Галина Громова
Честный разговор о материнстве. Подготовка, беременность, роды и первый год жизни

Введение

Когда тебе за тридцать, а опыт общения с младенцами сводится к улыбающимся детям из рекламы, и даже у родных нет малышей – эта книга (честный разговор) для тебя.

«За тридцать» – не просто цифра. Это рубеж, после которого меняется само восприятие. Уходит легкомысленное «справлюсь, ведь рожали и в войну», а приходит трезвое: «Нет, в катакомбах я не выживу. Точка».

Общество не любит говорить о реальных трудностях материнства. Стоит лишь заикнуться – и тебе тут же навешивают ярлык: либо недалёкая, либо «нервная». Все уверены, что ты обязана всё знать интуитивно, хотя ни школа, ни институт, ни ЗАГС, ни роддом не выдают инструкций. Проверено.

Существующие книги часто пишут слишком сложно и абстрактно. Специалисты делятся информацией по крохам, оставляя главное для платных консультаций. Интернет сыплет общими фразами. Врачи могут смотреть свысока. А близкие, говоря «всё будет хорошо», взглядом добавляют: «Сама должна догадаться».

В итоге простого, честного и применимого прямо сейчас ответа на вопрос «что делать?» – не находится.

А мне всегда нужны были не догадки. Мне нужны были чёткие, практические ответы.

– Как подготовиться к материнству?

– Как перестать бояться родов, когда от слов «это естественно» только страшнее?

– Как разговаривать с врачами на равных?

– Что на самом деле взять в роддом?

– Как кормить, если не получается – снова и снова?

– Как помнить о себе, когда весь мир видит в тебе только «мать»?

– Как пережить первый год без чувства вины и ощущения, что всё делаешь неправильно?

Эта книга – та самая инструкция, которой мне не хватало. Я писала ее в голове, лежа в палате после сложных родов. Писала, недосыпая ночами с малышом на руках. Писала для своей подруги, которая так же, как я когда-то, смотрела на тест с немым вопросом «И что теперь?».

Знаешь, как иногда хочется вернуть время назад? Не чтобы всё изменить, а чтобы шепнуть себе на ухо: «Не бойся. Ты справишься. Вот тебе инструкция, как точка опоры».Эту книгу я пишу тебе – себе тридцатилетней, которая, увидев две полоски, ощутила не радость, а панику.

Здесь не будет теории о «счастье материнства» как абстрактной идеи. Здесь будет конкретика о том, как это счастье выживает в условиях недосыпа, растерянности и общественного давления.

Эта книга – мой разговор с тобой. С той, кто только представляет материнство, уже вынашивает малыша или сражается с первым годом родительства.

Я не претендую на звание гуру и правильные ответы на все вопросы. Зато будут мои – те, что я нашла методом проб, ошибок и тысяч «а что, если?».

Если ты читаешь это – значит, ты уже в пути. И ты не одна. Я уже там, в будущем, с нашим малышом на руках. И я говорю тебе: ты справишься. А эта книга – просто мой способ протянуть тебе руку через время.

Как читать эту книгу (и о чём она) Всё разложено по этапам:

1. Подготовка к материнству.

2. Беременность – путь от двух полосок.

3. Роддом и день «икс».

4. Первый год – жизнь после.

Начни с любого места. С той главы, что откликается сейчас – будь то тревога или острый вопрос. Это не линейный учебник, а разговор-опора, к которому можно возвращаться снова и снова.

Давай сделаем этот шаг вместе.Возьми чай, устройся поудобнее. Представь, что мы с тобой разговариваем на кухне, а я просто делюсь своим выстраданным опытом – для тебя, своей лучшей подруги.

1 Этап. Подготовка к материнству

Что сделать ДО того, как тест покажет две полоски?

Есть огромный соблазн думать, что материнство начинается с двух полосок или первого УЗИ. Но это все равно, что считать началом путешествия момент, когда ты уже стоишь на трапе самолета. На самом деле оно начинается гораздо раньше – с составления маршрута, покупки билета, сбора чемодана.

Подготовка к материнству – это и есть составление маршрута и сбор чемодана в самую долгую и ответственную экспедицию твоей жизни. И класть в него нужно не только фолиевую кислоту, но и крепкие нервы, налаженный быт и пересмотренные привычки. Это глава не для фанатиков, стремящихся к идеалу. Это инструкция по созданию подушки безопасности для себя, отношений и будущего ребенка.

А что, если я уже беременна?

Если ты читаешь это, уже видя заветные две полоски, – не переживай! Это не значит, что ты опоздала. Это значит, что наш «чемодан» мы начнем собирать прямо в пути, и это абсолютно нормально. Главное – осознанный подход, а не идеальный график.

Относится к этому разделу нужно как к карте приоритетов. Возьмите из него то, что актуально для тебя сейчас.

1.1 Подготовка тела: Инвентаризация и инвестиции

Твое тело – не просто оболочка. Это дом, в котором следующие девять месяцев будет жить другой человек.

Когда я забеременела, мне казалось, что я сделала всё: пила фолиевую кислоту, не прикасалась к алкоголю и даже ходила в бассейн. Но правда в том, что я готовилась к празднику. Беременность – это работа. Роды – это работа. Материнство – это работа. И как любую работу, её легче выполнять, когда ты в хорошей физической форме, выспавшаяся, ухоженная, когда проверила все системы и когда у тебя есть надежная опора.

Вот список того, что действительно стоит сделать до того, как тест покажет две полоски.

1. Медицинский аудит

До беременности я ненавидела ходить по врачам. Мне казалось: раз не болит – значит, всё в порядке. Оказалось, в репродуктивной системе «не болеть» и «быть в порядке» – это не синонимы.

Стоматолог. Звучит неожиданно, правда? Но это первый кабинет, куда ты должна зайти. Во время беременности гормональные изменения делают десны рыхлыми и уязвимыми. Любая инфекция в зубе или десне – это хроническое воспаление в теле, которое не выбирает, кому навредить. Оно вредит всем. Пролечи зубы до того, как в тебе поселится другой человек.

Гинеколог + УЗИ малого таза. Не просто «посмотреть в кресле», а полноценная диагностика. Хронический эндометриоз, кисты, полипы – многие вещи живут в нас годами, никак себя не проявляя. Они не болят. Они просто ждут. Сдай мазки на скрытые инфекции (ПЦР), даже если кажется, что «у меня точно всё чисто».

Терапевт и кровь. Общий анализ, биохимия, ферритин, витамин D, ТТГ. Последнее – вообще база. У 30% женщин репродуктивного возраста есть субклинический гипотиреоз, о котором они не знают. Это когда щитовидная железа работает чуть медленнее, но еще не кричит об этом. Он лечится одной маленькой таблеткой в день. Но без этой таблетки ты можешь годами безуспешно «стараться» или потерять беременность на раннем сроке, так и не поняв, почему.

Генетика. Это не обязательный пункт, если вам с партнером повезло с семейной историей. Но если в роду были наследственные заболевания, не гадай – сходи к генетику.

Мой совет: выдели на мединский аудит 2–3 месяца. Не пытайся пройти всех врачей за неделю до отпуска или перед Новым годом. Медицина любит спокойствие.

2. Витамины: инструкция по применению

Организм – не склад. Нельзя за неделю загрузить туда фолиевую кислоту, йод и железо, захлопнуть дверь и сказать: «Ну, я готова». Телу нужно время, чтобы усвоить, накопить, выстроить депо. Поэтому вот тебе четкий план: что пить, что сдавать и в каких случаях бежать к врачу.

1. Фолиевая кислота (витамин B9)

Это не рекомендация, это правило. Без вариантов.

Что делаем: Начинаем пить за 3 месяца до предполагаемого зачатия. Дозировка: 400–800 мкг в день. Фолиевая кислота снижает риск пороков развития нервной трубки плода на 70%. Даже если ты питаешься одной зеленью с грядки – все равно пей. Это тот случай, где «перебор» невозможен, а недобор критичен.

Инструкция: купи в аптеке обычную фолиевую кислоту (или в составе комплексов) и поставь напоминание в телефоне. Пей каждый день, не пропуская.

2. Витамин D

Мы живем в стране, где солнце – редкий и пугливый гость. Надеяться на него бесполезно.

Что делаем: Витамин Д возможно накопить заранее. Сдаем анализ на 25(OH)D. Просто сдаем, не гадаем. Дефицит витамина D влияет на иммунитет, настроение и усвоение кальция. А когда ты будешь кормить грудью, кальций из твоих костей будет уходить в молоко со скоростью курьерской доставки.

Инструкция: Идешь в лабораторию, сдаешь кровь на витамин Д. С результатом – к терапевту или эндокринологу. Врач назначает дозировку (профилактическая обычно 1000–2000 МЕ, но при дефиците может быть 5000+). Пьешь курс, через 3 месяца контрольный анализ.

4. Йод

Йод – строительный материал для гормонов щитовидной железы. Эти гормоны напрямую влияют на закладку головного мозга и нервной системы ребенка. Если йода мало – ребенок может недополучить самого важного. В большинстве развитых стран проблему дефицита йода решают на государственном уровне: йодируют хлеб, соль или воду. В России таких стандартов нет, поэтому заботимся о себе сами.

Что делаем: Сдаем анализ: ТТГ и свободный Т4. Если щитовидная железа здорова, вводим йодированную соль вместо обычной. Используем в привычных количествах (стараясь не превышать общую норму соли – около 5 г в день). Этого достаточно для профилактики дефицита у здорового человека. На этапе планирования беременности одной соли может стать мало. Если ТТГ в порядке, врач назначает йодомарин (200 мкг в день) – потребность в йоде растет уже в первые недели. Важно! Если есть проблемы со щитовидкой – подход будет другим. Никакой йодированной соли и йодомарина без консультации эндокринолога. Не назначай себе сама.

5. Омега-3

Анализами точное количество омеги-3 в организме не проверить. Поэтому действуем по простому алгоритму. Инструкция:

Вариант А. Ты ешь жирную рыбу минимум 2 раза в неделю. Подойдут даже бюджетные варианты: скумбрия, сельдь, треска. Поздравляю, дополнительно принимать омегу-3 не нужно.

Вариант Б. Ты не ешь рыбу (не любишь, аллергия, веганство). Тогда тебе нужен дополнительный прием омеги-3, но только по назначению врача. Дозировка для планирующих беременность обычно 200–300 мг ДГК в день.

Предупреждение: передозировка омеги-3 опасна – может вызвать кровотечение и нарушения ритма сердца. Поэтому «просто купить в аптеке» нельзя. Только после консультации.

6. Железо

Все женщины детородного возраста находятся в зоне риска железодефицитной анемии. Месячные, диеты, вегетарианство – все это истощает запасы. Что делаем (четкий алгоритм):

Шаг 1. Сдаем анализы: Общий анализ крови (смотрим гемоглобин). Ферритин (это запасы железа в депо). Именно ферритин показывает скрытый дефицит, когда гемоглобин еще в норме, а железо уже на нуле.

Шаг 2. Оцениваем результат:Для подготовки к беременности гинекологи и гематологи рекомендуют держать ферритин выше 50–60 нг/мл. В лабораторных бланках норма часто написана от 10 – это норма для «просто не умереть», но не для здоровой беременности. Ориентируйся на более строгие критерии.

Шаг 3. Если ферритин ниже 50: Идешь к врачу (терапевту или гематологу). Лекарства при анемии назначаются только врачом. Самолечение железом опасно: переизбыток токсичен для печени и сердца.

Шаг 4. Прием и контроль: Курс обычно длится 2–3 месяца. Повторные анализы сдаются не сразу, а через 4–6 недель после начала приема (чтобы оценить динамику и скорректировать дозу). Без контроля врача препараты железа не пьют.

2. Питание

Пора наладить питание. Когда, если не сейчас? Пока у тебя есть время и силы, чтобы готовить осознанно, а не заглатывать бутерброды в перерывах между укачиваниями.

Что значит «наладить»? Не садиться на жесткую диету и не есть за двоих. Наладить – значит разобраться в том, что и зачем попадает в твою тарелку.

1. Узнай свою норму КБЖУ. Это не страшная аббревиатура, а просто калории, белки, жиры и углеводы. Твоя норма зависит от веса, роста, возраста и того, двигаешься ты целыми днями или сидишь в офисе. Рассчитать можно бесплатно по любой формуле (например, Миффлина – Сан-Жеора) или в приложении. Не нужно фанатизма, нужна примерная цифра, чтобы понимать: 1500 ккал в день для активной девушки – это голод, а 2500 для невысокой офисной сотрудницы – перебор.

2. Прикинь калорийность привычных блюд. Хотя бы примерно. Это не значит, что ты теперь обязана взвешивать каждый огурец до конца жизни. Но пара недель с кухонными весами и дневником питания (хоть в заметках, хоть в приложении) даст тебе картинку: от чего ты реально наедаешься, а что – пустые калории, от которых только вялость и тяжесть.

И важное: никакого дефицита! Если ты худеешь, организм думает, что наступили тяжелые времена, и может заблокировать овуляцию. Твоя задача – не худеть, а кормить себя качественно и регулярно.