Das 1x1 der Spielplatzkontrolle

Beispiel-Formblattzur Erfassung bekannt gewordener Unfälleauf SpielplätzenBetreiber:Spielplatz:Datum und Zeitpunkt des Unfalls:Der Unfall wurde bekannt durch•Eltern/Erziehungsberechtigte•Polizei, Justiz, Anzeige•Presse•andere AugenzeugenAlter des Unfallopfers:Geschlecht:Beteiligte Spielplatzgeräte/Böden/AusstattungenAusführliche Beschreibung des Unfallhergangs:Wer beschrieb den Unfallhergang?War diese Person Augenzeuge?Gab es weitere Zeugen?Aussagen:Welche Folgen hatte der Unfall?Witterungsbedingungen zum Unfallzeitpunkt: Formblattzur Erfassung bekannt gewordener Unfälle auf Spielplätzen – RückseiteWar der Spielplatz zum Unfallzeitpunkt besonders intensiv bespielt?Anzahl anwesender Kinder:Trug der Verunfallte zum Unfallzeitpunkt•einen Fahrradhelm,•Kleidung mit Kordeln,•ein Schlüsselband,•ein Schlüsselband mit Soll-Reißstelle?Datum und Personal der letzten Inspektionen und Wartungen•visuelle Routineinspektion,•operative Inspektion,•Instandsetzung•jährliche Hauptinspektion•sonstige WartungDatum der Unfalluntersuchung:Wer führte die Unfalluntersuchung durch?Welche Unfallursachen wurden ermittelt?•Genaue Beschreibung technischer Ursachen•Beschreibung anderer UrsachenErfolgte der Unfall an einem nicht leicht zugänglichen Gerät mit Unterstützung anderer Personen und war der Verunfallte jünger als 36 Monate?Rechtliche Bewertung:Getroffene Maßnahmen:Ort und DatumName, UnterschriftGegenzeichnung durch den Betreiber:Name, Funktion, UnterschriftBildanlagen

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