Близость без преград: совместное преодоление сексуальных трудностей

Почему возникает такая разница между полами? Анатомия и физиология: у женщин клитор содержит примерно 8000 нервных окончаний – это полностью специализированный орган для удовольствия, не имеющий никакой репродуктивной функции. Однако в течение тысячелетий культура делала акцент на вагинальном сексе, а клитор игнорировался. Миф о «вагинальном оргазме», который якобы «взрослее» и «правильнее» клиторального, был полностью опровергнут исследованиями, начиная с работ Мастерса и Джонсон. Физиологически все женские оргазмы (даже при стимуляции влагалища или анального отверстия) возникают за счет непрямой стимуляции клитора (его ножек, которые охватывают влагалище). Тем не менее, этот миф продолжает причинять боль: женщины имитируют оргазм, чтобы партнер не чувствовал себя несостоятельным, а мужчины расстраиваются, «стараясь» достичь цели, которая устроена иначе. Аноргазмия не означает «сломанная женщина» или «плохой любовник». Это часто просто несоответствие между типом стимуляции (только проникновение) и анатомией.

Причины аноргазмии: от физики до психологии

Как и в случае со снижением либидо, причины аноргазмии почти всегда комплексны. Для пары важно разобрать их вместе, без обвинений, чтобы выбрать правильную стратегию.

Физиологические и медицинские причины. Оргазм – это сложный рефлекторный процесс, включающий периферическую и центральную нервную систему, мышечное напряжение и сосудистую реакцию. Любое нарушение в этой цепи может блокировать разрядку. Основные медицинские факторы: гормональные сбои (низкий тестостерон снижает чувствительность, высокий пролактин подавляет оргазм), заболевания щитовидной железы, сахарный диабет (нейропатия), рассеянный склероз, травмы спинного мозга, операции в области малого таза (гистерэктомия, удаление простаты), лучевая терапия. У женщин важный фактор – период после менопаузы или грудного вскармливания: низкие эстрогены ведут к истончению и сухости слизистых, что делает стимуляцию болезненной или недостаточно интенсивной. У мужчин – последствия трансуретральной резекции простаты или радикальной простатэктомии (при раке), когда нарушается иннервация.

Лекарственные причины. Антидепрессанты – лидеры по побочному эффекту в виде аноргазмии. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС: флуоксетин, пароксетин, сертралин, эсциталопрам, циталопрам) блокируют оргазм у 50–70% принимающих их людей. Серотонин – нейромедиатор, который, помимо регуляции настроения, тормозит эякуляцию и вагинальные сокращения. Некоторые антипсихотики (рисперидон, палиперидон), антигипертензивные (клонидин, пропранолол), диуретики (спиронолактон), опиоидные анальгетики (морфин, трамадол) также могут вызывать задержку или отсутствие оргазма. Оральные контрацептивы у части женщин снижают уровень свободного тестостерона, что уменьшает клиторальную чувствительность.

Психологические и когнитивные причины. Самый частый «убийца» оргазма – тревога, причем специфическая тревога по поводу самого оргазма. Парадокс: чем сильнее вы хотите испытать оргазм, чем больше вы фокусируетесь на «должен ли он случиться», тем меньше шансов, что он случится. Это объясняется моделью «обратной связи»: оргазм требует перехода от симпатической (контроль) к парасимпатической (расслабление) и затем к соматической (мышечные сокращения) нервной системе. Тревога держит вас в симпатическом режиме. Также важны: негативные сексуальные установки из воспитания («секс грязен», «хорошие девочки не стонут»), перфекционизм («оргазм должен быть феерическим, как в кино»), страх потери контроля (некоторые люди боятся кричать, плакать, совершать непроизвольные движения), отвлекающие мысли во время полового акта («успела ли я выключить утюг», «а вдруг он устал»). Травма сексуального насилия почти всегда дает аноргазмию как защиту – тело блокирует чувство, которое в прошлом было связано с опасностью.

Отношенческие и ситуационные причины. Даже если с физиологией всё в порядке, а психологических блоков нет, оргазм может отсутствовать из-за динамики пары. Например: партнер перестал уделять время прелюдии, перешел к быстрым, механическим фрикциям, игнорируя индивидуальные ощущения женщины. Или, наоборот, партнер так старается и так тревожится о её оргазме, что его напряжение передается ей. Или в паре есть хронический невысказанный конфликт, и бессознательное «мстит» отказом в оргазме. Также важна техника: если пара использует только проникновение (даже длительное), то для 70–80% женщин этого недостаточно – требуется прямая клиторальная стимуляция пальцами, ртом или вибратором.

Конец ознакомительного фрагмента.

Текст предоставлен ООО «Литрес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на Литрес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.