Как распознать психопата. Поступки человека, которые можно считать признаком заболевания

© Оформление. ООО «Издательство «Эксмо», 2025

Введение: мы сумасшедшие?

Перейдем сразу к делу: прилагательное «сумасшедший», конечно, никакой не психотерапевтический термин. Это слово несет в себе негативную оценку или даже осуждение. Я, как психотерапевт, не особенно люблю его использовать. Но, возможно, тебе нравится, когда говорят на чистоту. Как бы то ни было, раз уж ты сейчас держишь в руках эту книгу – поехали!

Давай кратко рассмотрим понятие «сумасшедший» в первоначальном его смысле – как небольшое отклонение от нормы. В шаге от среднего показателя. В англоязычных странах слово «disorder», или «расстройство», используется для обозначения того, что отклоняется от «order», «порядка». Что-то пошло не по плану и слегка вышло за рамки. В такой трактовке вероятность тоже оказаться «двинутым» весьма высока. Быть может, ты чуть более тревожен(на) или более пессимистичен(на), чем большинство знакомых тебе людей. Или у тебя ярче выражена склонность к перфекционизму, ты дольше спишь, менее собран(а), а твои вкусовые пристрастия немного специфичнее, чем у среднестатистического человека. В целом ничего необычного.

Так что же, выходит, мы все немного не в себе, и это нормально? Звучит запутанно!

В этой книге я хочу показать, что те эмоции, мысли и особенности поведения, которые кажутся тебе странными, на самом деле весьма распространены. И наоборот: в силу привычки ты можешь считать некоторые вещи «нормальными», тогда как в действительности за ними может скрываться симптом заболевания, требующего медицинской помощи. Давай вместе прольем на это свет. Я отвечу здесь на все – даже самые откровенные – вопросы о психических проблемах, которые когда-либо задавали мне как психотерапевту.

Где пролегает граница между «здоровой» и «больной» психикой, между «нормальностью» и «сумасшествием»? Если ты беспокоишься о себе (или близком человеке), на страницах книги ты найдешь опросники и советы, когда стоит проконсультироваться с врачом.

И настоятельно прошу: выставление психического диагноза – дело рук профессионала, поэтому будь осторожнее с самодиагностикой. Книга даст тебе ценную информацию, но она не заменит консультацию психотерапевта или любого другого врача. Пожалуйста, со всеми подозрениями, которые возникнут в ходе чтения этой книги, обратись к настоящему специалисту!

Что тебя ждет

Убедительные цифры, данные и факты! Нехорошие слова! Правдивые истории! Сомнительные эксперименты! И теплый прием!

Более чем каждый четвертый взрослый человек соответствует критериям какого-либо психического заболевания. В досье Немецкого общества психиатрии, психотерапии, психосоматики и неврологии (DGPPN) за 2021 год говорится о том, что ежегодно психические заболевания выявляют у 27,8 % взрослых [1]. 17,8 миллионов человек страдают от симптомов, которые настолько серьезны, что размеренная и стабильная повседневная жизнь им уже недоступна. Ровно столько людей проживает сегодня на федеральной земле Северный Рейн-Вестфалия. Тебя пугают эти цифры или, напротив, ты ожидал чего-то подобного? Ты сейчас задаешься вопросом, принадлежишь ли ты к их числу, или перебираешь в голове всех своих родственников и знакомых?

Представь, что ты сел в переполненный поезд. Осмотрись по сторонам. Здесь есть представители всех возрастов, комплекций, полов, национальностей, религий и сословий: старые и молодые, толстые и худые, бедные и богатые, серые и разноцветные – все. Внушительный срез общества. А теперь посчитай: раз, два, три, ТЫ, раз, два, три, ТЫ, раз, два, три, ТЫ – вот приблизительный размах нынешнего «безумия». Да ладно?! Шансы, что ты сам страдаешь от психического заболевания либо знаешь такого человека, очень и очень высоки [2].

Разве нечто настолько массовое и вездесущее не должно было стать новой «нормой»? И как это вообще происходит? Людей сейчас оценивают строже, чем раньше? Что на самом деле считается «отклонением»? И как нам помочь самим себе? Эти и многие другие вопросы я рассматриваю в настоящей книге. Реальность такова, что в наше время психические расстройства – вторая по распространенности причина больничных. Первое место занимают заболевания опорно-двигательного аппарата. Вот оно старое доброе «Спину прихватило!»

Стоит ли упоминать, что среди пациентов, страдающих от болей в спине, тоже немало тех, у кого психическое напряжение проявляется мышечными спазмами и зажимами? И ты наверняка согласишься, что множество людей, опасающихся стигматизации^[1], скорее возьмут больничный из-за «спины», чем честно признаются в проблемах с психическим здоровьем? Оба недуга невидимы снаружи, но один из них вызывает гораздо больше удивления, нежели другой, не так ли? В опросе, проведенном среди психически больных людей в 2021 году, почти половина респондентов признались, что иногда называли иные причины своей нетрудоспособности [3].

Итак, можно смело предположить, что психические заболевания вскоре станут основной причиной ухода на больничный (если, конечно, негласно так уже не происходит).

Среди наиболее распространенных психических заболеваний можно выделить следующие.

1. Тревожные расстройства.

2. Депрессии.

3. Зависимости, в особенности алкогольную и наркотическую.

Психические расстройства зачастую протекают параллельно и взаимосвязано.

Слово «расстройство», как и «сумасшествие», очень нехорошее. Они неприятные, потому что звучат как оскорбление: «Ты больной, что ли!»

Сегодня «расстройство^[2]» стало общепринятым медицинским термином. Как официально практикующий психотерапевт, я использую его, потому что оно представлено в действующих клинических рекомендациях. Однако, как чуткий психотерапевт, я очень аккуратно подбираю слова и предпочитаю более простые и не столь стигматизирующие выражения вроде «душевного страдания» или «дисбаланса». Надеюсь, ты простишь мне эту вольность: я жертвую академической строгостью в пользу более уважительного обращения и более комфортного чтения. Когда я говорю «расстройство», в первую очередь я имею в виду то эмоциональное и физическое беспокойство, которое испытывает человек.

Из практических соображений я решила ограничиться в книге тремя наиболее распространенными «сумасшествиями» и представить их в порядке частоты возникновения. Как сказал один мудрый человек: «Частое встречается часто. А редкое – не так часто». Этот мудрый человек – мой муж, Кристиан Вайсс. В дальнейшем мне хотелось бы опираться на его забавную логику. Он, психиатр и психотерапевт, привнес на страницы книги не только мудрость, подобную только что процитированной, но и медицинский взгляд на вещи.

Кстати, о порядке: ты вовсе не обязан(а) читать книгу от корки до корки. Можно свободно перемещаться меж главами, ориентируясь на подзаголовки. Если тебя больше всего интересуют реальные истории пациентов – они выделены курсивом. Опросники представлены в рамке, их легко найти, так что просто используй книгу так, как тебе удобнее.

Здесь ты найдешь откровенные вопросы и честные ответы о наиболее распространенных психических заболеваниях, подкрепленные примерами из моей терапевтической практики. Ты узнаешь об экспериментах, которые мы вряд ли провели бы сегодня, и прочтешь много занимательного, что откроет перед тобой новые перспективы. Более того, в книге присутствуют указания на красные флажки: они предупредят тебя о том, что уже выходит слишком далеко за рамки «нормального» и, скорее всего, требует лечения. К тому же, каждая глава прошла через руки медика, добавившего свой профессиональный взгляд (очень умный парень, см. выше).

Книга «Насколько мы сумасшедшие?» создавалась с просветительской целью: рассказать читателям о психических проблемах, разобраться в них, дестигматизировать, нормализовать, избавить от страха перед лечением и просто немного развлечься.

Я с удовольствием приглашаю тебя отправиться в наше поучительное и познавательное путешествие.

Начнем с главного

Пара слов о научной стороне вопроса: медицина, биология, и, в частности, нейробиология, раскрывают все больше и больше подробностей о том, что на самом деле лежит в основе наших психических процессов. Технический прогресс дает ученым возможность проникать во все меньшие миры. И порой нам открываются совершенно новые, грандиозные пространства. Каждый ответ порождает еще больше вопросов.

Мы знаем уже довольно много, а некоторые вещи совершенно точно: например, что человек – чрезвычайно сложное существо. Внутри нас постоянно работают саморегулирующиеся системы и механизмы, которые влияют как на самих себя, так и на другие структуры. Ежегодно исследования дарят нам новые идеи. Мы обнаруживаем ранее неизвестные крошечные строительные блоки и выходим за рамки привычного мышления.

В то же время какие-то пробелы в знаниях мы не заполним никогда. И это хорошо. Попытка превратить эмпирические наблюдения в достоверную теорию и протестировать модели на предмет их надежности и предсказательной силы называется исследованием. По ряду вопросов у нас до сих пор нет точных данных, на которые можно было бы положиться. Все потому, что даже тщательно выверенные и научно обоснованные эксперименты должны быть одобрены. В том числе – комитетом по этике, который решает, оправдывает ли польза от исследования весь потенциальный вред, что он может нанести участникам. К счастью, это касается и испытаний на животных. Забегая вперед, скажу: некоторые из описанных в книге экспериментов сегодня уже не проводятся. А отдельные, даже если они имеют неоспоримую ценность с точки зрения содержания, не будут проводиться никогда. В таких случаях мы остаемся на уровне научных гипотез.

Представленные здесь модели сильно упрощены, но годятся для базовых объяснений. Любое упрощение уводит нас в сторону от истины. Например, четыре различных вида аденозиновых рецепторов^[3] могли бы быть частью полного представления о том, как работает центральная нервная система. Но, подозреваю, тебе это неинтересно. Поэтому я отправила их пылиться в стол. Точно так же я не буду говорить о редких исключениях из правил. Я с головой ушла в научную литературу, чтобы докопаться до сути, хоть и знала, что большей части моих изысканий не суждено увидеть свет.

Если тебе захочется копнуть чуть глубже – вперед! Я буду только рада. Мир полон знаний, и самое прекрасное, что значительная их часть сейчас в свободном доступе. Пользуйся! А если ты борешься с чем-то, что я описываю в книге, например, с тревожным расстройством, депрессией или зависимостью, тогда становись экспертом! Это лучший совет, который я как психотерапевт могу тебе дать.

Многие люди отождествляют себя со своей болезнью. «Я тревожен(на)». «Я депрессивен(на)». «Я зависим(а)». Но что, если сформулировать иначе: «У меня склонность к тревожным реакциям». «У меня депрессивная реакция на стресс». «У меня появилась привычка употреблять наркотические вещества». Но я ЕСТЬ нечто большее. Например, самостоятельность, опыт работы над собой и знания, которые помогают решать проблемы!

Тревога, депрессия и зависимость – три темы этой книги, зачастую идущие рука об руку. Я рассматриваю их по отдельности для удобства, но в действительности все гораздо сложнее. Треть людей, пристрастившихся к алкоголю, страдают тревожными и депрессивными симптомами. Почти половина тех, кто болен депрессией, также соответствует критериям диагноза тревожного расстройства [4].

Как ты можешь заметить, линий пересечения масса! Конечно, ты можешь остановиться в книге только на самой интересной для тебя информации, но поверь, беглый просмотр остальных глав тоже заставит тебя пару раз воскликнуть: «Ого!»

Далее идет обзор теоретических основ и моделей, если ты хочешь в общих чертах познакомиться с тем, как функционирует человек и его психика. Со многими вещами ты наверняка уже знаком(а), но кое-что может показаться новым и удивительным.

Что на самом деле значит «сумасшедший»? Международная классификация болезней

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) дает следующее определение: «Психические расстройства^[4] – это нарушения психического здоровья человека, которые характеризуются сочетанием обременяющих мыслей, эмоций, поведения и отношений с другими людьми.

Психическое здоровье – это состояние психического благополучия, которое позволяет людям справляться со стрессовыми ситуациями в жизни, реализовывать свой потенциал, успешно учиться и работать, а также вносить вклад в жизнь общества» [5].

Иными словами, если тебя тяготят твои мысли, чувства, поведение и отношения, ты не справляешься с «нормальными» повседневными задачами и не замечаешь за собой ни продуктивности, ни активности, возможно, что-то не так.

Что бы ни подразумевала под собой «нормальность». Имей в виду, мы будем часто к ней возвращаться.

Кстати, нередко бывает так, что бремя психического расстройства ощущают не сами пациенты, а окружающие их люди. Если ты держишь в руках мою книгу, потому что ищешь способ помочь близкому человеку, который еще не видит в этом необходимости, – здесь ты найдешь много полезной информации и советов.

В школе нас учили, что есть правильное и неправильное, да или нет, черное или белое, или/или. И это касается многих ситуаций: 3+4 – это не все возможные числа около 8, а конкретно 7.

Существуют симптомы, которые столь же ясно и однозначно указывают на заболевание и позволяют поставить точный диагноз, например инсульт. Но можно ли так четко диагностировать психические расстройства?

На протяжении веков люди, обладающие познаниями в медицине, пытались распознать, зафиксировать и точно назвать симптомы болезней, чтобы обеспечить единообразное понимание и сопоставимость. В первую очередь они начали систематизировать предполагаемые причины смерти. В 1900 году французское правительство опубликовало первую классификацию заболеваний, приводящих к летальному исходу. С годами, благодаря международному сотрудничеству, она становилась все более обширной. В шестой редакции 1948 года были учтены не только потенциально смертельные заболевания и травмы, но и излечимые болезни, а также впервые появилась глава о психических расстройствах. Постепенно был собран очень объемный справочник, к которому сегодня обращаются медицинские работники. Здесь зафиксированы и описаны все известные заболевания. Действующая Международная классификация болезней (МКБ), International Classification of Diseases (ICD), в настоящее время проходит одиннадцатую редакцию^[5], а пока по-прежнему актуальна МКБ-10. Глава МКБ, посвященная психическим нарушениям, охватывает все, что мы на сегодняшний день относим к «сумасшествию»: от расстройств пищевого поведения до сексуальных расстройств и расстройств личности. На страницах этой книги я собираюсь рассмотреть три наиболее распространенных из них – тревогу, депрессию и зависимость.

Для каждого психического заболевания МКБ определяет, какие и сколько симптомов должны присутствовать для подтверждения диагноза. Это необходимо, чтобы исключить выявление патологии у людей, которые переживают сложный жизненный период и часто грустят или тревожатся. Например, одной лишь грусти недостаточно для постановки диагноза «депрессия». Остальные симптомы, такие как снижение интересов или удовольствия от деятельности, обычно связанной с положительными эмоциями, подавленное настроение (гипотимия) и/или нарушения сна, должны присутствовать одновременно и в течение довольно продолжительного времени, прежде чем можно будет действительно говорить о болезни. Я отметила критические точки красными флажками. Они сигнализируют, где, согласно данным современной психиатрии, проходит граница между «нормальностью» и «отклонением». Все опросники, представленные в книге, основаны на МКБ-10.

Так можно ли однозначно сказать, что такое «здоровый», а что – «больной» или «с отклонениями»?

И да и нет. МКБ – продукт своего времени, и ее постоянно пересматривают и редактируют. Например, в десятой версии МКБ транcсексуализм^[6] еще считался «расстройством личности и поведения», тогда как в одиннадцатой версии он уже не оценивается как таковой. Зависимость от компьютерных игр (игровое расстройство), напротив, впервые появляется в одиннадцатой версии, тогда как ранее она вообще не фигурировала в классификации. К счастью, наша оценка различных состояний со временем может меняться. Однако описанные мной в книге дисбалансы психики – это концепции, исследуемые учеными на протяжении десятилетий. Сегодня довольно легко определить, проявляет ли человек повышенную осторожность или страдает тревожным расстройством, переживает ли он тяжелый период в жизни или впал в депрессию, пьет ли он чересчур много или уже страдает зависимостью. И в то время как термины «депрессия» или «паника» повсеместно используются для описания подавленного настроения, с понятием «зависимость» дело обстоит иначе. Здесь бытует множество мифов и предрассудков относительно того, когда следует говорить о зависимости. Согласно им, зависимость возникает лишь у тех, кто беспробудно пьет целыми днями или кто употребляет исключительно крепкие спиртные напитки. Оба утверждения в корне неверны.

Поэтому не торопись навешивать на любой эмоциональный дисбаланс ярлык «сумасшествие» или «болезнь», однако и не преуменьшай значимость серьезных симптомов, которые требуют помощи специалиста. Предлагаю тебе честно оценить себя или своих близких.

Здесь мы говорим о цифрах, данных и фактах. Психология – это наука. Но мы также говорим о людях, о судьбах, о биографиях и сложных взаимосвязях. Мы говорим о чувствах и психических симптомах, которые могут пересекаться и накладываться друг на друга. Порой у человека наблюдается склонность к развитию расстройства, а не полная клиническая картина. Поэтому на протяжении всей книги (и вне ее) я призываю тебя отказаться от жесткого категоричного мышления и рассматривать явления в континууме и пространстве возможностей. Когда мы говорим о болезни, здоровье, «нормальности» или «сумасшествии», нам нужен подход, допускающий многослойность и неоднозначность.

В конце концов, разве не все мы немного чокнутые? В большей или в меньшей степени, с одной стороны или с другой, а может и с обеих.

О мозге

Рассуждая о психике, мы в том числе говорим о мозге, точнее обо всей нашей нервной системе. Разделение психики и тела, а также представление о том, что психика – это нечто, «населяющее» тело, ошибочны. Мы не «обладаем» телом, мы и есть тело. Мы – химия и электричество, мы – нейромедиаторы и гормоны. В то же время, как говорил Аристотель, мы как целое больше, чем сумма наших частей. Мы – магия, рожденная в ходе сложнейшего процесса, подобного вращению множества сцепленных шестеренок. И как, скажите на милость, этот хитроумный механизм может работать «нормально» у всех и каждого?

Человеческий мозг, пожалуй, самый сложный орган, развившийся в ходе эволюции. Он составляет всего 2 % веса нашего тела, но потребляет около 25 % от нашего ежедневного расхода энергии. Почему так происходит, и что делает мозг человека таким особенным?

Мозг кита весит до девяти килограммов, мозг слона – примерно четыре килограмма, а наш – около полутора. Так что, если судить по величине мозга, мы едва ли обладаем высочайшими когнитивными способностями (по крайней мере, так мы говорим себе, хотя у некоторых современников порой возникают сомнения).

Но важен не размер, а количество нервных клеток и их расположение в коре головного мозга, которую мы называем «кортекс» (латинское слово, которое, как можно догадаться, означает «кора»). Кортекс, состоящий из нейронов, – место «более высокой» и сложной обработки информации. И поскольку в ходе эволюции кора головного мозга у нас разрасталась и разрасталась, а пространство в голове не бесконечно, она все плотнее складывалась волнами под черепной коробкой. Вот почему наш мозг сегодня так напоминает сморщенный грецкий орех.

В процентном соотношении у человека самая большая кора головного мозга среди всех живых существ, и пока что наш мыслительный аппарат превосходит любой суперкомпьютер. Для этого есть две веские причины.

Во-первых, мозг способен одновременно выполнять несколько сложных «вычислительных операций», тогда как компьютер за раз справляется всего с одной (правда, надо признать, делает он это очень быстро). Во-вторых, наша нервная система податлива, или пластична. Мы можем учиться (и разучиваться), и это настоящее чудо! Простыми словами, во время обучения между нейронами образуются новые связи. Если связи не востребованы, они разрушаются. Для сравнения: компьютерному чипу пришлось бы припаять к своей печатной плате новый кабель и с помощью него подключиться к другой или же физически уничтожить какие-то соединения. И так миллионы раз за день. Что-то мне подсказывает, что в обозримом будущем мы не достигнем такого уровня технологического прогресса. Компьютер не может «натренироваться» выполнять задачу лучше и быстрей, даже если выполняет ее регулярно. А мы можем.

Исследование лондонских таксистов показало, что область мозга, отвечающая за ориентацию в пространстве, у них значительно больше, чем у других людей [6]. Твой мозг в постоянном движении! Часто используемые области меняются, количество связей растет, и со временем происходят структурные трансформации. Мозг можно тренировать как мышцу.

И, словно мышца, он потребляет энергию. Один миллиард нейронов тратит около шести ккал в сутки только на «фоновый шум», а если учесть, что у нас их больше 80 миллиардов, то расход составляет около 500 ккал ежедневно. Поскольку это довольно много, а базовые функции нашего организма по-прежнему работают, как у людей каменного века, тело стремится экономить энергию. Наш мозг ленив. Он предпочитает использовать уже существующие нейронные связи, а не тратить ресурсы на создание новых.

Возможно, тебе приходилось слышать нечто подобное: знакомое, привычное и обыденное мышление похоже на езду по хорошо асфальтированной автостраде. Оно идет как по накатанной. А новое, малознакомое и потому (пока еще) неупорядоченное мышление, напротив, больше напоминает утомительное прокладывание тропы через непроходимую местность. Такое мышление требует сил. И наш мозг предпочитает его избегать. Но именно это обстоятельство может привести к серьезным проблемам в жизни. Потому что зачастую широкая дорога, по которой легко ехать, приводит не к месту назначения, а к одному и тому же болоту…

Наши органы чувств отправляют сигналы, полученные из окружающей среды, в подкорковые структуры мозга^[7]. Этот процесс остается бессознательным, или предсознательным. Только потом, при необходимости, мы поднимаемся «наверх», в кору, чтобы когнитивно оценить впечатления. Таким образом, первой инстанцией, через которую проходят все внешние импульсы, являются наши наиболее старые (а также хорошо натренированные, энергоэффективные и почти автоматизированные) области мозга. К сожалению, они реагируют быстрее и порой совершенно иначе, чем хотелось бы нашему рациональному неокортексу. Тебе явно знакомы эти конфликты: ты реагируешь страхом, хотя знаешь, что бояться нечего. Ты тянешься за сигаретой, хотя знаешь, что она причинит тебе вред. Ты кричишь на кого-то, хотя знаешь, что это не решит проблемы. Зачастую импульсы запускаются быстрее, чем кора успевает их осознать. Возможно, тебе порой бывает трудно понять самого себя, и ты качаешь головой, поражаясь, насколько кардинально твои поступки отличаются от твоих истинных желаний и намерений.

Да, иногда управлять собственным мозгом по-настоящему сложно.

И будто нам этих трудностей мало, так еще и структура, более сложная, чем суперкомпьютер, и состоящая из биологической массы, склонна «выдавать ошибку». Если ты вдруг споткнешься, чем-нибудь поперхнешься или промажешь во время игры в дартс, то вряд ли будешь сильно переживать. С другой стороны, «неправильному» слову, «неуместному» чувству или «грубой» мысли ты можешь придавать (слишком) большое значение. Или даже займешься самобичеванием. Будь снисходительнее. Ты не компьютер. Ты живое существо. Именно поэтому ты совершаешь ошибки чаще, чем любая машина, но в то же время способен обучаться, обладаешь нейропластичностью мозга и потрясающей уникальностью.

Нервные клетки

Нервные клетки, также называемые нейронами, генерируют электрический заряд и передают его соседним клеткам. У человека около 86 миллиардов нейронов. Это невероятно много. Для сравнения: у горилл и орангутангов всего около 30 миллиардов нейронов.

Чтобы у тебя сложилось более точное представление, поясню: если бы каждая твоя нервная клетка была размером со снежинку, можно было бы покрыть почти пять футбольных полей десятью сантиметрами свежего снега. Все это весило бы как 57 африканских слонов или 300 автомобилей. К счастью, нейрон значительно меньше снежинки…

Длина всех твоих нервных путей, соединенных вместе, составит 5,8 миллиона километров. Чтобы преодолеть такое расстояние, тебе придется обогнуть Землю 145 раз. Что касается нейронов, просто запомни: невообразимо многочисленны, невообразимо малы.

Можно представить нервные пути в виде толстых ветвей со множеством тонких ответвлений, которые функционируют как электрические провода, покрытые изоляцией. Если ты вытянешь руку и раздвинешь пальцы, рука будет «основным проводом» (аксоном), а пальцы – «вспомогательными», отходящими от него (дендритами). По ним течет ток. Все это немного напоминает компьютер, с одной ощутимой разницей: там, где соединение посредством чипа может только включать или выключать подачу тока, выбирая ноль или единицу, наши нейроны способны более точно регулировать силу электрического заряда – им знакомы понятия «немного» или «очень много». Благодаря этой особенности получается обрабатывать гораздо больше информации. У нас в голове и теле пролегает невероятно сложная сеть нейронов. Некоторые из них крошечные (0,001 миллиметра), а другие жутко длинные (1 метр).

Твои нервные клетки драгоценны и практически не восстанавливаются. Раньше считалось, что нейроны не могут образовываться и размножаться даже посредством «тренировки мозга». Сегодня нам известно, что при определенных обстоятельствах в нишах стволовых клеток мозга это все же происходит – правда, весьма неохотно. Мозг не способен на капитальный ремонт. Поэтому общее правило таково: что сломано, то сломано и уже не вернется. Компенсация достигается благодаря нейронным связям. В зависимости от того, какую задачу выполняет нейрон, он имеет до 10 000 (!) точек контакта с другими нервными клетками. Эти точки контакта называются синапсами. И мы можем целенаправленно способствовать росту новых синапсов. В этом и заключается суть «тренировки мозга» – в установлении нейронных связей.

Синапс – место состыковки двух нейронов. Сожми руки в кулаки и сведи их вместе так, чтобы, подняв локти, можно было видеть тыльные стороны рук и костяшки пальцев, направленные друг к другу. Теперь отодвинь кулаки на дюйм друг от друга. ВОТ ТАК выглядит синапс. Одна нервная клетка и ее аксон слева (левая рука), другая нервная клетка и ее дендрит справа (правая рука), есть утолщения на концах (кулаки) и щель между ними. Именно в этой щели и происходит настоящий экшен.

Строение синапса

Ток, идущий слева, не просто преодолевает зазор, а выбрасывает туда из мелких синаптических пузырьков особые химические вещества – нейромедиаторы. С правой стороны находятся специальные приемники, рецепторы, к которым эти сигнальные вещества подходят, как ключ к замку. И нейромедиатор вместе с рецептором фактически открывают или закрывают своего рода дверку.

Если достаточно рецепторов заполнено нейромедиатором и открыто достаточно дверок, с правой стороны возникает электрический импульс. Затем он будет снова перенаправлен. Либо к следующей нервной клетке, либо, например, к мышце, которая в результате сократится. В нашем мозгу постоянно бушует гроза из-за миллиардов нервных клеток и триллионов связей. Каждое движение, каждое чувство, каждая мысль и каждое ощущение основано на химии и электричестве – и это можно увидеть. Если прикрепить к голове чувствительные электроды, на мониторе появится множество колеблющихся линий. Это называется ЭЭГ (электроэнцефалограмма). Ритм колебаний меняется во время сна или при определенных заболеваниях головного мозга.

ЦНС пронизывает все наше тело, подобно разветвленной корневой системе мощного дерева. Некоторыми нервными волокнами мы можем управлять по собственному желанию. Они отвечают за все сознательные процессы в организме, и в первую очередь – за моторные функции. Подними руки вверх! Это движение контролируется частью нашего нервного сплетения под названием соматическая нервная система.

В то же время есть нервные волокна, которые не подчиняются нашей воле. Эта независимо работающая сеть – автономная нервная система. Она контролирует пищеварение, сердцебиение, процессы обмена веществ, кровообращение, половые функции, потоотделение, мурашки на коже, расширение зрачков и неосознанную часть дыхания. Другое ее название – вегетативная нервная система, и она играет очень важную роль в нашей психической жизни.

Ключевая фраза во многих терапевтических беседах звучит так: «Ты не можешь управлять вегетативной системой». Ты не можешь силой мысли успокоить сердцебиение, убрать румянец со щек или избавиться от эрекции. Поэтому ты не должен чувствовать себя ответственным за это! На такого рода телесные реакции нельзя воздействовать резкими командами, на них можно влиять лишь опосредованно^[8], например, сознательно контролируя свое дыхание.

Сознательно, подсознательно, бессознательно

Что представляет собой наше сознание, объяснить не так уж просто. Давай попробуем рассмотреть следующую модель: твоя сознательная жизнь подобна прямой трансляции с использованием передовых технологий. Как главный герой фильма, ты находишься непосредственно в центре событий. По мере того, как ты перемещаешься по сюжету в реальном времени, периодически всплывают отдельные кадры: ассоциации, флешбэки или даже окошки «Что, если …» с альтернативными сюжетными линиями. Довольно запутанно, но интересно. В то же время идет параллельная передача, которая позволяет тебе испытывать ощущения: запах, вкус, голод, жажду, усталость, прикосновения и эмоции. В твоем фильме присутствуют все чувственные переживания. И пока ты в гуще событий, несколько твоих двойников (назовем их «части Я»), тоже мечтающих блистать перед камерой, порой проталкиваются вперед, чтобы вставить пару реплик. В такие моменты действие ненадолго приостанавливается, потому что твои части спорят и дерутся. В лучшем случае они приходят к консенсусу, кто прямо сейчас заслуживает быть в свете софитов и может справиться с ситуацией. В худшем случае просто побеждает самая сильная часть твоего «Я» (и далеко не всегда самая разумная). Да, иногда в фильме твоей жизни творится какая-то неразбериха. Каждую секунду внутри тебя происходит масса всего. Процессы, которые мы рассмотрели, в принципе доступны сознанию, поэтому ты вполне можешь их заметить, если сосредоточишься.