Am Anfang ist das Ei

Die Auswirkungen von Bisphenolen auf die Fruchtbarkeit

Einige Jahre nach Dr. Hunts zufälligem Experiment, bei dem die Auswirkungen von BPA auf die Eizellen von Labormäusen nachgewiesen wurden, zeigten immer mehr Forschungsergebnisse, dass BPA auch die menschliche Fruchtbarkeit in erheblichem Maße beeinträchtigt. Es ist heute klar, dass Frauen mit hohen BPA-Werten während eines IVF-Zyklus weniger Embryonen hervorbringen, die übertragen werden können, und dass die Wahrscheinlichkeit, schwanger zu werden, geringer ist.

Eine der ersten Studien, die darauf hinwies, wurde 2008 veröffentlicht und zeigte einen besorgniserregenden Zusammenhang: Die Frauen, die auf dem Wege einer In-vitro-Fertilisation nicht schwanger wurden, wiesen im Vergleich zu den Frauen, die schwanger wurden, höhere BPA-Werte auf.46 Diese Studie war beunruhigend, aber erst in den Jahren 2011 und 2012 wurden umfangreiche Forschungsarbeiten veröffentlicht, in denen mit Nachdruck darauf hingewiesen wurde, dass alle, die mit Unfruchtbarkeit zu kämpfen haben, darüber nachdenken sollten, wie sie ihre Belastung durch BPA begrenzen können.

Im Jahr 2011 untersuchte eine Gruppe von führenden Forschern und Fruchtbarkeitsspezialisten den Zusammenhang zwischen BPA und IVF-Ergebnissen bei 58 Frauen, die sich im Zentrum für Reproduktionsgesundheit der University of California in San Francisco einem IVF-Zyklus unterzogen. Sie stellten fest, dass Eizellen, die Frauen mit höheren BPA-Werten entnommen worden waren, geringere Chancen hatten, befruchtet zu werden.47 Dieses Ergebnis ist ein eindeutiger Hinweis darauf, dass die BPA-Exposition die Eizellqualität schmälert, was nicht nur auf IVF-Patientinnen, sondern auf alle Frauen, die schwanger werden wollen, zutrifft.

Diese schädlichen Auswirkungen von BPA setzen bereits vor dem Stadium der Befruchtung ein. Eine weitere Studie aus demselben Jahr ergab, dass BPA die Reaktion der Eierstöcke auf eine medikamentöse Stimulation bei IVF beeinträchtigt. In dieser Studie wurden bei Frauen mit höheren BPA-Werten weniger Eizellen entnommen und sie hatten einen niedrigeren Östrogenspiegel.48

Es ist vermutlich wenig überraschend, dass hohe BPA-Level die IVF-Erfolgsraten beeinträchtigen können. Dies war das Ergebnis einer Studie, die im Jahr 2012 von Forschern an der Harvard School of Public Health durchgeführt wurde. Im Rahmen einer umfassenden Erhebung mit Daten von 174 Frauen, die am Massachusetts General Hospital Fertility Center in Boston einen IVF-Zyklus durchliefen, stellten die Forscher fest, dass bei Frauen mit höheren BPA-Werten weniger Eizellen entnommen werden konnten und dass sie niedrigere Östrogenwerte und eine niedrigere Fruchtbarkeitsrate aufwiesen.49 Bei Frauen mit überdurchschnittlichen BPA-Werten standen außerdem weniger fünf Tage alte Embryonen zur Übertragung zur Verfügung.

Dieselbe Studie wies darüber hinaus darauf hin, dass die Auswirkungen von BPA nicht bei der Anzahl von gebildeten Eizellen und Embryonen enden. Sie zeigten auch einen Zusammenhang zwischen hohen BPA-Werten bei Frauen und dem Versagen von Embryonen, sich einzunisten und zu einer Schwangerschaft zu führen.50

Das Konzept des Einnistungsversagens – oder Implantationsversagens – wurde bereits in Kapitel 1 eingehend erörtert. Wiederholend sei gesagt, dass sowohl bei der natürlichen Empfängnis als auch bei der IVF nur eine kleine Anzahl von Embryonen in der Lage ist, sich in der Gebärmutter einzunisten und zu einer lebensfähigen Schwangerschaft zu entwickeln. Das Implantationsversagen ist eine der Hauptursachen von erfolglosen IVF-Zyklen.

Die Harvard-Forscher stellten fest, dass die Wahrscheinlichkeit eines Implantationsversagens mit steigenden BPA-Werten im Urin zunahm. Der Unterschied zwischen den Implantationsraten von Frauen mit hohen und niedrigen BPA-Werten war erheblich: Bei den 25 Prozent der Frauen mit der höchsten BPA-Belastung war die Wahrscheinlichkeit eines Implantationsversagens fast doppelt so hoch wie bei den 25 Prozent der Frauen mit den niedrigsten BPA-Werten.

Diese Studie unterstreicht einen entscheidenden Punkt – dass BPA sich nur dann signifikant auf die IVF-Erfolgschancen auszuwirken scheint, wenn die Belastung ungewöhnlich hoch ist. Typischerweise sind es die 25 Prozent der Frauen mit den höchsten BPA-Werten im System, die bei einer IVF schlechtere Ergebnisse aufweisen. Dies deutet darauf hin, dass Sie nicht darauf achten müssen, BPA vollständig zu vermeiden, sondern sich eher darauf konzentrieren sollten, Ihre Belastung so weit zu reduzieren, dass Sie nicht zu diesen 25 Prozent mit den höchsten Werten gehören.

Im Rahmen einer weiteren aktuellen Studie wurden keine oder nur geringe Auswirkungen von BPA auf die IVF-Ergebnisse festgestellt.51 Dieses Ausreißerergebnis führte bei Forschern der Harvard School of Public Health und der US-amerikanischen Gesundheitsbehörde CDC zu der Frage, ob einige Ernährungsfaktoren die Auswirkungen von BPA auf die Eizellqualität beeinflussen können. Im Jahr 2016 verkündeten sie ein faszinierendes Ergebnis: Der Verzehr von mehr als 400 mg natürlichen Folats aus Nahrungsmitteln täglich schien die Auswirkung von BPA aufzuheben.52

Dieses Ergebnis stimmte mit früheren Tierstudien überein, in denen festgestellt wurde, dass Folat einige der potenziellen Risiken von BPA reduzieren kann. Diese Harvard-Studie war jedoch entscheidend, weil sie die genauen Auswirkungen von BPA auf die Fruchtbarkeit beim Menschen untersuchte.

Als Ausgangsbasis beobachteten die Forscher den gleichen allgemeinen Trend, wie er in früheren Studien zu BPA und Fruchtbarkeit festgestellt worden war – die Frauen mit erhöhten BPA-Werten vor einer IVF hatten eine signifikant geringere Chance auf eine Schwangerschaft und eine Lebendgeburt. In der Untergruppe der Frauen, die die folatreichsten Nahrungsmittel verzehrten, schien BPA jedoch keine Auswirkungen zu haben.

Interessanterweise hatte Folat aus Nahrungsergänzungsmitteln aber nicht die gleiche Wirkung. Der Grund hierfür könnte darin liegen, dass die meisten Ergänzungsmittel synthetische Folsäure enthalten, während das Folat in Obst und Gemüse typischerweise in Form von biologisch aktivem Methylfolat oder anderen Formen vorliegt, die leicht in Methylfolat umgewandelt werden können.

Es kann sein, dass nur diese natürlichen Formen von Folat den schädlichen Auswirkungen von BPA entgegenwirken können. Alternativ könnte auch eine andere Verbindung in den gleichen Nahrungsmitteln für die schützende Wirkung verantwortlich sein. In beiden Fällen liefert die Forschung Grund genug, mehr folatreiche Nahrungsmittel zu verzehren, insbesondere Beeren, Orangen, Spinat, Brokkoli, Blumenkohl, Grünkohl, Spargel, Avocados und Linsen.

BPA und Fehlgeburt

Ein Grund, warum wir auch bei einer folatreichen Ernährung auf die Minimierung von BPA achten müssen, ist die Tatsache, dass nicht nur die Chance, schwanger zu werden, berücksichtigt werden muss. Hohe BPA-Werte scheinen auch das Fehlgeburtsrisiko zu erhöhen, und wir wissen noch nicht, ob Folat in diesem Zusammenhang eine Schutzwirkung hat.

Eine der ersten Studien, die einen Zusammenhang zwischen BPA und Fehlgeburt herstellten, wurde im Jahr 2015 veröffentlicht. Bei 45 Frauen mit einer Vorgeschichte von drei oder mehr Fehlgeburten in den ersten drei Monaten der Schwangerschaft wurde der BPA-Wert gemessen und mit dem Wert gesunder Kontrollpersonen verglichen. Die Forscher stellten fest, dass der durchschnittliche BPA-Wert bei Frauen mit wiederholten Fehlgeburten etwa dreimal höher war als in der Kontrollgruppe.53 Eine ähnliche Tendenz wurde in einer Studie in China beobachtet.54

Vor Kurzem wurde BPA erneut mit einer Erhöhung des Fehlgeburtsrisikos in Verbindung gebracht.55 Forscher der Stanford University und der University of California testeten die BPA-Werte von 114 Frauen, die nach vorhergehenden Schwierigkeiten oder gar Fehlgeburten kürzlich nun doch schwanger geworden waren. Sie teilten die Frauen gemäß ihren BPA-Werten in vier Gruppen ein und konnten die Menge an BPA im Blut der Frauen zu deren Risiko, eine Fehlgeburt zu erleiden, in Beziehung setzen. Bei Frauen, deren BPA-Werte im obersten Viertel lagen, war das Risiko einer Fehlgeburt ungefähr doppelt so hoch wie bei Frauen mit BPA-Werten im untersten Viertel.

Dieses erhöhte Fehlgeburtsrisiko war zum Teil auf eine Zunahme von Chromosomenanomalien zurückzuführen, was zu dem passt, was wir über BPA aus den neuesten Tierstudien wissen. BPA beeinträchtigt vor allem die Chromosomenverarbeitung in den sich entwickelnden Eizellen.56

Aber Frauen mit höheren BPA-Werten trugen auch ein höheres Fehlgeburtsrisiko, selbst wenn der Fötus chromosomal normal war.

Weitere – im Jahr 2017 veröffentlichte – Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass dies auf eine Beeinträchtigung der Progesteronsignalisierung zurückzuführen sein könnte, wodurch die Gebärmutterschleimhaut in der frühen Schwangerschaft weniger aufnahmefähig wird.57

Auch hier ist es wichtig, sich immer vor Augen zu halten, dass es höhere BPA-Werte sind, die mit dem Risiko einer Fehlgeburt in Verbindung gebracht werden. In der oben erwähnten Studie war die Erhöhung der Fehlgeburtenrate nur bei dem Viertel der Frauen mit den höchsten BPA-Werten statistisch signifikant. Wenn man seine Chancen auf eine Schwangerschaft verbessern und einer Fehlgeburt vorbeugen will, besteht das Hauptziel darin, nicht zu diesem obersten Viertel zu gehören. Hierfür sollte man eher seine BPA-Belastung insgesamt verringern, anstatt alle möglichen BPA-Quellen zu vermeiden.

Vermeidung von BPA, ohne paranoid zu werden

Die gute Botschaft in Bezug auf BPA lautet, dass man vieles tun kann, um seine Exposition zu reduzieren, und dass die Menge an BPA im System rapide abnimmt, sobald man einige einfache Schritte unternommen hat.58 Die wichtigste Zeitspanne, in der Sie Ihre Belastung durch BPA reduzieren sollten, sind die drei oder vier Monate vor der Empfängnis, aber man kann nie früh genug oder zu spät anfangen.

Wo genau sollte man also anfangen? Ich empfehle, zuallererst in der eigenen Küche auf die Suche nach Kunststoffgegenständen zu gehen, die man problemlos durch Glas oder Edelstahl ersetzen kann. Höchste Priorität sollten Gegenstände haben, die schon ziemlich alt sind oder mit heißen Speisen und Getränken in Kontakt kommen. Dazu gehören in der Regel:

• Wiederverwendbare Vorratsbehälter für Nahrungsmittel

• Mikrowellengeeignete Schüsseln

• Wiederverwendbare Wasserflaschen und Trinkbecher

• Wasserkessel aus Kunststoff

• Siebe

• Mixergefäße, die für heiße Suppen verwendet wurden

Für diese Gegenstände sind Glas und Edelstahl die beste Wahl, auch wenn viele neuere Küchenutensilien als BPA-frei gekennzeichnet sind. Wie bereits erwähnt, haben viele Hersteller BPA einfach durch ähnliche Verbindungen, zum Beispiel Bisphenol S (BPS), ersetzt. Diese Chemikalien sind vermutlich nicht weniger bedenklich, da jüngere Studien ergeben haben, dass BPS genau wie BPA zu Chromosomenfehlern in Eizellen beitragen kann.59

Der Kunststoff, der am ehesten Verbindungen enthält, die eng mit BPA verwandt sind, ist Polycarbonat, das für die Herstellung von hartem, wiederverwendbarem Kunststoff verwendet wird und häufig als „PC“ oder mit der Recycling-Nummer „07“ gekennzeichnet ist. Zu den sichereren Kunststoffarten zählen Polypropylen („PP“ oder Nummer 05) oder Polyethylen High-Density (HDPE oder Nummer 02). Diese Kunststoffe können unter bestimmten Umständen60 immer noch hormonschädigende chemische Substanzen freisetzen, das Risiko ist aber relativ gering, wenn man sorgfältig mit ihnen umgeht.

Hitze, Säure, UV-Licht und Kontakt mit Flüssigkeiten sind die wichtigsten Risikofaktoren für die Freisetzung von chemischen Substanzen aus Kunststoffen. Es versteht sich von selbst, dass man heißen Kaffee nicht aus einem wiederverwendbaren Kunststoffbecher trinken und heiße Suppe nicht in einem Kunststoffgefäß pürieren sollte. Eine Kaffeemaschine mit Innenteilen aus Kunststoff könnte ebenfalls ein Problem darstellen und sollte idealerweise durch einen Kaffeebereiter aus Glas oder Edelstahl ersetzt werden. Dagegen sind Gefäße zur Aufbewahrung trockener Nahrungsmittel wie Reis und Mehl weniger bedenklich, da die Wahrscheinlichkeit, dass möglicherweise enthaltene chemische Substanzen freigesetzt werden, viel geringer ist.

Wenn es um Wasserfilter und Tafelwasser geht, ist die Antwort weniger eindeutig. Wiederverwendbare Plastikwasserflaschen sind aus einer Kunststoffart hergestellt, die kein BPA enthalten sollte, aber wenn das Wasser monate- oder jahrelang und unter unbekannten Lagerungsbedingungen in der Flasche war, besteht die Möglichkeit einer gewissen Verunreinigung durch andere chemische Substanzen, wie beispielsweise Phthalate (um die es im nächsten Kapitel geht). Aus diesem Grund ist es besser, Wasser aus Plastikflaschen nur dann zu trinken, wenn man keine andere Wahl hat. Am besten sind gefiltertes Leitungswasser (mit einer wiederverwendbaren Edelstahlflasche) oder Wasser aus Glasflaschen.

Es ist oft nicht einfach, einen erschwinglichen Wasserfilter ohne Kunststoff zu finden, sodass man hier vermutlich einen Kompromiss eingehen muss, damit das Filtern von Wasser überhaupt möglich ist. Obwohl die meisten Wasserfilter einige Kunststoffbestandteile enthalten, ist hier keine Hitze im Spiel und das Wasser ist typischerweise nur für kurze Zeit mit dem Kunststoff in Kontakt, vor allem bei Filtern für Wasserhähne, Kühlschränke oder Wasserleitungen. Wenn Sie eine Wasserfilterkanne aus Kunststoff verwenden, kann das Wasser längere Zeit in der Kanne stehen, sodass es wichtig ist, sorgfältig mit der Kanne umzugehen und sie zu ersetzen, wenn der Kunststoff zerkratzt ist oder in der Spülmaschine gespült wurde.

Siehe www.itstartswiththeegg.com/purging-plastics für weitere Ratschläge, was ersetzt werden sollte, und meine Empfehlungen für Wasserfilter und andere Küchenutensilien.

Viele Menschen, die anfangen, die Kunststoffgegenstände in ihrer Küche misstrauisch unter die Lupe zu nehmen, werden sich zwangsläufig fragen, ob all die Plastikverpackungen ihrer gekauften Nahrungsmittel auch ein Grund zur Sorge sind. In den meisten Fällen lautet die Antwort nein. Auch wenn es sich lohnt, im Supermarkt eine etwas andere Wahl zu treffen, sind Lebensmittelverpackungen aus Kunststoff nicht der schlimmste Feind. Es ist vielmehr hilfreicher, stark verarbeitete durch vollwertige, naturbelassene Nahrungsmittel zu ersetzen. Der Grund hierfür ist, dass Lebensmittel vermutlich beträchtliche Mengen an BPA oder ähnlichen chemischen Substanzen enthalten, wenn sie industriell verarbeitet, in Konserven abgefüllt oder außerhalb des Hauses zubereitet wurden.

Diese Nahrungsmittel weisen einen höheren BPA-Gehalt auf, weil Fabriken und Restaurants in großem Umfang Behälter und Verarbeitungsanlagen aus Kunststoff einsetzen, und diese oft mit kochend heißem Wasser gereinigt werden. Indem Sie den Verzehr stark verarbeiteter, minderwertiger Nahrungsmittel einschränken und mehr selbst zubereitete Speisen aus vollwertigen, unverarbeiteten Nahrungsmitteln verzehren, können Sie Ihre BPA-Belastung drastisch verringern, selbst wenn Sie hierfür in Plastik verpackte Lebensmittel verwenden.61

Historisch gesehen waren Lebensmittelkonserven eine der Hauptquellen für eine BPA-Belastung, obwohl sich dies heute allmählich ändert. Die meisten großen Hersteller haben ihre Produktion auf BPA-freie Auskleidungen von Konservendosen umgestellt, es steht ihnen aber frei, eine ganze Reihe von Ersatzstoffen zu verwenden. Einige dieser Stoffe sind gutartig, während andere vermutlich genauso schlimm sind wie BPA oder sogar schlimmer. Leider hat man normalerweise keine Möglichkeit, zu erfahren, was für ein bestimmtes Produkt verwendet wurde.

Wir wissen, dass Tomaten in Dosen unbedingt zu vermeiden sind, da der Säuregehalt der Tomaten die Freisetzung von chemischen Substanzen aus der Dosenauskleidung erhöht.62 Bohnenkonserven sind weniger problematisch, aber wenn eben möglich, ist es trotzdem sicherer, getrocknete oder tiefgekühlte Bohnen zu verwenden. Eine weitere mögliche BPA-Quelle im Supermarkt sind die Kassenzettel, die man ausgehändigt bekommt. Das für die Kassenzettel verwendete Thermopapier kann mit BPA oder anderen eng verwandten chemischen Substanzen beschichtet sein.63 Nach mehreren Stunden kann eine kleine Menge über die Haut aufgenommen werden.64 Supermarktangestellte, die den ganzen Tag über mit Kassenzetteln in Berührung kommen, können deshalb sehr hohe BPA-Werte aufweisen.65 Der gelegentliche Kontakt mit Kassenzetteln während des Einkaufens ist vermutlich nichts, worüber man sich allzu große Sorgen machen sollte, aber am besten wäscht man sich immer die Hände, wenn man nach Hause kommt.

Die Quintessenz ist, dass es ein entmutigendes Unterfangen sein kann, Ihre BPA-Belastung zu minimieren, aber angesichts der möglichen Auswirkungen auf Ihre Fruchtbarkeitsgesundheit ist dies in jedem Fall die Mühe wert. Anstatt sich täglich Sorgen um BPA zu machen, ist der beste Ansatz der, einige wichtige Veränderungen vorzunehmen, die den größten Unterschied ausmachen. Darüber hinaus ist es wichtig, sich vor Augen zu halten, dass es nicht nötig ist, von dem Gedanken besessen zu sein, BPA aus seinem Leben zu verbannen. Das Ziel ist einfach, die schlimmsten Übeltäter zu entfernen, um die Gesamtbelastung zu reduzieren.

Die Geschichte einer Leserin: Anna Rapp

Nachdem ich zwei Jahre lang versucht hatte, schwanger zu werden – mit zahlreichen frühen Fehlgeburten, Endometriose, einer MTHFR-Mutation, einem niedrigen AMH-Spiegel, einer niedrigen antralen Follikelzahl und einem FSH-Wert von 34 –, wurde mir gesagt, dass ich mit meinen eigenen Eizellen niemals ein Baby haben würde. Und das im Alter von 32 Jahren. Ich war frustriert, traurig und stand kurz vor einer Depression. Man gab mir eine Chance auf eine IVF, aber nur, wenn ich meinen FSH-Wert deutlich senken würde.

Nachdem ich "Am Anfang war das Ei" gelesen hatte, begann ich meinen Lebensstil zu ändern und konzentrierte mich dabei vor allem auf eine nährstoffreiche Ernährung, tägliche Körper-Geist-Übungen und die Reduzierung von Toxinen. In meiner Küche ersetzte ich so viel Kunststoff wie möglich, warf mit Duftstoffen angereicherte Reinigungsmittel und Schönheitsprodukte in den Mülleimer und hörte auf, Lebensmittelkonserven zu kaufen. Ich hörte auf Nagellack zu verwenden und fing an mehr Bio-Produkte zu kaufen. All diese Bemühungen, zusammen mit meiner fruchtbarkeitsfreundlichen Ernährung und anderen Strategien, senkten meinen FSH-Wert auf 12 und halfen mir dabei, glücklich und gesund zu werden, während ich mich auf die IVF vorbereitete. Ich habe nie eine IVF versucht – in weniger als drei Monaten war ich auf natürliche Weise schwanger!

Lesen Sie mehr von Anna in ihrem Blog: To Make a Mommy

BPA-Exposition während der Schwangerschaft

Zudem sollte man mit der Vermeidung von BPA nicht aufhören, wenn man schwanger wird – es ist auch für die Gesundheit Ihres Babys von Nutzen, weiterhin darauf zu achten. Forscher vermuten seit Langem, dass ein sich entwickelnder Fötus besonders anfällig für die toxischen Auswirkungen von BPA ist.66 Es wurde nachgewiesen, dass BPA über die Plazenta aus dem Blutkreislauf der Mutter in den des Babys übergeht, und BPA wurde während der Schwangerschaft sowohl im Fruchtwasser als auch im Fötus festgestellt.67

Eine ganze Reihe von Studien hat auf einen Zusammenhang zwischen einer BPA-Exposition während der Schwangerschaft und einer Vielzahl von langfristigen gesundheitlichen Folgen hingewiesen, vor allem für die Entwicklung des Gehirns und des Fortpflanzungssystems.68 In einer dieser Studien wurde die pränatale Exposition mit Verhaltensauffälligkeiten bei kleinen Kindern in Verbindung gebracht.69 Während man immer noch nicht genau weiß, welche Risiken BPA während der Schwangerschaft in sich birgt, hat eine gesündere Küchenausstattung und die Vermeidung der Belastung durch BPA den doppelten Vorteil, nicht nur seine Fruchtbarkeit, sondern auch sein Baby zu schützen, wenn man schwanger wird.

Aktionsschritte

Fruchtbarkeitspläne Stufe 1, Stufe 2 und Stufe 3

• Wenn man seiner Fruchtbarkeit in der Zukunft auf die Sprünge helfen will, ist es nie zu früh oder zu spät, seine BPA-Exposition zu reduzieren.

• Reduzieren Sie Ihre Exposition, indem Sie

• Küchenutensilien aus Kunststoff, die mit heißen Speisen oder Getränken in Berührung kommen, ersetzen;

• eine Wasserflasche aus Edelstahl verwenden.

• Lebensmittelkonserven und stark verarbeitete Nahrungsmittel vermeiden;

• mehr Mahlzeiten aus vollwertigen, naturbelassenen Zutaten zu Hause zubereiten;

• bei der Verwendung von Kunststoff (selbst wenn als BPA-frei gekennzeichnet) achtsam sind, indem Sie Polypropylen oder HDPE-Kunststoff wählen und ihn mit der Hand spülen;

• Ihre Hände waschen, wenn Sie nach Hause kommen und mit Kassenzetteln in Berührung gekommen sind.

• Darüber hinaus ist es wichtig, diese Maßnahmen zur Begrenzung Ihrer BPA-Exposition beizubehalten, wenn Sie schwanger werden, um Ihr wachsendes Baby zu schützen.