Онкология – дело семейное

Не преуменьшая опасности онкологических заболеваний, при своевременном и грамотном лечении вам может быть обеспечено стойкое выздоровление. Несмотря на выдающиеся достижения и огромные затраты на исследования природы онкозаболеваний, до сих пор в мировой практике не установлен ключевой механизм злокачественного перерождения. Мы этим самым не хотим сказать, что все это является серьезным препятствием в борьбе с этим заболеванием. Никто еще не доказал, что они- раковые клетки заложены Его Величеством Природой во зло, а не во благо. Они своим поведением в организме напоминают ядерную цепную реакцию. Мы из истории знаем, что это свойство было использовано (опробовано) во зло, т.е. создали орудие уничтожения – бомбу, потом только додумались использовать во благо – как топливо.Может придет время, когда ученые научатся использовать эту способность раковых клеток увеличиваться в количестве, оперативности перехода их по лимфатическим сосудам, перескакивая с органа к органу молниеносно, образовывая новые и новые очаги болезни. Каково же их предназначение их в наших генах? Природа ничего просто так не создает, не заложит в схему инженерной системы человека, растений, животных. Это может быть функцией санитара, который убирает омертвевшие с возрастом клетки и быстро востанавливает их, таким образом гарантируя долголетие. Эти наши гипотезы. А может быть и множество других функций во благо. Еще высший разум нам в этой области не открыл завесу. Придет время (с помощью Всевышнего), когда небольшая прививка или еще что-то направит свойство этих клеток на пользу, хотя бы обезопасит нас от заболевания. В прошлом было немало примеров того, как практика намного опережала теорию – драматические события с черной оспой-бичом человечества в прошлые века. В древнем Китае ученые не знали биологических свойств вируса оспы, но сумели создать эффективную вакцину против черной оспы. Долог путь раскрытия тайны природы онкологического заболевания. Не касаясь магических знаний врачей древности, отметим некоторые открытия ученых, помогающих приподнять завесу над тайнами рака. Так, в 1857 году Пастер открыл у микроорганизмов ранее неизвестное явление анаэробиоза (брожения) или способности клеток жить без кислорода. Он же установил, что при систематическом поступлении кислорода к анаэробам они переходят на кислородное дыхание ("Эффект Пастера"). В 1910 году О.Варбург открыл анаэробное дыхание и в клетках высших животных, включая человека. Он доказал, что раковое перерождение клеток – это результат кислородного голодания. В 50-е годы К.Ниши высказал мысль о том, что недостаток кислорода в организме вызывает накопление окиси углерода "угарного газа", который и вызывает рак. А в 80-е годы наш соотечественник В.Тишенко установил, что дефецит кислорода приводит к нарушению частотно-резонансного ритма клетки, его зашлаковыванию и, в конечном счете, к раку. Таким образом, все упомянутые ученые в разное время рассматривали дефицит кислорода как стимулятор озлокачествления. С этим можно согласится, но с некоторой коррекцией. При систематическом дефиците кислорода клетка переходит на иной тип дыхания анаэробный гликолиз -(анаэроб от греческого слова an – частица отрицания + аег – воздух, живущий при отсутствии свободного молекулярного кислорода и гликолиз от греческого слова glykys – сладкий + lysis – разложение, растворение – распад углеводородов в животном организме без участия кислорода, с образованием молочной кислоты) и освобождающая при этом энергия используется организмом в процессе жизнедеятельности. Переход клетки на анаэробный гликолиз осуществляется не прямым переключением, а через команду соответствующих генов, активизировавших свои функции.

Исследование в области вирусологии и иммунологии

рака

Эта тема освещалась часто на страницах очень популярного журнала "Наука и жизнь". Основой этого параграфа являются статьи доктора биологических наук профессора Г. Абелева. ("Еще один шаг к разгадке тайны рак" № 11, 1971 г.) ("От гипотезы к теории" № 3, 1974 г.,) Л. Киселева ("Старые теории – новые открытия" № 12, 1970 г.), В. Азерникова ("Продолжение следует", № 1, 1968 г.), Т.Кутузовой ("По следам неизвестного вируса", № 2, 1973 г), материалы Международного симпозиума по специфическим опухолевым антигенам, проходившем в Сухуми 1965 году и др. Научное направление вирусологии и иммунологии рака складывалось очень медленно и мало влияло на современников до поры до времени. В начале столетия была высказана простая мысль, что вирусы могут быть причиной рака, так как при некоторых заболеваниях наблюдается на гибель клеток, а стимуляции из размножения (Боррель, 1903; Мечников, 1909). Затем в 1908 и 1911 годах открытие первых опухолевых вирусов – лейкоза и саркомы кур (Эллермани, Банг, Риус). Долгие годы затишья в этой области или неудачных попыток найти новые опухолеродные вирусы и только через двадцать с лишним лет -открытие вируса кроличьей папилломы (Шоуп, 1933). Были затем непрерывные открытия в области химического канцерогенеза, которые для большинства исследователей свидетельствовали, что опухоли могут возникать от разных причин: облучения, химических веществ, а очень немногие и от вирусов. И все же некоторые ученые были убеждены, что главная и универсальная причина рака – вирусы. Среди них – основатели современной вирусологии рака Л. А. Зильбер и американский вирусолог Людвиг Гросс.

Гросс всегда стоял на классических вирусологических позициях в онкологии. Он исходил, по-видимому, из того, что существует большая группа опухолеродных вирусов еще очень мало известных, которые необходимо открыть. В 1951 году открыл вирус мышиного лейкоза, и доказательство вертикальной передачи от родителей потомству – его основной вклад в онкологии.

Вирус Гросса оказался одним из представителей обширного семейства вирусов, вызывающих лейкозы и саркомы у мышей, крыс, кошек, собак, хомяков и обезьян. Вертикальный путь передачи большинства опухолеродных вирусов, таких, как вирусы саркомо- лейкозной группы и рака молочных желез.

Иного мнения придерживался Л.А.Зильбер, т.е. вирус – универсальная причина рака и что неудачи выделения вируса из большинства опухолей – результат технической погрешности. Опухолевый вирус вызывает наследственное превращение нормальной клетки в злокачественную, а затем опухоль развивается без него, т.к. вирус нужен лишь на самой ранней стадии возникновения опухоли. Он может остаться в опухолевой клетке, а может исчезнуть. Краткой формулой этой гипотезы было: "Мавр сделал свое дело – мавр может уйти". Вирус в начальной стадии его трансформации не удается обнаружить, т.к. при превращении вирусом нормальной клетки в опухолевую генетический аппарат вируса, его нуклеиновая кислота, объединяется с генетическим аппаратом клетки – встраивается в хромосому хозяина. Это объединение и есть критический этап опухолевой трансформации, который влечет за собой стойкое наследственное изменение клетки, при котором вирус, вызвавший трансформацию в полной инфекционной форме, как правило, не образуется, т.к. он и не нужен для поддержания процесса – нужен лишь его наследственный аппарат (геном), который уже в самом начале процессе интегрировал с геномом клетки.

Позже американских ученые Рубин, Вогт, Дильбекко установили, что опухолевую трансформацию можно получить в культуре клеток, находящихся в пробирке, т.е. вне организма. Многочисленные исследования в лаборатории Дальбекко и в лаборатории Зильбера подтвердили гипотезу вирусогенетической теории: вирус трансформировал клетки в культуре, после чего исчезал. А через год было доказано, что его наследственной аппарат (геном) остается в клетке, а вирус исчезал, хотя опухолевая клетка продолжала синтезировать белки (антигены), информация для которых содержалась в вирусе. Значит, геном вируса не только оставался в клетке, но и функционировал в ней. А к 1970 году были обнаружены все этапы процесса. Еще в 1957 г. Л. А. Зильбергом и И. Н. Криковой и одновременно Г. Я. Свет-Молдавским и А. С. Скориковой было установлено, что вирус куриной саркомы может вызвать опухоли не только у кур, но и у млекопитающих. Эти данные подтвердились, и вскоре с помощью куриного вируса были получены в эксперименте опухоли у крыс, мышей, хомячков и даже обезьян. При этом опухоли млекопитающихся, вызванные куриным РНК содержащим вирусом, не выделяли вирус, но продолжали синтезировать один из белков (антигенов) вируса, что явилось прямым указанием на то, что и в этой системе происходит интеграция геномов вируса и клетки. Затем из этих животных, зараженных куриным вирусом, удалось выделить полный инфекционный вирус, что явилось окончательным доказательством сохранения и воспроизведения вирусного геномо в этих опухолях.

Сейчас вирусно-генетическая теория полностью подтверждена для всех групп опухолеродных вирусов, которая и явилась научной основной вирусологии рака.

Затем вирусно-генетическая теория вышла на новый уровень в связи с открытием эндогенных вирусов, близких к опухолеродным, геном которых находится в геноме нормальных клеток.

Одним из создателей иммунологии рака Л.А.Зильбером доказано, что в опухолевой клетке имеются белки, отсутствующие в нормальных клетках и в силу этого способные вызывать иммунологическую реакцию организма на развивающуюся в нем опухоль. Такие специфические для опухоли белки, распознаваемые иммунологической системой хозяина, получили название специфических опухолевых антигенов.

Вирусологические и иммунологические подходы неразделимы в современной медицине. Очевидно, каюте большие надежды возлагают онкологи на иммунологию рака. С этим направлением связаны также возможности специфических иммунодиагностики и иммунотерапии рака, вакцинами против вируса-возбудителя опухоли или против опухолевых метастазов.

Проблема рака волнует всех во все времена. Ученые всего мира ищут эффективное средство борьбы с одним из опаснейших врагов человечества – раком.

Все многочисленные средства и способы лечения злокачественных опухолей можно в конечном счете свести к двум основным лечебным принципам:

извлечение из организма "живой" опухоли (хирургический принцип);

"умерщвление" опухоли внутри организма без нарушения целости его тканей (терапевтический принцип).

Хирурги идут на опухоль с "огнем и мечом" (электроножом и скальпелем). В арсенале терапевтов – лекарства, сыворотки, рентгеновские лучи, "добрые" атомы и т.д.

И хирурги, и терапевты постоянно совершенствуют свою оружие и держат его в боевой готовности. Но в борьбе с раковой опухолью мало быть хорошо вооруженным, необходимо еще принимать во внимание особенности стратегии и тактики врага. Рак экспансивен, т.е. не довольствуясь захваченными территориями, неуклонно расширяет свои границы. Ведет себя агрессивно, время от времени "отряды" раковых клеток прорываются через сосудистые "кордоны" проникает в ток лимфы, достигают отдаленных частей тела и образуют там свои "колонии" – метастазы.

Рак "изворотлив" и мстителен. Когда его пытаются взять "живьем", он увеличивает число своих "колониальных отрядов". Когда его убивают, то мстит его труп, отравляя своим ядовитым смрадом все окружающее. Если отвлечься от аллегорий и перейти на язык фактов, то дело сводится к следующему.

Хирургическая операция, сопряженная с нарушением целостности сосудов и травмированием самой опухоли, чревата проникновением в ток лимфы большого числа раковых клеток. Терапевтические воздействия, сопровождающиеся гибелью раковых клеток, грозит организму отравлением продуктами опухолевого распада. Эти "выпады" загнанного в угол противника научились парировать хирурги, перевязывая все сосуды, окружающие опухоль, стараясь во время операции меньше травмировать опухоль, иссекают ее в пределах здоровых тканей по возможности единым блоком с ближайшими лимфатическими узлами. Терапевты также имеют многочисленные средства, уменьшающие отравление организма как от самих лекарств, так и от ядовитых продуктов, образующихся при распаде рака. Однако все эти средства и способы не идеальны, о чем свидетельствует то, что таких средств много, что лишний раз свидетельствует об отсутствии одного -самого верного и надежного. О простом, верном и надежном способе лечения рака ученые страстно мечтают, ищут и ищут каждый своим путем.

Антигенная конверсия тканей

Различают три типа изменений антигенных свойств тканей при малигнизации (от латинского malignus вредных, гибельный) – злокачественного перерождения:

Антигенное упрощение, проявляющееся в утрате изоантигенов и снижение синтеза других антигенов. Опухоли могут утрачивать антигены, характерные для данной нормальной ткани. Например, рак щитовидной железы может не содержать специфических для этой железы микросомальных антигенов.

Имеются многочисленные данные о том, что в опухолевых клетках антигенная структура упрощается за счет утраты органоспецифических или тканево специфических антигенов. Предполагается также, что опухолевая ткань может утрачивать антигены гисто совместимости, что теоретически благоприятствует развитию опухоли. Учитывая, что антигенное упрощение не только сопровождает развитие опухолей, а в ряде случаев предшествует их появлению, высказано предположение, что это явление играет роль и в этиологии опухолей.

Антигенная дивергенция – приобретение данной тканью некоторых антигенов, свойственных другим тканям. Так, в опухоли печени (гепатоме) выявляется антиген, в норме характерный для ткани почки, а в опухоли почки (аденокациноме) – антигены, типичные для печени и легиких. Появление в малигнизированной (перерожденной в злокачественную) ткани антигенов, в норме отсутствующих в ней, но содержащихся в других нормальных тканях, связано, очевидно, с нарушением процессов дифференцировки клеток. Гетероорганные (органического происхождения) антигены, появляющиеся в опухолях, не являются чужеродными для организма опухоле носителя и, следовательно, не могут индуцировать противоопухолевый иммунный ответ.

Реверсия (возврат) антигенов – появление антигенов, существовавших в данной ткани в эмбриональном периоде. Эти антигены постоянно выявляются в эмбриональных тканях, но не обнаруживаются в нормальных тканях взрослых людей.

В экспериментальных работах было показано антигенное сходство раковых и эмбриональных тканей. Было выявлено, что антисыворотка к ткани опухоли в некоторых случаях реагирует с эмбриональной тканью, но не реагирует с нормальной тканью взрослых. Опухолевые ткани пищеварительного канала в результате дерепрессии генов могут приобретать антигены, существовавшие у данного вида животных в эмбриональном состоянии.

Немного о географии рака.

Живая и искренняя автобиографическая повесть о несколько необычной врачебной судьбе "Путешествие за тайной" (издательство "Мысль", М., 1967 г.) молодого человека, еще в студенческие годы решившего посвятить себя онкологии. Александр Васильевич Чаклин – доктор медицинских наук, профессор-хирург-онколог занялся эпидемиологией рака, исследованием по географии опухолей. Книга "Путешествие за тайной" была удостоена первой премии на всесоюзном конкурсе на лучшие произведения научно-популярной литературы. Хотим здесь коротко передать суть работы. Считаем, что данная информация будет полезна всем. И так, "эпидемиология" и "география" рака -термины, которые имеют одинаковое отношение к проблеме заболевания. Мы знаем, что под эпидемиологией понимают науку, изучающую причины возникновения и пути распространения инфекционных заболеваний, а также разрабатывающую методы их предупреждения и борьбы с ними. Если раньше круг эпидемиологических проблем исчерпывался эпидемическими, т.е. острозаразными заболеваниями, то сейчас изучает и такие болезни, в возникновении которых состояние организма играет не менее, а подчас и более важную роль, чем возбудитель инфекции (например, туберкулез), т.е. ряд и неинфекционных заболеваний, в частности сердечно-сосудистая патология, опухоли и другие. Термин "эпидемиология рака", как отражающий определенное направление в онкологии, второй термин "география" (географическая патология, краевая патология) рака возникли в связи с наблюдениями, выявившими неравномерную распространенность отдельных форм и локализации рака в различных географических зонах – на разных материках, в разных странах, в разных областях одной и той же страны.

"Краевая патология" определяет заболевания, зависящие по преимуществу от природных условий (эпидемический зоб – в местностях, бедных йодом, малярия -в заболоченных районах и т.п.), которые играли зачастую определенную роль в заболеваемости злокачественными опухолями. В южных странах, где люди подвергаются интенсивному воздействия солнечных лучей, заболеваемость раком кожи выше, чем в северных. Имеется определенная зависимость между возникновением опухолей у людей и химическим составом почв. Первое место по числу заболеваемости раком легких занимает Англия – это "благодаря" английскому смогу (дымовому туману) – последствий выбросов промышленности и автотранспорта, задерживающегося в воздухе из-за особенности климата. Поэтому загрязнение воздуха канцерогенными веществами в достигает там более высоких концентраций, чем в условиях сухого климата.

Распространенность рака печени в некоторых странах Азии и Африки связана с недостаточностью питания, в частности с хроническим белковым голоданием значительной части населения, массовым распространением инфекционных и глистных заболеваний (вирусных гепатитов, печеночных глистов). Последнее зависит не только от низкого уровня санитарной культуры населения, но и от природных условий. Частота рака полости рта в Индии – это от привычки жителей жевать бетель и табачные смеси. Высокая заболеваемость раком пищевода у некоторых народов объясняется обычаем употреблять слишком горячую пищу и напитки – чай, бульон, а также у тех, кто пьет крепкие алкогольные напитки. Географическая патология рака имеет в виду не только природные условия, но и особенности труда и быта населения, экономику, традиции, привычки людей. Рак кожи возникает чаще всего в тех местах, где не носят шляпы или меховые шапки, защищающие лицо от прямого воздействия солнечных лучей. Раком молочной железы не болеют женщины, которые рожают много детей и кормят их длительно. Но вместе с тем, частые роды, особенно без медицинской помощи, провоцируют рак шейки матки из-за разрывов и других повреждений.

Рак обычно возникает не вдруг, а после более или менее длительного периода (15-20 лет) и здесь немаловажное значение имеет наследственная предрасположенность. Поэтому ранняя диагностика и профилактика имеет большое значение.

Много зависит и от знакомства каждого человека с первыми признаками рака или предраковых состояний и обнаружении последних впервые только во время профилактических осмотров, т.к. бывают и бессимптомно протекающие формы.

У каждого больного должно быть правильное отношение к хирургическим операциям, проводимым при опухолях, сознательное отношение к точному и своевременному выполнению предписаний врача. Тогда особенно эффективным оказывается лечение больных. Раком болеют главным образом пожилые люди. У мужчин рак чаще всего поражает желудок, легкие, пищевод, нижнюю губу и язык.

Чем меньше клетка работает, тем меньше она тренирована, тем чаше химические реакции в ней неполноценны, что приводит к образованию вместо углекислого газа окиси углерода, а следовательно, к самоотравлению организма. Этому также способствует курение, прием алкоголя, избыток сахара, жира. На этом фоне слабеет иммунная система, ответственная за борьбу с внешними и внутренними повреждающими факторами, и резервные возможности тают, не подкрепляемые тренировкой. Клетка как основная структурная единица организма "зашлаковывается", обменные процессы идут в ней медленнее; что в свою очередь, приводит к дисгармонии в работе органов, систем, а отсюда и заболевания. Необходимо только знать, что природа поступила мудро, дав нам 8-10 кратную степень надежности систем организма, которая всегда сильнее любых повреждающих факторов.

Из вышесказанного вытекает, что основными причинами заболевания является: это "зашлакованность" организма, ослабление иммунной системы и стрессоры (о них будет дальше специальный разговор), действующие отрицательно на состояние организма. Значит, работа новых генов приостанавливает процесс клеточной инфференцировки (вызревания), перестраивается метаболизм клетки, и она превращается в раковую при соответствующих "благоприятных" условиях "зашлакованное™", ослабленного иммунитета и постоянных стрессов.

Профилактика заболевания раком.

Так как эта работа рассчитана на больных людей, профилактика им необходима более чем другим. Опять переходя к сравнениям. Если у нас есть одна только одежда, старая или протертая п и нет другой, то эту мы стараемся держать в чистоте и протертые места и дырки залатать так искусно, что никто и не заметит, что мы в старом поношенном платье. В нашем случае необходима не только профилактика и оздоровления тела, но и косметические процедуры, чтобы выглядеть молодыми и здоровыми.

Если вернуться к медицине, то до сегодняшнего дня продолжается ее зацикливание, направленное на уточнение диагноза, требуя обязательных гистологических исследований, рекомендуя новые более сильные лекарственные средства. Вместе с тем существуют подходы к профилактике и лечение заболеваний независимо от их патогенеза, основанные на неспецифических воздействиях, активизирующих иммунную систему и нормализующих биоэнергетические процессы. Вы больные сами с помощью системы саморегуляции (кроме острых и тяжелых состояний) способны навести в организме порядок. Конечно, для этого необходимо знание физиологичесиких процессов и усилия, без которых невозможно быть здоровым. Оказывается все в наших руках. Ученые считают, что целостность животного организма определяется нервной системой, а его различие деятельности направлены на уравновешивание с внешней средой. Здесь имеется в виду физиологическое равновесие, т.е. равновесие динамическое, поддерживаемое за счет энергии, непрерывно освобождаемой организмом. Источником этой энергии является обмен веществ. Значит, для физиологического равновесия вашего внутреннего мира, необходимо, чтобы не был нарушен обмен веществ. Великий Авиценна в основу диагностики ставит именно обмен веществ. П.А.Бадмаев в книге "Основы врачебной науки Тибета" (1903) пишет: "Врачебная наука Тибета при помощи анализа и синтеза еще тысячу лет тому назад завоевала себе славу; она учит сохранять здоровье, предупреждать заболевания, помогать себе и ближним при заболевании, учить понимать красоту здоровой жизни при разумном труде. Эта могучая наука воспитывает своих последователей сознательно относиться к самому себе и к окружающей его среде."

Изложенные в ней взгляды совпадают с действительностью, так как эта наука выработала их экспериментальным путем в продолжении многих веков: каждый может проверить на себе и в этом убедиться. Человек расстраивает свой организм от неумения приспособляться к четырем обстоятельствам: 1) он не знает, какой образ жизни следует вести для своего здоровья осенья, зимой, весной и летом; 2) какую пищу и питье следует употреблять в эти времена года; 3) как приспособляться к стихийным переменам времен года и 4) как воспитать индивидуальную чувствительность, которая подвержена изменениям под влиянием этих четырех времен года. Теперь более подробно остановим внимание на этих четырех пунктах. Расшифровку мы находим в главном руководство по врачебной науке Тибета "Жун- Ши". Когда она была написана мало кто знает, но переведен с саснкритского языка тибетским переводчиком Вайрочаной в 755-797 г.

Осенью происходит усиленная выработка желчи в человеческом организме; она необходима для зимних месяцев, чтобы противодействовать чрезмерному охлаждению организма. Жизненная теплота в организме поддерживается, главным образом, физиологической деятельностью желчи, т.к. она принимает активное участие в обмене веществ, начиная с пищеварения. Желчь распределяет поступление в организм, значит и жизненную теплоту.

К весне начинается усиленная деятельность слизисто-серозных и лимфатических путей. Энергия их необходима в летние месяцы, для противодействия чрезмерному влиянию организма.

Что за вещества "серозные" и "лимфатические"? Как понять "слизисто-серозный путь"? Обратимся к энциклопедическим изданиям. Вы, очевидно, заметили, что мы стараемся все слова расшифровывать "со словарем". Серозный (от латинского слова serum – сыворотка) – сывороточный – похожий на сыворотку крови и происходящей из нее, например, серозный выпот – жидкость, просачивающаяся из мелких кровеносных сосудов ткани или полости тела при воспалении. Серозные железы ротовой полости отделяют серозный или белковый секрет. Слизи, природные вещества, образующие вязкие водные растворы. По химической природе смеси гликопротеидов – сложные белки, содержащие углеводные компоненты, к которым относятся многие белки плазмы крови,

некоторые ферменты, гормоны.

Энергия деятельности серозно-слизистых и лимфатических систем необходима в летние месяцы для противодействия чрезмерному согреванию организма. Благодаря их деятельности происходит водообмен в организме. Участвуя в обмене веществ и распределяя расходы в организме, управляет расходованием жизненной теплоты в нем. Нужно знать, что расход в организме изменяется качественно и количественно как летом, так и осенью, зимой и весной.