Теория и практика инъекционной карбокситерапии. Т. 1. Эстетическая и антивозрастная медицина
- -
- 100%
- +
Анастасия Лобанова Корректор
Мария Ведищева Дизайнер обложки
© Ирина Галкина, 2024
© Мария Ведищева, дизайн обложки, 2024
ISBN 978-5-0064-9343-8 (т. 1)
ISBN 978-5-0064-9344-5
Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero
Короткий анонс
В монографии сделан акцент на гипокапнию как базовый механизм развития нарушений в системе микроциркуляции, приводящих к тканевой гипоксии. Гипокапния является одной из ведущих причин развития возрастассоциированных патологических состояний (дисфункции эндотелия, гипертонической болезни, метаболического синдрома, сахарного диабета, остеопороза, когнитивных нарушений сосудистого генеза), преждевременного старения кожи (атрофических изменений кожи, проявляющих себя различными вариантами морфотипов старения кожи) и различных вариантов преждевременного старения организма. Впервые представлена информацися о механизмах лечебного действия и результатах клинического применения метода инъекционной карбокситерапии при нарушении дыхания и обоняния при COVID-19 и реабилитации пациентов с различными проявлениями постковидного синдрома.
Метод «подкожного введения диоксида углерода» – инъекционная карбокситерапия – рассматривается как интервальная индуцированная умеренная гиперкапния – способ лечения гипокапнии и восстановления физиологического уровня углекислоты в организме, необходимого для восстановления и поддержания оптимального уровня жизнеспособности. Подробно освещены механизмы ее локальных и системных эффектов. Первый том посвящен подробному обоснованию необходимости глубокого изучения биологического значения и терапевтических механизмов углекислого газа в эстетической медицине и антивозрастной медицине. Подробно описаны новейшие данные, позволяющие пересмотреть этиологию и патогенез наиболее известных косметологических проблем, в т. ч. целлюлита, а также изучить их связь с развитием возрастзависимой патологии во всем организме. Данная монография может иметь большой интерес также для тех, кто заинтересован в активном долголетии, спортивных достижениях, сохранении высокой умственной, физической и психической жизнеспособности и реализации своего потенциала в максимальном объеме. Инъекционная карбокситерапия является медицинским методом, который может быть применен практически во всех направлениях медицины. Важно помнить, что к применению данного метода имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста.
Вступление
После короткого объяснения сути книги строгим научным языком, на котором я обычно изъясняюсь на конгрессах и конференциях, перейду на живой и понятный всем язык, который я использую на семинарах и мастер-классах. Подача материала вам может показаться немного непривычной, не совсем академичной, но я и не ставила перед собой такую задачу. Итак, «Теория и практика теория инъекционной карбокситерапии» – это научно-популярная книга для косметологов всех уровней и всех направлений, врачей всех специальностей, студентов-медиков и руководителей медицинских центров, клиник пластической хирургии и салонов красоты. Книга написана со знанием дела, с применением профессиональной терминологии и ссылками на научные публикации врачей мирового уровня, практикующих или изучающих инъекционную карбокситерапию. Книга читается легко, а запоминается еще легче, так как описание метода дается просто и доступно, понимание уникальности и универсальности метода приходит быстро, а от осознания перспектив его применения в медицине просто захватывает дух.
Книгу можно читать и перечитывать, ссылаться на нее и пересылать информацию о ней коллегам. Копирование не допускается. Фотографии относятся к собственности не только автора, но и многих российских косметологов, чьи имена необходимо упоминать при демонстрации фотографий, поэтому каждая фотография с результатом до и после подписана фамилией косметолога, получившего этот результат. Цель этой книги – популяризация инъекционной карбокситерапии как универсального и эффективного метода, позволяющего вернуть нас в режим высокой жизнеспособности благодаря различным физиологическим и лечебным механизмам подкожно и внутрикожно введенного углекислого газа.
Метод подкожного введения диоксида углерода, появившийся в российской косметологии более 12 лет назад, хорошо известный врачам-косметологам под названием «инъекционная карбокситерапия» (ИКТ), все активнее привлекает к себе внимание пациентов и вызывает растущий интерес специалистов эстетической медицины, так как представляет собой безопасную физиологичную медицинскую технологию, дающую быстрый заметный эффект и пролонгированный результат, имеющую максимум показаний и минимум противопоказаний, характеризующуюся простотой использования и хорошей переносимостью. Важнейшим моментом является длительный опыт применения этого метода в разных странах мира и наличие большого количества клинических случаев, подтверждающих эффективность этого метода для решения проблем в эстетической и реабилитационной медицине, а также в других направлениях современной медицины.
Научно-практической основой для расширения применения данного метода являются не только хорошо известные карбокситерапевтам книги и учебники, но и значительный рост количества научно-теоретических и научно-практических работ и публикаций врачей из разных стран мира. Анализ этих работ позволяет считать метод инъекционной карбокситерапии уникальным методом физиологической реабилитации, к применению которого существует большое количество показаний практически во всех направлениях современной медицины. В последнее время особый интерес представляют новейшие научные данные о роли дефицита углекислого газа (гипокапнии) в развитии гипоксии, нарушения дыхания, ускоренного и преждевременного старения, гипертонии, метаболического синдрома и сахарного диабета, энцефалопатии и когнитивных нарушений, опухолевого роста, гликации, митохондриальной дисфункции, воспаления, аллергических заболеваний, хронической боли. Об этом будет подробно рассказано в книге.
Все больше научных публикаций, свидетельствующих о выраженном геропротекторном действии подкожного введения углекислого газа (ИКТ), что имеет огромное значение для оказания полноценной медицинской помощи врачами-косметологами, которые являются врачами антивозрастной медицины, и для всех специалистов, практикующих в области лечения возрастзависимых состояний.
Поскольку я являюсь не только врачом-косметологом, но и старшим научным сотрудником отделения клинической геронтологии АНО НИМЦ «Геронтология», активно сотрудничаю c кафедрой терапии, гериатрии и антивозрастной медицины Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, а также являюсь постоянным членом секции геронтологии МОИП (Московского общества испытателей природы, организованного в 1805 году императором Александром I при Московском университете), я могу считать себя специалистом антивозрастной медицины, углубленно изучать процессы старения и применять получаемые знания в практике врача-косметолога и в процессе своей преподавательской деятельности.
За последние четыре года мной были найдены, прочитаны в первоисточниках, проанализированы более 350 научных и научно-популярных публикаций, книг, статей, посвященных истории изучения и применения углекислого газа. Наиболее интересными представляются публикации до 70-х годов прошлого века, а наиболее актуальными – новейшие публикации постковидного периода.
На данный момент, по моему мнению, возникла серьезная необходимость в написании книги об этом уникальном методе именно для врачей-косметологов и всех специалистов эстетической медицины, так как некоторые имеющиеся западные издания, на которых вынуждены изучать этот метод косметологи, не содержат всех современных и актуальных данных, используют однотипные формулировки, переходящие из статьи в статью, представляют одни и те же результаты, переходящие из книги в книгу на протяжении десятков лет.
Известные публикации российских физиотерапевтов касаются в первую очередь физиотерапевтического направления в реабилитационной медицине, возможностей инъекционной карбокситерапии в улучшении состояния пациентов при заболеваниях ОДА и нервной системы в непродолжительных санаторно-курортных условиях, что накладывает свой отпечаток на схемы применения, дозировки и интервалы между процедурами ИКТ.
В период пандемии коронавирусной инфекции интерес к биологическим и терапевтическим эффектам углекислого газа резко возрос, понимание механизмов действия углекислого газа значительно расширилось, концепция карбокситерапии претерпела серьезные изменения, а научное обоснование ее применения открыло невероятные перспективы во всех направлениях медицины.
Важно признать тот факт, что в последние годы появились высокодоказательные, имеющие научно-практическое значение работы российских докторов, посвященные применению инъекционной карбокситерапии в офтальмологии, стоматологии, неврологии и лечении осложнений после косметологических манипуляций.
С чувством глубокой благодарности выражаю свое уважение и признательность всем авторам, которые на протяжении десятков лет изучают этот прекрасный метод и делятся своим опытом. Именно их труды легли в основу моей любви к этому удивительно целебному методу, стали базой для начала клинической и преподавательской практики и вызвали глубокий научный интерес к изучению этой темы и желание максимально популяризировать этот метод среди специалистов эстетической медицины в нашей стране.
Надеюсь, что моя книга будет принята всеми, кто интересуется данной тематикой, уверена в том, что она может быть интересна как для тех, кто только начинает обучаться косметологии, так и для тех, кто считает косметологию делом всей своей жизни, а также для всех врачей всех специальностей и людей, заинтересованных в активном долголетии.
В основу данной книги легли материалы моих авторские семинаров, лекций, вебинаров, выступлений на конгрессах, публикаций в научных журналах. В данной книге представлены в максимальном объеме материалы курса «Инъекционная карбокситерапия в эстетической, антивозрастной и реабилитационной медицине», который с успехом проходит в разных городах России в течение четырех лет в режиме онлайн и офлайн благодаря компании «ПРОФЛАЙН». Этот курс прошли уже более 600 специалистов по всей стране, и вам, дорогие мои ученики, уважаемые «карбоксибогини», будет также очень интересна эта книга как возможность иметь настольное пособие для дальнейшего повышения вашей квалификации, поскольку бо́льшая часть книги содержит новую для вас информацию. Благодарю всех тех из вас, кто разрешил опубликовать ваши уникальные результаты.
Эта книга интересна тем, что в ней не только обоснована эффективность инъекционной карбокситерапии, но и предложен базовый протокол ИКТ, позволяющий значительно улучшать соматический статус и психоэмоциональное состояние у косметологических пациентов разных возрастных групп, в том числе и при различных возрастзависимых состояниях.
Проделанная за эти годы работа позволила убедиться в необходимости создания научно-практического проекта под названием «Российская школа инъекционной карбокситерапии». Эта книга － первый учебник в нашей Школе. Книга написана для вас, уважаемые коллеги, и для всех, кого интересуют методы восстановления жизнеспособности, продления жизни и активного долголетия. Выражаю уверенность, что эта книга откроет для вас новые профессиональные возможности и значительно улучшит вашу собственную жизнь.
С любовью, уважением к нашему общему делу и с уверенностью в плодотворном сотрудничестве
Галкина Ирина Юрьевна, к. м. н ., врач-косметолог, старший научный сотрудник отделения клинической геронтологии АНО НИМЦ «Геронтология», руководитель Научного отдела и Учебного центра
«Профлайн», врач-эксперт и тренер-методист по инъекционной карбокситерапии, сооснователь «Российской школы инъекционной карбокситерапии».
Глава 1. История карбокситерапии
История метода, или Путь длиной в несколько веков
Фраза , которую я однажды услышала, перевернула мою жизнь как врача-косметолога и стала ключевой для понимания мной многих процессов в человеческом организме. «Жизнь зародилась при высоком содержании углекислого газа и, возможно, чтобы продлить себе жизнь и сделать ее максимально здоровой, нужно вернуться к первоисточнику»
Современная медицина имеет в своем распоряжении огромный арсенал для диагностики и лечения различных заболеваний. Мы с вами живем в эпоху не только передовых технологий, но и удивительных открытий, позволяющих по-новому взглянуть на хорошо известные методы, дающие возможность человеческому организму вернуться к самообновлению и самоизлечению за счет восстановления физиологических процессов. И метод карбокситерапии – именно тот метод, который позволяет нам делать эти открытия.
Медицина ХХІ века – это использование уникальных, полимодальных, патогенетических возможностей терапии, среди которых карбокситерапия (лечение с помощью углекислого газа – СО) является одной из широко применяемых медицинских технологий [1]. Карбокситерапия – метод лечения и профилактики, основанный на применении диоксида углерода (СО) в газообразном виде. 2 2
Применение СО имеет долголетнюю историю во многих медицинских областях. Сначала применение осуществлялось опытным путем, постепенно перешло на солидную научную базу. На протяжении многих десятилетий проводились дискуссии по поводу применения диоксида углерода в практической медицине. Сегодня имеется большое количество научных работ по поводу его использования инъекционным и неинъекционным образом в различных ее областях. Конечно, сложно проследить весь этот путь, поскольку история изучения углекислого газа невероятно интересна, а история применения углекислого газа для лечения различных человеческих страданий насчитывает века, возможно и тысячелетия. Но для меня поиск информации на эту тему стал невероятно увлекательным и захватывающим путешествием. Как обычно говорят писатели, путешественники, преподаватели и другие любители поговорить: «Усаживайтесь поудобней, я начинаю». 2
Уже стало традиционным рассказывать, что «в древние века в купальнях применялись газовые испарения вулканических сольфатар. В Европе, например, это пещера Байя в Неаполе. Позднее углекислый газ использовался вместе с сероводородом». Надо сказать, что «новые страницы в научных исследованиях углекислого газа для лечения заболеваний были открыты не одним человеком, а многими талантливыми людьми, чьи работы стали известны далеко за пределами их государств». Одним из первых применил СО с лечебными целями Гиппократ (460—370 гг. до н. э.), который назначал своим пациентам с дерматологическими и другими болезнями ванны в источниках, обогащенных углекислым газом. 2
Можно считать, что первый официальный источник, посвященный лечебному эффекту углекислых вод, – это книга Томаша Йордана из Клаузенбурга «О водах хогитедлных или Моравских теплицах», изданная в Оломоуце, датированная 1580 г. Томаш Йордан, как свидетельствует история, был «земский врач Моравского маркграфства, эпидемиолог и бальнеолог» [2].
По имеющимся данным, тема лечения углекислым газом, да и сам углекислый газ, интересовала многих ученых. Среди них известны А. Либавиус, Я. Б. Гельмонт, Роберт Бойль, Антуан Лавуазье, Д. Блэк, Д. Пристли, которому принадлежит заслуга определения свойств углекислоты, Г. Кавендиш и многие другие.
То есть на данный момент мы можем совершенно официально заявлять о том, что лечебный эффект углекислого газа известен 444 года (около 450 лет) и в интересе к нему были замечены самые известные ученые, жившие в разные века. Предлагаю вспомнить их имена и заслуги. Мировая карбокситерапия должна помнить своих героев.
(1550—1616) родился в Галле, Германия. Проявив в детстве большой интеллект, поступил в Виттенбургский, а затем и в Йенский университет, где изучал философию, историю и медицину. В 1581 г. он получил академическую степень магистра искусства и был назван поэтом-лауреатом. В 1588 г. он поступил учиться в Базельский университет и получил степень доктора медицины. Вскоре после этого он стал профессором истории и поэзии в Йенском университете. В то же время он также руководил диспутами в области медицины. В 1591 г. он стал врачом городского совета Ротенбурга, Либавиус был наиболее известен тем, что практиковал алхимию и написал книгу под названием «Алхимия», один из первых когда-либо написанных учебников химии. Алхимия была ранней наукой, целями которой были преобразования материи, такие как превращение неблагородных металлов в золото. Алхимики также пытались найти эликсир жизни, который позволил бы им вылечить все болезни. Либавиус верил, что его исследования в области алхимии помогут дальнейшему прогрессу в области медицины. Его исследования в области алхимии привели ко многим новым открытиям в химии. Он открыл методы получения ряда химических веществ, таких как соляная кислота, сульфат аммония и хлорид олова. Известно, что он изучал углекислый газ еще в 1597 г., называя его кислым спиритусом. За 25 лет (1591—1616) Либавиус написал более 40 работ в области логики, теологии, физики, медицины, химии, фармации и поэзии. Андреас Либавиус
– фламандский врач и химик. Ян Баптист ван Гельмонт был химиком, физиологом и врачом из Брюсселя. Он работал сразу после Парацельса и расцвета ятрохимии, Получил медицинскую степень в 1599 г. Он практиковал в Антверпене во время великой чумы 1605 г., после чего написал книгу под названием De Peste («О чуме»). В 1609 г. он получил докторскую степень по медицине. Ян Баптист ван Гельмонт (1579—1644)
Ван Гельмонт считал, что воздух и вода были двумя примитивными элементами. Огонь он явно отрицал как элемент, а земля таковой не является, потому что ее можно свести к воде. Ван Гельмонт считается основателем пневмохимии, поскольку он первым понял, что существуют газы, отличные по своему виду от атмосферного воздуха, и, кроме того, изобрел слово «газ». Он вывел слово «газ» от греческого слова хаос (χᾰος). Он впервые использовал слово «газ» для описания состояния материи и установил четыре вида газов: монооксид углерода (угарный газ), диоксид углерода (углекислый газ), закись азота (веселящий газ) и метан.
Ван Гельмонт заметил, что масса древесного угля уменьшалась, когда он сжигался, потому что масса оставшейся золы была меньше массы используемого древесного угля. Его интерпретация заключалась в том, что остальная часть древесного угля превратилась в невидимое вещество, которое он назвал газом, или spiritus sylvestre («лесной дух»). В 1648 г. Ван Гельмонт открыл «сильвестровый» газ (бесцветный газ со слегка кисловатым запахом и вкусом). Он был обнаружен в пещерах, копях, погребах, а также в некоторых минеральных водах – и процесс его выделения описывался весьма поэтично: «Воды сна выделяют дикий воздух». Он понял, что его «сильвестровый газ» (углекислый газ), выделяемый при сжигании древесного угля, был таким же, как при брожении сусла, газа, который иногда делает воздух пещер непригодным для дыхания. Один из важнейших экспериментов ван Гельмонта – попытка установить, откуда растения получают массу для своего развития. Для этого он взял иву, засыпал в горшок почву и посадил саженец. В течение пяти лет ученый поливал дерево только дождевой водой. По завершении эксперимента он обнаружил, что масса дерева увеличилась примерно на 74 кг, а масса почвы уменьшилась незначительно. Основываясь на результатах взвешиваний, ван Гельмонт сделал неверный вывод из своего открытия – он утверждал, что дополнительный вес получен из воды и почва не является строительным материалом для роста дерева. Позднее ученые смогли установить, что необходимый дереву углерод получается после поглощения растением атмосферного углекислого газа.
был шотландским физиком и химиком, известным своими открытиями магния, скрытой теплоты, удельной теплоемкости и углекислого газа. Он был профессором анатомии и химии в Университете Глазго в течение 10 лет с 1756 года, а затем профессором медицины и химии в Эдинбургском университете с 1766 года, преподавая и читая лекции там более 30 лет. Джозеф Блэк (16 апреля 1728 – 6 декабря 1799)
Как и большинство экспериментаторов XVIII века, концепция химии Блэка была основана на пяти принципах материи: воде, соли, земле, огне и металле. Он добавил принцип воздуха, когда его эксперименты показали присутствие углекислого газа, который он назвал неподвижным воздухом, тем самым внося свой вклад в химию пневматики. Открытием СО было положено начало новой отрасли химии – пневматохимии (химии газов). Химическая формула углекислого газа СО была определена им в 1754 году. А названия углекислого газа, которые использовал Блэк, были весьма разнообразны: двуокись углерода, углекислый газ, оксид углерода, диоксид углерода, угольный ангидрид, углекислота. Онустановил, что известковый минерал мрамор (карбонат кальция) при нагревании разлагается с выделением газа и образует негашеную известь (оксид кальция). В 1754 году он обнаружил, что при смешивании растворов карбоната кальция с кислотами выделяется газ, который тяжелее воздуха и не поддерживает процессы горения. Когда газ вводили в раствор гидроксида кальция, он мог образовывать осадок. С помощью этого явления Джозеф Блэк показал, что углекислый газ содержится в дыхании млекопитающих и выделяется в результате микробиологической ферментации. Его работа доказала, что газы могут участвовать в химических реакциях, и внесла свой вклад в дело теории флогистона. 2 2
был английским натурфилософом и ученым, химиком-экспериментатором-теоретиком. Член лондонского Королевского общества (1760) [4], иностранный член Парижской академии наук (1803). Английский физик и химик, создатель газовой химии. Генри Кавендиш (10 октября 1731 – 24 февраля 1810)
Он известен своим открытием водорода, который он назвал «легковоспламеняю-щимся воздухом». Он описал плотность такого воздуха, в котором при горении образуется вода, в статье 1766 года «Об искусственных выбросах воздуха». Кавендиш получил углекислый газ растворением мрамора в соляной кислоте. Он обнаружил, что выделяющийся газ может сохраняться до одного года под слоем ртути, не теряя эластичности и химических свойств, быстро взаимодействует с щелочами, но при этом обладает растворимостью в воде, частично соединяется с нею, образуя угольную кислоту. Г. Кавендиш первый обратил внимание на то, что водный раствор двуокиси углерода имеет приятный кислый вкус. Он продемонстрировал в Королевском научном обществе стакан «чрезвычайно приятно искрящейся (шипучей) воды, едва ли отличной от Сельтерской воды» и получил за это золотую медаль общества. Это было первое практическое применение диоксида углерода. Подобный случай приписывается и Пристли.
(26 августа 1743, Париж – 8 мая 1794) – французский естествоиспытатель, основатель современной химии. Антуан Лоран Лавуазье
Лавуазье окончил коллеж Мазарини (1761) и юридический факультет Парижского университета (1764). Одновременно изучал естественные науки.
Основные достижения:
• В начале 1770-х годов выполнил систематические экспериментальные работы по изучению процессов горения, в результате которых пришел к выводу о несостоятельности господствовавшей в то время теории флогистона.
• В 1774 году получил кислород и разработал основы кислородной теории горения.
• В 1783 году совместно с Ж.-Б. Мёнье доказал сложность состава воды, установив, что вода состоит из кислорода и «горючего воздуха» (водорода).
• В 1789 году издал «Начальный учебник химии», основанный на кислородной теории горения и новой химической номенклатуре.
• Ввел в химию строгие количественные методы исследования.
• В 1789 году на основе экспериментальных исследований количественного состава веществ и соотношения масс реагентов и продуктов реакции Лавуазье сформулировал закон сохранения массы.
Лавуазье положил начало применению физико-химических методов исследования к биологии.
В 1789 году совместно с К. Бертолле и другими учеными основал одно из первых химических периодических изданий – журнал Annales de сhimie.
В 1793 году Антуан Лоран Лавуазье был арестован, обвинен в «в заговоре с врагами Франции против французского народа, имевшем целью похитить у нации огромные суммы, необходимые для войны с деспотами» и приговорен к смерти. Ни громкая слава, ни реальные заслуги перед Францией, ни заступничество бюро искусств и ремесел не спасло его.
Антуан Лоран Лавуазье изучал углекислый газ в рамках своих исследований о процессах горения и окисления.