Le Maux De Dos Est Mort
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Lorsque le flux de la douleur le long d'une jambe, il est très probable que ce soit la hernie discale; si, au lieu de la douleur est ressentie sur les deux jambes et modifie l'intensité en supposant certaines positions, il peut alors être de sténose du canal rachidien10.
Les examens pour assurer un lumbago
L'IRM est le meilleur pour identifier une pathologie discale et le diagnostic de la sténose spinale.
Avant d'effectuer une IRM, il peut détecter la douleur causée par une hernie discale en effectuant un test de levage de la jambe droite sans fléchir le genou.
Activité physique pour Lombalgie
L'activité physique, le mouvement, la gymnastique, le yoga, sont généralement recommandés par les professionnels de la santé pour réduire la douleur chronique et d'améliorer la fonction à long terme de la colonne vertébrale, mais ne peut pas sembler efficace contre la douleur aiguë.
La méthode McKenzie11 est valable pour la récurrence de la lombalgie aiguë, mais pas à court terme.
La thermothérapie (utilisation de la chaleur ou le froid) ne résout pas les cas aigus et chroniques de maux de dos.
La ceinture abdominale contribue à la stabilisation de la région lombo-sacrée, mais ne réduit pas la douleur.
La stimulation électrique transcutané des nerfs (acronyme TENS) semble être efficace seulement dans la lombalgie aiguë.
Même les plantaire ont été prises en compte dans l'atténuation de la douleur chronique.
Les médicaments dans la lombalgie
Pour des problèmes aigus lombalgiques souvent, nous utilisons des médicaments. Mais ils ne sont pas efficaces pour la gestion de la douleur chronique.
Le premier médicament recommandé est l' paracétamol 12, mais dans la plupart des cas, ne sont pas efficaces.
Les AINS13 sont plus efficaces que le paracétamol pour les épisodes aigus, mais un risque plus élevé d'effets secondaires ..
Si la douleur aiguë ne passe pas, le médecin peut utiliser des opioïdes comme la morphine. Cependant, il présente un risque de dépendance et a un plus grand risque d'effets secondaires. De nombreux médecins déconseillent l'utilisation à long terme des opioïdes pour contrer la douleur chronique au bas du dos.
Quand la chirurgie est utile
La chirurgie peut être utile dans les cas de hernie discale extrudées avec une douleur persistante et qui présente une sténose spinale importante. Dans d'autres cas, il n'y a aucun avantage en chirurgie.
Travaux d'ozone?
L'application de l'ozone pour le traitement de la hernie du disque (disque de lyse) est basée sur l'injection d'un mélange gazeux d'oxygène et d'azote directement dans la hernie discale et dans la région environnante du dos.
La thérapie nécessite une dizaine de séances.
Il dit que, après quelques semaines, ozone-oxygène déshydrate le tissu du disque, ce qui réduit la compression des racines nerveuses donnant le soulagement de la douleur aiguë.
Médecine alternative pour la lombalgie
La thérapie manipulatrice chiropratique ou la colonne vertébrale, selon certaines directives nationales, il est recommandé que si la douleur ne diminue pas avec d'autres thérapies.
L'acupuncture est recommandée pour la douleur chronique quand il ne répond pas aux autres traitements.
Des massages ne peuvent aider à la douleur chronique, de préférence combinée avec l'acupuncture et des exercices posturaux.
La prévision du cours et l'issue de la lombalgie
En général, la prévision du cours et les résultats (pronostic) pour lombalgies aiguës, est positif.
La douleur et l'invalidité améliorent habituellement considérablement au cours des six premières semaines avec une reprise complète estimée entre 40% et 90% des cas.
Pour ceux qui a encore des symptômes après cette période, l'amélioration apparaît généralement plus lent, avec seulement de petites reprises jusqu'à un an.
Après un an, les niveaux de la douleur et l'incapacité fonctionnelle sont atténuées dans la plupart des cas.
Après le premier épisode de la lombalgie, les rechutes se produisent dans plus de la moitié des personnes.
Nous entrons dans les détails: le disque hernie discale
La hernie discale est le résultat d'une immersion d'une partie du noyau pulpeux contenu dans le disque intervertébral qui entre en contact avec les structures nerveuses dans le canal rachidien, le sac dural ou des racines. Dans un disque sain, le noyau pulpeux est contenu dans l'anneau fibreux.
Souvent, la hernie est associée à une dégénérescence du disque.
Les disques entre les vertèbres, sacrum et coccyx ne peuvent pas développer hernies.
Ãtiopathogénie 14 d'une hernie discale
La fuite du noyau de disque, la partie plus hydratée et compact du disque, est déterminée par le fait que les couches périphériques (bague fibrose), doit apparaître comme couches concentriques (peau d'oignon) toujours moins hydraté et plus fibreux du centre vers la périphérie.
Cet échec se produit habituellement dans le contexte d'un processus dégénératif lent à charger tout le complexe ostéo-articulaire entre une vertèbre et l'autre et devrait donc impliquer les groupes d'âge moyen avancé.
Au lieu de cela, un mode de vie sédentaire, le surpoids et la récurrence des traumatismes micro ou macro sur la colonne vertébrale peut provoquer une dégradation prématurée de ces structures anatomiques et ainsi conduire à l'apparition même à un jeune âge.
L'apparition de la douleur est due à une hernie de déversement dans une direction postérieure ou postéro-latérale, allant ainsi à comprimer et les structures nerveuses des dommages.
La dégénérescence et la hernie discale, sont souvent liés à des facteurs congénitaux famille génétique, ou activée, révélés par diverses causes comme le stress et les traumatismes vertébraux, postures prolongées viciées, la distribution non uniforme des charges sur la colonne et d'autres. La responsabilité des facteurs génétiques expliquent les nombreux cas de disques de dégénérescence adolescence.
La fumée, l'utilisation excessive de la voiture et l'excès de poids sont des facteurs connus favorisant l'usure du disque et donc la formation d'une hernie15.
Quels sont les symptômes de la hernie discale?
De nombreux hernies sont asymptomatiques (pas de douleur).
Les symptômes les plus fréquents de la hernie discale lombaire commence par une lombalgies aiguës souvent associée à sciatiques (irritation de la racine du nerf sciatique).
Dans la plupart des hernies a la guérison spontanée dans une période allant de quatre semaines à plusieurs mois. Dans les cas de déficits neurologiques (perte de la force ou de la sensibilité), il peut être prescrit une intervention chirurgicale qui résout habituellement sciatiques, mais une tendance à souffrir de maux de dos.
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