Первый год вместе: важнейшая книга начинающей мамы

К началу второго месяца ребенок обычно прибавляет не меньше 600–800 г к своему первоначальному весу, а к концу – еще 800 г. Но если именно ваш малыш прибавит чуть больше или чуть меньше, это все равно соответствует норме.

Прибавка веса за месяц – 700–800 г (средний вес к двум месяцам – 4,5–5,6 кг). Прибавка в росте – 3 см (53–58 см).

Моторное развитие

Малыш высоко поднимается на ручках, лежа на животе. Также он делает попытки приподнимать голову, лежа на спине. Его мышцы крепнут.

Он рефлекторно захватывает игрушку и может это делать уже при движении выпрямленными руками.

Главное достижение месяца – ребенок начинает хорошо держать голову и высоко поднимать ее, лежа на животике, с любопытством рассматривая все вокруг, словно спрашивая: а что же происходит интересного?

Когда, поддерживая ребенка, вы ставите его на ровную поверхность, у него срабатывает рефлекс автоматической ходьбы – он опирается на ножки, чтобы стоять и перешагивать.

Если малышу не нравится какое-то действие взрослого по отношению к себе, например, если его трогают за нос, он станет отмахиваться ручками. И наоборот, если его что-то заинтересовало, то сразу пытается ухватить руками заинтересовавший предмет.

В общем, ребенок начинает проявлять свои симпатии и антипатии с помощью таких простых действий. То, что ему нравится, он тянет к себе, а то, что не нравится, отталкивает.

К концу второго месяца малыш адаптируется к окружающей среде. Он пытается изучать свое тело и управлять им. Это время отлично подходит для того, чтобы осваивать самые простые упражнения гимнастики, они принесут вам огромное удовольствие. Особенно если они будут проходить под веселую музыку или под ваши песенки. Это еще один замечательный способ общения со своим ребенком.

Кормление ребенка

Режим кормления все еще может быть несколько хаотичным, спонтанным, а кормления – частыми. Но чаще всего к этому времени здоровый малыш сам устанавливает график кормлений с интервалом в 3–3,5 часа. Однажды вы с удивлением обнаружите, что рекомендованные врачами периоды установились естественным образом.

Малыш интенсивно растет, и его потребность в пище увеличивается. К концу месяца он высасывает примерно 750–850 г грудного молока в сутки.

Пока режим хаотичен, запаситесь терпением и подождите, когда ритм жизни с малышом придет в норму. Кормления по требованию необходимы прежде всего для его и вашего психологического комфорта.

Если такой режим не установился или, наоборот, интервал между кормлениями снова сбивается, укорачивается, например до 2,5 часа и даже меньше, проконсультируйтесь по этому поводу с педиатром. Причинами этого могут стать не распознанные вами явления, связанные с нарушениями здоровья ребенка, в частности кишечные колики, повышение внутричерепного давления, при которых поведение малыша часто становится беспокойным. Не зная истинных причин, мама в этом случае сразу дает ребенку грудь. Но в большинстве случаев причиной того, что ребенок перестал выдерживать интервалы между кормлениями, является недостаток молока у мамы, что также нужно установить, проконсультировавшись с педиатром.

Учитывайте, что свою роль в этом могут сыграть и простые бытовые причины. Ведь обычно для мамы сигналом для кормления становится плач малыша. А поэтому внимательно понаблюдайте и попробуйте исключить любые другие причины, не требующие кормления. Проверьте, не мокрый ли подгузник у ребенка. Может быть, его пора сменить и малыш плачет оттого, что ему некомфортно лежать в нем?

Возьмите ребенка на руки. Возможно, ему нужно просто успокоиться, потому что его напугал какой-то звук, который вы не услышали. Почувствовав ваши теплые и заботливые руки, он перестанет плакать, и его можно будет снова положить в кроватку, а накормить в положенное время по режиму.

Кроме этого, обратите внимание и на свое психологическое состояние. Абсолютно любые эмоции (грусть, тревога, радость) передаются от вас к малышу, поэтому вместе с вашей растущей уверенностью в себе он тоже становится все более спокойным, а кормления – полноценными.

Практически все малыши нуждаются в прикладывании к груди после утреннего пробуждения и перед сном. Чтобы выстроить относительно спокойный график, старайтесь использовать эти естественные ритмы и потребности ребенка в качестве ориентиров для кормления.

Что касается ночного кормления, ребенок может установить его сам, если в течение дня он не набрал необходимый объем питания. В этом случае помогите малышу постепенно прийти к шестичасовому ночному перерыву между кормлениями. Такой длительный перерыв дает возможность и вам и ребенку полноценно отдохнуть и набраться сил перед следующим днем. Однако не стоит исключать ночные кормления, если ребенок испытывает в них необходимость, – вспомните, что именно ночью в организме женщины наиболее активно вырабатывается гормон пролактин, который поддерживает полноценную лактацию.

В первые месяцы совместный сон с мамой вызывает у ребенка чувство безопасности, это необходимо ему для формирования уравновешенной психики.

Для более спокойного сна и упорядоченных ночных кормлений (обычно приходятся между 3 и 8 часами утра) вы можете спать рядом с малышом. Если такой возможности нет, поставьте детскую кроватку или колыбель рядом со своей постелью.

Бывает, что у мамы все-таки недостаточно вырабатывается молока, чтобы удовлетворить аппетит ребенка. Это может происходить, несмотря на все усердие женщины и выполнение всех рекомендаций врача по стимуляции лактации. В таких случаях необходимо докармливать ребенка молочной смесью.

Сейчас существует достаточное количество адаптированных, то есть приближенных по составу к женскому молоку, смесей для самых разных детей исходя из их состояния здоровья, в том числе лечебные для детей, у которых есть аллергия на коровье молоко, функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта, рефлюкс (для коррекции синдрома частых срыгиваний) и т. п. Вид смеси индивидуально выбирается педиатром.

У вас есть возможность получать бесплатно на молочных кухнях молочные смеси. Правда, они подходят не всем детям. И если вы хотите кормить ребенка более современными смесями, их придется покупать самостоятельно.

Также на кухнях бесплатно выдают кисломолочные смеси, которые при недостатке у мамы молока предназначены для детей с самого рождения. В отношении их использования предварительно стоит получить рекомендацию вашего педиатра. Со второго полугодия жизни ребенка на молочной кухне вы будете по желанию получать творог – с 6 месяцев, а кефир и молоко – с 8 месяцев.

Кисломолочная смесь и кефир – принципиально разные по способу приготовления продукты. Кефир используют не раньше 8‑го месяца жизни (а по мнению многих экспертов-нутрициологов, такие продукты, как цельное молоко или кефир, стоит отложить на возраст старше года), кисломолочную смесь – можно с рождения.

Покупая смесь, не забывайте проверять срок годности продукта, наличие штрихкода и целостность упаковки.

Главное правило: смесь дается ребенку после того, как он пососал грудь.

Для приготовления смеси используйте только чистую, профильтрованную и прокипяченную воду.

Прежде чем дать смесь ребенку, ее разводят в бутылочке водой около 40 градусов, затем слегка остужают до 36–37 градусов, то есть температуры тела, и встряхивают. Смесь лучше разводить изначально более теплой водой, чтобы она полностью растворилась.

Для того чтобы установить объем смеси для докорма, нужно обязательно предварительно провести контрольные взвешивания – в течение 2–3 дней ребенка необходимо взвешивать до и после кормлений грудью, для того чтобы определить объем разового кормления грудью и количество молока, которое малыш высасывает за сутки. Если взвешивать ребенка нет возможности, маме можно порекомендовать сцеживать молоко перед каждым кормлением также в течение 2–3 дней для аналогичных подсчетов.

Полученные таким образом данные стоит показать педиатру, чтобы он определил, какое количество смеси необходимо добавить ребенку в течение дня. Обычно этот объем распределяется на количество кормлений и дается после того, как малыш высосал имеющийся объем грудного молока.

После кормления смесью пронаблюдайте за реакцией ребенка на новую пищу. Если появились смущающие вас изменения со стороны стула или аллергические реакции, посоветуйтесь с врачом, чтобы скорректировать питание.

Физиологические отправления (пищеварительная и выделительная системы)

После кормления ребенок вместе с воздухом может изредка отрыгивать небольшое количество молока. В идеале срыгиваний быть не должно, а если ребенок находится на искусственном вскармливании, то правильно подобранная смесь предотвращает срыгивания и не провоцирует их.

Тем не менее, если ребенок срыгивает большим объемом молока или слишком часто, например после каждого кормления или через 1–1,5 часа после него, не говоря уже о фонтанирующем срыгивании, необходимо показать его врачу, поскольку это может быть проявлением какого-либо заболевания.

Количество мочеиспусканий довольно частое, потому что у малышей этого возраста очень маленький объем мочевого пузыря – 10–20 мл. В период бодрствования ребенок может мочиться каждые 20 минут. Моча светлая, прозрачная и не имеет запаха.

При подозрительных случаях вместо подсчета количества мочеиспусканий консультируйтесь с педиатром. С ним вы проанализируете ситуацию.

Для того чтобы подсчитать количество мочеиспусканий, освободите ребенка от памперса и наденьте на него обычный марлевый подгузник, ползунки, подложив на кроватку клееночку или непромокаемую пеленку. При этом ребенок должен чувствовать себя комфортно и быть достаточно тепло одетым, ведь голенький малыш мочится гораздо чаще из‑за холода. После каждого пописа переодевайте малыша в сухую одежду. Но если ребенок спокоен и здоров, цвет мочи не вызывает подозрений, заниматься подсчетом не имеет смысла.

В зависимости от индивидуальных особенностей частота стула у каждого ребенка может происходить от 5 до 8 раз в день.

При искусственном вскармливании может быть более редким – 1–2 раза в день. И то и другое – в пределах нормы.

Сон и биоритмы

На втором месяце жизни малыш может спать уже меньше, но не всегда. Обычно до трех месяцев жизни дети спят гораздо больше, то есть количество сна больше, чем время бодрствования. Но все дети разные, и у каждого вырабатывается индивидуальный ритм.

Обычно появляется два продолжительных сна днем (от 1 до 3 часов) и/или четыре-пять коротких, от 10 до 30 минут. Ночью ребенок тоже начинает спать дольше. Он может спать от 6–8 до 10–12 часов, просыпаясь 1–2 раза за ночь, чтобы приложиться к маминой груди.

Пробуждения тоже зависят от физиологических особенностей малыша и от того, в какое время суток он засыпает. Обычно дети просыпаются между 1 и 6 часами утра, но чаще всего это происходит между 2 и 4 часами утра.

Если малыш просыпается чаще (до 5 раз), это может говорить о том, что он «перепутал» день и ночь. Вы можете помочь ему установить режим. Для этого днем активнее проводите с ним время, чаще играйте, делайте гимнастику, занимайтесь плаванием, чаще выгуливайте на свежем воздухе. Иначе говоря, давайте ему физическую нагрузку. Также вы можете провести 10 процедур хвойных ванн, делая их через день по 10 минут.

Чем раньше засыпает малыш, тем раньше он просыпается ночью, и наоборот, чем позже он засыпает, тем ближе к утренним часам он пробудится.

От этого тоже зависит, насколько хорошо будет спать малыш. Маме важно помнить, что ребенку во время сна нужно чувствовать «тыл» – своего рода защиту, похожую на ту, которую он чувствовал еще до рождения, находясь в мамином животике.

Малыш ощущает себя комфортнее и спит спокойнее, когда его слегка ограничивают в пространстве. В этом ему хорошо помогает свободное (или широкое) пеленание и/или сон рядом с мамой. Не чувствуя защиты от внешнего пространства, особо чувствительные малыши могут просыпаться с плачем, делая спонтанные движения руками и ногами.

В этом возрасте, хотя очень редко, у ребенка уже может проявляться определенная ритмичность сна. Это особенно хорошо заметно по тому времени, когда малыш засыпает на ночной сон.

Ребенок-«жаворонок» засыпает между 18 и 21 часом, зато его утро начинается уже в 4–8 часов утра. Ребенок-«сова» предпочитает ложиться спать между 22 и 1 часом ночи, а просыпаться в 10–11 часов утра.

В этом раннем периоде развития иногда довольно трудно переучить ребенка спать в другом режиме, хотя методики для исправления такой ситуации есть. Иногда они помогают, иногда – нет. Если эти особенности связаны с вашим психологическим состоянием или желанием, коррекция возможна.

Живя со своим маленьким «жаворонком» или «совой», вы можете найти положительные моменты, выстраивая свой личный график дел. Ведь сон – настолько сложный физиологический процесс, что изменить его в первые годы жизни ребенка бывает очень сложно. Гораздо важнее дать событиям развиваться естественно. Придет время, и ребенок сам наладит режим.

Мероприятия для гармоничного развития

Ухаживать за здоровым и хорошо себя чувствующим малышом на втором месяце жизни становится проще. Ведь первый месяц «испытательного срока» у вас уже прошел. Вы уже научились кормить его, пеленать, делать с ним гимнастику и массаж, график кормлений тоже устанавливается, и вы меньше беспокоитесь по пустякам. В общем, при хорошей обстановке дома, гармоничных отношениях, поддержке и заботе близких членов семьи о вас обоих вы начинаете чувствовать себя все более уверенно и способны не только посвящать себя уходу за малышом, но и просто любоваться им и наслаждаться совместным общением.

К концу этого возраста дети после кормления могут засыпать не сразу. Некоторые малыши бодрствуют еще 1–1,5 часа, с удовольствием рассматривая игрушки, маму и весь окружающий мир. Именно в это время вы можете позаниматься и поиграть с малышом.

Показывайте ему яркие веселые погремушки, вкладывайте их в ручки. Погремите то слева, то справа, поговорите и поулыбайтесь друг другу. Для совместных игр в этот период достаточно всего лишь 10–15 минут в день, тем более что от более продолжительных занятий ребенок просто устает. Впрочем, он прекрасно способен развлекать себя сам, рассматривая ручки, игрушки, висящие над его кроваткой, и «распевая» свои младенческие песни.

В первой половине дня, после того как вы умыли, покормили малыша, можете сделать ему массаж и позаниматься гимнастикой. Делать это рекомендуется не раньше чем через 30–60 минут после кормления либо за 15–20 минут до этого.

Если ваш ребенок здоров, приступайте к массажу и зарядке уже с трехнедельного возраста.

Общие правила проведения массажа и гимнастики:

• ребенок должен чувствовать себя комфортно, быть в хорошем настроении;

• маме тоже нужно иметь положительный настрой и хорошее самочувствие;

• для первых занятий достаточно 5–7 минут, постепенно увеличивая это время до 20 минут;

• поглаживающие движения делаются снизу вверх;

• животик массируется только по часовой стрелке, вокруг пупка, и при этом область печени не затрагивается;

• массируя спинку, обходят область позвоночника;

• массируя ручки и ножки, не затрагивают внутренние поверхности и суставы.

Если вы хотите, чтобы ребенок занимался плаванием, и участковый педиатр по состоянию его здоровья это разрешает, можете приступить к обучению в домашней большой ванне, как только малышу исполнится месяц.

Раннее плавание полезно всем детям, как возбудимым, с повышенным мышечным тонусом, так и малышам вялым, с гипотонусом, за исключением детей с судорожной готовностью и гидроцефалией. Для разных детей нужно соблюдать свои особенности проведения упражнений.