Сергей Чувашов
Ячмень. Не просто прыщик на глазу, а сигнал иммунной системы

Глава 1: Знакомство невежливое – что это за «зверь» такой?

Итак, представьте себе обычное утро. Вы просыпаетесь, подходите к зеркалу и видите на верхнем или нижнем веке красноту, припухлость, а через день-два – белую или желтоватую «головку», как у классического прыща. Знакомо? Это он и есть – острый гнойный воспаление, который врачи называют гордеолум (от латинского hordeolum – ячмень).

Но давайте сразу уточним терминологию, чтобы не путаться. Ячмень – это острое состояние. Если воспаление становится вялотекущим, хроническим, и формируется плотная безболезненная горошинка в толще века – это уже халязион (градина). Они похожи, но это разные истории. Сегодня – про острое.

Почему «ячмень»? Название народное и очень меткое. Зерно ячменя, округлое и плотное, хорошо описывает ощущение и вид созревшего воспаления.

А теперь самое интересное: чтобы понять «о чём это говорит», нужно заглянуть в микроскопическую анатомию века. Наш край века – это не просто полоска кожи. Это сложный «завод» по производству защитной смазки для глаз.

Волосяные мешочки ресниц (фолликулы): Каждая ресничка растёт из своего «домика».

Сальные железы Цейса: это микроскопические «маслёнки», которые впадают прямо в фолликул ресницы, чтобы смазывать её и не давать ей пересыхать.

Потовые железы Молля: рядом находятся и эти железы.

Мейбомиевы железы: А вот это – главные игроки! Они расположены глубже, в толще хряща века. Их протоки открываются на внутреннем крае века, у самого глаза. Их задача – вырабатывать меибом – маслянистый секрет, который является важнейшим компонентом слёзной плёнки. Он не даёт нашим слезам испаряться слишком быстро. Представьте масляную плёнку на поверхности бульона – примерно так же мейбом защищает глаз от сухости.

Итак, ячмень – это острое гнойное воспаление одной из этих желёзок. Если воспалилась железа Цейса или Молля у корня ресницы – это наружный ячмень. Он более поверхностный, быстрее «созревает» и часто виден как классический гнойничок у края века.

Если же «заболела» более глубокая мейбомиевая железа – это внутренний ячмень (острый мейбомиит). Он обычно болезненнее, отёк может быть больше, а гнойная головка формируется со стороны конъюнктивы (внутренней поверхности века). Чтобы его увидеть, нужно аккуратно оттянуть веко. Он опаснее тем, что гной может прорваться не наружу, а в сторону тканей глазницы, вызывая более серьёзные осложнения.

Глава 2: Кто виноват? Микробы, обстоятельства и наша невнимательность

Теперь к главному вопросу: почему это происходит? В 92-95% случаев виновник торжества – золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). Этот микроб – часть условно-патогенной флоры, то есть он может спокойно жить на нашей коже, в носоглотке и никак не вредить. Но при определённых условиях он превращается в агрессора.

Как происходит заражение? Очень просто! Механизм часто до смешного бытовой.

Пример 1: Ребёнок играет в песочнице, чешет глаз грязной рукой. Стафилококк с кожи руки попадает в устье железы Цейса. Идеальные условия (тепло, влажно, есть кожное сало – прекрасная питательная среда) – и начинается воспаление.

Пример 2: Взрослый человек с хроническим тонзиллитом или кариесом. Он плохо помыл руки после еды и поправил контактные линзы. Или просто потёр глаз. Микрофлора из ротовой полости легко переносится на веки.

Пример 3: Девушка, которая ложится спать, не смывая тушь для ресниц. Частички косметики забивают протоки мейбомиевых желёз. Секрет застаивается, не может выйти наружу. Это как плохо работающая канализация – рано или поздно там начнётся «брожение». А если ещё и стафилококк подоспеет – получается идеальный шторм для внутреннего ячменя.

Но! Если ячмень появляется у вас регулярно, раз за разом, или выскакивает сразу несколько – это не просто «не повезло». Это уже системный сигнал. Организм кричит: «Эй, у нас тут проблемы с обороной!». О чём же он может говорить?

Снижение общего иммунитета. Это самая частая причина рецидивов. Что его снижает?

Недавно перенесённая простуда, грипп, COVID-19. Организм истощён борьбой с вирусом, ресурсов на периферийные «бои» не хватает.

Хронический стресс и недосып. Кортизол (гормон стресса) при длительном воздействии подавляет иммунную функцию. Вы работаете на износ, нервничаете, спите по 5 часов – и веки одними из первых становятся мишенью.

Переохлаждение или, наоборот, перегрев. Резкие смены температур – стресс для системы регуляции.

Проблемы с локальным иммунитетом век – хронический блефарит. Это вялотекущее воспаление краёв век. Часто вызвано тем же стафилококком или особым клещом Demodex folliculorum, который любит жить в волосяных фолликулах. Веки постоянно немного красные, чешутся, у корней ресниц образуются чешуйки («перхоть» на ресницах). Это состояние – фон, на котором ячмени вспыхивают с завидной регулярностью. Это как тлеющие угли: достаточно дуновения ветерка (стресса, простуды), чтобы разгорелось пламя.

Конец ознакомительного фрагмента.

Текст предоставлен ООО «Литрес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на Литрес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.