Руководство по интуитивному питанию. Учебное пособие для специалистов по питанию и психическому здоровью

Модели интуитивного питания

Что помогает человеку начать питаться интуитивно? Что затрудняет процесс? Когда исследователи пытаются понять факторы, которые оказывают влияние на интересующие их результаты (в данном случае на интуитивное питание), они часто создают концептуальную модель. Существующие концептуальные модели интуитивного питания напрямую повлияли на создание методики, описанной в этом руководстве. Понимание того, что облегчает и затрудняет интуитивное питание, даст вам возможность помочь своим клиентам.

Авалос и Тилка (2006) первыми разработали модель интуитивного питания, известную как модель принятия. Согласно этой модели, когда близкие люди принимают вас такими, какие вы есть, вы меньше хотите пытаться изменить свое тело. Безусловное принятие помогает ценить свое тело за то, что оно делает, а не только за его внешний вид, и облегчает настройку на его сигналы. Когда вы цените свое тело, вы, скорее всего, захотите относиться к нему с добротой и уважать его подсказки. Напротив, люди, чьи близкие осуждают или критикуют их тело, испытывают больше трудностей в его принятии. Когда вы понимаете, что окружающие считают, что ваше тело нужно изменить, вы чувствуете необходимость соблюдать диету. А как мы знаем, следование диетам делает интуитивное питание практически невозможным. Когда вы следуете правилам, сколько, когда и что есть, вы не прислушиваетесь к потребностям тела и не уважаете его.

Огастес-Хорвац и Тилка (2011) пересмотрели свою модель принятия, добавив в нее восприятие социальной поддержки и сопротивление самообъективации в качестве ключевых переменных, которые способствуют интуитивному питанию. Эта модель уточняет предыдущий вариант. По сути, когда вы чувствуете, что другие принимают ваше тело, вы меньше склонны думать о том, как они его воспринимают (например, реже рассматриваете свое тело как объект для обозрения). И, как предполагается в изначальной модели, вы с большей вероятностью сможете питаться интуитивно, когда будете меньше сосредоточиваться на попытках изменить внешний вид своего тела.

В конечном счете модели принятия говорят нам, что воспринимаемая социальная поддержка, особенно чувство, что близкие принимают ваше тело таким, какое оно есть, невероятно важна для развития интуитивного питания. Верно и обратное: недостаток воспринимаемой социальной поддержки затрудняет интуитивное питание. Поскольку социальная поддержка очень важна, в этом руководстве я даю рекомендации по ее укреплению. Я также привожу упражнения, которые помогут клиентам отвечать на негативное социальное влияние и справляться с ним, например со стороны близких, которые высказываются по поводу их тела или питания.

Помимо общепринятых моделей принятия, исследования факторов, которые влияют на интуитивное питание, находятся на этапе становления. Однако существует обоснованное распространенное критическое мнение, что интуитивное питание – привилегированный подход, менее доступный тем, кто испытывает несоизмеримое системное неравенство. Так, «употребление разнообразных питательных продуктов, когда вы голодны» подразумевает, что эти продукты доступны и человек может их себе позволить. Аналогичным образом принять свое тело гораздо легче, когда вы существуете в теле, которое не подвергается стигматизации. До недавнего времени нам не хватало данных о группах населения, которым интуитивное питание доступно, и понимания причин этого. Мое нынешнее исследование сосредоточивается на социальных факторах интуитивного питания, а его цель – разработка социоэкологической модели, интеграционное исследование на разнообразной по расовой и этнической принадлежности, полу и социально-экономическому статусу выборке жителей США. В этой работе мои коллеги и я обнаружили, что родительские стратегии принудительного кормления (например, ограничивающее кормление или принуждение к еде), опасения родителей насчет веса, отсутствие продовольственной безопасности и низкий социально-экономический статус связаны с низким уровнем интуитивного питания в разноплановой популяционной выборке (Burnette and Hazzard et al., 2022; Burnette, Hazzard, Larson et al., 2023; Burnette, Hazzard, Linardon et al., 2023). Эта модель призвана проложить путь для дальнейших исследований факторов, облегчающих интуитивное питание и препятствующих ему (помимо микроуровня), чтобы мы могли рано или поздно устранить системные и общественные барьеры и сделать интуитивное питание доступным для всех.

Оценка интуитивного питания

Прежде чем мы погрузимся в доказательства, вот краткий обзор того, как интуитивное питание чаще всего измеряется в исследованиях. Есть две основные шкалы, которые его оценивают: реже используемая шкала интуитивного питания из 27 пунктов, разработанная в 2004 году Хоуксом и его коллегами, и более распространенная «Шкала интуитивного питания – 2» (IES-2), разработанная Тилкой и Крун ван Дист (2013). (Отмечу также, что я вхожу в группу исследователей, в данный момент разрабатывающих «Шкалу интуитивного питания – 3», переработанную шкалу-2.) Поскольку изначальная шкала и шкала-2 – наиболее широко используемые измерители, сосредоточусь на них.

«Шкала интуитивного питания – 2» имеет четыре подшкалы, которые затрагивают следующие измерения интуитивного питания:

1) безусловное разрешение есть при чувстве голода (БРЕ), то есть позволение себе есть, когда голоден, неважно что;

2) потребление пищи скорее по физическим, а не по эмоциональным причинам (ПФП), то есть до какой степени человек ест из-за голода и насыщения, а не из-за эмоций;

3) опора на сигналы голода и насыщения (ОСГН), которая оценивает, насколько человек доверяет своим внутренним подсказкам и уважает их;

4) соответствие выбора продуктов телу (СВПТ) – оценивает, в какой степени человек соотносит выбираемую пищу с потребностями организма (например, учитывает при выборе пищи то, какие физические ощущение она вызывает).

Шкала-2 доказала свою внутреннюю последовательность (люди склонны отвечать на оценку правдиво), обоснованность (измерение действительно охватывает интуитивное питание, а не другой конструкт) и независимость от пола (шкала работает одинаково для мужчин и женщин).

Исследования, посвященные интуитивному питанию

Ниже я расскажу о том, что мы знаем о связи интуитивного питания со здоровыми моделями поведения, насыщением, психологическим и физическим здоровьем. Наши самые убедительные результаты показывают, что люди, питающиеся интуитивно, часто придерживаются здорового образа жизни, хорошо функционируют психологически и адаптивно относятся к собственному телу. Данные о качестве питания противоречивы, а исследования о том, как интуитивное питание соотносится с показателями физического здоровья, являются предварительными.

В двух обзорах оценивались связи между психологическим здоровьем и интуитивным питанием. Одно (Bruce and Ricciardelli, 2015) сосредоточивалось конкретно на выводах о взрослых женщинах. Этот обзор включил 24 перекрестных исследования, которые выявили устойчивую связь между интуитивным питанием и снижением расстройств пищевого поведения, более позитивным восприятием тела и улучшением эмоционального функционирования. Меньшее количество исследований в этом обзоре оценивало связь между интуитивным питанием и другими психологическими коррелятами, что делает эти доказательства менее убедительными. Однако эти исследования действительно обнаружили некоторые свидетельства того, что интуитивное питание связано с повышением самооценки, сострадания к себе, удовлетворенности жизнью, умением преодолевать трудности, социальной поддержкой и снижением стремления к идеальной фигуре. Кроме того, два исследования обнаружили, что люди, питающиеся интуитивно, реже занимаются физическими упражнениями для улучшения внешнего вида. Этот обзор, хотя и многообещающий, обнаружил главные пробелы исследований: подавляющее большинство участников в них были белыми студентками университета (что исключало возможность обобщения), а лонгитюдные исследования отсутствовали (что препятствовало определению временны́х рамок).

Конец ознакомительного фрагмента.

Текст предоставлен ООО «Литрес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на Литрес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.

1

Я исключила из исследования женщин, которые соответствовали критериям анорексии или нервной булимии, или иные симптомы, требующие более интенсивного лечения.

2

На страницах этой книги я буду называть любые сложности, связанные с восприятием тела, «проблемами восприятия тела» («проблемами образа тела»). Этот термин кажется мне более инклюзивным, чем «неудовлетворенность телом», поскольку человек может испытывать трудности, связанные с восприятием тела, которые, строго говоря, не являются «неудовлетворенностью».

3

См. https://www.fullbloomproject.com.