.  
 


        .    ,   

   ,     ,    .   ,    ,   :     ,   ?

,                ,        :  ,     .

 :

    ,   ;

           ,      ;

       ,            ;





 

.  








 

      

 

  , 2026







     .   , ,           .     .

  , 2026.   .




-


    , ,    .      ,     .           .







 

   

 

.   

 

 I.   

 

 1. , 

 

 2.    

 

 3.   :    

 

 4. :   

 

 II.   

 

 5.     

 

 6.  : ,   

 

 7. :   

 

 III. 

 

 8.       

 

 9. :   

 

 10.   :     

 

 11. ,   :    

 

 IV.  

 

 12.   :     

 

 13.     

 

 14. , ,  

 

 15.   

 



 



 

 .  

 

 .  PHQ-9  GAD-7

 

 .      

 

 . 

 

 .  




   


          ,       .

 

     ,    1  4,      5       .

 

    ,   6, 8, 9  12:   ,       ,             .

 

       ,   4 (    ),  11 (   ),  15   .

 

 2   ,      .       ,                .

                .




.   


 :          .   .                .      - ,    ,        .

        ,            .       ,   .                   .       ,    .       13.     ,          .

   ,    -   ,       .   ,       : ,              ,      . . . .      .

       .       :        .       ,  ,       ,      .      ,        .

    ,      .         ,         . ,     .




 I.   





 1. , 


  ,       - .          :   , , ,    ,      .       .            .         ,        .      ,    .

     ,      ,    ,     . ظ  ,    , ,  ,           .     ,         .    ,             - .     ,          .




,   


     ,   ,      .              .           ,     :    .   .      .

      . Ÿ       ,  ,      ,      .         :      ,       .




, , , :   


      ,         ,     .

.            .   ,        ,   ,   .          ,     .   :           ,             ,          .        ,   .

      .  -11    DSM-5,    ,                    ( DSM-5     ,  -11   ).              :          .       ,    ,  ,    ,        (WHO, 2019; APA, 2013).      -   -10,      F32,   ()     F33.

.      ,     ,        .     .           ,     .               .      ,       ,    .

.   :      ,  ,             .      .     ,        ,     ,          ,   .       (      ),            .

.        -11 ( QD85),      ,   ,     .    :         ,   .               ,    ,   .       ,        .




  


       :

 

 280           3,8%    (WHO, 2023).

 

              (GBD 2019 Mental Disorders Collaborators, 2022).

 

      -           (WHO, 2022).

 

     :          700 000  (WHO, 2023).

 

         75%          (WHO, 2023).

        .             ,            1950- .

     ,            ,    .   ,  :        .      ,       ,        ,    .

.     ,     ,    ()  ,       .         ,                .             .




 2.    


         ,     :       ,      ,      . ,         ,          .                ,         .

       ,           .




 


  -     :      .   ,     .            :     ,       (),     ,         .

   ,       ,     :    ,       ,   ,           .




:    


          :

 

     , , ,     .

 

   ,  ,         .

 

   ,     .

 1965        , ,    -        .        ,     .

  ,              ,         -  (          ).    ,         ,        :   ,         .




   


          --      HPA,      .         ,     ,         .

         :       ,            .     :  HPA      ,      ,          .

    1986     ,           (Sapolsky, Krey, McEwen, 1986).        ,         ,          .  :       ,        .




   


      (   ),   -.            , ,           .        (Why Zebras Dont Get Ulcers),     (Behave)  Determined: A Science of Life Without Free Will (2023),          .     ,        :         .

     .      -,     ,              ,   .     ,           -   ,  , ,       .                 .          ,       .

     :   ,              ,     (Sheline et al., 1996; Videbech and Ravnkilde, 2004; Schmaal et al., 2016).  ,          ,     .




   BDNF


         ,     ,    ,   (               ).                BDNF.

          BDNF  , -           (Duman et al., 1997).        ,   , ,   BDNF.       ,        ,     (Santarelli et al., 2003).      ,  ,            ,          .




 : ,     


        ,     .      ,  .           ,     .     ,    ,    . Ÿ    ,     ,       .

        (default mode network).   ,      :   ,   ,   .          (Greicius et al., 2007)    ,           .   - ,      ,          .      ,  .




  


,      ,      ,       :           . ,        ,    .       . ,   ,      , :  ,  ,       .   ,       : ,    ,    ,       .







     :        ,   -6,     -  (Howren et al., 2009; Dowlati et al., 2010).   .      ,    .      ,          ,   .       ,  .  ,   ,        (Capuron et al., 2002).     :  ,          .







 ,   :   ,     3540  (Sullivan et al., 2000),         .    .        : 44   Wray et al. (2018)     Howard et al. (2019).  ,      ,        .

   .      (2003) ,       (5HTTLPR)       .    ,          (Border et al., 2019).      .    :       ,     ,     .




:    


      .  (,  ,   )   ,         .  HPA    , BDNF ,   ,  ,          .    .     :        ,         .

   ,      .        :      ,         ,         BDNF.    ,     ,      .

   ,               ,    .    ,     .

.      : -,  ,  ,   .    ,    -    .     ,       .




 3.   :    


   - .    ,          :        , .    .    ,     ,    ,       .




    


      ,  ,        .     ,   :       .     ,             (Kessler et al., 2003).

  ,        (1991),      .     ,    ,         .     ,   .     ,     .     ,     .     : , ,  .    :    ,    .

   ,      :   ,     ,    .  ,         :      .   ,   , .       ,           .          :   ,  ,    ,   .




,    DSM:   6A73


 -11        6A73,     .   ,        ,        ,    ,           (, 2019). ,     -10,         (F41.2).

  DSM-5   .       DSM-IV    ,              (APA, 2013).         :      ,           ,          .




 


       ?  ,      .   ,        .              :     ,         (Kendler et al., 1992; Kendler et al., 2007).

      ,         .       ,     ,    .    :     ,     ,     .        ,     ,    ,   ,   .




  


     ,    .     ,   ,      :

 

 .   ACE       ,          (Felitti et al., 1998).

 

  .     ,        :       ,      (Brown and Harris, 1978).

 

   .     HPA   :  , , , .

 

 .    ,   :        (Baglioni et al., 2011).

 

  .  , -            .

 

.        ,     .

 

, ,  .          :        .       ,     13.




    


    ,  ,         ,    .           ,    ,    ,    .

    .         ,           .         ,   .  ,    ,         .

  ,     .   :

 

,   .     - ,   ,    ,   .   :  -     .    ,     ,     ,     .      .

 

 .      :  , , .    ,    ,  -          (Barlow et al., 2011).

 

   . ,         : , ,  .

 -        ,       .     ,    ,      .

     ,    .   ,    -  ,  ,        6A73  .

.       ,          .    ,  ,     .       :  .




 4. :   


     , ,  ,  ,   .        :  ,  .        .      ,  ,    -         .      ,     .    :    ,      .        ,      ,        .




  


     .    ,         .   :

 

. ,    , ,  .

 

. : ,  ,  .        .

 

. , ,  .      .

 

.     ( ) , , -    .

 

  .   .       .

 

.  ,  ,  :        .

 

. , , ,      .

 

  . , ,         .

 

.   ,    .

 

  .   (   )  .   ,    .

             .       .       ,         , ,   .




   :  -11  DSM-5


     . DSM-5           ,        :     (APA, 2013). -11        ,             .        ,   : , ,  (, 2019).        .

 -10  .      ( ,  ,  ),         .

     .   :   ,      ,   ,   ,   ,  ,     .  :     ,     ,       .




  :    


       ,    :   ,   ,   , , .             ,     (Simon et al., 1999).

   ,  .            ,      .     .     ,    :  ,    ,  ,          ,    .   ,     ,    .

    :  ,      ,    - .     ,     .




 :  ,   


,         ,     ,    .    ,         .

         , :      ,        .  ,       ,    .




 :   


      ,  .     (  ),  .          .    , ,   ,      .   ,      .

      ,  , , ,      .           ,   .




 


    ,     ,  ,     ,       ,        DSM-5,         .    :       .




 :     


-:       .

      ,    .     :  (  )  ,      (    ).

  :

 

           ;

 

          ;

 

     .   ,      .

          , ,    ,      .

    .

     :       ,    .

        .    ,   .

 ,    ,  ,   .

        ,      .  ,   ,        .    ,   ,    .




:     


      .       ,    .  .

 

PHQ-9 (Kroenke et al., 2001):      ,  0  27 . : 59   , 1014  , 1519   , 20    .     :        ,   .

 

GAD-7 (Spitzer et al., 2006):    ,  0  21 ;  5, 10  15  ,    .

   : ,     ,      ,     (   )    .    .       ,      .         ,        .      .




    


   ,       :

 

     ,    ;

 

    ,    ;

 

      ;

 

   ,  ;

 

    :  , ,   ( ,   );

 

       ,     .

     .    ,    ,   .

.            .      ,    ,            .         .




  .


   .

   ,     (https://www.litres.ru/book/pavel-gaidul-34065252/antidepressanty-biologiia-nadezhdy-74688773/)  .

      Visa, MasterCard, Maestro,    ,   ,     ,  PayPal, WebMoney, ., QIWI ,       .


