  :  
 

 


           .               ,      ,    19         .    ,      ,      90 .       :     .





 ,  

  :  



   

   ,     

,  2026





           .               ,      ,    19         .    ,      ,      90 .       :     . ,   30    , ,            .

 , 2026.   .






  


,  !

     ,    ,            ,       -.            , 90%    ,     ,     ,       .        ,            ,         .

  ,       .     -        ,  , ,     ,  ,       .           ,       .

 ,    ,      .     ,    ,           ,     .    ,    ,         ,  .    ,        .                   ,      .

,                !




   



    

  .       ,   ,     ,    ,     .  ,    ,   ,     ,    ,   ,      ,   , ,    .

     . ,     ,  ,        . ,    ,   ,       .   ,       ,     ,       ,   ,    .


  

    ,    ,        .

   .    13,    10, 16, 17  18.      ,      .

    .       1, 7, 8, 9, 15, 16  17:  ,    , ,   ,   .

,  -, .  :  4, 5, 6, 9  19.   9   -  .   ,       .

.   4, 7, 8, 16  17.     4,    -     ,    ,    17    ,      .

     .  :  3, 16  17      ,    ,      - .   6  ,       .


   

     ,          .        :     ,   3  A   .

 A - ,            ,        .        .

 B - ,            .  ,        .

 C -   ,   .      ,   ,       -   .

 :    A     ,       .        .

  ,       ,     ,          ( ).     :  ,      ,      .


  

   .    :   ,   ,   ,      .       --.     ,    .       2026 ,       .           ,         .


 

,   ,    ,         .      ( ):  -,  ,      , -   -;   30     ( );  ( );   19    ( )        ( ).          .


:  ,      

    ,      .   ,   ,        ,       .

 .      : 12 , 38 ,     ,  6 500   ,       .    ,   -   ,          . ,   ,   -   Ȼ,   ,   .

 .     -, 26 ,  -   .     ,         ,   ,         .     -     .

        , ,              .


     

   ,        .       ,    ,   ,    .  ,      ,      .      ,      :   ,        .




 







 

            ,    (svodx.ru).

 20         -.  -:  , - ,    , -     .

   . .. ,  ,            .






 

   , AI-     -     ,  10      ,    .

   . .. ,        ,     :             B2B-.

  -     ( GigaChat, GPT-4  Claude),    (on-premise) -    ,  AI-        .




 I.  :   


       ,      ,     .   ,   -  ,     ,   .  ,      , ,      ,           .      :           ,    ,       .

     .  ,         ,      ,      ,    ,         .




 1. ,   :      


  

   Ȼ       ,   ,    .

     ,   : ,      .

       (, -)    (, ):    ,   .

          Ȼ,  ,  ,     - .       ,      ,      ,      ,      ,   ,     .    ,              ,    ,        .


    

  ,        ,         .

  .    ,     : ,     .       ,        ,    ,            .   ,    ,       .

    . ,     :         ,       ,     .  ,      ,   .

 .  :  ,  , ,  ,   .      ,           .

 .    :  ,   ,   ,   ,            .         ,      .

. ,      ,       :     ,  ,       .       ,        ,    ,   .

    ?              30    ,     .   ,     ,  ,      .


,   

    ,       .    .






    :      ,        .        ,      ,         .       .


   

      ,          .        ,    .         ,        .        ,   :  ,  ,   .    ,    ,    .

     ,        .       ,     :   ,  ,   . ,   ,    ,   .  ,   ,       ,    ,   .


,   

             .

    , , , ,    .   , ,  , :    ,     .      ,   ,       .

    ,    . ,     ,            ,             [1 -    : . 38    21.11.2011  323-        ; . 6.28  6.33  ; . 238.1  .].  ,     ,         8  17.

   ,  ,     ,  ,   ,    .       ,        .         ,        .


 ,   

   ,        ,        ,      .

    .          ,   ,       ,     .                .

      .     ,      ,  ,    ,    .          ,  ,      ,      .

    .   ,    .   ,            ,     .    ,      ,         .


 :    

    ,   ,      ,         .

           ,      .

             .

           .

           .

   ,       ,      .

         ,     ,    .




 2.    :     


  

          ,        .

       :  ,  ,  ,     .

         ,    ,   .

      ,     ,    . ,     ,   ,     ,     .


 :   

       ,       ,      .   .    ,              ,    , ,   [2 - Sinsky C. et al. Allocation of Physician Time in Ambulatory Practice: A Time and Motion Study in 4 Specialties // Annals of Internal Medicine. 2016. Vol. 165,  11. P. 753760.   ,        49,2%   ,      27%.].       ,         [3 - Arndt B. G. et al. Tethered to the EHR: Primary Care Physician Workload Assessment Using EHR Event Log Data and Time-Motion Observations // Annals of Family Medicine. 2017. Vol. 15,  5. P. 419426.        5,9   11,4-  ,   1,4    .].

     .              ,        ,    ,      ,    .   ,      .   12  ,             .


  

   ,        .

 .         :  ,   ,   .    ,  ,       .

   .  ,        23:00       ,    . ,       ,   ,  ,    ,   .

   .   ,   ,   525  ,   ,   [4 - Gallo A. The Value of Keeping the Right Customers // Harvard Business Review. 2014. 29 October.].     ,             .

 .     ,   ,   ,       .      ,   .

 .    ,   ,    ,  .    ,    ,   .


 :   

     ,          .






            ,        .  ,    ,        ,     .


    

         ,     .  ,    4 000    ,  ,     12%     .  480 .      ,   , ,   ,      ,       . ,      ,    100   .      3 000     ,        ,          ,      ,      -.

    ,      ,       .    :      ,  ,   ,    .    ,           .


  

    ,     :    ,              ,     .  ,    ,              ,      ,      ,       .          18.


   

    .     :    , ,   ,    .      ,      .        ,        .    ,   :    ,    .

: .         .   ,  ,     -     ,           -   .          .




 3.  :    


  

     ,       .

     ,    ,      .

        .


  

    ,  ,      .

 1.  .    -   :   ,    ,   .      ,   ,   .  ,  ,          .

 2.  .      ,      .      ,      .

 3.   .   ,    :   ,   ,     .        .

 4.    .         ,       ,       .

  ,    ,            ,   .  ,   ,     ,    ,    .


: 15 

   ,        .     .      .

-         .

-  ,       -.

-     -,  .

-       .

-        ,      .

-      .

-        .

-         .

-  ,        .

-     ,    .

-    -,    .

-    -       .

-        .

-  ,       -,   .

-    ,     .

 0  4    ,         ( 4  17).

 5  9    ,       ( 18).

 10  13     ,  ,      .

 14      ,           .


    







 

    ,       Ȼ.    ,      -,    ,      .   , ,      ,             ,        .                 ,    [5 - . 13    323- ( ); . 10  12    27.07.2006  152-    (  ,  ).].

    ,           ,   ,         .        4  17.


  " " 

  4 :  ,  ,     ,    ,      -   .    ,     : ,  ,     .

  7 :       ,   ,     -      .   ,       ,       .




 II.   :   


              ,     :        ,     -    .         :   ,     ,   ,      90 ,           .

 , ,   ,   ,             .




 4.     :   


  

   ,       .

         : , , ,   .

         ,  .

      ?          .   ,      .     -    :   ,  ,   ,  ,        .    ,       ,       .


   

,       ,  ,       .          Ȼ.  ,   ,     ,  ,          .       .

      .

.    :     ,   ,       .

.    :  ,    ,   .    : , , .

.    , - .

.    : , ,    ,   800 .

.   ,     ,      ,   .

     .

:        .

:     .     3060 ,    .           ,       :  ,      , ,    .    ,     .     ,      .

   ,         ,    ,       .


,   

 ,    ,   ,       ,     .        ,   ,            . ,           .

:     .    ,       .    . :    ,   10 .

     .

: .  3  7    ,  .    ,     ,    .   ,   .

  .

:  ,     ,    .  ,    .

      ,    ,   ,    .

    ,         .     :          ,            .


  

       ,     ,      .

   .

    D     .   ,   .

    .

   ,    ,      .

      .

, ,         .

     .

  ,     .

     .

     :  ,  ,  .

   .

      ,       .


  ,  

   ,       ,  ,        .

 .

                ,      .

  .

          ,       ,     .

.

     ,          .

.

    ,   ,  .

 .

        , ,  ,        ,    ,    .

   .

      ,    , ,  ,     ,     .


   

   30   ,  , , ,         ( ).     ,      .  :      ,         .  67 ,     .   ,   600 .  ,      ,      ,       .


     

       ,      ,   .             ,      ,             .             .

     ,       :   -    ,     .  ,  ,   ,   ,  ,   .      ,         .             ,        ,       17[6 - . 13    323-; . 10    152-   .].


     

     ,  ,       .              ,     ,   .     ,  ,    : ,   (    ),   (   60 ), ,  ,      ,     .   .  . ., 1961 . .,    ,   12        .         60               ?     .          ,        .


 :    30 

 1.    ,       ,        .

 2.         -   ,    .

 3.    :  ,     .

 4.          .       .


   

      ,   .         ,         .   ,       ,      .




 5.     


  

    ,    -       .

     ,  ,   ,       .

     ,          .

,  ,  ,      ,    . -        -,      .   :           .




    .      , ,      .    :   ,  ,    .       ,    ,         ,     .

  .      ,    .    15-   ,   ,            ,    .      :           .

  .            -,  ,    :   ,     ,      .       .

    .       ,    ,    .   ,    ,       .    :   ,    .

 .    ,  ,    ,      .        ,            ,    .

   .




  .


   .

   ,     (https://www.litres.ru/book/nikolai-sokolov-34107308/ii-v-kommercheskoi-meditsine-74722792/)  .

      Visa, MasterCard, Maestro,    ,   ,     ,  PayPal, WebMoney, ., QIWI ,       .



notes








1


   : . 38    21.11.2011  323-        ; . 6.28  6.33  ; . 238.1  .




2


Sinsky C. et al. Allocation of Physician Time in Ambulatory Practice: A Time and Motion Study in 4 Specialties // Annals of Internal Medicine. 2016. Vol. 165,  11. P. 753760.   ,        49,2%   ,      27%.




3


Arndt B. G. et al. Tethered to the EHR: Primary Care Physician Workload Assessment Using EHR Event Log Data and Time-Motion Observations // Annals of Family Medicine. 2017. Vol. 15,  5. P. 419426.        5,9   11,4-  ,   1,4    .




4


Gallo A. The Value of Keeping the Right Customers // Harvard Business Review. 2014. 29 October.




5


. 13    323- ( ); . 10  12    27.07.2006  152-    (  ,  ).




6


. 13    323-; . 10    152-   .


