Размик Атаджанян
Остеоартроз коленного сустава: Авторское практическое руководство по сохранению колена

ЧАСТЬ 1: ФИЛОСОФИЯ ЛЕЧЕНИЯ. ПОЧЕМУ ВАШ ПУТЬ БУДЕТ УНИКАЛЬНЫМ

Обращение к читателю

Здравствуйте. Если вы держите в руках эту брошюру, значит, вы столкнулись с болью, скованностью, ограничениями – со всем тем, что приносит остеоартроз.

Меня зовут Атаджанян Размик Сарикович. Я уже более 15 лет работаю врачом-ортопедом-травматологом в Санкт-Петербурге, и моя специализация – это как раз лечение суставов и борьба с артрозом. Ежегодно через мой кабинет проходит более 9000 пациентов. И здесь важно уточнение: это 9000 человек с самыми разными проблемами опорно-двигательного аппарата – не только с артрозом, но и с травмами, повреждениями связок и менисков, воспалительными заболеваниями. Эта цифра – не для красного словца. Это 9000 уникальных историй, 9000 диалогов, 9000 индивидуальных планов лечения в год.

Такой объём практики даёт то, чего не даст ни один учебник: глубокое, интуитивное понимание болезни. Я видел, что работает, а что – нет, в самых разных ситуациях. Я научился различать десятки оттенков боли и находить к ним подход. Я убедился, что медицина – это на 50% наука и на 50% искусство понимания конкретного человека.

За эти годы я понял главное: успех лечения зависит не только от моих знаний и умений, но и от вашего настроя, терпения и готовности работать над собой. Эта брошюра – не сборник общих фраз. Это концентрированный опыт тысяч консультаций, сотен успешных случаев и, что важно, анализ неудач, которых можно было избежать. Здесь я говорю с вами начистоту, как говорил бы в своём кабинете.

1.1. Первый и главный принцип: Организм хочет и может восстанавливаться. Наша задача – ему не мешать, а помочь.

Пока мы живы, пока сердце бьётся и кровь течёт по сосудам, наш организм ведёт титаническую работу по самовосстановлению. Каждую секунду создаются новые клетки, заживают микроповреждения, идёт обновление. С возрастом эти процессы, конечно, замедляются, но они не останавливаются никогда.

Представьте, что ваш сустав – это сад. Артроз – это сорняки и истощённая почва. Можно прийти и выкосить всё под корень (сравнимо с операцией). А можно стать мудрым садовником: начать регулярно полоть сорняки (снимать воспаление), удобрять почву (улучшать питание), поливать (обеспечивать кровоток) и терпеливо ждать, когда сад снова зацветёт. Консервативное лечение – это и есть работа садовника. Это долго, требует дисциплины, но в результате вы сохраняете свой родной, живой «сад» – ваш сустав.

1.2. Лечим не снимок, а человека. Два парадокса из практики.

В медицине есть железное правило: лечить нужно больного, а не болезнь. С артрозом это проявляется ярче всего.

· Парадокс №1: «Железная бабушка». Ко мне часто приходят пациенты 75-80 лет с рентгенограммами, на которых артроз 3-4 степени. По учебникам – прямая дорога на операционный стол. Но эти люди жалуются не на невыносимую боль, а на дискомфорт. Они гуляют, живут активно. Им помогает своевременная внутрисуставная терапия, гимнастика, правильный образ жизни. Вывод: степень на снимке НЕ РАВНА степени ваших страданий и ограничений.

· Парадокс №2: «Невидимая боль». Совершенно обратная ситуация: молодой человек, на снимке 1-2 стадия, а боль такая, что слёзы наворачиваются. Таблетки почти не помогают. Здесь проблема часто не в хряще, а в окружающих тканях: связках, мышцах, суставной оболочке. С такими пациентами мы работаем долго и упорно (ФТЛ, PRP, мануальная терапия, ЛФК), и упорство почти всегда помогает.

Мораль: Не делайте поспешных выводов по рентгеновскому снимку. Ваша уникальная история, ваши симптомы и ваше желание жить полноценно – вот что для нас важно.

1.3. Лечение – это марафон. К успеху надо идти.

Если вы ждёте, что одна таблетка или один укол решат проблему, которая накапливалась годами, – вы разочаруетесь. Волшебной таблетки не бывает. Первые заметные улучшения приходят через 3-4 недели регулярного выполнения всех рекомендаций. Стойкий результат – через 3-6 месяцев. Настройтесь на этот путь. Ваше терпение – самое ценное лекарство.

ВАЖНОЕ УТОЧНЕНИЕ: О ЧЁМ ЭТА БРОШЮРА, А О ЧЁМ – НЕТ

Прежде чем мы начнём, давайте сразу оговорим границы. Эта брошюра посвящена исключительно консервативному (безоперационному) лечению остеоартроза (артроза) коленных суставов.

В этой брошюре мы НЕ БУДЕМ ГОВОРИТЬ:

· О свежих травмах (переломах, вывихах, острых разрывах связок и менисков).

· О ревматоидном артрите, подагре, псориатическом артрите и других воспалительных заболеваниях суставов.

· Об инфекционных артритах.

· О хирургических методах лечения (артроскопии, остеотомии, эндопротезировании).

Почему это важно? Потому что подход к диагностике и лечению этих состояний принципиально другой. Если у вас острая травма, внезапный отёк, нестабильность или «блокада» сустава – эта памятка не для вашей текущей ситуации. Вам нужна срочная очная консультация врача.

А вот если ваша проблема – это: ноющая боль, усиливающаяся при нагрузке и утихающая в покое; утренняя скованность; хруст; ощущение трения и нестабильности, нараставшие месяцами и годами – тогда вы по адресу. Давайте погружаться в тему.

ЧАСТЬ 2: БАЗА – ЧТО ЗАВИСИТ ОТ ВАС . Пункт 1

Это фундамент. Без него всё остальное – как дом на песке.

2.1. Вес – фактор №1. Порог, который меняет всё.

Цифры, которые нужно знать наизусть: каждый лишний килограмм веса создаёт дополнительную нагрузку в 4 кг на коленный сустав при ходьбе. Вес более 100 кг – это уже не просто «полноват», это критическая нагрузка на весь опорно-двигательный аппарат, сердце и сосуды. При весе 150+ кг консервативное лечение сустава без снижения массы тела часто обречено.

Моя позиция: Если у пациента серьёзный лишний вес, я почти всегда настоятельно рекомендую консультацию диетолога или нутрициолога . Почему? Потому что пациенты часто просто не знают, что и как есть. Я, как ортопед, вижу последствия. Диетолог знает, как эти последствия предотвратить. Снижение веса на 5-10% уже значительно уменьшает боль.

Конец ознакомительного фрагмента.

Текст предоставлен ООО «Литрес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на Литрес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.