Климакс — не конец: секс и близость после менопаузы
- -
- 100%
- +
«Это не то же самое, что в тридцать, — говорит Марина. — Это другое. Но это хорошо. Иногда даже лучше. Потому что теперь я знаю, чего хочу. И могу об этом сказать».
Когда стоит идти к врачу: чек-лист симптомов, которые не нужно терпеть
Многие женщины терпят. «Это возраст». «Это нормально». «Все через это проходят». И не идут к врачу. А потом удивляются, почему становится хуже.
Вот правило: если симптом мешает вам жить — это повод для визита. Не «когда станет совсем невыносимо». Не «когда я не смогу терпеть». А когда это влияет на качество жизни.
Вот чек-лист. Если вы отмечаете хотя бы один пункт — стоит поговорить с врачом.
Сухость, которая не проходит. Если вы используете смазку, но всё равно чувствуете сухость в течение дня — это не «норма». Это сигнал.
Зуд, который не проходит. Если зуд постоянный, не связан с инфекцией, не проходит от простых мер — это повод для визита.
Боль при сексе. Если секс болезненный — не «немного дискомфортный», а именно болезненный — это не «норма». Это не то, с чем нужно мириться. Это то, что можно исправить.
Кровянистые выделения после секса. Если после близости появляется кровь — даже немного — это повод для визита. Не потому, что это обязательно что-то страшное. А потому что это нужно проверить.
Любые кровянистые выделения после менопаузы. Если у вас уже не было менструаций больше года, и вдруг появились выделения — это повод для немедленного визита. Не «подожду неделю». Не «может, пройдёт». Немедленно.
Частое мочеиспускание или недержание. Это связано с теми же изменениями — эстроген влияет и на мочевой пузырь, и на уретру. Это не «стыдно». Это лечится.
Постоянный дискомфорт в области вульвы. Если вы чувствуете жжение, раздражение, боль — не терпите. Это может быть атрофический вагинит. Это лечится.
Изменения в груди. Любые уплотнения, изменения кожи, выделения из сосков — к врачу. Это не связано напрямую с сексуальностью, но это часть здоровья, о котором нужно заботиться.
Боль внизу живота или в пояснице. Это тоже повод для визита. Не «просто устала». Не «просто возраст». Проверить.
Когда идти — к кому. Гинеколог-эндокринолог или специалист по менопаузе. Если ваш обычный гинеколог говорит «потерпите, это возраст» — найдите другого. Вы имеете право на помощь. Вы имеете право на комфорт. Вы имеете право на удовольствие.
Что делать прямо сейчас: практический минимум
Прежде чем мы двинемся дальше, вот несколько вещей, которые можно сделать уже сегодня.
Купите смазку. Не «на всякий случай». А чтобы попробовать. Водную, без ароматизаторов. Используйте её. Много. Без стеснения.
Купите увлажнитель. Если сухость есть в течение дня, а не только во время секса. Наносите регулярно. Смотрите на ощущения через неделю.
Поговорите с врачом. Запишитесь на приём. Скажите прямо: «У меня сухость, дискомфорт, боль при сексе. Я хочу обсудить варианты». Если врач отмахивается — ищите другого.
Попробуйте разные виды стимуляции. Если то, что работало раньше, не работает — не сдавайтесь. Попробуйте вибратор. Попробуйте другую позу. Попробуйте больше времени. Попробуйте меньше давления.
Поговорите с партнёром. Не «когда-нибудь». А в ближайшее время. Скажите: «Мне нужно поговорить о том, что происходит с моим телом. Это не про тебя. Это про меня. И я хочу, чтобы мы разобрались вместе».
Позвольте себе не знать. Вы не обязаны иметь ответы на все вопросы. Вы не обязаны «исправиться» за неделю. Вы не обязаны быть как раньше. Вы просто — вы. В новом теле. С новыми правилами. И это нормально.
Резюме главы: что запомнить
Сухость, зуд, дискомфорт — это не стыдно. Это распространённое явление. Сорок процентов женщин после менопаузы сталкиваются с этим.
Это не «навсегда». Атрофические изменения сами не проходят, но их можно корректировать. Лубриканты, увлажнители, локальные эстрогены — всё это работает.
Возбуждение меняется. Медленнее, но не хуже. Медленный секс — это не «утешение». Это другой опыт, который может быть даже интереснее.
Оргазм меняется. Интенсивность может снижаться. Но пути к нему есть. Исследование, время, расслабление, стимуляция, партнёр — всё это работает.
К врачу — не «когда невыносимо», а когда мешает жить. Боль, кровь, постоянный дискомфорт — это не «норма». Это сигнал.
Вы имеете право на комфорт. На удовольствие. На помощь. Не «заслужили» через терпение. А просто имеете — потому что вы человек.
Глава 3. Мозг и желание: главный сексуальный орган
Пролог к главе: орган, о котором забывают
Когда мы думаем о сексе, мы думаем о теле. О коже, о прикосновениях, о том, что происходит «там, внизу». Мы думаем о гормонах, о кровотоке, о смазке. И это логично — тело действительно меняется, и эти изменения реальны.
Но вот что мы часто упускаем: самый главный сексуальный орган находится не между ног. Он находится между ушей. Мозг — это центр желания, возбуждения, удовольствия и близости. И если тело изменилось, то мозг изменился не меньше.
Более того, мозг — это единственный орган, который может сказать «да» или «нет» независимо от того, что происходит в теле. Можно иметь идеальный гормональный фон и полное отсутствие желания. Можно иметь сухость и дискомфорт — и всё равно хотеть близости. Мозг — это дирижёр. А дирижёр, как мы знаем, может как вдохнуть жизнь в оркестр, так и заставить его замолчать.
Эта глава — о дирижёре. О том, как гормональные качели влияют на желание. О депрессии, тревоге и таблетках. О том, как перестать сравнивать себя с тридцатилетней. И о том, почему новый опыт в постели в пятьдесят пять — это не блажь, а тренировка для мозга.
Как гормональные качели влияют на либидо: от «хочу» до «не трогай меня»
Давайте начнём с честного признания: либидо — это не выключатель. Это не «есть» или «нет». Это спектр. И на этом спектре вы можете находиться в разных точках в разные дни, в разные недели, в разные месяцы.
Исследования показывают, что во время менопаузального перехода сексуальное функционирование снижается. Одно из исследований, в котором участвовали женщины от сорока пяти до пятидесяти пяти лет, показало, что доля женщин с показателями сексуальной дисфункции выросла с сорока двух процентов на раннем этапе перехода до восьмидесяти восьми процентов на позднем этапе. Это не значит, что все они потеряли желание полностью. Это значит, что что-то изменилось — возбуждение, удовольствие, комфорт.
Что именно происходит с мозгом и гормонами?
Эстроген и «система вознаграждения». Эстроген влияет не только на репродуктивные органы. В мозге есть рецепторы к эстрогену — в гипоталамусе, в лимбической системе, в областях, связанных с эмоциями и вознаграждением. Когда уровень эстрогена колеблется, эти системы работают иначе. Желание может вспыхивать ярче — или угасать совсем. Это не «капризы». Это нейробиология.
Тестостерон и «мотор» желания. Тестостерон у женщин связан с либидо — с тем самым «хочу», которое заставляет искать близости. Исследования показывают, что уровень тестостерона может предсказывать общую сексуальную функцию у женщин в ранней перименопаузе. Но вот проблема: тестостерон тоже снижается, хотя и не так резко, как эстроген. И это снижение может быть незаметным в анализах, но ощутимым в жизни.
Прогестерон и «тормоз». Прогестерон часто называют «гормоном спокойствия». Он успокаивает, расслабляет, помогает засыпать. Когда его становится меньше, вы можете чувствовать тревогу, раздражительность, бессонницу. А тревога и недосып — враги желания. Трудно хотеть секса, когда вы не спали три ночи и всё раздражает.
Гормональные качели. Вот что делает перименопаузу особенно сложной: гормоны не снижаются плавно. Они скачут. В один месяц эстрогена может быть больше, чем обычно. В другой — почти нет. И мозг, который привык к определённому уровню, реагирует на эти скачки непредсказуемо.
Что это значит на практике? Вы можете чувствовать желание в один день и полное равнодушие на следующий. Вы можете замечать, что «раньше хотелось чаще». Вы можете обнаружить, что спонтанное желание — то самое «внезапно захотелось» — стало редким гостем. Это не значит, что вы «сломались». Это значит, что ваша система вознаграждения работает в новых условиях.
Что помогает?
Отслеживайте паттерны. Не для того, чтобы «исправиться», а чтобы понять себя. Когда вы чувствуете желание? Утром? Вечером? После хорошего сна? После разговора с партнёром? Записывайте. Это поможет увидеть, что работает.
Примите «отзывчивое» желание. В молодости желание часто было спонтанным: «Хочу — сейчас». С возрастом оно часто становится отзывчивым: «Не думала об этом, но когда началось — понравилось». Это не «хуже». Это другое. И это значит, что не нужно ждать «вспышки». Можно начать — и посмотреть, что будет.
Конец ознакомительного фрагмента.
Текст предоставлен ООО «Литрес».
Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на Литрес.
Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.