Помоги своим суставам. Как в домашних условиях улучшить состояние при артрите и артрозе

•  травмы;

•  падения;

•  нарушение питания, недостаточность рациона;

•  нагрузки и перегрузки при поднятии тяжестей;

•  нарушения биомеханики, перегрузка суставов из-за неправильной работы мышц;

•  некоторые виды спорта, такие как езда на велосипеде, бег (и эта проблема возникает не только у профессиональных спортсменов);

•  возрастные изменения.

ТАКЖЕ НА ПОЯВЛЕНИЯ ДАННОГО НЕДУГА МОГУТ КОСВЕННО ВЛИЯТЬ СЛЕДУЮЩИЕ ОСТРЫЕ И ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ:

•  сердечно-сосудистые;

•  инфекционные и аутоиммунные;

•  воспалительные (например, тонзиллит и т. п.);

•  гормональные нарушения и дисбалансы;

•  сбои в работе желудочно-кишечного тракта;

•  нарушение фолатного цикла.

Если какие-то из этих причин проявляются вместе, они могут ускорить развитие заболевания (например, если есть воспалительный процесс, который сочетается с постоянным недостатком питательных веществ в рационе).

Составление плана лечения врач всегда начинает с диагностики и поиска причины заболевания, так как она является корнем проблемы и в ней же кроется ключ к лечению.

Диагностика может включать не только лабораторные и инструментальные методы исследования, но и консультации врачей-специалистов, например:

•  остеопат или мануальный терапевт определяют в ходе осмотра нарушения, возникшие в процессе болезни;

•  ортопед оценивает состояние не только больного сустава, но и других суставов. Это важно, так как артроз обычно поражает сразу целый отдел опорно-двигательного аппарата. Особенно часто болезнь одновременно стартует в парных суставах.

К парным относятся: тазобедренный, коленный, голеностопный, плечевой, локтевой и лучезапястный суставы.

Наиболее часто у артроза бывают смешанные причины, то есть сразу по нескольким аспектам требуется лечение и коррекция образа жизни. Комплексная программа терапии и усилия сразу нескольких специалистов позволяют достигнуть значительного улучшения в состоянии здоровья пациента.

В самом начале болезни хрящ истончается, затем начинает деформироваться, появляются изъязвления и, как результат, постоянные боли. Уже может появиться ограничение подвижности. Происходит это потому, что из-за данного заболевания снижается выработка синовиальной жидкости, поэтому хрящи начинают терять эластичность.

Далее разрушается хрящевая ткань, во время движения кости соприкасаются, появляется хруст и «треск» в суставе. Также все чаще сустав «сковывает», движения приходится совершать через силу. Обычно эти ощущения возникают после пробуждения, но стоит какое-то время подвигаться, и амплитуда движений восстанавливается.

В запущенных случаях хрящевая ткань может не просто истончаться, а полностью исчезать: фактически кость будет тереться о кость (то есть нагрузка ляжет на костную ткань, которая до этого была защищена хрящом). Таким образом на ней формируются патологические наросты (остеофиты), она деформируется, возникает воспаление, развивается большое количество иных патологических процессов.

Когда сустав полностью разрушен, он меняет форму (деформирующий остеоартроз). Из-за этого конечность, пораженная заболеванием, становится короче. Пациент с трудом передвигается, у него возникают проблемы с позвоночником, изменяется походка.

Развитие вышеперечисленных процессов можно притормозить или остановить на определенный срок, если проходить лечение у грамотного и опытного врача – специалиста по проблемам опорно-двигательного аппарата.

К какому же врачу записаться на консультацию, если вы заметили у себя симптомы и стартовые проявления артроза? Это должен быть один из следующих специалистов:

•  травматолог-ортопед;

•  мануальный терапевт;

•  врач-ревматолог;

•  врач-остеопат.

Важно! Я прошу своих пациентов быть очень осторожными при обращении к так называемым костоправам – не доверяйте слухам, рекламе и даже советам знакомых. Заболевания опорно-двигательного аппарата не лечатся одним лишь наложением рук! Чудес не бывает! А вот серьезно навредить здоровью действия непрофессионала могут – тогда придется заниматься не только самим заболеванием, но и последствиями действий лжеспециалиста.

На что нужно обратить внимание при выборе врача:

•  специализация самого доктора и медицинского учреждения, в котором он работает;

•  компетенции, опыт работы, повышение квалификации и иные регалии врача;

•  хорошие отзывы пациентов.

Что должен сделать специалист в ходе первой консультации:

•  собрать анамнез (ваши жалобы на самочувствие, симптомы заболевания, наличие болезней опорно-двигательного аппарата у ближайших родственников и т. п.);

•  назначить инструментальную (МРТ, УЗИ, рентген) и лабораторную диагностику (анализы крови и т. п.);

•  направить к другим, смежным специалистам.

Основные факторы, которые учитывает врач при сборе анамнеза:

•  проявления (симптомы);

•  стадия развившегося заболевания;

•  наследственность (наличие заболевания у родственников);

•  сопутствующие заболевания и особенности здоровья;

•  особенности образа жизни.

Комплексная программа лечения составляется индивидуально на основе всех этих факторов. То, что поможет одному пациенту, может не нести оздоравливающего эффекта для другого.

Не занимаясь своим здоровьем и запустив недуг, можно прийти к состоянию, когда понадобится операция… Но если за суставом начать вовремя грамотно ухаживать, процесс разрушения можно остановить, не доводя ситуацию до предела.

Грамотная диагностика причин развития болезни и устранение их из вашей повседневной жизни, профилактика заболевания под контролем опытного врача, коррекция питания и образа жизни способны помочь затормозить развитие артроза.

Артроз может поражать различные части тела, и в зависимости от этого у данной болезни возможны свои особенности. Рассмотрим основные случаи.

1. Артроз коленей характеризуется болями в коленях, скованностью и ухудшением подвижности суставов. Особенно болезненными могут быть подъемы по лестнице или длительная ходьба. Возможно появление отеков и «трескающих» звуков при движении.

2. Артроз тазобедренных суставов часто приводит к болям в области бедра, поясницы и ягодиц. Подвижность сустава может быть ограничена, а боль может усиливаться при ходьбе или в сидячем положении.

3. Артроз плечевых суставов характеризуется болями в плече, которые могут возникать при поднятии рук или во время движения ими. Также возможно появление скрипов и треска в этой части тела.

4. Артроз шейного позвонка может вызывать боли и ограничение движений в этой области. Причем симптомы недуга могут быть, на первый взгляд, неожиданные – это головные боли, головокружение, онемение или слабость в руках.

5. Артроз пяточного сустава характеризуется болями в области пятки или подошвы стопы при ходьбе или даже в неподвижном состоянии. Дискомфорт может быть особенно ощутимым после длительной активности или утром после сна.

Имейте в виду, что артроз может поражать одновременно оба парных сустава – это касается коленных, плечевых и тазобедренных суставов.

Важно помнить, что каждый случай артроза индивидуален и может иметь свои особенности и симптомы. Поэтому только врач должен проводить диагностику и определять степень поражения суставов.

Раннее обращение к специалисту и разработка индивидуального плана лечения помогут управлять симптомами и замедлить прогрессирование заболевания.

Выделяется несколько этапов развития артроза.

Первая степень

Артроз на данной стадии характеризуется следующими признаками:

•  сужение суставной щели;

•  начало воспалительного процесса.

Как правило, болевого синдрома нет, поверхность хряща ровная, без изменений.

На данной стадии артроз чаще не требует медикаментозного лечения. Но необходимы профилактика, лечебная физкультура и наблюдение с целью замедлить развитие заболевания и предотвратить осложнения, которые повлияют на возможность вести активный образ жизни.

Вторая степень

Начинаются изменения костной и хрящевой ткани: могут быть небольшие деформации, размягчение, истончение хряща. Могут возникать боли и заболевания, связанные с воспалением околосуставной ткани (например, бурсит, то есть воспаление синовиальной сумки, или тендинит – воспаление и дистрофия ткани сухожилия). На рентгене уже можно определить первые патологические изменения, которые могут говорить о диагнозе «артроз». Подвижность сустава еще нормальная, но после физических нагрузок становится все больше дискомфортных ощущений. При этом на данной стадии болевой синдром вызывает не столько сам сустав, сколько воспаленные ткани, которые его окружают.

Третья степень

Это уже серьезная стадия заболевания, на которой появляются дистрофические изменения и требуется комплексное и продуманное лечение. На МРТ уже определяется неровная поверхность суставного хряща:

•  на ткани хряща возникают изъязвления;

•  образовываются первые остеофиты;

•  нарушается выработка синовиальной смазки;

•  суставная поверхность истончается;

•  развивается деформация сустава.

Суставной просвет уменьшается, сам сустав начинает деформироваться, болевые ощущения и ограниченность в движениях нарастают. Уменьшается подвижность в суставе, и появляются видимые нарушения походки.

Четвертая степень

Наблюдаются выраженные, буквально огромные остеофиты, которые могут повреждать мышцы и связки. Значительно сужается суставной просвет, происходят изменения в хряще (вплоть до полного истончения), образуются краевые остеофиты. Данные процессы обратить вспять уже невозможно – начинать профилактику поздно. Четвертая стадия требует замены сустава. У пациента с четвертой степенью артроза наблюдаются серьезные проблемы с двигательной активностью в области пораженных суставов, движение зачастую оказывается полностью невозможным.

Если на четвертой стадии отсутствует лечение (уже оперативное), кости могут срастись в местах соприкосновений.

Переход от одной степени артроза к другой характеризуется прежде всего все большим ограничением подвижности (хромота, невозможность выполнять простые бытовые действия), а также нарастанием болевого синдрома. Боль на 3–4-й стадии уже буквально не дает спать.

Основные методы, которые используются для лечения артроза на ранней стадии:

•  ЛФК и гимнастика;

•  медикаментозная терапия;

•  плазмотерапия;

•  физиотерапия;

•  мануальная терапия;

•  внутрикостная терапия;

•  инъекции гиалуроновой кислоты.

Давайте подробно поговорим о каждом из этих направлений терапии.

Медикаментозное лечение

Использование лекарственных препаратов помогает улучшить кровообращение в поврежденных суставах, восстановить свойства хряща, обладает обезболивающим и противовоспалительным действиями. Это могут быть следующие лекарства.

•  Нестероидные противовоспалительные препараты. При артрозе возможен отек сустава, это место начинает болеть, и объем движения снижается.

При приеме противовоспалительных препаратов (НПВП) боль снижается, останавливается цепная воспалительная реакция и ускоряется процесс восстановления хряща.

•  Препараты-хондропротекторы. Они являются питательными элементами для самого хряща, поэтому активно восстанавливают эту ткань и препятствуют ее дальнейшему разрушению.

Лечение эффективно на начальных стадиях заболевания. Когда сустав уже полностью разрушен, вернуть первоначальную форму деформированных костей или нарастить новый хрящ невозможно, и хондропротекторы бесполезно принимать. Но на 1–2-й стадии артроза они могут принести пользу и значительное облегчение пациенту.

ХОНДРОИТИН СУЛЬФАТ И ГЛЮКОЗАМИН СУЛЬФАТ

Данные лекарства способствуют замедлению воспалительного процесса в тканях, помогают уменьшить изменения в хряще и облегчают боль.

Чаще всего эти два препарата используют в лечении вместе, так как они обладают аккумулирующим действием, но принимать их надо обязательно курсом – в течение 3–6 месяцев.

ЛФК

На первой, второй и даже третьей стадии без суставной гимнастики никуда! Она буквально заставляет сустав «ожить». Ведь правильно выполненные упражнения стимулируют выработку синовиальной жидкости – суставной смазки.

Без суставной гимнастики хрящ не будет укрепляться и восстанавливаться – это базовый метод лечения артроза. Без него все остальные методы теряют свою эффективность. Удобно, что гимнастику можно выполнять даже дома.

Для своих пациентов я разработал уникальный комплекс упражнений. Он уже доказал свою эффективность и результативность при лечении артроза и других заболеваний суставов.

Инъекционная терапия

ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА

Гиалуроновая кислота обеспечивает вязкость и эластичность синовиальной жидкости. Она помогает хорошему скольжению суставов. Поэтому врачи часто назначают инъекции с гиалуроновой кислотой в пораженный сустав.

При этом препараты отличаются различной степенью вязкости и подбираются индивидуально.

PRP-ТЕРАПИЯ

Лечение проводится с использованием биологического препарата, который получают из собственной крови пациента.

Процесс процедуры следующий. Выполняется забор крови в специализированную пробирку. Затем она отправляется в центрифугу и обрабатывается там в специальном режиме. В результате отделяется плазма, которая обогащена тромбоцитами, она и вводится в поврежденный участок.

Такая плазма активизирует процессы регенерации, способствует выработке собственных коллагеновых и эластиновых волокон.

Данная методика очень хорошо переносится, отлично работает у активных людей молодого и среднего возраста, также она зарекомендовала себя в спортивной медицине.

Физиотерапевтические методы лечения артроза

МАГНИТОТЕРАПИЯ

Магнитотерапия – это воздействие постоянным или переменным низкочастотным магнитным полем на пострадавшую от недуга область. В результате в больном суставе ускоряются обменные процессы, улучшается кровообращение и доставка питательных веществ, активизируются процессы регенерации и синтеза собственных ресурсов, необходимых для работы сустава.

Магнитотерапия оказывает противоотечный, обезболивающий, противовоспалительный эффекты практически с первого сеанса, что положительно сказывается на общем состоянии человека.

УДАРНО-ВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ

Ударно-волновая терапия – это метод лечения, в основе которого лежит воздействие ударных (акустических) волн. Они являются своеобразным «доставщиком» большого количества энергии. При столкновении с тканями, а точнее, на границе двух разнородных тканей (например, кость и хрящ), эта энергия высвобождается и оказывает определенное биологическое действие. Уничтожаются нежизнеспособные клетки, что приводит к активации местного иммунитета. Находящиеся в малоактивном состоянии клетки стимулируются, что способствует процессам регенерации. При этом значительно снижается интенсивность болевого синдрома.

Несомненным достоинством метода является его применение один раз в 4–7 дней.

МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

Процедуры, выполненные грамотным и опытным врачом, разгружают суставы, помогают опорно-двигательному аппарату, мышцам и связкам избавиться от зажимов, перенапряжения, компенсировать и правильно распределить нагрузку, чтобы избежать усугубления проблем с больным суставом и в дальнейшем не допустить развития заболевания в более острую форму. Процедуры должны проходить без дискомфорта для пациента.

В работе мануального терапевта основную роль играет вовсе не сила воздействия, а правильное направление движения рук. Это должны быть мягкие надавливания и толчки, исключающие болевые ощущения.

Эффект появляется уже после первых сеансов. Но терапию необходимо проходить в рамках курса, а не разово. Одного занятия для достижения эффекта оздоровления будет недостаточно – обычно требуется 5–7 процедур.

После курса у большинства пациентов наблюдаются следующие изменения в лучшую сторону:

•  усиливаются процессы регенерации;

•  болевой синдром уменьшается или проходит;

•  движения становятся более свободными;

•  уменьшается воспалительный процесс;

•  проходит чувство напряжения и скованности;

•  улучшается общее состояние, работоспособность и настроение пациента.

Противопоказания к мануальной терапии:

•  беременность;

•  повышенная температура;

•  тяжелые поражения кожи;

•  расстройства со стороны внутренних органов;

•  острые инфекции и обострение хронических заболеваний;

•  повышенная кровоточивость;

•  онкологические заболевания.

Внутрикостная терапия

Это одна из самых современных и эффективных процедур. В моей клинике мы успешно применяем данный метод для лечения поражения суставов различных степеней, часто используем его и при артрозе.

Внутрикостную терапию также иногда называют «внутрикостная блокада».

Важно понимать, что обычные лекарственные блокады только убирают болевой синдром на некоторое время. Что касается внутрикостной блокады, то уникальность методики состоит в том, что лечебный препарат вводится непосредственно в кость. И это дает уникальный эффект.

Что же происходит после инъекции?

1. Лекарство в жидком виде, введенное в костную ткань, активизирует в ней нарушенный кровоток.

2. Также запускаются процессы регенерации в окружающих тканях.

3. Усиливается метаболическая активность костной ткани, происходит ее «омоложение».

4. В момент введения иглы в кость уменьшается внутрикостное давление, спадают болевые ощущения, бывает и так, что боль полностью проходит.

5. Микропрокол от иглы полностью зарастает в срок от четырех до шести недель.

Хирургический метод

Разговор об операции можно начинать на третьей стадии артроза и уже обязательно – на четвертой. Все зависит от степени поражения сустава и ограничения подвижности.

Когда сустав разрушен и потерял подвижность, единственным способом восстановления двигательной активности и возвращения качества жизни становится замена сустава. Современные эргономичные и безопасные материалы хорошо приживаются, позволяя пациентам снова радоваться активной жизни.

На 1–2-й стадии можно обойтись и без операции, если вовремя начать консервативное лечение и профилактику развития осложнений. Это позволит не остановить, но хотя бы затормозить развитие заболевания.

Артроз третьей и четвертой степени характеризуется значительными изменениями в тканях: сужением суставной щели и появлением множественных остеофитов. В этот момент сустав плохо двигается, и на нем появляются «шишки». Эти костные наросты почти всегда причиняют нестерпимую боль как во время движений, так и в состоянии покоя.

Артроз коленного сустава третьей и четвертой степени характеризуется следующими симптомами:

•  изменение походки;

•  сильные боли в коленном суставе;

•  снижение гибкости и подвижности пораженного участка;

•  «отложения солей» вокруг сустава;

•  увеличение размеров колена, изменение его формы;

•  усиление болей при смене погодных условий.

Если при первой и второй степенях заболевания есть возможность с помощью различных методов терапии уменьшить боль в суставах и даже вернуть трудоспособность и активность без применения медикаментов, то при 3–4-й степени обычно без обезболивающих и противовоспалительных препаратов не обойтись.

Целями лечения при артрозе на этих стадиях является следующее:

•  снятие болевого синдрома;

•  нормализация обмена веществ;

•  приостановление активного развития артроза;

•  нормализация кровообращения в пораженном суставе.

Как же современная медицина может помочь больному с артрозом третьей или четвертой степени? На данном этапе обязательно подключается весь набор методов лечения, а также инъекционная терапия, которая проводятся в условиях клиники. Затем отслеживаются результаты, и курс лечения при необходимости корректируется. Затем опять смотрят результаты. Далее лечение прекращается на время, если достигнуто улучшение. Если улучшения нет, то терапия опять правится и проводится новый курс. Стоит отметить, что пациентам с четвертой стадией артроза надо понимать, что достичь ремиссии в этом случае хоть и очень сложно, но все-таки возможно. Но о возвращении к привычному образу жизни речи, к сожалению, уже нет. На данном этапе болезнь, как правило, настолько глубоко затронула сустав, что это уже непосредственно влияет на активность человека, возможность нормально работать и вести привычный образ жизни. Часто пациенты вообще не могут самостоятельно передвигаться. В данном случае специалистам чаще всего без операции не обойтись. Приходится прибегать к замене сустава или его части.

Главными методиками лечения при артрозе третьей и четвертой степени являются медикаментозное, физиотерапия, кинезиотерапия, артроскопия и эндопротезирование сустава.

Но важно знать, что, к сожалению, на этих стадиях артроза даже активное лечение способно только замедлить развитие недуга в суставах – полностью вылечить и остановить дегенеративные процессы невозможно. Поэтому надо не забывать, что при первых же признаках артроза необходимо буквально бежать к врачу, лечиться и заниматься профилактикой, чтобы не допустить прогрессирования болезни.

Главное в лечении любого заболевания – совместное стремление пациента и врача избежать операции и сохранить для пациента максимально активный образ жизни. Современные медицинские технологии и подходы дают прекрасные результаты уже в первые недели после начала лечения.

Таким образом, успех лечения зависит от двух составляющих: максимально раннего момента обращения пациента к врачу и грамотно составленной комплексной программы лечения, в которой будут сочетаться разные методики (классическая терапия (медикаменты), физиотерапия, инъекции, мануальная терапия, коррекция пищевого поведения и применение биологически активных добавок и др.).

Только сочетание разных подходов способно восстановить ткани сустава, наладить кровоток в области хрящевой ткани, остановить дегенеративные процессы.

Но есть и еще одна важная составляющая: уверенность врача в результате терапии и вера самого пациента в успех лечения. Также человек, страдающий от артроза, должен неукоснительно соблюдать все рекомендации специалиста и быть готовым к коррекции образа жизни и к приложению усилий. Все это станет залогом успеха и гарантией того, что вы вернетесь к активной жизни без болей в суставах.

Вы удивитесь, но можно самостоятельно понять, есть ли у вас артроз, без дополнительного выезда в клинику. Для этого даже не нужен специальный инвентарь – достаточно выполнить простые упражнения и внимательно отследить изменение самочувствия и наличие ограничения в амплитуде этих движений, чтобы сделать вывод о том, что вам необходима диагностика и наблюдение у врача.

Артроз вне зависимости от степени поражения суставов сопровождается сочетанием нескольких признаков, говорящих о воспалительном процессе: болевые ощущения, ограничение подвижности, спазм в окружающих мышцах.

Если, сделав нижеприведенные тесты, вы придете к выводу, что у вас есть эти признаки, помните о том, что сами они не пройдут и при отсутствии лечения могут привести к серьезному снижению качества жизни и даже к инвалидности.

Не ждите последней стадии артроза и обязательно обратитесь к врачу, чтобы вовремя начать применять профилактические и лечебные меры.

На наличие артроза в тазобедренных суставах

ТЕСТ 1

Встаньте прямо, ноги на ширине плеч. Разверните стопу одной ноги на 90 градусов, с усилием, стараясь увести ее в сторону. Затем то же самое проделайте с другой стопой. И понаблюдайте: одинаково ли они разворачиваются в стороны. Если:

•  одна стопа разворачивается больше, чем другая, либо одна стопа не разворачивается,

•  вы ощущаете боль и ограничение в движении,

значит, у вас есть изменения в суставах и необходимо обратиться к врачу для определения степени развития патологии.

ТЕСТ 2

Лягте на спину на ровную поверхность. Одну ногу возьмите руками под коленом, притянув к себе. Вторая нога рядом, согнута в колене. Потяните первую ногу к себе, к противоположному плечу, почувствовав натяжение мышц и давление в зоне тазобедренного сустава.