Как якорь становится крыльями

ОТ АВТОРА

Я – Олеся Цвентарная, врач, психотерапевт, кандидат наук.

С 2014 года я помогаю детям и взрослым – лечу психотравмы (свежие и не очень).

Все примеры работы с пациентами в этой книге представляют собой обобщенный опыт моей практики, но не являются руководством к действию, ведь каждый случай – уникален, а каждая личность неповторима.

При обнаружении у себя признаков тревоги, апатии или других проявлений, которые ухудшают качество жизни, необходимо проконсультироваться с врачом, ведь часто кроме работы с психологом, пациентам требуется хорошая лекарственная поддержка, назначенная доктором. Очень рекомендую работать с профессионалами, не затягивать с обращением к специалисту.

Данная художественная книга не является научной медицинской литературой и не является универсальным руководством к действию.

ОБРАЩЕНИЕ К ЧИТАТЕЛЮ

Тема стрессового опыта касается каждого из нас. Мы живые люди и с нами случаются неприятности. Только уровень стресса, личностные особенности и обстоятельства очень разные. Кому-то такой опыт мешает жить (в работе, в отношениях, влияет на здоровье и многое другое) – значит, стресс оставил не просто шрам, а незаживающую рану. Мы не всегда помним про конкретные события, но, если люди или события в течение жизни задевают эту рану – нам больно.

Эта книга – сборник историй, где реальные события пересказаны с изменением имен, деталей, но смысл и суть историй остались настоящими. Если вам кажется, будто некоторые герои похожи на вас – знайте, вы не единственный человек, столкнувшийся с такими проблемами. И кто-то подобные проблемы уже решил. Вероятно, получится и у вас!

Внимание!

После прочтения книги вы расширите свою картину мира, станете замечать скрытые взаимосвязи и понимать суть проблем окружающих вас людей.

ГРАНИ ПСИХОТЕРАПИИ

Рассказывая истории, я показала главные моменты бесед со своими пациентами, хотя далеко не всё сказанное в кабинетах попало сюда. Ведь встреч с пациентами за мою практику было множество. Я думаю, не каждая фраза одинаково интересна читателю, хотя для самих пациентов каждый такой диалог имел огромное значение.

Кажется, что зона моей работы – это запрос пациента. Но это не так. Корни проблемы находятся и в детстве, и в родителях, и в тем моментах, что как будто бы забыты…

В рассказанных историях можно увидеть дорожки, ведущие к причинам проблем.

Во время работы у меня много ролей: я и хирург, который находит самое больное место, я и контейнер, в который выгружаются мысли и чувства, я и поддержка, я и уши, я и мозг, я и программист… Мне надо услышать, понять, выстроить логику, правильно выбрать инструмент и точку его приложения. Психика – это сложная система и ходить нужно с фонариком и связкой ключей, отпирающих разные двери.

В ГОЛОВЕ ПСИХОТЕРАПЕВТА

Интересно узнать чуть больше о психотерапии? Во время сессии происходит огромное количество мыслительных процессов. Об этом невозможно написать в каждой истории, но это происходит на каждой сессии с пациентом.

И что же я делаю (что делает мозг психотерапевта):

1. Уточняет цели терапии, проверяет ясность целей пациента, помогает сформулировать чёткий запрос.

2. Конструирует реалистичные ожидания, формулирует достижимые цели и планы изменений вместе с пациентом.

3. Ищет ключевые моменты, выявляет повторяющиеся темы, противоречия в словах, соотносит их с действиями пациента.

4. Формирует гипотезы, создает предположения относительно внутренних конфликтов и проблем пациента.

5. Поддерживает эмпатию, стремится глубже проникнуть в переживания собеседника, поддерживает эффективный психологический контакт

6. Оценивает динамику терапии, анализирует прогресс пациента, изменения состояния и реакцию на наши сессии.

7. Выделяет ресурсы пациента, определяет сильные стороны личности, возможности, чтобы справляться с трудностями.

8. Обнаруживает защитные механизмы, способы психологической защиты, мешающие развитию или облегчающие жизнь пациенту.

9. Анализирует чувства пациента, отмечает эмоциональные реакции, определяет интенсивность переживаний и связывает это с тем, о чем говорит или думает пациент.

10. Осознаёт собственные эмоции, контролирует свои реакции и использует их на благо пациента.

11. Прорабатывает вопросы коммуникации и взаимодействий пациента с его окружением.

12. Формулирует уточняющие вопросы для понимания глубинных причин проблемы.

13. Использует образы и ассоциации, помогающие лучше осознать внутренний мир пациента и изменить то, что нужно изменить.

14. Рефлексирует процесс терапии, оценивает эффективность своей стратегии ведения сессии, её вклад в общий успех терапии.

15. Определяет уровень сопротивления, выясняет наличие у пациента внутреннего сопротивления изменениям, ищет пути преодоления препятствий.

16. Обращается к теориям и методикам, применяет знания теории психологии, подходы разных школ и методов терапии, адаптируя их под запрос пациента.

17. Контролирует темп беседы, регулирует скорость обсуждения, учитывая особенности восприятия пациента.

18. Наблюдает невербальные сигналы, обращает внимание на жесты, мимику, позу, дыхание, фиксируя скрытые послания тела.

19. Помогает развивать осознанность, направляет пациента на самоанализ и рефлексию, стимулирует самостоятельное размышление над ситуацией как во время сессии, так и после нее.

20. Держит фокус на настоящем моменте, поддерживает концентрацию на текущих ощущениях и мыслях пациента, минимизируя отвлечения и необоснованный уход в прошлое или будущее. Ещё важно не ошибиться: это важная ветвь или уход от основного запроса?

21. Отслеживает бессознательные мотивы, улавливает подтекст высказываний.

22. Фиксирует смысловые акценты, выделяет для себя и для пациента важные аспекты разговора, сосредотачиваясь на ключевых вопросах.

23. Ориентируется на ценности пациента, помогает выявить личностные приоритеты и жизненные ориентиры пациента.

24. Собирает целостную картину жизни, соотносит историю жизни пациента с актуальной проблемой, выстраивая единую линию развития.

25. Прогнозирует вместе с пациентом возможное развитие событий.

26. Применяет техники релаксации для снижения напряжения и стресса у пациента, если в этом возникает необходимость.

27. Осторожно интегрирует собственный опыт и наблюдения в терапию, избегая навязывания собственных взглядов.

28. Предлагает альтернативные взгляды, открывает новые перспективы и точки зрения, расширяющие горизонты осознания проблемы.

29. Работает с ограничивающими убеждениями, исследует негативные установки, определяя их роль в формировании трудностей.

30. Готовит условия для инсайтов, обеспечивает среду, стимулирующую появление озарений.

31. Управляет уровнем тревожности, помогает регулировать беспокойство, повышая продуктивность сессии.

32. Структурирует диалог, организует беседу таким образом, чтобы обсуждение было последовательным и эффективным.

33. Обучает новым навыкам, передаёт практические инструменты саморегуляции и решения жизненных ситуаций.

34. Напоминает о границах ответственности, акцентирует важность личной ответственности пациента за свою жизнь и благополучие.

35. Завершает сессию грамотно, подводит итоги, задает домашние задания.

36. Планирует следующую встречу, подготавливает возможные направления дальнейшей работы, намечает промежуточные цели.

И это, конечно, не полный список…

В КАБИНЕТЕ

Итак, приглашаю в мой кабинет на эти 36 историй. Мой кабинет – особое пространство. Пусть каждому гостю здесь будет комфортно: чашечка ароматного кофе, мягкий плед, удобные диванные подушки создают особую атмосферу. Можно расположиться удобно, сидя в позе лотоса прямо на мягком ковре или диване, наслаждаясь моментом и позволяя себе быть. Забота о своем комфорте становится естественной частью времени, проведённого в этом кабинете. Пусть и тебе, читатель, будет комфортно – позаботься об этом.

Пусть время с этими историями будет увлекательным и полезным, берите из них самое важное для вас, читайте между строк.

НЕ БОЛТАЙ

Жизнь полна таких простых историй, в которых внешне ничего значительного не происходит, зато внутренняя борьба, стойкие установки могут решить всё.

Вот Витя. Витя рос обычным ребёнком, посещающим обычный детский садик и живущим в обычной семье. Каждое зимнее утро, придя в детский сад, он чувствовал радость, предвкушая встречу с друзьями и игру в снежки. Вечером отец обычно приезжал забирать сына домой.

По пути назад Витя увлечённо рассказывал отцу обо всём, что случилось за день: с кем играл, какую песню пел, какие рисунки рисовал. Вот только… отец его почти не слушал. Время от времени он рассеянно произносил что-нибудь вроде «Да, конечно», но глаза оставались устремленными вперёд на дорогу, руки сжимали руль, мысли были далеко.

***

И так повторялось изо дня в день. Иногда Витя делился впечатлениями о занятиях, иногда рассказывал про новые мечты, но неизменно сталкивался с одним и тем же: «Да, конечно». Например, однажды зимнем вечером отец повез сына домой мимо улиц, разукрашенных яркими гирляндами и праздничными декорациями. Витя любовался ими с восхищением.

– Ой, папа, посмотри какая красота вокруг! Я хочу мастерить такие красивые светильники и гирлянды! Может, когда я вырасту, то буду делать лампочки?

Взгляд отца скользнул в зеркало заднего вида, едва задержавшись на лице ребёнка.

– Не болтай там, хватит трещать. Надо думать о серьёзных вещах, а не мечтать о фейерверках.

Сердце Вити сжалось, он замолчал…

***

Ребёнок вырос в застенчивого подростка, потом – в скромного студента технического вуза, затем робкого сотрудника небольшой фирмы. Повседневная рутина поглощала его целиком, оставляя ощущение ненужности и незначительности. Единственное, что оставалось неизменным – глухота окружающих к внутреннему миру Вити.

И вот приближается корпоративное мероприятие. Все сотрудники готовятся выступить с речью или показать номер. Кто-то шутливо вспоминает школьные концерты, кто-то оживлённо репетирует, но Витя сидит в углу офиса, испытывая тревогу.

***

Вечер Витя провел в беспокойстве, он много думал. Он даже представил завтрашнее выступление в деталях. Коллектив собирается в актовом зале, ведущий приглашает участников на сцену. Среди громких аплодисментов выходит Витя и делает первый неуверенный шаг к микрофону. Он чувствует знакомый комок в горле, ощущает напряжение рук и ног, чувствует тяжесть взглядов. Подняв голову, замечает строгий профиль начальника отдела кадров, чьи слова напоминают отцовские запреты: «Будь серьёзным, говори чётко, нечего тратить время на пустяки».

– Я представлю вашему вниманию … м-м-м … заметку, – говорит Витя дрожащим голосом. – Она называется «Фонарь моей судьбы». В одном городе жил мальчик, которому нравилось смотреть на праздничные огни. Особенно яркие они были накануне Нового года. Однажды вечером, глядя на переливы уличных светильников, он захотел создать такое же чудо собственными руками. Но, родители не поддержали его мечты, ведь профессия должна приносить хорошие деньги и положение в обществе, а создание декораций – занятие бессмысленное.

Послышались первые негромкие возгласы одобрения из зала. Коллеги начали понимать подтекст истории, проникаясь всё большей симпатией к Вите. Он продолжал:

– Но мальчик решил посвятить свою жизнь мечте. Он создал устройство, способное преобразовывать солнечную энергию в электричество, сделав шаг навстречу своей детской мечте. Светильник получился таким ярким и красивым, что жители города полюбили новое изобретение и попросили установить такие фонари везде.

Зал ответил долгими аплодисментами, а начальник отдела кадров подошёл к нему первым:

– Вы знаете, Виктор Сергеевич, Вы всё сделали правильно. Я горжусь Вами.

Витя благодарно кивнул, радуясь признанию и поддержке…

А проснувшись он написал в чат: «Я не смогу выступить на корпоративе, я везу своего кота на операцию». Вот и вся история.

А кота у Вити, конечно, никогда не было.

///

Этот случай показывает влияние детских переживаний на формирование установок и поведенческих моделей взрослого человека.

Мой пациент начал делиться своими воспоминаниями о раннем опыте общения с отцом, раскрывая глубокую травму, оставленную равнодушием к его словам и чувствам. Виктор вспоминает ситуации, когда отец приезжал за ним в детский сад, а мальчик пытался рассказать ему о своих занятиях и радостях, пережитых за день. Отец практически не реагировал, создавая у ребенка ощущение невидимости и незначительности. Эти моменты подчеркивали отсутствие эмоциональной связи и взаимного понимания, формируя установку: «Меня не слышат».

Повторение подобного опыта («не болтай», «не фантазируй») привело к формированию внутренней цензуры. Она блокировала свободное выражение мыслей и чувств. У Вити укоренилось убеждение, что озвучивать собственные желания и идеи небезопасно: они воспринимаются окружающими негативно.

Сегодня этот внутренний запрет проявляется в профессиональной деятельности: ему трудно выступать или выражать своё мнение. Так неприятие родителями детских желаний формирует устойчивые негативные убеждения, влияющие на качество жизни уже взрослого человека.

НЕСЛЫШИМЫЙ

В последний четверг ноября кабинет психотерапевта напоминал убежище посреди скоростного мегаполиса. Светлая мебель, приглушённые тона стен создавали атмосферу спокойствия и доверия.

В кресле сегодня сидел молодой мужчина, аккуратно одетый, вежливый, немного застенчивый. Его звали Иван. Он обратился к психотерапевту месяц назад с просьбой помочь разобраться в себе. Доктор внимательно наблюдала за ним, стараясь уловить каждое слово и эмоции между слов.

– Знаете, иногда кажется, что моего мнения ни для кого нет. Мои слова, эмоции, мечты – никто ими не интересуется. Даже самые близкие люди относятся ко мне как к пустому месту, – голос Ивана звучал устало, безнадежно. Видно, что он не обсуждал это раньше.

Психотерапевт слегка наклонилась вперёд:

– Вас не воспринимают всерьез, будто Вас и нет? Есть ощущение, что Вы не участвуете в жизни, в событиях?

Иван кивнул, тяжело вздохнув:

– Вот именно. Меня не замечают, не видят моего присутствия. Меня не слышат даже близкие. Моя точка зрения никого не интересует. Всё вокруг вращается без меня, словно я лишь наблюдатель чужой жизни.

Психотерапевт мягко спросила:

– Когда Вы впервые познакомились с таким ощущением?

Иван задумался, помедлил с ответом. Затем тихо произнёс:

– Наверное, оно сопровождает меня всегда. Сколько помню себя, столько и испытываю чувство незаметности.

Посмотрев прямо в глаза врачу, добавил:

– Может, моё мнение и правда никому не важно?

Как же ему хотелось выговориться…

***

Это случилось много лет назад, когда Ване было около шести. Родители ругались, спор перешёл в крик. Мать схватила какие-то вещи отца, наверное, они были какие-то особенные. Потому что он буквально превратился в гнев:

– Не смей! Не вздумай!

Мама подошла к открытому окну и перекинула вещи через подоконник:

– Сейчас всё это выброшу! Тогда поймёшь, как мне это надоело!

Отец растерялся, остановился. Ваня подбежал к маме и начал умолять не выкидывать вещи отца. Но она даже не замечала ребенка. Мальчик заплакал – ему стало страшно и больно. Так Ваня почувствовал себя ненужным и незаметным. Родители были заняты собой. Тогда мальчик как бы решил: буду оставаться незамеченным, пусть всё самое страшное случается без меня.

С тех пор Ваня стал скрывать свои желания, избегал любых разногласий и старался не выделяться. Постепенно это стало чертой его характера. Повзрослев, Иван привык к тому, что его мысли и чувства редко принимают всерьёз. Быть незаметным стало для него обычным делом, нормой поведения.

Но теперь пришло время для изменений. Ивану необходимо было отказаться от этих искаженных установок, признать своё право на мнение и научиться действовать смело. Сеанс за сеансом внутри него крепла уверенность, что пора перестраивать жизнь. Без оглядки на то окно.

Месяцы выдались непростыми. Иван работал над собой, выполнял рекомендации психотерапевта, регулярно приходил на встречи. Так прошли полгода. И вот, на работе полностью приняли его проект, а сам Иван принял тот факт, что его очень хорошо слышно.

///

Однажды на прием пришел молодой человек. Он чувствовал себя невидимым и ненужным, считая, что его чувства и потребности действительно несущественны.

Наш терапевтический процесс начался с выявления корней этой установки. Нам удалось увидеть ключевое событие: родители мальчика серьезно поссорились, обстановка накалилась настолько, что мать угрожала отцу самым для него дорогим. Это событие отпечаталось в памяти мальчика. Из-за отсутствия реакции матери на его призывы ребенок сделал вывод, что его собственное существование и желания ничего не значат.

Трагедия взрослых отношений перекинулась на восприятие ребёнком собственного места в мире, породив базовую установку: «Меня никто не слышит, моё мнение и желания не имеют значения». Эта детская убежденность закрепилась в подсознании.

Будучи взрослым человеком, он сталкивается с ситуациями, которые только подтверждают его малозначимость.

Работа над этими глубинными переживаниями позволяет пациенту постепенно осознавать причины своих трудностей и начать выстраивать новую систему взглядов. Важнейшая задача терапии – вернуть человеку способность слышать самого себя и быть услышанным другими, преодолевая многолетний опыт изоляции и ощущения пустоты внутри себя.

Этот случай показывает, насколько важны наши представления о себе и мире вокруг. Непростое детство иногда влияет на всю дальнейшую жизнь. Нужно вовремя попросить помощь, чтобы исправить прошлое.

ТЫ НЕДОСТАТОЧНАЯ

– Лиза, помнишь день, когда ты получила свою первую «четвёрку»?

Она взглянула на меня с лёгкой грустью, словно пытаясь оживить забытое воспоминание.

– Конечно помню. Мне поставили «четвёрку» и дома началась целая драма. Я показала дневник маме, а она вдруг посмотрела на меня так сурово, будто я серьезно провинилась.

– А дальше что было?

– Она начала расспрашивать: почему не «пятёрка»? Что помешало достичь лучшего результата? А ведь «четвёрка» – вполне приличная оценка, я думаю…

Мы сидели напротив друг друга в уютном кабинете. Лизе недавно исполнился двадцать один год, она была успешной девушкой. Но «крючки» прошлого постоянно цепляли её.

– Когда ты повзрослела, твои родители продолжали требовать совершенства?

– Мои успехи воспринимались как нечто недостаточное. Получала первое место в городских соревнованиях – говорили, что надо стремиться к первому место в мировом рейтинге. Заканчивала школу с отличием – папа качал головой, мол, надо было учиться в другой, в сильной школе…

– Представляю, как это могло повлиять на твоё восприятие себя…

– Я вроде понимаю, что нельзя быть идеальной. Совершенство – призрак, которого невозможно поймать. Но каждый раз, делая что-то новое, ловлю себя на мысли: «Опять получилось не идеально».

– Значит, ты живёшь с постоянным чувством недовольства собой?

– Да. Иногда кажется, что вся моя жизнь построена на страхе неудачи.

– Скажи честно, как думаешь, способна ли ты почувствовать себя достаточно хорошей, вообще просто достаточной?

Она опустила взгляд.

– Честно говоря, вообще не уверена, что заслуживаю похвалы. Хотя сама знаю, что делаю многое правильно. Думаю, что хорошего недостаточно, нужно исключительно идеальное.

В комнате повисло молчание, нарушаемое лишь тихими звуками города за окном.

– Послушай, Лиза, давай посмотрим, как с сегодняшнего дня ты захочешь воспринимать свои не идеальные результаты. Мы сами устанавливаем рамки нашего успеха, и никто другой не вправе судить тебя строже, чем судишь себя сама.

Лиза задумчиво смотрела.

– Может, действительно попробовать отпустить это стремление к несуществующему идеалу?

– Желание – это первый шаг.

– Мне кажется, что я недостаточно хороша ни в учёбе, ни в отношениях, ни в работе. Я как будто должна оправдывать чьи-то ожидания и достигать невозможного уровня совершенства.

– Расскажи, что значит «недостаточно хорошая»? Понимаешь, когда мы говорим подобные фразы, они кажутся понятными, но на деле каждое слово требует пояснения.

– Ну, это значит, что я допускаю ошибки, не достигаю максимума в делах и чувствую вину за любое отклонение от идеала.

– Интересно получается, ведь понятие «достаточной хорошести» зависит от критериев конкретного человека. Есть универсальные стандарты красоты и успешности? Кто решает, достаточно ты хороша или нет?

– Обычно другие решают. Семья, друзья, общество ожидают достижений, и если я не дотягиваю до этого уровня, у меня возникает чувство вины.

– Допустим, идеальный человек – существо гипотетическое, которому чуждо развитие и прогресс. Может, представим, что рост и обучение – это неотъемлемые элементы нашей жизни, а не признаки недостаточности?

– Вы хотите сказать, что постоянное движение вперед и работа над собой важнее абсолютного совершенства?

– Примерно это я и хотела сказать. А теперь вспомни, когда в последний раз ты хвалила себя за успех? Вспомни моменты, когда ты была довольна собой.

– Недавно получила повышение на работе. До сих пор считаю, что это заслуга моих коллег, а не лично моя.

– Странно звучит, правда? Представь, что у тебя родился ребёнок, и он также говорил бы подобное. Любящие родители ценят каждую попытку ребёнка встать на ноги, поддержать малыша. Почему же мы так жёстко оцениваем самих себя?

– Думаю, дело в воспитании. Меня учили, что быть лучшей – обязательное условие. Видимо, поэтому я постоянно сравниваю себя с кем-то.

– Объективно говоря, каждому человеку присущи уникальные таланты и особенности. Позволь задать вопрос иначе: что случится, если ты перестанешь сравнивать себя с другими людьми?

– Я почувствовала бы облегчение. Я просто перестану тратить энергию на попытки догнать кого-то и смогу направить усилия на собственное развитие.

– Прекрасно сформулировано. Но попробуй представить такую картину: допустим, ты достигнешь желаемого состояния уверенности и удовлетворения собой. Как ты будешь ощущать себя, вести себя?

– Я смогу спокойно заниматься любимыми делами, чаще испытывать радость от маленьких побед, стану увереннее в общении с коллегами и друзьями.

– Знаешь, что самое интересное? Ты ведь могла бы попробовать испытывать всё это, как если бы ты уже достигла идеала. Попробуешь дома поиграть в игру «как если бы я уже…»? Поживи пару недель в состоянии «после идеальности».

Лиза улыбнулась и сделала пометку у себя в телефоне.

Психотерапевт продолжила:

– Давай посмотрим на твою ситуацию издалека. Спустя какое-нибудь десятилетие, будут ли твои нынешние тревоги под названием «я всегда недостаточно хороша» столь же важными и определяющими?

– Нет, наверное, я пойму, что гонялась за эфемерным совершенством, а настоящее счастье лежит в принятии себя и развитии своих талантов.

– Подумаешь над этим?

Лиза кивнула и снова записала что-то в телефоне.

– Я хочу выйти из-под власти собственных иллюзий и наслаждаться настоящим моментом.

– Запомни, наша задача – бережно заботиться о своём внутреннем росте и уметь видеть красоту в каждом дне.

Она улыбнулась искренне, глаза засветились надеждой.

– Кажется, я хочу подумать над таким правилом жизни: позволь себе несовершенство ради настоящего счастья.

И вот, сидя напротив Лизы, я ясно видела, как уходит груз постоянных требований и приходит понимание простой истины. И пусть точную формулировку этой истины мы не узнаем, но я точно видела, что Лиза твердой рукой напечатала в своем телефоне что-то действительно важное.

///

Этот случай рассказывает про влияние детских установок на взрослую жизнь. Раннее восприятие критики формирует устойчивые шаблоны поведения и восприятия мира.

Если ребёнок регулярно получает сообщение, что его усилия недостаточны, то он усваивает мысль о собственной неполноценности. Впоследствии эта мысль закрепляется в сознании взрослого человека, превращаясь в источник хронической тревоги, недовольства собой.