    .  
 


   ,  ,     ,         .

    ,        .           .





    

  



  



   , 2026



ISBN 978-5-0070-6277-0

     Ridero


, !                     !          .        .







      .  ,      ,          .        ,     ,        .        5       , ,          .       ,      .

           ,       .     ,  ,    ,    .      ,    ,       .  ,   ,            .        ,     ,  ,   ,               .             ,      ,     ,  - .

  -,    ,    ,                  .       -.        ,   -   ,   ,     ,      .     ,  ,   ,          - . ,     ,     ,        .    ,            ,     .

        ,    ,      .        ,      ,            .   ,     ,      ,        ,      .        ,    ,     .     ,       :    ,           !

     ,     ,        .  -  -  ,   .         .        ,     .      30%  40%   .




  


     ,        ,        ,     - ,       ,    .               .     ,  -      (   ),           ,  ,    .

        ,      ,     ,      ,        .        ,     ,          ,   ,    ,      .

       ,         ,   .          ,     .          ,         -   .       ,  ,               .

          .         ,     () :   ,   ,     ,      .     :     ,   ( )    .    :    ,   ,  ,  ,      ,  ,  .        .      .

 :              .      ,        .   ?       .       (, )  ,   .       (, )   ,      ,     : - ,   ,    ,      

    ,       ߻,   .         ,      .         ,      ,          .        ,                           .

  ,                 .          ,   ,       , ,     .

,    ,        ,   .      ,    ,      ,     ,     .          ,        ,   ,               .     -.




 :   


    ,    ,     .   ,     ,        ,   ,   ?        .   ,  ,    ,   ,    .    ,    ,        ,           .

     ,  ( )   ,    , ,       .           ,          .  ,     :  ,  ,      .      ,     ,   ,   ,      .

 :   

   :       ,  ,   .     ,    ,           ,   ,   .    ,    ,     . ,       ,          ,       .

 :   

  ,     .        .    ,    ,     .             ,   - (,  )    A?- (,  ).             ,  ,    .

,    ,     ,      . ,  -  ()  ,   :       ( ),   ,    .    ,       ,       (    ),  (,   )    ( :  !).       -,    .

 :   

 ,         .     :           (NGF),   .      .                , ,        .

         .   ,   wind-up ().    ,           P,    -.    AMPA-,   .      ,    NMDA-   ,    .                 .    .  :      ,     .

     ,    (LTP),     ,         .  ,   ,   .    :   ,    (  ),      ,   .

    

         . -        ,    .              .      .      ,    .

       .      (  ,   ,  )     ,    .       ,    .      .   :        .   ,    ,   ,   .      :        ,      ,  ,      .

 :  

   ,      .       (S1)   :       ,        (     ).   ,               .  :     ,   ,    .          ,    .     .

       .         :

   (salience network)              .       ,        .

   (default mode network, DMN),   ,    ,     .            .

  ,    ,        .

  :   

            ,          ,    .      ;        , ,     .     :   ,   .         ( ).     ,  .

     .               (,  ,    ).       ,     .         :    ,     ,    .    ,        ,  .

:  

     .     ,    .      .              ,    .        (  , )  ,    .  ,         ,  .    ,      .

     :  

   ,                . ,   ,        ,         (),       ().

              ,         .             .           (     ),    ,       .

 :  ,    

 , ,            (  ).                ,   ,      .   :    ()      .

       .

     .     ,           ,    .             .

  ,   ,         .             .      :            ,    .

      ,     ,    ,        .

  :    

     ,          (default mode network, DMN)      .   DMN ,     , ,      .   :   ,     .

    . -     DMN            .

      .        :     ,  .            .

  ,    ,        ,       .

  DMN      ,              -,  .        ,    ,        .

  :   

        (  ).          .     :  ,    , ,   .

     DMN     .               .      .  ,   ,          .             ,     .    ,      .     ,     ,       .

 :    

        .   ()          .

,    ,            .       :            .  -     ( ). ,        (   ),     ,      ,      .

,       ,    .     :           ,   .      ,       .

 :   

     .       ,       .  ,    ,     ,                  .

   (PAG)        (RVM)       .  ,       ,    ˻,     ,   .       .   ˻,   () .        PAG  .       :           ,     .

  :  

   ,      .          (pain matrix),         ( ). ,   ,             .   ,   ,        (  ),        ,   .

 ,         ,     .    , DMN    ,       ,      ,    ,    .      :         ,         , -     ,     .



      . ,     ,       ,     .         ()  ,       ,      .        :  - ,  ,     .           .         ,      .




    


  ()            (),     ,          .       1983                      .        ,      .

        .    () -    A?  C -    ,    .        ,      P.       ,     .       :     .          ,    .

1.   (wind-up)    .       , -      .           wind-up (,  ).     NMDA-       ,        (Mg??).   ,  ,   ,   (Ca??)    . Wind-up  ,       .

2.   (LTP)   .      (,  PKC, CaMKII),          NMDA-  AMPA-,    .       (c-fos, c-jun),   ,      .       ,    .     ,      .

3.       .            ,    .      ,      (WDR)     ,  .   ,          .

4.    .   ,       .  ,     (  )    .     ,    (IL-1?, TNF-?, IL-6)   .      ,     ,   .

5.   .      ,       ,     (  ,  ,  ).       ,      .          :  (ON-)      (OFF-),       , ..    .

   .      ,        :

         (,       ).

      ,       ( , ,  ).

            .

       ,    .          ,      .

 ,   ,         .    ,   ,   ,    .




  


 ,       (     )   1980-  1990- ,       .              ,         ,  ,    .  ,       ,          ,        .        ,      ,  ,   .      ,        ,    ,        .

,   .  ,               .     ,          (body-self neuromatrix).         ,     :

1. - .     ?  , ,  ?.       (S1, S2),  ,     (),     .

2. - .      :   ?   ?  ,     ?.       (  ,  , ),      , , .

3. - .    :    ?     ?       ?.      ,  ,          .

     ,     ,         .

   .  ,          .          (   ),    :    ,          .   :      .     ,         ,  ,   .

  .             .      (   )  ,     ,      .    ,         ,   .               ,     ,      .   ,        ,      .

  :  .    .         (-- )    .   ,       ,        .      :    ,      ,  ,    ,        .

   .         ,      .   -  (   ),      (     ).  ,   ,   ,             ,   ,         . , ,        ,          - ,  ,   ,       ,     .

        ,                 -      ?     ,                   ,     .

      ,      ,   .               .



    :     :



    :

         :       ,     .            (Melzack, 1990; 2001),   ,        ,              - .            (B?chel et al., 2014; Tabor et al., 2017).   ,        ,         ,    ,   ,       (Friston, 2010).       (top-down predictions),     ,     (bottom-up input).      ,      .                         ( )     ( ).

    ,           .          (precision),    ,   ,     (Feldman & Friston, 2010).          ;   , ,         .    ,    ,   ,     ,        .

    :    :

     (Melzack, 1990; 2001)     ,        .       ,       ,              .   ,      :         ,     , ,    ,  , ,          .

     ,   .    ,    (Friston, 2010)      (B?chel et al., 2014; Tabor et al., 2017),        ,     ,         .       ,      .         :        ,     ,      .  ,      ,            .

      :

         ,             (Wiech, 2016; Tabor et al., 2017).         ,      ,    .        (,     C-     ),     ,          .      .

          ,  ,       (Tracey & Mantyh, 2007).                ,         (Geuter et al., 2017; Fazeli & B?chel, 2018).       ,     ,     ,              (Seymour et al., 2005).      ,   ,        ,           (Wiech et al., 2008; B?chel et al., 2014).

      :

         .     ,          ,          (Hechler et al., 2016; Edwards et al., 2016).     .

-,       .    ,     ,     ,      .       ,             ,         .      ,      (Melzack, 2001).

-,     .              (Flor et al., 2006),       .            .   ,          (Apkarian et al., 2005; Ceko et al., 2020).

-,     .      ,        .                    (Baliki et al., 2012; Porreca & Navratilova, 2017).      ,        (Schultz, 2016),   :         status quo  .

    :

             ,   .            ,       (Seymour et al., 2005; Geuter et al., 2017).      ,   ,  ,         (Geha et al., 2017).

     ,     ,        (,   ),        (Baliki et al., 2006; Apkarian et al., 2009).                ,            . ,    ,                       (Heinricher et al., 2009; Fields, 2004).        ,     ;         ,     (Tracey & Mantyh, 2007).

   .             .   ,       ,        ,       (Liu et al., 2018; Mutso et al., 2012).

   :   

           ,      .              ,     ,     (Ramachandran & Rogers-Ramachandran, 1996; Osumi et al., 2017). -        ,        (Vlaeyen et al., 2016).                (deCharms et al., 2005).      NMDA-            ,           (Krystal et al., 2013; Cahill et al., 2014).

 ,   ,        ,            ,     ,           .      , ,       ,           .




,       


          .     :    :

,      ,               ,        -, -   () ,      ,     , ,  , ,    ,  .

    ,   ,       ,  ,    -    ,   ,        .         .      ,    ,      ,            ,    .

,  ,     , ,                            ,           .  ,        ,   .    ,   ,       .

     ,     ,         ,     ,   ,              .           , ,      ,   .

   , ,    ,  ,       ,   .                  .  ,   ,          ,           ,     .

 , ,        ,    ,     .                 (:          ).                - ,   -      .         ,         .        ,       ,    ,    .           ,    ,       .

  :    :

            .       ( )    ,   (insula)       ,        ,     (cingulate cortex)      . ,    ,       ,          .

         ,       .      ,          ,        .       ,      ,             ,    ,     .

,      ,   ,       ,       ,    ,  ,      .       ,         () ,  ,      ,     .    -     ,     ,   .

- :  Tabula Rasa.

         Tabula rasa ( .   ,  ).       ,        , ,  ,    ,    ,     .         ,    - .

       ,     ,       .    ,      ,       ,    , ,     .       ,     ,   ,     ,      ,        .

              .          ,     .       ,                   .

   ,          .         ,    ,           ,    ,        .           .

   ,      ,       ,   ,      .           .         ,     - ,   .  ,  ,                  ,          .

 :      .

    ,    ,   , ,      ,       ,       . ,         ( ),     .       -        REM-,     .      Tabula rasa   ,  ,          ,     .       ,      ,  .              ,       .

  :  .

         ,  ,         .           , ,     ,         . ,     , ,     :       ;      .      ,     ,            .

    .

    100%         ,       - .             ,   :     ,   , ,  .             ( ),     ( ).

    .              .         -,                .

      .

               ,      .   ,          ,   , ,     ,          .   ,     ,  ,     ,      , - ,           .                .     ,     ,         .         ,      -     ?

     .           ,        .          :    ,    ,    ,     .     ,      ,  ,      ,      ,  ,     .       ,  ,            .

   ,         ,        ,      .                     ,    .     ,  ,      ,  ,            .   ,        ,     ,            ,   .

     ,      , , ,   ,      , ,  ,  ,     .          ,   .      ,   ,        .   ,     ,     ,           ,        ,       .       ,     .

       .

   ,   -         .     , , ,     ,  ,         .        -       .              ,  .        ,     ,    ,        -   ,    , , ,  ,   .

       ,     ,         .      ,       .                   ,                  ,        .       ,            -   ,       .                 .

                  .       ,   ,  ,        .           .              ,      .  ,     -,       ,     - .         ,     .      ,  ,                    .

                        (    ),  ,         ,                ,   .          ,                 ,       .

  ,    Tabula rasa,        ,              ,     ,       - .      ,         .       ,         .




,      


            ,         .          , ,       ,     ,      (extinction)   .     100%,     .

 ,             .                .                         .

 ,      ;             . ,                          ,       .

      ,            ,     ,      .    ,             ,        ,    , -        .

 ,  - ,     ,    ,          ,             ,       . Ÿ ,            , -- ,    -   ,     .

         ,     ,  -      ,        ,         ,       ,   -   ,         .

            ,      ,    ,       ,         ,   .           .           ,        ,   ,    .            ,   .

   ,     ,   ,               ,            ,   ,          ,         ,      .              ,        ,            .




-   


       ,           .  ( . conceptus  , )   -  ,   , ,    .       ,    ().      ,     (,     ) ,    ,        .

       ,   ,       .       ,      ,    ,  .        ,     .       ,         .         , ,     .

      ,        .       .     ,          .     -        ,      .  ,    ,    ,     ,      .

  ,  ,    ,      .        -.    ,        ,  ,   ,       .           .                  ,       .

    --          ,   ,      .           ,          --   .        ,           .       ,  ,    ,         ,      . (    .)

                ,     ,        --  .       ,          ,              ,  ,   ,   ,     .

     ,     ,     ,     ,    ,       .       ,          .  -    ,     ,    ,               .     ,     .

       ,           ,             .    -        .                 ,        ,     .

   -,    ,                ,  -        , ,      .                .       ,  ,   .  ,                ,         .

          .   ,        ,       ,        .               .   ,     ,   ,     .    ,      , ,  ,    -       .          ,       ,     ,         .

,         ,            .      ,      .              , , ,   .     ,        ,      ,          .

        ,             ,        ,        ,      ,   ,    .        ,   ,     ,       .

       .         ,      ,          ,               .

  ,      ,       ,           ,    .     .     ,               ,      ,                 ,         ,    ,    .              ,      ,     .           ,      .      .

    ,    ,   ,   ,    .                ,          .                 ,      .    ,      .

      ,  ,    ,           ,        .     .               ,         ,         .               ,      -    ,     .

      ,              ,    Tabula rasa ( ).        ,        ,      .                ,   ,             .




        


   ,     ,    ,        :

 ()       ( 500 ).       ,      .

 ()      2030 .           ,    .

 ,   :

 ():

    ,  ,     ,  ,    .         .

      (,  , , ).

 ():

     (    ).

    ,    .

      ,            .      (LTP)   -   .

  ,    :

    ,  .

    ,    .

  ()   ,  ,   .

    ,        .

            ?

          ,        .

  :

1.   .            .     (   )                 (  ),     .            .

2.      .    ,  ,       .    ,    ,       .

3.    ().            ,          ,    .

4.     .     ,        .             ,   (Tabula rasa).

5.     .       (, ,  )       ,       ,    ,   , .

:

      .     ,        ,         .    ,                   .     ,         ,     ,     .     ,       .  :   :    ,  ,    , .   ,     .

:

:     .

:      .      :      (,  ),    .     .   (  ):   ()        ,   .      .  :            .  ():    ()      ( ).      ,     .      .

II.   :    ?

      .     - (, ,  , -- ).

   :

 ( )  ,    (, )   ().

        ,     .

 (       , , )            ,      .

      ( , ,     ).

   ():

    (    ),    ,     , .

     .    .

  : -             .   ,      .

:          ,         ,   ,   .

III.     :  

      ,          .

 :  .              (   ):   (LTP)   : ,  ,  .       ()    ().

       .

     :

    ( ),    .

,   (      )    (  )    .

       ,         .

    :

       ,      , ,   ,      .

    (   , , )     ,       .

   

      -:

   -.

      .

   ( , LTP).

   ,       .

  (,    (PE), , EMDR,  )   , :    ,    (      ).          .       .      ,     ,  ,     ,        .  ,         ,        ,         ,   ,   .

 -  .

       .

 ( ):      . :

     ,   .

          - (   ).

      ,         .

  (      ):      .

    .

    (,  )    -          .        ( LTP   ),    .

  ():   .       .        ( ). Ÿ      .

  :  

         :

:           . :   , ,          .  :        (    ),     ,      .        ().

  :

     ,      ,     .         (),           .   ( ,  ),    .

3.     

   ,      :

               ,        .       ,            .  ,   ,     ,      (),    .     ()  ,       .



       ,    ,    -- .     ,     ,      .       ,      ,        ,        .            , ,      .




          


:

        .       ,  ,    ,      ,     ,    .    ,        ,     ,    ,           ,    Tabula rasa ( ).      ,                ,           .

  :    

    ,      ,    46 :

1.1.    (Non-REM sleep, NREM)

 ,     ()      (N1N3),  N3      (-).  :

 - (0.54 ),  -  .     ,     ,    ,        .         .   ()     .

      (, ).

1.2.    (REM-sleep, Rapid Eye Movement)

 ,  ,   ,   ,     .  :     : , ,        ,      .      (),      .       (  )        .

       

,      ,      ,      .

   

    ( - N3)    -  .        ( ).  -    (-, 1216 )               .       .   REM-     .  ,          ,            .           .

  

       .               ( ),            .   (  )      .    (-)     (-)     .           . ,  ,    ( ),      . , ,    ,      .         () ,     .




  .


   .

   ,     (https://www.litres.ru/book/raznoe/mental-nyi-algoritm-upravleniia-khronicheskoi-bol-iu-bezlekarstvenn-74395208/)  .

      Visa, MasterCard, Maestro,    ,   ,     ,  PayPal, WebMoney, ., QIWI ,       .


