Фитбол-гимнастика в нейрореабилитации

Рис. 4. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол: используем статичное положение «сидя» на фитболе, руки сложены в локтях и перекрещены, кисти расположены на бедрах, ноги согнуты в коленных суставах, стопы слегка развернуты кнаружи.

Амортизационная функция фитбола способствует разгрузке и мобилизации различных отделов позвоночника, коррекции его усиленных изгибов (лордозов и кифозов). При выполнении упражнений на мяче оказывается как динамическая, так и статическая нагрузка на различные мышечные группы, не оказывая при этом силового воздействия на позвоночный столб.

Рис. 5. Упражнение лечебной физкультуры, используется стол для Войта-Бобат терапии, фитбол: исходное положение «сидя», правая нога выпрямлена с опорой на фитбол, левая нога согнута в коленном суставе с опорой о пол, правая рука выпрямлена вперед, левая рука выпрямлена назад, корпус слегка наклоняем вперед, задерживая положение на 10—15 сек, повторяем для правой и левой ноги поочередно 5—10 раз.

В положениях «лежа спина (живот или боком) на фитболе» (рис. 6, 7) упражнения, считаются одними из самых сложных, так как в их выполнение вовлечено большое количество мышечных групп, а опора наиболее нестабильна. Начальные положения в фитбол-гимнастике можно комбинировать с различными двигательными элементами и паттернами движений. Например, в положении «сидя на фитболе» можно имитировать ходьбу и бег на месте, из положения «сидя на фитболе» можно переходить в стойку. Это упражнение особенно применимо в адаптивной физической реабилитации для больных и инвалидов с поражением опорно-двигательного аппарата.

Для увеличения нагрузки, при выполнении упражнений на руки и ноги можно надеть утяжелители (манжеты наполненные песком, имеющие определенный вес). Вес утяжелителей необходимо подбирать в соответствии с индивидуальными возможностями занимающихся и исходя из поставленных задач (развитие силы или выносливости).

Рис. 6. Упражнение лечебной физкультуры, используется стол для Войта-Бобат терапии, фитбол: фаза 1 – Исходное положение «на четвереньках» с опорой на левую руку, колени, корпус опирается на фитбол, правая рука выпрямлена и отведена назад,

Рис. 7. Упражнение лечебной физкультуры, используется стол для Войта-Бобат терапии, фитбол: фаза 2 – Производится плавное движение корпусом вперед с выпрямлением нижних конечностей, задерживаемся в положении на 5—15 сек, с плавным возвращением в исходную позицию. Повторяем 5—10 раз с опорой на левую и правую руку.

Упражнения в исходном положении «сидя на фитболе».

Упражнения, выполняемые в положении «сидя» являются облегченными. Они сложнее упражнений в положении «лежа» тем, что при их выполнении приходится удерживать вертикальное положение туловища. В физической реабилитации, лицам перенесшим заболевания и/или травмы с низкой толерантностью к физическим нагрузкам целесообразно использовать мягкую, пружинящую и немного неустойчивую опору – фитбол. Мяч можно опереть о стену для того, что бы он не выкатывался из-под спины. Нагрузка на позвоночный столб, удерживаемый слабыми мышцами невелика по сравнению с положением «сидя» без опоры спиной, но относительная неустойчивость мяча все-таки позволяет укреплять мышцы спины в достаточной мере. Начиная занятия на фитболе убедитесь, что рядом есть свободное место и нет острых углов. Перед тем, как перейти к выполнению упражнений в исходном положении «сидя на фитболе», в первую очередь, необходимо научиться на нем сидеть. Сидеть на фитболе не просто. При ассиметричном положении спины мяч постоянно пытается выскользнуть из-под седока. Даже обычное сидение на фитболе оказывает положительное воздействие на позвоночный столб для профилактики или коррекции осанки, что особенно важно для пациентов с кифосколиозом, остеопорозом, нестабильность в грудном и поясничном отделах позвоночника, болезнью Паркинсона (БП) и др. патологиями. В положении «сидя на фитболе» происходит симметричная синхронизация тонуса мышц туловища. Спина принимает правильную осанку. Выполнение движений туловищем и конечностями тренирует вестибулярный аппарат, корректирует мышечную деятельность, развивает ловкость и другие физические качества. В физической реабилитации эти упражнения являются подготовительными к переходу в стойку.

Нейтральная позиция – исходное положение «сидя на фитболе», голеностопные, коленные, тазобедренные суставы согнуты под углом 90°; позвоночник выпрямлен; руки опущены, ладони касаются боковых поверхностей мяча (варианты: руки на поясе или опущены на бедра) (рис. 8).

Если вы уже можете уверенно сидеть на фитболе – можно переходить к разучиванию упражнений.

Рис. 8. Исходное положение голеностопные, коленные, тазобедренные суставы согнуты под углом 90°; позвоночник выпрямлен; руки опущены, ладони касаются боковых поверхностей мяча (варианты: руки на поясе или опущены на бедра).

Рис. 9. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол: исходное положение «сидя на фитболе», руки на поясе, производится плавный наклон головы вправо на выдохе.

Рис. 10. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол: исходное положение «сидя на фитболе», руки на поясе, производится плавный наклон головы влево на выдохе.

Примеры упражнений:

1. Исходное положение «сидя на фитболе», руки на поясе, производится плавный наклон головы сначала вправо, затем влево на выдохе (рис. 9, 10). выполняется 10 повторов. Движения должны быть плавными, поддерживать одинаковую амплитуду.

2. Исходное положение «сидя на фитболе», руки на пояс; наклон головы вперед (вдох); вернуться в исходное положение (выдох); наклон головы назад (вдох); вернуться в исходное положение (выдох).

3. Исходное положение «сидя на фитболе», наклонить голову вперед и в сторону. Руку со стороны наклона опустить на затылок, создавая легкое отягощение и растягивая мышцы на выдохе. Упражнение повторить по 4—6 раз в каждую сторону (рис. 11, 12).

4. Исходное положение «сидя» на фитболе, руки подняты вверх, слегка согнуты в локтях и перекрещены, ноги согнуты в коленных суставах, стопы слегка развернуты кнаружи; разводим выпрямленные руки в стороны. Выполняем упражнение 10—15 раз (рис. 13, 14). При кажущейся простоте это упражнение эффективно тренирует умение удерживать вертикальное положение, так как при наклонах головы нарушается функция равновесия. При головокружениях удерживать вертикальное положение туловищу удается за счет мышечно-суставного чувства – проприорецепторов, находящихся в суставах, мышцах и связках. Именно проприорецепторы помогают определять положение туловища в пространстве и положение конечностей, таким образом данные упражнения активизируют центральную нервную систему по принципу биологической обратной связи.

5. Повороты туловища в положении «сидя на фитболе». Исходное положение – сидя на фитболе руки за голову; поворот туловища влево (вдох); вернуться в исходное положение (выдох); поворот туловища вправо (вдох); вернуться в исходное положение (выдох). Данное упражнение способствует дальнейшей тренировке функции равновесия.

6. Наклоны туловища в стороны в положении «сидя на фитболе» Исходное положение – сидя на фитболе руки за голову; наклон туловища влево (вдох); вернуться в исходное положение (выдох); наклон туловища вправо (вдох); вернуться в исходное положение (выдох). При выполнении наклонов увеличивается не только сила, но и улучшается гибкость позвоночника, нормализуется мышечный тонус.

7. Наклоны туловища вперед-назад в положении «сидя на фитболе». Исходное положение – сидя на фитболе руки за голову; наклон туловища вперед (вдох); вернуться в исходное положение (выдох); наклон туловища назад, прогнуться (вдох); вернуться в исходное положение (выдох).

8. Движения тазом в стороны в положении «сидя на фитболе» Исходное положение – сидя на фитболе руки за голову; таз влево, накатить фитбол влево (вдох); вернуться в исходное положение (выдох); таз вправо, накатить фитбол вправо (вдох); вернуться в исходное положение (выдох); таз вперeд, накатить фитбол вперед (вдох); вернуться в исходное положение (выдох); таз назад, накатить таз назад (вдох); вернуться в исходное положение (выдох).

9. Круговые движения тазам в положении «сидя на фитболе». Исходное положение – сидя на фитболе руки за голову; 1-2-3-4 – круговые движения вправо; 5-6-7-8 – круговые движения влево, дыхание произвольное.

10. Поднимание пяток в положении «сидя на фитболе». Исходное положение – сидя на фитболе руки на пояс; поднять пятки (вдох); вернуться в исходное положение (выдох). Движения плавные, удерживать равновесие, не сутулиться, пятки поднимать на максимальную высоту. При поднимании пяток площадь опоры уменьшается, что способствует тренировке вестибулярного аппарата, а также мышц стоп и голеней. Если совместить поднимание пяток с движениями головы или туловища – получатся танцевальные движения на мяче. Такие движения, выполняемые в музыкальном сопровождении, будут способствовать развитию чувства ритма, что особенно важно при БП.

Рис. 11. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол: исходное положение «сидя на фитболе», наклонить голову вперед и в сторону вправо. Руку со стороны наклона опустить на затылок, создавая легкое отягощение и растягивая мышцы на выдохе.

Рис. 12. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол: исходное положение «сидя на фитболе», наклонить голову вперед и в сторону влево. Руку со стороны наклона опустить на затылок, создавая легкое отягощение и растягивая мышцы на выдохе.

11. Параллельные перекаты стоп в стороны в положении «сидя на фитболе». Исходное положение – сидя на фитболе руки на пояс; поднять пятки; перекатить стопы с носка на пятку влево; перекатить стопы с пятки на носок влево; перекатить стопы с носка на пятку вправо; перекатить стопы с пятки на носок вправо; вернуться в исходное положение (выдох). Повторить то же в правую сторону, движения плавные, удерживать равновесие, не сутулиться, стопы скруглить, дыхание произвольное, упражнение улучшает моторику и чувствительность стоп. Перекаты стоп могут выполняться параллельно (в одну сторону), могут выполняться в разные стороны.

12. Поочередное выпрямление ног в положении «сидя на фитболе». Исходное положение – сидя на фитболе руки на пояс; выпрямить левую ногу, стопа на полу; выпрямить правую ногу, стопа на полу; согнуть левую ногу; согнуть правую ногу, вернуться в исходное положение. Движения плавные, удерживать равновесие, не сутулиться, стопы не отрываются от пола. В процессе занятия тренируется вестибулярный аппарат, способность удержания вертикального положения туловища. на шаткой поверхности, координируется мышечное взаимодействие. Это упражнение является подготовительным к выполнению активных движений нижними конечностями сидя на мяче.

13. Скручивание туловища в положении «сидя на фитболе». Исходное положение – сидя на фитболе руки за голову; поднять левую ногу, скрутить туловище вправо, коснуться правым локтем левого колена (выдох); вернуться в исходное положение (вдох); поднять правую ногу, скрутить туловище влево, коснуться левым локтем правого колена (выдох); вернуться в исходное положение (вдох). Движения плавные, удерживать равновесие.

Рис. 13. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол: фаза 1. Исходное положение «сидя» на фитболе, руки подняты вверх, слегка согнуты в локтях и перекрещены, ноги согнуты в коленных суставах, стопы слегка развернуты кнаружи.

Рис. 14. Упражнение лечебной физкультуры, используется фитбол: фаза 2. То же положение с разведенными в стороны и выпрямленными руками. Выполняем упражнение 10—15 раз.