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      -       .           .

   

 XVI            .  XVIII       .

XIX 

           .   (Armand Trousseau)    1852 .         .

XX   

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       . ,        34 ,      46 .

  ,      (O.D.)   ,       .

         ,    .      :       ,        .










  ,   

          ,             .       ,   ,       .

 (tracheostomy)

        ( ),      ,    .               .

:           .

 (tracheostomy tube)

   ,        .    (    )   ,    .

:    .

 (cuff)

     ,      .           ,   .

:     ,    .








 (suctioning)

               .         .

:     ,      .

 (hypoxia)

   ,       .           ,    ,     .

:      ,     .

 (aspiration)

             , ,   .

:       . 

 (decannulation)

              .      .

:           .

 (respiratory tract infection)

         -     .     ,        .

:           ,     .

 (occlusion)

       .

:        ()

 (hyperventilation)

   ,        ,         .           .

:  ,      .

-     (HME - HeatandMoistureExchanger)

-      ,              .

:  HME   .








 2.      



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       ,  ,          :

 .     ,      .

 .           




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      .











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         .











  


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      ,     .











   


     

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    ,    .






























  


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      ,  











      


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         .












    


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      .

  
















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      ,     .

      ,   .

         .






















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HME

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   15     

        

     

         































  


            ,    









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          ,      .             .    ,   ,        .














     


         ,        









  


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        (     ).














   


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    ,        ,        ,     .




















 

 







 

        .







































                            




   


 

    ,        .

 

    ,       

 

           .

 

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         ,       .

 

     ,    .

 

          ,     .






























    














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            .

 

          .

 

             ,      .












   


 

    ,      ,    .

 

          .

 

    ,           .

 

    ,            .

 











 




















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        .

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 :      .

 

 :       .

 

 : ,    .



 HME (Heat and Moisture Exchanger)  :    24  ()       .          ,     .   ,   ,    .

  :    12       .    ,   ,    .         ,    .           .

    : ,     

 ()    812 ,     ,      .




 3.   





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      20 .










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    ,  ,   .

2.  :

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3.   :

        ,   .

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         ,    ,  .       ,     

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   ,      .

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     ,          .




  


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      ,      .




 





 


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   (,  0,05%  ).

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         ,   ,    .

,            .
















  


         :

     12        .




  





             .               ,   .      ,       .




    



        , ,    .      ,      ,    ,    .  :

    

  

  

   




 


 

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     ,      .   ,    .    ,           .    ,        .








 

 ,    .           .       ,        ,      .    (  ).         .















  

          ,       .         




   


    (0,9% NaCl)

  510   

        

   

       

  

    

      




     


     .

     .

      .        .

  ,     .



       810  ( ,    ).       ,   5








    (

Portex

)    :








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       :         ,   .

         .

,      .




  


          :

    34        .

     ,    12 .

   :     ,     .




  



           .         ,        .       ,   ,      .      ,     ,       ,       .




    ?


     ,      :

      .

   ,    .

    ,    ,      .

    ,     .

           ,       .




   


         .       ,     .

   

     ,             .

        ()   .

        (3437C)  .

:

   .

            .

:

       .

 :  HME-

HME- (Heat and Moisture Exchangers),    " ",   ,              .

  HME-

     .

    24     .

 

    

         

     ,     

,      

















:

    .

       .

:

        (,   ).



  

                   .

  :

  0,9%    ( ).

     25     .

            .

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    .

     .

:

      .

    ,        .

    

             ,       ,         .    :

       (0,45% NaCl)   .         ,      .

        ,          .

    :

    ,        .

     ,    .

    ,    .

   :




  .


   .

   ,     (https://www.litres.ru/book/olga-chernobrivec-33897356/uhod-za-traheostomoy-v-domashnih-usloviyah-73868236/)  .

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