 
 


  .          .              :   : , , , , .





 








   ,

 ,  

  .



  ,      .               .  ,              -          ,    .         ?  ,    ,   . , .            .     ,  ,   ,     ,   ,  ,  .

        .           .

P.s.     ,   .           ,    .

 1




     ?


         ( ) ?

     ()      ?         (SNPs)?   ?

          (),   ?

       ,       ?

        ?

              ?

           ( )         ,   ?

       ?

               ?

          ?

        ?

        (),  ,     ?

          ?

        ?

             ?

26  2000  Celera genomics  Human genome project        ,          ,   3,12  .            ,     ,         .       ,               .                    ,  ,    .       ,             .          .

,            . ,   ,         ,        ,    ,    ? ,         ,       ?        ,          ,       .

     ,       .      ,           .        ,      .          .

 

                  ,   ,  ,   .      ,   ,  .         .

 

      200   ,       .    ,     ()    ,  ,    . 1.1.        ,       ,     .    ,        ,   -   .     ;        .  ,        ,      (),       ,    .










. 1.1.  .

    ,    ,                    . ,       ().            () .

.      ,      (Watson, Crick, 1953).     ,          ,      ,          ,      .  . 1.2         .

   ,    .       ,      .             (. 1.3),      ,  .












. 1.2.      










. 1.3.  ,    .  = , S = ,  = ,  = ,  = , G = 



          ,     ,       :  (),  (),  ()   (G),     ,   .

        ,   .           ,      .     ,  : (1)  ,      ; (2) ,       ; (3)    .       , . .         ,        . ,      , ,    98%      2%      ,     (., , Pinker, 1997).

     , ,  Cetera genomics corporation, ,      3,12  ;     ,      3,12   .  ,       99,9%       (Lander, 1999).  0,1%              .           .

      0,1%        (SNPs  single nucleotide polymorphisms  ).     ,     1  1250   (Celera genomics corporation, 2000),    5    Celera,  ,    10  20%     .  2000-  Celera genomics corporation  Human Genome Project     ,    ,     , ,     ,    . ,        ,       ,         5   .          ,   ,  ,          .

,           ,       ,       ,       .

    ()

          ,         ,   .  (      locus


)     ,            .          .    30  120 ;  ,   ,      65-80  (Strachan, Read, 1999).               10   (Humane Genom Organization, HUGO, 2000; Online Mendelian Inheritance in Man, OMIM, 2000),           ( ).






   Locus (. .) -      .  . .

 1.1

  

   ,      Celera genomics corporation,   26  2000        ,  :

       ,   , ,   .     ...     ,    ,    ,         ,  .   ,  Celera genomics corporation,      .

     ,    , ,       ,     (, Zuckerman, 1990),       ?    ,      ,     ,   ,  ,    ,    ?       ,    , ,   ? (  ,        ,         .)

       (, Eisenman, 1995; Helms, Talleyrand, 1997),  ,           (Brace, 1995; Dole, 1995; Yee, Fairchild, Weizmann & Wyatt, 1993).    ;     50-  XX  (Montagu, 1951;   Yee at al., 1993).

  ,    , ,  ,               (Witzing, 1996; . 675).       ,   ,       (             ).      ,  .  ,      ,       ,     . ,     ,   ,         ,        (Segall et al., 1999; Shreeve, 1996).        .  ,  ,   ,   ,      ,  . .        .  ,    -   ,     ,     ,      .

              -   ,        ,        , ,  . ,         ,    .                  . ,        (U. S. Census Bureau),             ,   ,        . ,       ,   ,         .      ,       .      -.           ,   - , , ,    ,        .         ,                     .

   ,        ,      .          -, ,   .   ,   ,   ,  ,        .         (. . ):       ,    ,       ;        ,   ,      .  ,       ,    ,   ,    . ,   ,          .         ,     ,       .

              ().    ,   ,        .       (National Center for Biotechnology, NCBI)    200    (),    .      :          , . .      .  ,         ,     .        ,        ,      ,    ,  ,   ,    .        ,           ,   .      ,      .         ,     .       .      ,         .           ,       .   ,              ,     .

   .                .           ,    .               ,     (transcription).     () , ,    (messenger RNA, mRNA).  . 1.4     - ʻ (pre-mRNA),      ,   ,    (base uracil, U)   -;     .      - ʻ ,    .   - ʻ      ,     ,     ,      ,     . ,        ;        , ,   .

   (transfer RNA, tRNA)   ,        ()           ,    .

                  () - ,      .        ,   ;    ,      .       ;       .










. 1.4.   

 

          .

           99,9%.

            .

      -    .

          .

  :        ?

       (. 1.4).      ,         , ,           .     ;    ,   .                 .        ;      ,            .

 ,     ,     ,       20  , . .   .    ,      200  .

,    

       .      ,    .          ,  ,   . 1.5.      ;           .       46 ,  23 .     .     ,    ,    ;     ;    .       : XX    XY  .

   

      ,        .               ,   ,  .










. 1.5.  .    ;    23-     (XY).    ;  3-     (XX)

           .      ,          .     ,     46 ,   23   ,    ,      . 1.6.

 ,  . 1.6   ,       (  ).     , ,   23  (  46,  23 ).            ,        .             ,         .










. 1.6.    .     ,      .        ,       .              ,   .      ,       ,   

         .

,                  400  ,       ,   ,    .     ,                .       ,      ;             .

  .

    ,        .     . -,         ,        (crosses over),     ,     ,  .       . ,     ,    ,         . (    .) ,       ,      ,   .             ,            .        ,  - .       ,           .



- ,      ,       ,        .        ,        .            ( ,   ),           .        .     .    ,        ,    ,      .            ,           .          ,   ,        ,           .

 ,  ,   ,     (   ,     . .).    ,   ,   ,              (Strachan, Read, 1999).        (base substitution).         (   )   , ,   ,        .  ,         , . .       ,  ,  ,     .  ,      .

  ,      ,   ,     ,    .   ,   ,      .

   

     22    ,         .     ,      ,  ;       ,     .   ,      ,    .       XX,          .   (XY)  --   ,      -,   .

   .

  ,    ,    .      ,     (),     ,     ().          .       ?       ()  ,      .                  .             . ,       (       ),        .

  ,    - , ,  ,       .            bb.   ,          Bb. , ,   ,   ,     ,      ,       .          ?   : , ,   bb.         bb,      ,  25%. ,     ,        (    ).

  ,   -,      ,  ,  ,          .

  ,      ,    ,       (Alper, 1996). ,             ,          .         ,    ,      ,      -.       ,           ,  ,   ,      ,      .

   .       .   ,     .   ,        -,    .           ,    ,      ,      ()   . ,                    .     ,     ,     ,       ,       ,   .

      ,    ,     ,    ,   .    -      ,      .     ,            .

         ,   ,    ,         

      ,    -.       ,          .    II  III   (  ):         ,   IV   ().

  .          ,      . ,       ,         ,    ,  ,        .            .     ,        .

             . ,     -,    ,      .      ,                 .  ,   ,        (Baker, 1999).

   

,    

          46 .

      -  ,    .

.   ,     ,   .

        .

          .

  :      ?

,   .        ,   .  -    ,  Y-,   ,   ,   .        -,   Y-            .  , ,      ,        -.

   

         ,   3%     (       ) {Center for disease control and prevention, CDC, 2000a).   ( 120 ) ,  ;  8        (CDC, 2000).   ,     22%  ,       (?/. S. Census Bureau, 1999).

      ,        .     ,  ,  ,     ,   . .    ,      .      ,     ;  70%           (CDC, 2000).

        ,    .                     ,      .                    .           3,12           . ,   ,        ,        ,         .

,   

,   ,       .         - .    ,  ,   -,       .    F-  ,     .     ,       ,            .      ,          20-25 .       ,      -      .           (. 3.1).

 ,   .

           ,    .   -  -   ,       .

.

 

 ,       10 .    -     : . .        ,      .

    (. )

 ,       5  .    ,     -.      .



  - (. )

      1200      1250 .      -.   ,       -,      ,            .

  (XXF, XXXY, XXXXY)

      1000 .    ,    ,  ,    .  25% ,   ,   .       -     .          ,      .

  (XXX, , )

      1000 .         ,          ,         .

 . (XYY, XYYY, XYYYY)

      1000 .      ,    ,   .   ,        ,     .     .     ,   ,       -  ,  .

. 

  ()

      10 000 .   -  ,  .                 .       .           .       . -           .

 : OMIM, 2000; Pasternak, 1999.

  ,    ,  ,      ,   .         ,     - (     )    ,      .      ,   ,        .      - .

   ,   ,       ,      .  ,  ,        .       ,           .          80-  XX        ().            (),  ,  ,  ,      .

          .     -,     -  F-.   ,  ,   . 3.1.

          .         -.         -,  ,      1%   ,     .     ,   ,   ,  .  ,   ,    :    ,   , -.   -     ,     (Tsuchiya, Forsythe, Robin & Tunnessen, 1998).

   -      -,        -    -,     .     20%    -      .   ,       :       ,     .    ,     (Mazzocco, 2000; Sutherland, Richards, 1994; Tsuchiya et. al, 1998).

,     ( )

,    22  ,  ,   ,        .      . 3.2.

 ,    

           ,    .



 

 (, ),       10-15  .       15- ,     ,     .        ,    .

 

 ,       2500 ,   ;     .    ()     1500  -.    7-           ,       .    ,        ;   ,         .     . ,   ,     ,        ,      .  ,         .

 ()

 ,       10  .    12-       -,            .        - ,        .   ,          ,           .        :  ,   (  ), ,     .              .       ,         ,   ,    .   -,   ,      ,   .     ,  ,       ,       .



 

 ,      10  .       4- ,       .    ,    ,        ,  .        , ,   ,  ,   ,       ,     ,     ,     .       30 ,            ,      ( ).    ,           35- . , ,     ,           ,   ,    .

   (. )

 ,       10-15  .       15- ,     ,     ;    ,    .

    

        12   ();        500.  ,          ,       ,    .    11-    -,      ,       .        ;           ,       .          .

 - ()

 ,       5      ;     .            .    15-      ,          ;       ,   .          ,             .   3-5            ,  .

   (. )

     1000 .      :    35  (5-8%  )   20%      .

 : , 2000; Pasternak, 1999.

      ,    ,    .      -21,    21-     .   800 ,       35 ,      ,           (.  4).          ,         (           ).  ,      ,     .

   ,   ,      ,    . ,   ,             ,    .  ,        ,         ,      .              ,   .          ,   ,     ,  ,        .          ,   .             (Freeman, Hodapp, 2000; Nadel, Rosenthal, 1995; Selikowitz, 1997).   , ,   ,        .

   (PWS)    (AS)   ,      .        ,       ,     (., , OMIM, 2000; Prows, Hopkin, 1999).          ,     -.         , , ,      ,         .  (, , )      ,      ,   .

 ,          .  ,   ,          ,          ,  ,   .

   ,     ;    ,    .        - ,             .         (., , Cummings, 2000,).   ,    ,  ,           ,       .  ,   ,    ,     ,       .

 

    . ,        ,       .   , ,     5  8        ,   .

    ,            .     (, ,    ),        ,    ,       .              ,    , ,      .             ,     ,        .

                       ,   ,    .     ,   ,      .  ,                .         (., , Peters, Djurdjinovic & Baker, 1999).  ,           ,       ,     ,  ,            (Cohen, Fine & Pergament, 1998; Greb, 1998).

   ,     .

   

 

    

           

         ,  

       ,   ,   , ,   

       ,       

     .    , , - ,  ,  , ,    ,   

 

        

   ,  ( ),     

         

     35 ,   55 

             

          

      ,    , ,    -   ,           

      

:   Mountain States genetics network (MoSt GeNe), 2000.

        ,       ,     ,    .   -             .

     ,       ,      ,    .    ,   ,     . ,    ,        -,           .     ,     ,      ,     .         ,             -,      (. Alper, 1996).        ,       ,       ,     ,      ,    (  ).

      , , ,     ,          .         .   ,          , ,  .          ,    ,       .  ,         ( ),  ,              .       ,     ,     .                   .

,  ,   , ,        ,              .    ,       ,       .     ,          ,     .         , ,   .

   

   

             .

        -     .

     ,   ,    ,   Y-    ,  -.

       -     .

     ,  ,     ,       ,   .

  

     ,           ,       ? ?

      ,    ,  ,   ,      ,    ,    .

      

       ,      .  ,        ,  ,          ,       .

        ,  ,        ,    .      80-  XX        .        ,            ()    .        (  ),           .          ,       ,  .    , ,  ,   ,   .       ,           .

     .       ,     (  ),       .        -       ,      ,         (          ).  ,             ,        ,   .            .

 

            . ,       ,            .         .

** ** ***




 2          ?


        ,  ,          ?

         ?

             ?

                ?

                ?

        ,     ?

                 ?

       ?

                      ?

        ?

              ?

               ?

                ?

   .

    ,           .  ,         ,       .  ,    ,   ,   ,    :    !  ,     ,          .

   50%     .      90-  XX           ,        66% (Ventura, Joyce, Curtin, Mathews & Park, 2000).           ,     .  ,   ,  ,       ,  , , ,        .  ,     ,   ,       ,     .        ,        .    ,      ,         ,       .    ,  ...    ?      ?     ,    ?   :    ! ...     ?         ?     ?     ?

,   ,     .     ,  .   ,     , , ,     .        ,     ,          (Bruschweiler-Stern, 1997).     .          ,       , ,       . ,   ,        ,   ,     ,      ,   .

         ,    ,    ,   .          . ,   90-       ,    ,       ,    . ,  1998   ,   -     ,     9 ,  82% (Ventura et al., 2000).  ,   ,      ,   ,   ,   ,   ,       .  ,              ,   ,  ,   ,   {CDC, 1999a; Children's defense

fund, 2000).  ,  ,     .      3,   .         .       ,        ,    ,   .    ,   -,   ,    ,    ,        ,     .        ,             ,    ,    .

   

      .    - ,    ,      ,     .  ,        9 , ,    . ,   50  70%       2    (Beller, Zlatnik, 1994),   25%              ,     .        ,      .

  

           ,    .    9-      ,   3  .        13 ,    13    25-      26-   ,       38  (266 )  .   ,  ,    ,  .

     .       ,  ,     










   

 ,  ,    ,   -  .                (  ,     ).   10-           ,    ,     .   13-  14-     () ,           (. 4.1).       .

      14-    .       3  5 .   ,           ,        ,   2-3 .  ,   , ,       ,    .     ,           ,    (. 2.1).










. 2.1.   .             .             .   ,  ,            , 

.        -   ,    .                 

           .         300  ,            ,      .

               .           30 ,    ,     ,           .          .       .    24-48             (Beller, Zlatnik, 1994),   (  ,  ).

 ,            ,          ,  .       2   .

          .  48    ,         ,   2 . ,    ,   2   4  . .    ,     6-     100 ,       ,       .

    ?       2   ,       2 .        ( ) .        ,         .

  ,       2 ,   ,   ,    - ( ) .  ,   ,      (   ),     (),    .      ,   .     ,      ,     ,         ,       .   , 80%         1996-1997-        (CDC, 2000).

.   1-   ,     ,      ,       .       .        , . .         .       ,     .          ,  .             ,         ,    ,           (Nilsson, Hamberger, 1990).

.         ,    ,     .     ,    .    ,    ,     .

           .  50%       :       ,        .     ,   ,   ,     ,      ,   .

 

     .      ,    2- ,     (     ,  ).

         . -,          ,       ,    ,     . -,   (  ,   )          .

 () .      .   :  ,  ,   () ,         .   ,      ,    .    ,  ,   ,        ,    .

,      ,     7-  .         ,    ,    .  , ,            ,              . ,          ,        .  ,      ,  ,   .              ,     .             .

,   ,      ,       ,       ,        .        .

.   6       , ,     , , ,   , ,      .         ,    . 2.2.

   6      , -    .           .         ,     ;        ,    ;        , ,  ,  ( )   .      (  ,     )  .   4-  ,   2     ,      ,      ,   .          .     ,       (6 ),     ,       .

  2-        ,       .           .      ,     ;      2-    .    : ,    ,      .

. ,   ,       ;  90%     12-  13- ,  20-    .         ,  /  .           ,      ,        ,     ,  () ,          ,   .  ,                ,     ,       (Friedler, 1996).












. 2.2.     .             14   15 

 

           , . .  7   9-  .             .  ( ,  .   )  , ,  ,     .     ,    ,  ,  ,     ,      ,     , ,    .

  3-       .  ,      ,      ,     .    ,     ,       .    ,  (),    .                 .   ,    .

 12-    ,   ,    (,     )   . ,     ,        ,        7,5 ,     14 .

        ,  ,        ;      ,   ,  ,  ,    .

 4-     ,      ,    .     ,      ,       120-160   .

 5-      ,     .       ,      ,  , , .

 6-     30    0,7 .   ,    .     ,     ,    ,          .

,       ,   .     6  (Moore, 1988).         ,          .  24-       ,   ,     .         .         ,        .

    (. .   24   )     .      50%             .      ,     ,     .  ,  ,   25-  ,      80% ( 69%      ),     29-     90%    (Allen et al, 1993; Kantrowitz, 1988).        ,    ,     ,   .  15% ,   23- ,   ,  5  6            (Allen et al., 1993).  ,      ,           .

 .   ,         ,       ,    ,  ,   .          ,                 .

  7     1,5 ,      ,      .         ,          .      ; ,     .

    ,    .     .   ,           ,        .   ,       ,    ,        ,   ,    .   ,   ,   . ,             (Aslin et al., 1983; Restak, 1986).

   ,     15      , ,    .       .  20-      .  24-      ,    ,   25-     .  27-       ,    .   ,   ,     .    :  , ,     ,    7- , ,    ,         (Fedor-Freybergh, Vo-gel, 1988).

 8-        200   ,           .     ,      ,        .         (8-)   90%,     .        ;         ,    , ,         ,       .  ,      ,           ,   ,   7  .

 8-          . ,              ,  ,   ,    . ,   32-     ,            .      ,      .

   9-            ,  ,    (Shatz, 1991).   9-             .   vemix caseosa (  ),      .                  .       1-2            .      ,          ,     .

,   9-         10  ,     .       . 2.3.










. 2.3    : )          ; )  , 2   ;     ; )    21 .    ; )  .    ,   .          ; )  .        ; )    9 .     ,   ; )   16 .  ,   .     ,        ; )   20 .        ,     ,      



 

    (   )      ,    .                (    ),             .

     ,       .        .               ,      ,   . (,            2- 


:        .)         ,     :        ,        , ,      .

        ,     ;     .         ,      ,    . ,        ,       .

,          :         ,  ,     .           .       ,      ,         .   -           ,    .

      ,           ,    (      1   2,5-3 ):   toddler - toddle -   ,   ,  . - . .

   

   

.      -    ,  .

.         .

.               .

.          .

.     -  ,            .

  

    ,     ,    ?

    

          . ,           .    :          ,     ,                    .

      ( 92  95%)       ,   .       150    (5-8%   )      .      ,          ,      ,        .     ,             -    ,         ,         .              ,       .

          .       ,       .

 

          -  .          20-30 . -    35-40     ,   ,    .      -          ,     .   ,  -,   - ,          (Kalil, Kunz, 1999).

   1,2     ,     40       50% ,    45    75% ,       20-24     9%  (Andersen, Wolfahrt, Christens, Olsen & Melbye, 2000).            .   ,       1   800     35   1   25    45   . ,    ,    35-40     .    ,       ,        ,      .    ,      25        4%.    ,            .

       ,     ,            ,     .

           ,        (,          ).         ,    .        :   ,         .  ,      ,     . ,         .

    

 ,   ,   ,    ,         25  (11,33 ),      .            ,        ,            .

        ,         .        ,             (Metcoff et al., 1981; Simopoulos, 1983).  ,         ,     ,    ,        (Scrimshaw, 1997),    (Brown et al., 1996; Dalman, Allebeck, Cullberg, Grunewald & Koester, 1999).        ,         .

 ,    ,        .       ;          ,          .              ,  .            (Chaves, Martinez & Soberanes, 1995).     ,  ,    4000            .        (national Center for environmental health, NCEH),  50  75%      ,                  (NCEH, 1999; .  Johnson, 1997).     ,          :  ,             ,    ,     (Hook, Czeizel, 1997).

  ,    ,     ,      .   ,   , ,                 .           ,  .    ,      ,               ,  ,  ,      ,  ,      2- .          ,   ,     (-Hitt, Gorman, Engle, Martorell & Rivera, 1993).

       ?     ,              ,          .  ,  ,  , -,         (Jones & Crnic, 1986). ,   ,     ,         ,            , ,  ,     (Stein, Susser, Saenger, & Marolla, 1975; Grantham-McGregor, Powell, Walker, Chang, & Fletcher, 1994).          ,              ,   .

  

                  .       ,           ,        ,       ,         (NCEH, 1999b).  ,           .            ,  ,      (CDC, 1996).  ,      ,        ,            (Murphy, 1993).

   

          , . .  ,        .  ,          ,         ,  .

 . 2.4     , . . ,                   ,   ( , ),     ,    . (        , .)   ,            ,   ,  ,        . (        ,        .)  ,    ,      - ,   ,  . ,  ,  ,     ,         ,  ,      (Schneider, Roughton, Koehler & Lubach, 1999).

           .       .           .     ,      ,      ,   ,   ,    . .










. 2.4.     . -       ;      

                 ,     . -,  ,     1959-1960-    ,     .   ,     2        10       .         ,     ,       .      34-  38-    ,    .     38-  47-  ,       .    42-  47-           (Schardein, 1976).

   

         ,         .  ,         - ,          ,  .   ,            ,    ,       (Hutchinson, 1991).

   

  ,    ,  .  , , ,  , , ,      ,      ,    , ,               (Paul, 1997).       ,      .

           ,        . , ,   ,              .       , ,     ,  ,     .

 .

 , -,        . ,        ,               .   ,  ,   , , ,     ,   .    .  ,      , ,  ,              ,        .        ,       ,   . 4.1.

 ,        :    (       ).          ,     .          ,     , ,   .  ( )     ,   .

,  ,  ,   ,    ,       ,     ,   ,      .       ,      .             ( )    .           ,    ,   ,   ,  .

,     ,   ,    ().   ,  ,      ,   .  1989     547 ,   1993   3000      (Nozyce et al., 1994).      ,         ,  93%  -    . ,   ,     ,       ,        40% .      1700   (Africa news service, 2000).

    ,   ,   - ,  ,         .    : 1    4  ;  ,    15  40% ,      ,   ,   ,          (Connor et al., 1994).     (zidovudine, ZDVvum ATZ)     -  ,    ,   1992  1996   43% (CDC, 1997).   ,          ,                    .     ,    .

    ,     

   ()

   ,     .     .      (),              ,       . (      . .)



        ;       .      ,      .       .



      ;       . ,      ,    .            .   ,       ,   .



,   ,    ,           .      ,   ,   ,    , .            ,    .     .

  

      ,        ,   .



.

    ,           .          .       ,       .     ,          .       1-2     .



        .                .   ,    ,      .

-

 -         ,    ()           .     -,           -.   -   -       ,       ,      ,        .        (     ),       ,      -. -    ,           -  .



        16   (   ),     ,         .         ,        .

 

       *,        , .        ,   ,     .        .      ,            .

 : The Columbia university college of hhysicians and Surgeons complete home medical guide, 1985.

 -     (  ) /    ;  -    () ;     ,  . - . .

 ,       .     ,          .   ,        19 000 ,  ,            3      (Piper, Baum & Kennedy, 1987).

 ,    ,  ,       ,       .   ,    ,  ,      ,  ,  ,  -


 _        (Vorhees, Mollnow, 1987).         .      .  ,     ()    ,     :         ,           .

             ,    .   ,       ,   . 4.2.   ,  ,    .        ,           .

.                ,             .          , ,  ,     .           (Abel, 1997).    ,  1  8    (18-44 )     ,                 ,   -  (CDC, 1999).    1   29        ,       .  ,        ,       3-8  , . . ,      (.  4.3).

     ,   ,    ,      ?       .  ,  ,    ,      ,   .      ,     ,  60  ,     ,   ,     (Astley, Clarren, Little, Sampson & Daling, 1992).      ,      ,  ,  ,            ,    ,     (Nugent, Greene & Mazor, 1990).

 ,     ,     ,     ().

       :  ,        ().   ,    ,       .      ,     ,     ,  .         ,  ,   .            .    1  1000           (Streissguth, 1997).   10         ,     (Abel, 1995).        ,  ,      ().         ,           .

     ,      

  

 ,      ,     ,           (Pereira et al.,   Raloff, 1998).



          ()     () (. ).   ,      : , ,   .



    ,   .     .     ,    ,  ,     .          ,      ,       ,    .



 

 ,   ,  , , ,    ,   ,    .  ,    ,  ,       ,    ,    .  ,     ,      ,   , ,    .       ,             .  4       ,    ,    ,    .       ,    ,              (Vorhees, Mollnow, 1987).



    , ,       ,           (. ).



    (    ,  )            (. ).

,      

 ,          .             .  ,                (Vorhees, Mollnow, 1987),           .       .           (Jacobson, Schwartz, Fein & Dowler, 1984),     ,          .



,   ,    ,    ,          ,      .   - ,       .  ,      (Walling, 2000).

,   

  : ,   ,           .           (Briggs, Freeman & Gaffe, 1986).       ,  ,   ,      (Brackbill, McManus & Woodward, 1985).      .  ,          ,    .



,   ,   ,                  (. ).



  

 ,          .        (  , . ),      ,       .

         ,       .     (  1-2  [30-60 ] )         ,            .

,   ,              (Streiss-guth, 1997).                 ,       ,   ,  (Barr, Darby, Streissguth & Sampson, 1990; Briggs et al., 1986; Mattson, Riley, 1998; Newman, Buka, 1991; Streissguth, Sampson, Barr, Darby & Martin, 1989).           ,        14-  (Streissguth, Barr, Bookstein, Sampson & Olson, 1999),      (Steinhausen, Sphor, 1998).          ,     ,   ,                ,            (Kelly, Day & Streissguth, 2000).

       (,   ,      ).     ,     , ,           -  (Schneider, Roughton & Lubach, 1997).       ,         . , ,   ,      ,  ,     ,   .

,        :          .   ,           ,            3    ,   11%      .      ,          ?           ,     .   6%   ,        3 ; 2,9%     (Public Health Service, 2000).

.

 1998  12,9%       ,     .   ,        : 13,2%  1997   34%  1989 (CDC, 1999). ,   ,     ,      .       (Mills, 1999; Ness et al., 1999),        ,   . ,    ,   ,    ,     ,        (CDC, 1999a; Naeye, 1980, 1981; Streissguth et al., 1989; Vorhees, Mollnow, 1987).           ,           . (Fried, Watkinson & Gray, 1998; Olds, 1997; Vorhees, Mollnow, 1987).

       ?   ,               .    ,   ,     ,       ,     (Naeye, 1981).  ,      ,      (Fried, Oxorn, 1980).       ,   ,       .

. 

          ,      ,       .     ,   .            ,   .  ,       ,   ,      ,   ,     . ,  ,    ,    ,               (Lester, Dreher, 1989).  ,             () (Fried et al., 1998).

.

    XX          ( )  ,    .      ,   .         (   ,         ),        ,     ,  ,       .              ( ,      ).

            (Madden, Payne & Miller, 1986),    ,    ,       .       ,           . ,      ,   ,         ,    .

 2.1

,  :     ?

  ,             .  ,      1980- ,         ,             .

,  ,                   ,       .       ;         . ,    1997       ,             .        , ,         .

  1996         (national court appointed special advocate Association, CASA)     ,    ,             ,   ,   .  ,              .                 , ,      ,    ,   . (  ,         ,         .)                     ,      ,      .

         ?     .            ,            .              ,       .         ,    ,       .      .  ,   ,    ,   ,     ,     ,  .  ,     ,    ,      .  , ,  ,     ,       .           ,       ,       ;       .

    ?            ,       (Committee on substance abuse of the MP)           ,   .

 : National Center on addiction and substance abuse at Columbia university, 1996; MP, 1996.

(Bateman, Ng, Hansen & Heagarty, 1993; Swanson, Streissguth, Sampson & Olson, 1999).      , ,  ,    ,      ,    (Mills, 1999; Ness et al., 1999).

 ,    ,  ,   ,   ,   ,     (Phillips, Sharma, Premachandra, Vaughn & Reyes-Lee, 1996).            ,      ,        .  ,  ,             ,   ,      . ,  ,      4-6       ,        ,        (Berger, Waldfogel, 2000; Chasnoff et al, 1998; Lester, LaGrasse, Bigsby, 1998).

 ,      ,    .        ,        ,   ,    .             ,   ,       (Chasnoff, 1989).          ,     ,     ,   ,     ,    ,           (Chasnoff et al, 1998; Lester et al, 1998). ,      ,    .         ,      ,        ,     (Berger, Waldfogel, 2000).

,           .  ,    ,   ,   ,      ,      (.  2.1 ).

   

    

      -         ,      20-30 .

            ,    .

                  .

       ,    ,   .

      ,    ,   ,     .

              ?

, ,    ,   ,    :     ,      .          ,   ,        (Newman, Buka, 1991).    ,          ,      .



            ,              .       ,    ,    ,     .



 

      :  (  ),     .

 .

       ,       .           30 ,      12  15       6  8   .      ,  ,    15-20 .           ,    3-5 .      ,        ,   .

,    ,     ,    .        ,    ,     .         ,         .

      . -,     ,   .  ,    ,    . -,  ,   , ,          ( ,   ).

  .

                  .     ,   10-12    ,  ,  ,     .      10  40  ,  ,      .       2-3 .    ,   ,    . ,     ,       ,       ()   .

       ,      .    (),          , ,        .    (     )   ,     .        ,  ,   . ,      ,   ,   ,    .          .

      ,  ,    (   ,        ),         .   ,        ,    .     ,  20-30%              ,          5%     (Korte, Scaer, 1990).

,              ,  .   ,     ,      .

 .

 ,          ,   .       20   .     .           ,     ,  .

 

     ,        ,    ,    .  ,        . ,                       ,    .   -  -  ,  ,      ,      ,      .  ,   ,    ,  ,   (Komner, Shostak, 1987).

       .        , ,      (Misago, Takusei, Noguchi, Mori & Mori, 2000; Zander, Chamberlain, 1999).         ,          .

 .

 150       ,          ,  ,   ,       ,     .    ,          ,        .            . ,             80%  1930   1%  1990,      ,    ,     (Zander, Chamberlain, 1999).   , ,      ,     ,      .

             . (   ,      -             .)  ,      ,         .       ,        .           (      ),            , ,  ,         .     .     ,     ,  ,           (Broman, 1986).

  .  , ,      ,           ,   .  ,       ,       ,       -  (Fenian Lamaze, 1958,1970).   ,            ,       ,      .

     ,  ,    (      ,    )   .       ,    ,       .    ,    ,     . (     ,    ;         ,    .)    ,    ,        .     ,        ,          .      ,            ,     ,    (Rudolf-sdottir, 2000).

    ,      ,       (Mackey, 1995; Slade, MacPherson, Hume & Maresh, 1993).        (      ),       .    ,    (    ),      .          (Leventhal, Levent-hal, Shacham & Easterling, 1989).

               .            ,      .     ,          (Kinnon, 1998).    ,              ,      .    ,          . ,         ,      (Allgaier, 1978; Lucas, 1993; Zander, Chamberlain, 1999).     ,   ,    , ,  ,         - (Lucas, 1993).    1975  1998   ,  ,    1%  7,4%,         (Curtin, Park, 1999). ,  ,      ,       ,     ,   ,     ,   ,    ,     - (Howell-White, 1997).

               ,    24      .          ,         (Allgaier, 1978; Parker, 1980).            ,                 .

 ,     ,   .           ,           (Eakins, 1986).  ,    .      ,    ,          .   ,     ,   .  ^    ; ,      -,   ,  ,     -.      -,        .         (Lucas, 1993).

        .    ,     ,   ,     .        35 ,  , ,  ,      ,   ,       (Lubic, Ernst, 1978).         ,              .

   

     ,    -   ,            .       ;        . 2.3.

        .              .           ,  -.        ,   ,   ,   (    ),         , ,   .       15-  ,               ,          (McFadyen, Gledhill, Whitlow & Economides, 1998). ,   ,      ,      ;      3  4             .



 2.3    



       .  -             (. ).

  

                  (. ).

  

            ,           8   .       -,      ,    (esophagealclosure),     .

  

     ,         . ,      ,      ,       .  ,   ,         .     ,          ,   , ,     .



 

,        ,  .        (. ).                 .



           .       ,      ,    .               .       15-18-  .         ,   .

               ,    .      ,                   (.  3).  ,  ,    15-   ( );      13-    ( ).   ,      2   ,     .            ,        .    13- , ,    ,        (Schreck, 1998). -       35 ,           ,   .

      ,  ,   8-12-  .    ,     ,    ,   ,     .        ,        .     ,         (Wyatt, 1985).  ,             (Kuliev, Modell & Jackson, 1992).     ,    , ,   ,          (Sundberg et at, 1997).

        ,     ,                 (Reid, 1990).                 .       . ,       ( 12- )  ,      ,     .  ,   ,     ,           (Kuliev et at, 1992).

 2.2

  

 90%          ,  9  10    .   10%   ; 7%    2,5    1 %     .                      50 :  47   1000   1940       - 8,1   1000   1995  (Children's defense fund, 1991; NCHS, 1995).

,     ,            .  ,  10%  ,     ,   .       ?    ?

        .     ,    ,        ,       .    ,          ,     .         15   44 ,     (National Center for health statistics, 1993).   -     ?

         -        .               .  , -         ,       20  (NCHS, 1993).       ,    ,    ,  . ,             ,    ,       , ,    ,   ,        .  ,     ,       ,     . ,          .   ,    ,        ,         (Schreck, 1999).               ,           ,   ,    ,   ,         .     ,     ,       . ,  ,        .

      ,    15   .       .    , ,       .  -                .     :       14- ,     .           ,      .        ,     ,             .     ,          ,   ,        .          ,        ,      .    ,    ,     -     .

     ,    ,     ,  90-  XX    (Ventura et al., 2000),    ,         .            1990- ,   -      :     ,     ? (Children defense fund, 1992, ).

        - .   ,   ,

      ,    ,    ,   ,    ,       . --              .       ,   ,  ,    .                    ,  -  ,     ,     (.  2.1).

  25              . ,       1970 ,       . ,      80%  ,       750   1 ,     ,      1972        .

 ,   ,    , ,     . ,       ,     .  ,       ,     ,   .     ,    ,        ,      ,  ,      ,      (Cooper, 1999a).

          ;         .           ,     (Cooper, 1999b; Goodlin, 1979).      -     ,         .  ,         ,        .      ,     ,          {American College of obstetrics and gynecology).  ,    ,                 (,  ),     .      .




  .


   .

   ,     (https://www.litres.ru/book/elena-vladimirovna-karipova/o-detiakh-74650628/)  .

      Visa, MasterCard, Maestro,    ,   ,     ,  PayPal, WebMoney, ., QIWI ,       .


