Сказки для детей с расстройствами аутистического спектра. Секреты успешной социализации

Что такое расстройства аутистического спектра?

Сегодня диагноз РАС – уже не редкость. Очень важно, что на государственном уровне принимаются меры по адаптации детей с особенностями, все больше становится специалистов, умеющих работать с особенными детками (клинические психологи, дефектологи, АВА-терапевты, специалисты по сенсорной интеграции; также получают переквалификацию и дополнительное образование школьные учителя), открываются инклюзивные детские сады, в школах появляются коррекционные классы с последующим введением ребенка в общую школу.

Чем диагноз «аутизм» отличается от диагноза «расстройство аутистического спектра»?

На сегодняшний день понятие «аутизм» уже практически не используется, эту широкую группу особенностей развития детей принято называть расстройствами аутистического спектра (РАС). Это понятие включает в себя различные по степени выраженности расстройства, от тяжелых форм до более легких вариантов, проявляющихся отдельными особенностями поведения. К РАС относятся следующие группы нарушений: синдром Аспергера, синдром Каннера, детский аутизм, атипичный аутизм, детское дезинтегративное расстройство, хромосомные и генетические синдромы.

С диагнозом «РАС» детки сегодня успешно развиваются и социализируются. Уже выработаны программы и методики, помогающие людям с этим диагнозом жить полноценной жизнью. Важно подчеркнуть, что наша книга предназначена для родителей и специалистов, которые будут проводить занятия с детишками с РАС, не с аутизмом.

Обычно симптомы РАС могут проявляться в возрасте до трех лет. Первые особенности в развитии чада родители могут заметить уже после полутора лет.

Обратите внимание! Если у вас возникли какие-то сомнения относительно нарушений развития вашего ребенка, обратитесь к специалисту. Чем раньше вы это сделаете, тем скорее получите точный диагноз и рекомендации по дальнейшей работе с ребенком и тем благоприятнее будет прогноз. Убедительно просим вас проявить ответственность и не заниматься самостоятельной постановкой диагноза и лечением своего ребенка.

Успешность и возможности проведения развивающих занятий зависят от степени РАС. Они бывают очень разными, диагноз и рекомендации по работе с ребенком определяются только дефектологом и клиническим психологом.

В чем причина расстройств аутистического спектра?

До настоящего времени причины точно не известны, но предполагается мультифакторный их характер:

• биологические (генетические, дизнейроонтогенетические, нейрохимические, иммунные),

• психосоциальные.

Возникновение РАС никак не связано с особенностями воспитания или душевными переживаниями ребенка.

Ключевые признаки РАС

Различные виды РАС объединяет характерная триада проявлений в поведении ребенка:

1) сложности социального взаимодействия;

2) трудности общения;

3) стереотипы поведения.

Основные проявления РАС (В. В. Лебединский)

• Отмечаются трудности тестирования реальности, искажается пространственно-временное восприятие, появляется отстраненность от мира с пассивностью реакций на внешние стимулы, снижаются пороги чувствительности и трансформируется контакт со средой.

• Во внешних проявлениях отмечаются постоянные, стереотипные паттерны поведения. Ребенок старается сохранить мир вокруг себя в привычном его постоянстве: придерживаться одного и того же расписания дня и недели, выбирать одну и ту же еду, иметь схожие бытовые ритуалы в повседневной жизни, предпочитать одни и те же игры.

• В мелкой и крупной моторике можно увидеть особую специфичность движений, позы тела, пальцев и кистей рук, выражения лица и походки. Кинетика носит особый характер, отмечается трудная скоординированность, скованность и напряженность, движения лишены моторной пластики, сходны с марионеткой.

• Речь у детей с РАС носит также специфический характер, в период ее становления она перестает нести в себе прямую коммуникативную функцию, она скорее сопровождает деятельность. В основном отмечаются общие симптомы недоразвития речи, также стереотипность, мутизм, эхолалии. Но в иных случаях могут быть видны специфические речевые штампы, богатство литературного языка, присутствовать неологизмы.

Вас должно насторожить, если ваш ребенок:

• избегает, не взаимодействует с родителями и другими людьми, в том числе детьми;

• не смотрит в глаза, взгляд направлен мимо вас;

• не любит и не хочет играть;

• говорит о себе в третьем лице;

• не откликается на свое имя;

• имеет специфические интересы в одной узкой области (например, строительная техника);

• не умеет выражать и «считывать» эмоции;

• сверхчувствителен к запахам, звукам, ярким изображениям, прикосновениям (имеет специфические страхи, связанные с этим, например, боится фена);

• не умеет просить о чем-либо;

• проявляет агрессию по отношению к людям и предметам;

• повторяет действия (раскачивание из стороны в сторону, ходьба или бег из угла в угол, повторяемые взмахи руками и др. либо выкладывание игрушек в определенном порядке);

• имеет стойкие привычки, крайне избирателен в еде, одежде, маршрутах передвижения и пр., с трудом пробует новое;

• тяжело осваивает естественные навыки самообслуживания.

Пример из практики

Мама мальчика пяти лет обратилась к специалисту. (В дальнейшем этот ребенок посещал инклюзивную группу детского сада, занятия с психологом в малой группе.)

Жалобы, специфические симптомы, с которыми обратилась мама: специфическая избирательность в еде (например, есть печенье только с изображением африканских животных); страх перед громкими звуками (например, из-за шума сушилки для рук не посещает общественный туалет); аутизирован, есть сложности с выстраиванием контакта с окружающими детьми; речь полная (но не всегда обращенная к собеседнику), со множеством неологизмов; стереотипия поведения – порядок действий очень важен; сложности выстраивания границ, в первую очередь границ собственного тела; специфическая расторможенность сферы влечений (любит голые пятки); специфическая сфера интересов (строительная техника, африканские животные); расторможенность, гиперактивность, без агрессии; искаженное развитие интеллектуальной сферы; очень высокая непроизвольная память (запоминает сочетания цифр, считает, но при этом многие математические операции являются для ребенка сложными); уровень развития абстрактного мышления не соответствует возрасту; уровень развития самосознания сильно отстает, местоимение «я» только появилось – говорит о себе в основном в третьем лице.