  
 


   ,           .  ,     , ,   , ,    , , , ,     .     ,  ,     ,     .   ,        .





 

  





 


       .      ,       .     ,    ,              .

    , , , ,    .  ,   ,                .         .

         ,  ,       ,  ,  ,  ,  ,   ,       ,           .




.    ,   


        ,           .    ,     ,     .        .          ,        .

   ,     . ,   .  ,       ,   .             ,      ,   ,        .

  ,     ,     ,       .      ,  , ,    .      ,        .

       :  ,   ,    ,             .       :           .

               .      :      ,    ,            .




  


      .   ,  ,  , ,           :       .

     :

**  .**     .

**    .** , ,     .

**     .**          .

**   .** ,       .

**   .**     .

    ,    .    :          .

---




 I.    

 1.       





1.1.   :  ,     


      .    ,         .   ,        .

    .        ,        . ,           HbA1c.        [8, 9].

     .          . ,       ()         -    .         ,       [11, 12].

   ,  :     ,     ?          .




1.2.      


        .        ,   B12  ,  ,  , , ,      .        ,     .

 -  ()     ,      ,       .   ()        ,    , ,  ,       .     ()        ,        [3, 4, 13].

     .        ,       .    ,      ,        .




1.3.       


     .      ,      .       .             .

,         ,   .             :         ,        .       ,     /     [3, 5].




1.4.     ,    


      ,       ,      .    ,  , ,       .

     .        ,  ,  .  ,        ,       [1].




1.5.      


    ?

     ?

      ?

        ?

     ?

   .  ,       .             :   ,     ,    .

  :        .      ,     .




 2.   :       





2.1.      


          .      ,    ,           .

   ,           .         .           ,    ,              .      ,       [8, 11].

     ,      .      ,    :           .




2.2.    


      , ,   ,    .             .        ,             .

       ,    .       ;         .   ,      :      .




2.3.   :    


      ,       .       ;        ;       ;     .                    .

     ,    .     ,    ,   , ,    .         ,    .




2.4.  ,   


       . ,       ,              .  , ,        .     ,        .




2.5.    


        .        ,       ,      ,     .        .

 /  (ACR)     .   , ,            .            [3, 5].

    :    ,         .     ,      ;     .




2.6.     


    ,    .      ,    ,   .   ,     .    ,       , ,         .

 :      ;   ,  ;      ;     ;             .




 3.  ,     





3.1.      


    , ,    .              .  ,         .

          ,        .      ,     .        .                [1].




3.2.     


    /,    /  /,    /  /,  B12   /  /.     .         .

   ,   , ,    . ,       ,    ,    ,     .




3.3.    


         ,     .        .      ,           .

,              ,      .             ,    .




3.4.  :     


    ,  ,  , ,      .             .   ,   ,   ,          .

  ,   ,   ,      .    ,     .




3.5.  


         .  , ,               .             .

  ,           .     -     .      ,        .




3.6.     


   :  ,  ,  ,  , ,  .  ,    .             .       .

   :    ,       .         .     .

 :    ,    ,   , , ,  ,       .

---




 II.     

 4.   :  ,    



         .          .     , , ,  ,   .       .      [2].




4.1.   


    ,   .        .     ,           .        ,    .

    ,  .       ,     .       -   ;        .




4.2. MCV, MCH  MCHC


   (MCV)      : ,   .   ,      .

     (MCH) ,        .      (MCHC)      .           ,      .

RDW     .   ,        .    ,  B12  ,  ,        .




4.3.    


    .      , , , ,       .     ,  , ,    .

        ,       .     ,          .      ,     .       .      .

      .     ,  ,         .




4.4. 


           .          .     ,  ,  ,      .      , ,  ,       .

   ,      .    ,  , ,     .            ,     .




4.5.        


    ,    ,   ,     , ,  ,  ,  , ,     .        .

      ,     , ,      .   ,    ,        .

 :        ,    .     :   ;   ; .




 5. :       



  ,      ,    ,    .        :         , ,  ,  ,    .

         2024 .     ,   ;          [6].




5.1.     


         ,    .  MCV, MCH, RDW, ,  ,   .      ,   , B12, ,  ,  ,    .

    MCV:

      ;

        ;

     .

     ,       . ,    ,     MCV   .      B12            .




5.2.     


   ,     .    ,      .         ,      .          ,   ,      .

         .     ,          .




5.3.  :    


        .          .          .

,  ,        .         ,     .




5.4.  :   


     ,  , , ,       .  ,  ,  ,     .

            , ,  ,     .           [4, 7].




5.5.  : B12,    


 MCV      B12  ,  ,  , ,  ,     .    ,  ,  ,            B12,        .

   B12-         B12:       ,      B12.     .




5.6.     


         .  ,    .     , - , , ,    ,       .

               - .      , ,    .      .

 :    ,   .      ,      .




 6. ,   :     



         .         ,     .        ,           .




6.1.    ,    


     .        .           , ,      .         ,        [10, 7].

 ,         ;         ,    .   ,       .       [10].




6.2.       


    ,      .      ,      .          ,      .




6.3. ,    


    .     ()      .    (, TSAT) ,       .

         ,    .           ,    .     .

  KDIGO 2026             , ,   TSAT.             [7].




6.4.       


     .                  .  ,       ,           .

   ,   ,      .      ,   , , ,      ,      .




6.5.   


|  | TSAT |   |

|---|---|---|

|  |  |     |

| / |  |     ;   |

|  | / |  ,     ;        |

|  |  |     ;        |

   ,    .  ,     ,        .

 :    ;   ;   TSAT;     ;     ;      ?

---




 III.     

 7. : , ,    C



  ,    -  - ,   ,        D.          .




7.1. : ,   


          .     ,  , , , ,     .           ;               .

         .   ,  ,  ,   ,       ,       .




7.2.   ,    


    (  eGFR)       ,   .       ,      .

    ,    ,    ,     .            , ,  ,        . KDIGO        ;  ,     ,    C    [3].




7.3.      


      G1G5: G1  90 //1,73 ?  ; G2  6089; G3a  4559; G3b  3044; G4  1529; G5   15.  G1  G2        ,      .   ,   ,  ,       .

         ,          .      ,           [3, 5].




7.4. : ,   


   .        ,           .           ,        .

            (ACR),     .  ,         ,      .   -               [3].

    A1, A2  A3.   /: A1   30, A2  30300, A3   300.   /     3, 330   30.                .




7.5. 


       . Ÿ      ,     , ,   - ,    .       ,     .       .




7.6.  C


 C  ,         .     ,           .   C   :     ,    ,     .            C [3].




7.7.     


   ,  ,  ,  ,  ,  ,            .          , ,  ,       .

  :      ;   ;    ;         ;    ?




 8.   : , ,    



     ,      ,  ,      .  -       ,        .




8.1. ,    


   - , , , ,   . Ҹ-    ,  ,       ,       , ,    .

           ,      .        .           ,     .




8.2.   


-         .       ,  , ,      .     ACR       (PCR) [3].

     .      , , ,      .    ,  , ,           .




8.3.   


  -     ,     .        .       .

   ,   .     , ,  , ,      .     , ,    ,     .    ,    ,             .




8.4. ,   


      ,   -  .    ,       ,      .     ,           .

         ,      .         ;    ,    ,      .          .




8.5.   


    .       ,       .          pH,    .              .




8.6.   


 ,     ,  ,        .           ,        .

:       .               ,      .




 9.  : , , ,    



     ,       .    ,   ,     .          .




9.1.   :  ,     


    ,    .        .     ,    .     ,    .   ,         .

        , ,    .       ,        .




9.2.    


- ()    ,  ,      .   ()     ,     ,     .          ,      .

           .       .          .




9.3. 


            .     ,    .        ,      ,       .

               ,         . ,  ,  , ,        .




9.4.        


   ,      , ,      ,     .        .

   ()              ,   K     K.  ,  ,      .               .




9.5.    


     ,     , ,  ,    ,     .       ,         /.

      ,      .       .        ,  ,       .




9.6.     


         ;         . ,      ,     .        , ,      [14].

 :     ,                 .




 10.   HbA1c:    



     . Ÿ   , ,  ,    .        ,   HbA1c        .




10.1.  


           .   .  , , ,        .            ,    ,   [8, 9].

     ,  ,  ,     7,0 /  ,       11,1 /  , HbA1c 6,5%     ,    11,1 /      .               [8].

          .          .




10.2. HbA1c:     


    ,   .     , HbA1c        - ,     .

HbA1c   ,       .      ; , ,  ,  ,            .               [8, 9, 15].




10.3.  


   ()       .     :        75   ,    .     ,    .

    .    ,       ,         .               .




10.4.   


       .          .              ;          [9].

  ,      .     , ,  ,  , ,       .




10.5.       HbA1c


HbA1c ,      .             .    -       .         ,   , ,      .




10.6.    


 ,  ,  ,      . ,   ,    ,  ,             .         .

:    , HbA1c   ,          .




 11.    :      



     ,     (),    ()  .      - ,  B (ApoB)  (a) [Lp(a)].




11.1.     


       .       ;             .      ,       ,    , , ,    .

     .         ,      ,    .




11.2.       


     -       .    ,            ,          .

        .   , , ,  , , ,    -     .           -  [11, 12].




11.3. 


    .      ,   ,  , , ,     .        ,      .

   ,          .               .




11.4. (a)  ApoB


Lp(a)          - .         ,        . ApoB         ,    ,    .   20252026       [12].




11.5.    


        ,      .   ,           .   ,       .




11.6.       


     - ,        ,  ,     . ,  ,       ,          . ,            .

 :     - ;        ;   ApoB  Lp(a);    ;       ?

---




 12.  : ,  4  



   ,    ,  ,  , , ,     .            (),          ( 4).       [13, 16].




12.1.     


       .        ,        .       ,    .

        .     ,   ,    ,             .




12.2.  4


 4   ,    -.             .

     4     .

     4   .

      4           .

     4    ,       , , ,    .

   ,     .   , ,     [13, 16].




12.3.  3   3


3      .         ,   ,   4  .    3   :             .    ,  3     ,      [16].




12.4.     


   (-)         .              ,    .             4.

         .         ,     .       ,  ,  4.




12.5.       


   : , , ,  .       .    ,    ;      .         ,    ,      .




12.6.    


,   , , , ,              .        .   ,            , 4    .




12.7.   


      ,   4,   , ,  ,    ,    ,       .   ,   , ,        .

 :      ,  4    ,       .      ,     .




 13.   : , ,   



     ,      .     ,  , , ,     .        .




13.1. - 


    ,         .        ,  ,    .         ,       .

     ,    .        ,          .     , , ,   ,      .




13.2. 


   ()     ,    , ,    .     ,     .            .

 . Ÿ         .      ,    ,         .




13.3. 


      ,          .        .        ,      .          ,  ,     .




13.4.     


     ,      , ,  ,    .      .        .




13.5.    - 


  (hs-CRP)           - .       ,         .        , , , , ,      .




13.6.  :  


    ,          .  :     ,        .     ,    .

      ?,             ?.        ;    .    .




 14.  : , , ,   D-



          .       .          ,     .




14.1.    


  ()     .     ,         K,  .

 ,    ,         .         ,      .   ,      -      .

   (   Xa  )     ,  .        .




14.2. 


    ()     .       ,  ,  ,      .        ;             .




14.3. 


  ,       .       ,     ,    .         ,      .          .




14.4. D-: ,   


D-     .     ,    , , ,  , ,       .   D-      .

                .       D-       ;       ,         [17].

    D-   -.            .      D- .




14.5.      


     ,  ,   , ,         .   ,        .  ,    D-,    .

 :     .    ,         .




 15. , ,    



    , - ,    ,     .    , ,    .     ,        .




15.1. 


     .            ,       .          , ,  ,  , ,     .       ,     .

      , , ,  , .     ,   .   ,     , :       .




15.2. 


     ,   .        ,   ,  ,     .      .       - ,  ,     .

  ,         .      ,      ,   ,  ,         .          .




15.3. 


    ,   ,    .      ,  , .     ,         .        .

    (),  D,  , ,    .       . , ,  ,  ,  ,         ,   .




15.4.   


      .    , ,  D  .         ,          .  ,      ,   .




15.5. 


    ,  ,   .          ,  ,    .      ,     .         .




15.6.  


     .       ,  , ,    .    :       ,   ,   .            .

            .     , ,  ,      .




 16.   :   ,      



    , ,     .        .   ,   ,  ,       .




16.1.  B12


B12    ,        .     , , , ,  ,     .        .

    ,  ,     ,   ,        .    B12     ,   ,       .




16.2. 


      .      .         B12,         ,     B12-.




16.3.  D


25- D [25(OH)D]      D.   ,           .       .      ,  - , ,   ,       .

       D   ,      .     ,     .         ,  , ,    .




16.4. , ,    


     : ,  ,  ,         .      . ,      ,       .




16.5.       


      ,        .              .   , ,        .

 :    ,   ,     .          .




 17.     :       



  ,            .      ,             .           .




17.1.      


     , ,         .     , ,     .        .




17.2.      


     ,         .        - ,   ,   .




17.3. PSA   


  ()         .        ,     , ,     -  .               .




17.4. CEA, CA-125, CA 19-9   


        ,           .        , ,     .




17.5.     


     . ,    ,    ,          .         .

 :       .            .

---




 IV.      

 18.   ,   



           .     .     ,    :   MCV;   ACR;   ;    4;   HbA1c; D-    .




  .


   .

   ,     (https://www.litres.ru/book/fadi-kabara-34126397/analizy-bez-paniki-74709413/)  .

      Visa, MasterCard, Maestro,    ,   ,     ,  PayPal, WebMoney, ., QIWI ,       .


