Медико-биологические основы безопасности жизнедеятельности. Учебное пособие. Ответы на основные вопросы

ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 23.11 2011 г. регулирует отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации и определяет:

– правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан;

– права и обязанности человека и гражданина, отдельных групп населения в сфере охраны здоровья, гарантии реализации этих прав;

– полномочия и ответственность органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья;

– права и обязанности медицинских организаций, иных организаций, индивидуальных предпринимателей при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья;

– права и обязанности медицинских работников и фармацевтических работников.

Основными принципами охраны здоровья являются:

– соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;

– приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;

– приоритет охраны здоровья детей;

– социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;

– ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья;

– доступность и качество медицинской помощи;

– недопустимость отказа в оказании медицинской помощи;

– приоритет профилактики в сфере охраны здоровья;

– соблюдение врачебной тайны.

Каждый имеет право на охрану здоровья и на медицинскую помощь.

Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.

За нарушение этих требований медицинские организации и медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Граждане в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинские осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний.

Граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения и правила поведения пациента в медицинских организациях.

Вопрос: Юридические аспекты оказания первой помощи пострадавшим.

Ответ: Уголовный кодекс РФ содержит две статьи, полностью посвященные юридическим аспектам оказания первой помощи пострадавшим. Статья «Неоказание помощи» подразумевает ответственность медицинского работника в случае неоказания должной помощи. Статья «Оставление в опасности» предусматривает ответственность любого гражданина, равнодушно прошедшего мимо пострадавшего человека и не сделавшего ничего для того, чтобы ему своевременно была оказана медицинская помощь.

Оказание первой медицинской помощи пострадавшим является не обязанностью, а правом гражданина. При этом он четко должен себе представлять границы данного права. Если человек, пытающийся помочь пострадавшему, не имеет медицинского образования, он не вправе назначать и применять медицинские препараты, а также проводить медицинские манипуляции над пострадавшим. Неквалифицированная помощь может привести к ухудшению состояния больного и даже к смертельному исходу. Это может повлечь за собой юридическую ответственность.

В некоторых ситуациях гражданин может отказаться от оказания первой помощи. Однако, если он стал свидетелем чрезвычайной ситуации, обязан сообщить (!) об этом спасателям и вызвать скорую медицинскую помощь. Если пострадавший отказывается от квалифицированной помощи врачей, гражданин не имеет права вызывать «скорую помощь». В случае, если пострадавший находится без сознания, гражданин принимает решение самостоятельно, то есть он обязан позвонить в службу 03.

Вопрос: Объясните особенности биологической и психологической адаптации работников в изменяющихся условиях деятельности.

Ответ: Адаптация – приспособление организма и психики человека (людей) к изменившимся условиям их жизнедеятельности;

Адаптация (А) — в широком смысле – это приспособление к изменяющимся внешним и внутренним условиям. Адаптационные механизмы – это сдвиги в системе гомеостаза и (или) специфические изменения поведения, позволяющие организму приспособиться к новой ситуации.

Адаптация (А) человека имеет биологический и психологический аспекты.

Биологический аспект А – включает приспособление организма (биологического существа) к устойчивым и изменяющимся условиям внешней среды: температуре, атмосферному давлению, влажности, освещенности и др. физическим условиям, а также к изменениям в организме: заболеванию, потере какого либо. органа или ограничению его функций К проявлениям биологической А. относится ряд психофизиологических процессов, например. световая адаптация, человек для этих же целей использует разнообразные вспомогательные средства, являющиеся продуктами его деятельности (жилища, одежду, средства передвижения, оптическую и акустическую аппаратуру и т. д.). Вместе с тем у человека обнаруживаются способности к произвольной психической регуляции некоторых биологических процессов и состояний, что расширяет его адаптационные возможности Психологический аспект А – приспособление человека как личности к существованию в обществе в соответствии с требованиями этого общества и с собственными потребностями, мотивами и интересами. Процесс активного приспособления индивида к условиям социальной среды называется социальной адаптацией. Последняя осуществляется путем усвоения представлений о нормах и ценностях данного общества Основные проявления социальной А. – взаимодействие и взаимоотношение человека с окружающими людьми и его активная деятельность. Важнейшим средством достижения успешной социальной А. являются общее образование и воспитание, а также трудовая и профессиональная подготовка.

Социальная адаптация. Процесс интеграции человека в социум, в результате которого достигается формирование самосознания и ролевого поведения, способности к самоконтролю и самообслуживанию, адекватных связей с окружающими.

Адаптационный барьер – условная граница параметров внешней среды, в том числе и социальной, за которыми адекватная адаптация невозможна.

Характеристики адаптационного барьера для каждого человека строго индивидуальны. Александровский считает, что адаптационный барьер зависит от: биологических факторов среды, конституционального типа человека, социальных факторов, индивидуально-психологических особенностей личности.

Вопрос: Два типа адаптации. Общие принципы адаптации.

Ответ: Существуют два типа приспособлений к внешним факторам:

– Пассивная адаптация (выносливость). Со временем организм приспосабливается, формируя определенную устойчивость к изменяющимся воздействиям экзогенных факторов, демонстрируя способность организма поддерживать постоянство внутренней среды. Пассивная адаптация возможна, если внешние условия длительное времени постоянны и изменяются в пределах определенного диапазона, позволяя жизнедеятельности организма стабилизироваться на новом уровне (например, сезонные, температурные адаптации и др.).

– Активная адаптация (сопротивление, противодействие). При сильных и чрезмерных воздействиях экзогенных факторов включаются специфические адаптивные механизмы. Цель их – компенсировать изменения в организме, нарушающие сохранения постоянство внутреннее среды – основы жизнедеятельности организма. остается относительно постоянной. Специфические адаптивные механизмы позволяют организму человека переносить воздействия экзогенных факторов в определенном диапазоне без нарушения нормальных функций организма. Диапазон между этими двумя значениями называется пределами выносливости. а кривая, характеризующая зависимость переносимости от величины фактора, называется кривой толерантности.

Количественные значения фактора, при которых не отмечается нарушения жизнедеятельности, определяются как границы нормы. Таких границ две: предельно высокое (+ фактор) и предельно низкое (– фактор) его значение. Дальнейшие сдвиги в сторону недостатка или избытка фактора снижает эффективность действия адаптивных механизмов. При чрезмерных воздействия факторов развиваются декомпенсаторные процессы и возникает угроза жизнедеятельности организма.

Таким образом, если адаптация обеспечивает постоянство внутренней среды (гомеостаз) в условиях здоровья, компенсация – это борьба организма за гомеостаз в измененных условиях, в условиях болезни. Если воздействие факторов среды на организм превышает уровень нормы адаптации организма, то он теряет способность в дальнейшем адаптироваться к среде, так как возможность перестройки структурных связей системы исчерпана.

Если внешние условия в течение достаточно длительного времени постоянны, либо изменяются в определенном диапазоне, то жизнедеятельность организма стабилизируется.

При комплексном воздействии между отдельными факторами устанавливаются особые взаимоотношения, при которых действие одного фактора в какой-то степени изменяет (усиливает, ослабляет и т.п.) характер воздействия другого. Например, тренировка к физическим нагрузкам вызывает устойчивость к гипоксии (кислородному голоданию), и наоборот, тренировка к гипоксии создает устойчивость к большим мышечным нагрузкам.