Женщина на пределе. Как восстановиться, когда ты опустошена, но всё равно продолжаешь жить

В предыдущей главе вы уже познакомились с важными опросниками, которые помогают взглянуть на себя чуть глубже. Возможно, вы увидели, что хроническая усталость, раздражительность, слабость или переедание – это вовсе не ваша «ленивость», а следствие физиологических сбоев, накопленных дефицитов и эмоционального истощения.

Но опросник – это только старт.

Теперь настало время реальной диагностики.

Сейчас я поделюсь с вами теми анализами, с которых я начинаю почти с каждой пациенткой. Эти анализы позволяют увидеть, как на самом деле чувствует себя ваше тело: дышат ли ваши клетки, хватает ли мозгу топлива, может ли организм восстанавливаться.

Проверка железа и его усвоения

Железо – это не просто элемент, это дыхание ваших клеток, это энергия, это волосы, кожа, ясность ума и устойчивость к стрессу.

Если вы ощущаете:

• Слабость даже после сна

• Головокружение

• Выпадение волос

• Сильную усталость

• Зябкость, бледность кожи

• Быструю утомляемость

• возможно, у вас дефицит железа или его нарушенное усвоение.

Какие анализы сдать:

• Сывороточное железо

• ОЖСС (общая железосвязывающая способность сыворотки)

• Трансферрин

• % насыщения трансферрина

• Ферритин

• Витамин B12

• Фолиевая кислота

Почему важно:

Даже если ваше сывороточное железо в норме, низкий ферритин (менее 30—40 нг/мл для женщин репродуктивного возраста) может говорить о скрытом дефиците. А без достаточного B12 и фолиевой кислоты усвоение железа и образование крови просто невозможно.

Я часто объясняю пациенткам так:

«Ваши клетки словно хотят дышать, а кислорода нет. Вы стараетесь, но ничего не выходит. Не потому что вы слабая – потому что вам просто нечем дышать».

Именно поэтому я всегда прошу начинать с этих анализов, особенно если в опросниках вы набрали баллы по усталости, выпадению волос, проблемам с концентрацией.

Проверка витаминов группы B и причин их неусвоения

Витамины группы B – это топливо для нашей нервной системы, мозга, обмена веществ, и, конечно, энергии.

Это те самые помощники, которые запускают в организме «двигатель», участвуют в синтезе гормонов, нейромедиаторов, ферментов.

Почему при нормальном B12 вы всё равно можете быть истощены?

Очень часто женщины сдают витамин B12 – и получают результат в «референсе». Врачи разводят руками: «У вас всё в порядке».

А женщина при этом еле волочит ноги, не может сосредоточиться, у неё панические атаки, головокружения и ощущение «тумана в голове».

Почему так?

Потому что дело не только в наличии витаминов, но и в их усвоении.

B1, B5, B9, B12 – они не работают сами по себе. Они требуют:

• здорового желудка,

• работающей поджелудочной железы,

• активной микрофлоры кишечника,

• и даже наличия белка в пище, чтобы они всасывались и попадали в ткани.

Какие анализы сдать:

1. Витамин B12 – важно, чтобы был не просто в «норме», а не ниже 450—550 пг/мл, особенно при симптомах.

2. Фолиевая кислота (B9) – дефицит может быть и при «норме» на фоне дисбиоза.

3. Гомоцистеин – если он повышен, то B12 и B9 не работают.

4. Каопрограмма – базовая диагностика переваривания пищи, наличие воспаления, слизи, ферментов, грибов.

5. Кал на эластазу-1 – показатель работы поджелудочной железы. Если низкий – витамины просто не расщепляются.

6. ФГДС (гастроскопия) – нужна, если есть жалобы на желудок, чтобы исключить гастрит, атрофию слизистой, низкую кислотность.

Объясняю как нутрициолог и терапевт:

«Представьте: вы купили прекрасное органическое яблоко (витамин), но у вас нет ножа, чтобы его разрезать (фермент). Нет зубов, чтобы его прожевать (кислота в желудке). И кишечник не впитывает соки (всасывание нарушено). То, что вы „получили“ витамин – ещё не значит, что он заработал. Именно поэтому мы не только сдаём анализы, но и всегда смотрим, как работает пищеварительный тракт».

История из практики:

Анна, 38 лет, трое детей, фриланс, дом, тревожность, слёзы по вечерам, усталость – сдала анализы.

B12 – 512 (вроде бы хорошо), фолиевая – чуть выше нормы.

Но гомоцистеин – 14 (высокий), кал на эластазу – 134 (низкий).

На ФГС – слизистая атрофирована, кислотность понижена.

Итог: витамины не работали.

Мы восстановили ЖКТ, ввели ферменты, адаптировали питание – через месяц она уже не плакала по вечерам, а через 3 – впервые за долгое время пошла с мужем в кино и осталась не в полусне, а с интересом.

Магний: почему он не работает, когда вы так в нём нуждаетесь?

Магний – это антистрессовый минерал №1, без которого невозможна работа нервной системы, сердца, сосудов, мышц, гормонов и даже выработка серотонина и дофамина.

Но вот парадокс: почти каждая женщина сегодня принимает магний. А вот результата нет.

Как была раздражённой, тревожной, с бессонницей и скачущим давлением – так всё и остаётся.

Почему?

Почему магний может не работать:

1. Форма магния имеет значение

На полках аптек – десятки магниевых препаратов. Но не все они эффективны, особенно при тревожности и выгорании.

Часто используемые формы:

• Магний оксид – дешёвый, плохо усваивается (усвоение <5%), больше слабит кишечник, чем помогает нервной системе.

• Магний сульфат – внутривенно или как слабительное.

• Магний цитрат – хорошо при запорах, умеренно усваивается.

• Магний глицинат – идеален при тревожности, нарушениях сна, ПМС.

• Магний таурат – хорош для сердца и давления.

• Магний треонат – единственный, проникающий в мозг, работает с когнитивной функцией.

Вывод: не любой магний вам подойдёт. Если тревожность, стресс, ВСД – ищите глицинат или треонат.

2. Магний вымывается из организма

Есть состояния, при которых магний просто не задерживается:

• Приём диуретиков (мочегонных) – особенно у женщин с гипертонией.

• Постоянные тренировки с потоотделением.

• Частое употребление кофе.

• Стресс – сжигает магний быстрее, чем вы его пьёте.

• Нарушения ЖКТ – плохо работает поджелудочная, тонкий кишечник.

Пример:

Юлия, 41 год, работа + семья + мама, давление 140/90, врач назначил диуретики. У неё усилилась тревожность, появилась бессонница, судороги по ночам. Пила магний в таблетках – нулевой эффект.

Мы пересмотрели форму – дали глицинат, добавили B6, восстановили питание, подключили магний вечером – и через 2 недели: «Я впервые спала без пробуждений, и ноги не сводило ночью!»

Как магний связан с серотонином и дофамином?

Магний участвует в синтезе нейромедиаторов – то есть химических веществ, которые делают нас спокойными, радостными, мотивированными.

• Без магния не образуется серотонин – гормон «радости» и стабильности.

• Без магния не работает дофамин – мотивация, энергия, интерес к жизни.

• Он усиливает действие ГАМК – тормозного медиатора, который помогает успокаиваться, засыпать, «отпускать» тревожные мысли.

Если у вас:

• постоянная тревога,

• ощущение «внутреннего напряжения»,

• перепады настроения, обиды, вспышки гнева,

• страх не справиться —

то вам нужен магний + В6 как основа.

А если уже выраженная апатия, тревожность, бессонница – тогда стоит рассмотреть дополнительно:

Поддержка:

• 5-HTP (5-гидрокситриптофан) – предшественник серотонина

• L-Теанин – снижает тревожность без седативного эффекта

• Rhodiola rosea, Ашваганда, ГАМК – адаптогены, успокаивающие активные мозговые центры

Всё это можно применять только по назначению специалиста, особенно при приёме антидепрессантов или других препаратов.

Какие анализы сдать:

• Магний в крови – важен, но не всегда информативен (в крови <1% магния).

• Кальций общий и ионизированный – при нехватке магния часто «прыгает» кальций.

• Эритроцитарный магний (если есть в лаборатории) – отражает внутриклеточный уровень.

• АЛТ, АСТ, билирубин – проверить печень (участвует в обмене магния).

• Калий, натрий – для оценки электролитного баланса.

• Общий белок, альбумин – магний связывается с белками.

• Общий анализ мочи – при подозрении на потери магния.

Главное:

Магний – не просто таблетка от усталости. Это основа нашего нейрохимического баланса, психоэмоциональной устойчивости и восстановления.

Выбирая магний, важно понимать что, как и с чем вы пьёте – и что может мешать его усвоению.

Витамин D – это не просто «солнечная добавка», это гормон

Когда мы слышим «витамин D», у многих возникает образ простенькой масляной капельки, которую «ну можно и попить, хуже не будет».

Но на самом деле витамин D – это гормоноподобное вещество, ключевое в работе иммунной системы, гормонального баланса, нервной системы и усвоения кальция.

И принимать его «просто так», без понимания, – это часто бесполезно, а иногда и опасно.

Витамин D – что это и зачем он нам

• Участвует в синтезе половых гормонов (прогестерон, эстроген, тестостерон)

• Поддерживает усвоение кальция и магния

• Влияет на настроение (через регуляцию серотонина и дофамина)

• Необходим для иммунной защиты и профилактики аутоиммунных заболеваний

• Связан с работой щитовидной железы, надпочечников, инсулиновой чувствительности

И ещё:

Если у вас хроническая усталость, волосы выпадают, нет менструации или есть ПМС, часто простужаетесь, а ещё тревога, упадок сил и сон как будто не восстанавливает – то один из первых анализов, который стоит сдать – 25 (OH) витамин D (кальцифедиол).

Важные факты о витамине D:

Одна капля ≠ достаточная доза

Во многих аптечных формах – например, Форта D3 – в одной капле всего 500 МЕ.

Минимальная профилактическая доза для взрослого человека – 2000 МЕ, а при дефицитах она может доходить до 4000—10000 МЕ в сутки.

То есть 1—2 капли в день – это почти ничего, особенно если:

• У вас лишний вес

• Нарушена работа ЖКТ

• Есть гормональные нарушения

D – это жирорастворимый витамин

Для его полноценного усвоения в рационе должны быть здоровые жиры: авокадо, рыба, оливковое масло, яйца, орехи.

При диетах без жиров или при нарушении оттока желчи витамин D просто не усвоится.

D не всасывается при гормональных сбоях

Особенно:

• При высоком пролактине

• При сниженных эстрогенах и прогестероне

• При гипотиреозе или субклинических нарушениях щитовидной железы

Эти состояния снижают активацию витамина D в печени и почках, и даже при высоких дозах – он не работает.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) напрямую связан с дефицитом витамина D, инсулинорезистентностью и нарушением баланса половых гормонов (эстрогена, прогестерона, ЛГ, ФСГ).