованием общих формулировок вместо точных идентификаторов. Это свидетельствует о том, что в медицинских закупках формальный подход к подтверждению опыта недопустим – требуется полное соответствие на уровне регуляторных реквизитов.

Таким образом, подтверждение опыта в медицинских закупках – это не просто предоставление старых контрактов, а демонстрация способности работать с конкретными, строго идентифицированными товарами, зарегистрированными в установленном порядке. Только такой подход обеспечивает допуск к торгам и минимизирует риски последующих претензий.

§ 3.4. УКЭП: требования Минцифры и ФСБ, совместимость с порталами Росздравнадзора и ЕИС

Усиленная квалифицированная электронная подпись (УКЭП) является обязательным инструментом для участия в электронных торгах по Федеральному закону № 44-ФЗ и для взаимодействия с государственными информационными системами в сфере здравоохранения. Её применение регулируется совокупностью нормативных актов, издаваемых Министерством цифрового развития, связи и массовых коммуникаций Российской Федерации (Минцифры России) и Федеральной службой безопасности Российской Федерации (ФСБ России), а также техническими требованиями операторов электронных площадок и федеральных регистров.

Требования к сроку действия сертификата ключа проверки УКЭП установлены Приказом Минцифры России от 18 ноября 2022 года № 643, согласно которому сертификат должен быть действителен не менее чем до окончания срока подачи заявок по конкретному лоту. Максимальный срок действия сертификата, выдаваемого аккредитованным удостоверяющим центром, составляет 15 месяцев. Сертификат должен быть включён в Единый реестр удостоверяющих центров, размещённый на сайте https://uc.mincyber.gov.ru, и соответствовать требованиям к алгоритмам электронной подписи, утверждённым Приказом ФСБ России от 23 декабря 2021 года № 677. С 1 января 2024 года все аккредитованные площадки поддерживают только ГОСТ Р 34.10–2012 и ГОСТ Р 34.11–2012; использование сертификатов, основанных на устаревших алгоритмах (ГОСТ Р 34.10–2001), невозможно.

Для работы с Единой информационной системой в сфере закупок (ЕИС) и аккредитованными электронными площадками («Росэлторг», «Сбербанк-АСТ», «РТС-тендер») УКЭП должна быть выпущена на имя физического лица – сотрудника организации, уполномоченного на подписание заявок. Юридическое лицо не может обладать УКЭП; подпись всегда привязана к конкретному человеку. При этом в сертификате должны быть указаны наименование организации, ИНН и ОГРН, что обеспечивает юридическую связь между владельцем подписи и участником закупки. Все площадки требуют установки сертифицированного программного обеспечения (например, КриптоПро CSP версии 5.0 и выше) и браузерного плагина, предоставляемого самой площадкой, для корректного взаимодействия между веб-интерфейсом и криптопровайдером.

Особое значение приобретает совместимость УКЭП с порталами Росздравнадзора, в частности с системами подачи документов на регистрацию лекарственных средств и медицинских изделий, а также с Государственным реестром лекарственных средств (ГРЛС). Для доступа к этим ресурсам требуется УКЭП, выпущенная в удостоверяющем центре, аккредитованном в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 947 от 25 июня 2021 года «Об утверждении требований к удостоверяющим центрам, используемым для целей взаимодействия с федеральными органами исполнительной власти». На практике это означает, что сертификат должен быть выдан одним из крупных УЦ, таких как АО «Инфотекс», АО «Ростелеком» или ФГУП «НИИ „Восход“», которые интегрированы с инфраструктурой Минздрава и Росздравнадзора. Использование УКЭП от небольшого регионального центра может привести к ошибкам при входе в личный кабинет регистранта на портале https://rzn.gov.ru.

Ключевым требованием, подчёркнутым Приказом ФСБ России № 412 от 10 июля 2023 года, является использование аппаратного носителя (USB-токена или смарт-карты) для хранения закрытого ключа подписи. Хранение ключа на жёстком диске компьютера или в облачном хранилище запрещено, поскольку нарушает требования к защите информации. Передача токена третьим лицам, включая руководство, недопустима и влечёт персональную ответственность владельца сертификата в соответствии с частью 2 статьи 11 Федерального закона № 63-ФЗ «Об электронной подписи».

По данным Минцифры России за 2024 год, 9 % попыток подачи заявок в сфере медицинских закупок были прерваны на этапе подписания из-за несовместимости УКЭП с техническими требованиями площадки или Росздравнадзора. Наиболее частые причины – устаревшая версия КриптоПро CSP, отсутствие плагина площадки, блокировка токена антивирусом или использование сертификата, не содержащего ИНН организации.

Таким образом, УКЭП в медицинских закупках – это не просто средство аутентификации, а техническо-правовой инструмент, обеспечивающий взаимодействие с несколькими государственными системами одновременно. Её корректный выбор, установка и использование являются необходимыми условиями не только для подачи заявки, но и для выполнения обязательств по регистрации, отчётности и взаимодействию с регуляторами на всех этапах жизненного цикла контракта.

Глава 4. Анализ лотов и оценка рисков

§ 4.1. Как читать техническое задание: требования к происхождению, сроку годности, условиям хранения

Техническое задание (ТЗ) в медицинских закупках является центральным документом, определяющим не только предмет контракта, но и совокупность обязательных требований, невыполнение которых влечёт отказ в допуске или приёмке. В отличие от других отраслей, в здравоохранении ТЗ содержит специфические параметры, связанные с безопасностью, стабильностью и регуляторным статусом продукции. Их корректное прочтение и интерпретация – необходимое условие формирования конкурентоспособного и юридически безупречного предложения.

Требования к происхождению регулируются Постановлением Правительства Российской Федерации № 102 от 5 февраля 2022 года «Об установлении запрета на допуск товаров, происходящих из иностранных государств». Если в Едином реестре российской продукции (ведомом Минпромторга России) зарегистрирован аналог иностранного лекарственного препарата или медицинского изделия, заказчик вправе отказать в допуске предложению с иностранным происхождением. В ТЗ это может быть сформулировано как «требуется подтверждение страны происхождения в соответствии с Постановлением № 102» или «допускаются только товары российского происхождения». Участник обязан предоставить декларацию о происхождении товара, выданную в соответствии с Правилами, утверждёнными Решением Коллегии Евразийской экономической комиссии № 62 от 21 сентября 2018 года, либо ссылку на запись в Едином реестре российской продукции. Отсутствие такого подтверждения ведёт к автоматическому отклонению заявки, даже если цена является минимальной.

Требования к сроку годности имеют критическое значение для скоропортящихся и биологических препаратов. Согласно части 3 статьи 22 Федерального закона № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», остаточный срок годности лекарственного препарата на момент поставки не может составлять менее 70 % от общего срока, установленного производителем. Например, если препарат имеет срок годности 24 месяца, то на дату поставки он должен быть не старше 7 месяцев с момента выпуска. В ТЗ это может быть прямо указано: «Остаточный срок годности – не менее 18 месяцев». Для медицинских изделий, особенно стерильных, аналогичные требования содержатся в СанПиН 2.1.3684–21. Нарушение этого условия даёт заказчику право отказать в приёмке, даже если товар соответствует всем другим характеристикам. По данным ФАС России за 2024 год, 12 % споров на этапе исполнения контрактов были связаны с несоответствием срока годности, указанному в ТЗ.

Требования к условиям хранения и транспортировки регулируются Приказом Минздрава России № 647н от 31 августа 2023 года «Об утверждении правил надлежащей практики хранения и распределения лекарственных препаратов». В ТЗ могут быть указаны температурные режимы («+2…+8 °C», «не выше +25 °C», «в замороженном состоянии при –20 °C»), требования к влажности, светозащите, а также необходимость использования термоконтейнеров с регистрацией температуры. Для биологических препаратов, вакцин и реагентов такие условия являются обязательными. Участник, принимающий участие в таком лоте, обязан подтвердить наличие собственного термобокса, калиброванного термографа и договора со специализированной транспортной компанией. В противном случае, даже при успешной поставке, заказчик может потребовать предоставления журнала температурного режима за весь период транспортировки, отсутствие которого будет расценено как нарушение условий контракта.

Конец ознакомительного фрагмента.

Текст предоставлен ООО «Литрес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на Литрес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.