Безопасное прикосновение. Физиология, осознанность и противопоказания для практикующего целителя
- -
- 100%
- +
Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом (врачом)
© Иван Ощепков, 2026
ISBN 978-5-0069-4353-7
Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero
Предисловие
Моё знакомство с хиропрактикой началось после того, как я стал ощущать тяжесть и боль в теле. Предыстория этих проблем возвращает меня в 2015—2016 годы, когда у меня появилась болезненность при поворотах головы.
Моё образование включает шесть лет в медицинском университете и год последипломного образования в виде интернатуры. За это время я овладел навыками проведения анестезии, интенсивной терапии критических состояний и инвазивных манипуляций, таких как постановка центральных венозных катетеров и катетеров для гемодиализа. Разумеется, в мои обязанности входило и послеоперационное ведение пациентов в подведомственном отделении реанимации.
Мне нравится интенсивная терапия, и я с уважением отношусь к старшим коллегам за их быстроту и точность действий. Это можно назвать романтизмом, а можно – эгоизмом, когда в твоих руках находится жизнь пациента в тяжёлом состоянии.
Самое энергозатратное в реанимации – это выполнение протокола сердечно-лёгочной реанимации. Здесь проявляются все качества человека: умение работать в команде, слаженность действий и самообладание. Психические затраты на этот процесс – самое тяжёлое. Они накладываются на физическую усталость, которую ты потом уносишь в голове за стены стационара.
По дороге домой не отпускают мысли: смог ли я помочь этому пациенту? Может, нужно было что-то изменить – в лечении, уходе, осмотре? Эти переживания тянутся до следующего дежурства. И очень хорошо, если умеешь отстраняться от рабочих моментов. А если ты целиком поглощён работой, и она прочно живёт в тебе, ты будешь переживать это снова и снова.
Переезд в Москву стал переломным моментом в моей жизни. Сначала все сложности сводились к поиску работы. Не каждую больницу готовы были принять новичка, чтобы дать ему старт в профессиональной жизни. Неизбежно начинаешь сомневаться: а справишься ли ты, сможешь ли работать в столичной клинике? Когда же удаётся устроиться в одно из медицинских учреждений, возникает новая трудность – столкновение ожиданий с суровой реальностью. Эта проблема куда серьёзнее, ведь она питает твоё внутреннее самоедство, которое растёт с каждым днём. Ты начинаешь копаться в себе, выискивать недостатки и искать виноватых в собственных неудачах. Винить можно кого угодно. Даже близкие, убеждая тебя, что ты заслуживаешь большего, не всегда помогают. Они говорят: «Добивайся своего, если уверен в своих методах! Создай собственные правила!» Но станешь ли ты от этого счастливее?
Вот я и стал руководителем отделения в одной из клиник. Правда, я ничего особенного для этого не добивался, а просто согласился на просьбу своего начальника. К тому же время было критическим – запускали новый корпус клиники.
«Ну вот, наконец-то, ты стал начальником, и тебе открыты все горизонты! Теперь ты можешь распоряжаться рабочим временем сотрудников, выстраивать графики, планировать свою работу». Однако удовлетворения не приходит, и на то есть свои причины. Ты молодец, поднялся по карьерной лестнице в медицине. Но у всего этого есть и обратная сторона медали – та, о которой знаешь только ты.
Возвращаясь мыслями в 2015—2016 годы, я вновь перематываю пленку памяти, пытаясь дать себе оценку. Смог ли я не навредить себе? Как бы я поступил сейчас, окажись в том моменте снова?
Зайдя в палату реанимации, я увидел пациента в критическом состоянии. Началась экстренная ситуация, и был запущен протокол сердечно-легочной реанимации. Кровать опустили ниже пояса, я приложил ладони к его грудине в проекции сердца. Медсестры тем временем начали вводить адреналин. Согласно стандартам традиционной медицины, закрытый массаж сердца необходимо продолжать до восстановления самостоятельного ритма или появления признаков жизни. В процессе может возникнуть необходимость несколько раз ударить током с помощью дефибриллятора, ввести в организм несколько ампул адреналина.
И каждый раз, нажимая на грудину, я представлял, как сердце сжимается, выбрасывая порцию крови, которая устремляется ко всем органам, к головному мозгу. Часть ее попадает в легкие, где происходит газообмен. Одновременно с этим необходимо следить за монитором, отражающим работу сердца и легких.
Резко повернув голову вправо и вверх, устремив взгляд на экран, я почувствовал острую, пронзительную боль. Голова уже не поворачивалась обратно. Жар и боль были такой силы, что у меня потемнело в глазах. Это был мой роковой день. Я целиком и полностью прочувствовал болевой синдром, который поселился в моем теле и не покидал меня очень долго.
Уже работая в Москве, я часто вспоминал тот день. И теперь, поворачивая голову, старался делать это бережно, щадяще, чтобы избежать боли.
В один из рабочих дней мне вновь пришлось применить физическую силу – дабы избежать неблагоприятных последствий для пациента, я пожалертвовал своим здоровьем. Ждать повторения истории пришлось недолго: боль, жжение, невозможность повернуть голову… В конце дня, поймав в зеркале собственное отражение, я с изумлением разглядывал свою анатомию. Я был поражён: моя трапециевидная мышца начиналась от плечевого сустава, а заканчивалась возле самой мочки уха.
Как это часто и бывает при обращении к узкому специалисту, совет и рекомендации оказались до простоты незамысловаты: обезболивающее да миорелаксанты центрального действия. После начала приёма препаратов боли поутихли, однако при поворотах головы всё же сохранялись. Что же до трапециевидной мышцы, то пребывала она в столь отёчном и увеличенном состоянии ещё примерно тридцать дней.
Эта неприятность могла повториться в самый неожиданный момент – стоило лишь наклониться за ручкой, закатившейся под стол. И так – каждый раз.
В то время данный метод лечения казался мне единственно верным. Параллельно же я начал изучать и интересоваться истоками этой странной патологии.
Нестабильность позвоночника в каком-либо отделе может приводить к частичному смещению позвонка. Основная ось позвоночника при этом искривляется, и суставные поверхности начинают двигаться не в полном объеме. Это, в свою очередь, вызывает перенапряжение мышц в области смещения и рождает болезненные ощущения. Спазмированные мышцы стягивают выше— и нижележащие позвонки. Пусть и не критично, но амплитуда движений вновь оказывается ограниченной.
А между тем, счастье и радость современного мира заключаются в том, что наша жизнь практически полностью интегрирована во всемирную паутину. Чтобы включить стиральную машину, достаточно зайти в нужное приложение на телефоне и нажать кнопку «старт». Причем делаешь это, например, сидя в метро. Вот и я, возвращаясь с работы домой, сделал запрос о проблемах и способах восстановления подвижности суставов позвоночника, о возможностях обойтись без оперативного вмешательства.
На момент возникновения боли я имел смутное представление о мануальных терапевтах и остеопатах, и к ним не обращался. Знаю, что эти специальности нередко становятся объектом насмешек или осуждения. Мол, что это за специалисты такие? Руками делает какие-то подергивания, покрутит сустав в нужном направлении, пропальпирует живот, посмотрит, как поворачивается голова… А где же основное лечение? Вряд ли все это может помочь! Лучше уж пойти в нормальную поликлинику, к нормальным врачам. Ведь только там, казалось мне, можно получить настоящее лечение.
Мой поисковый запрос в интернете привёл меня к видеоролику, который оказался поистине ошеломляющим. На кадре человек с киянкой в руке со всего размаха наносил удары по какому-то деревянному зубилу, которое он держал в другой руке. При этом зубило было установлено на позвоночнике другого человека, лежащего на столе лицом вниз. Удары были настолько сильными, что лежащий кричал от боли. Меня также поразила комната, обставленная чем-то мягким, и стало сразу понятно, что это звукоизоляция. Видимо, кричат здесь часто, раз потребовалась такая мера.
Всё дело в том, что после просмотра нескольких видео с сеансами хиропрактики я случайно узнал об обучении в этой школе. Во мне возникло непреодолимое желание узнать как можно больше о подобных манипуляциях. Я записался на курс и, спустя два месяца теоретических занятий и изучения лекций, отправился на практику.
Не стану озвучивать название канала, где я запечатлел эти действия. Назову только город – поклонникам сразу всё станет ясно. Ульяновск, и этим всё сказано. Именно здесь я познакомился с искусством хиропрактики. Именно здесь мне смогли помочь, и мои боли прекратились не только в шее, но и в суставах. Именно здесь мне выпала возможность общаться с замечательными людьми.
В ходе практических занятий, по мере подачи материала, ко мне начало приходить понимание. В нашей группе обучались самые разные люди: автослесарь, тренер по боксу, бывший спецназовец и другие. Все они с огромным энтузиазмом наблюдали за происходящим и пробовали применять новые навыки. Примерно половина из них уже что-то делала или пыталась делать самостоятельно, вдохновившись теми самыми видео. Были и люди с медицинским образованием – медицинский брат и фельдшер.
Как это обычно и бывает в процессе обучения, вопросы возникали самые разные. Иные были точными и правильными, другие же – настолько нелепыми, а ответы на них казались настолько очевидными, что порой казалось, будто их задаёт ребёнок. Подобные вопросы рождаются от незнания элементарных физиологических процессов, протекающих в организме. Уж не говоря о более сложных материях – устройстве организма в целом или тонкостях физиологии внутренних органов.
Почему же так важно знать устройство организма даже тем, кто не является врачом или медицинской сестрой, если ты – хиропрактик? Основная концепция, которой необходимо следовать, – «не навреди!». Чтобы понимать, на какой эталон ориентироваться, требуются элементарные знания о нормальном функционировании организма.
Возьмем, к примеру, биомеханику суставов. Не зная, в каких плоскостях сустав может совершать движения, можно придать ему несвойственную траекторию и тем самым вывести его из строя. Или другой пример: человек болен гемофилией. Если хиропрактик, не понимая процессов, протекающих при этой болезни, нанесет несколько ударов инструментом и киянкой, он может подвергнуть пациента огромному риску внутреннего кровотечения.
Подобных примеров множество, их можно перечислять бесконечно.
Цель этой книги – простым и доступным языком объяснить основы устройства организма хиропрактикам, которые не имеют профильного медицинского образования, рассказать о ключевых противопоказаниях и некоторых заболеваниях. Издание будет особенно полезно тем, кто только начинает практиковать данную методику оздоровления, но, без сомнения, пригодится и опытным специалистам, и тем, кто лишь планирует вступить на этот путь.
Мы изложим только основную суть. Для удобства мы разделим организм человека на условные «этажи», соответствующие отделам позвоночника, и разберём анатомические особенности каждого из них, а также расположенные там органы. Отдельное внимание будет уделено абсолютным и относительным противопоказаниям к проведению хиропрактических манипуляций.
Желаю приятного и познавательного чтения!
Глава I.
Анатомия человека
Часть 1.
Анатомические плоскости
Изучение анатомии человека – не самая сложная наука, и начать в ней разбираться можно без многочисленных учебников и атласов. Как правило, они требуются студентам-медикам для сдачи зачетов и оценки знаний в качестве будущих врачей. Вам же, вероятно, не нужны сложные латинские названия анатомических структур, однако понимать значение основных терминов очень полезно. Я не буду пересказывать классические труды или приводить замысловатые рисунки – обозначения структур вы всегда можете найти в любом анатомическом атласе.
Итак, что такое анатомия? Если говорить просто, – это наука о строении организма. Она делится на несколько разделов, названия которых происходят от объектов изучения:
• Остеология – раздел, изучающий кости.
• Синдесмология – наука о соединениях костей, суставах.
• Миология – изучает мышечную систему.
• Спланхнология – посвящена внутренним органам.
• Ангиология – рассматривает сосудистую систему.
• Неврология – занимается строением нервной системы.
Важно понимать, что начало изучения анатомии лежит в освоении фундамента. Поэтому первое, с чем знакомятся, – это кости и их соединения. Еще одна ключевая часть – это анатомические плоскости. Именно они помогают развить пространственное мышление и ясно представлять себе организацию человеческого тела, что абсолютно необходимо для интерпретации, например, МРТ или КТ-срезов.
Итак, начнем с анатомических плоскостей.
Рис. 1 Анатомические плоскости.
Человеческий организм можно условно представить в трёхмерной системе координат. Три основные оси и их комбинации определяют положение анатомических плоскостей. Ниже приведено их краткое описание.
Важно понимать, что эти плоскости можно применять к любой анатомической структуре, а не только так, как указано в примерах. К примеру, любую из этих плоскостей можно провести как через голову, так и через копчик или живот.
• Сагиттальная плоскость задаётся осями Z и X. Если эта плоскость проходит строго по середине тела, она делит его на правую и левую половины и называется срединной (медианной). Однако сагиттальные плоскости могут располагаться и параллельно ей, смещённо в любую сторону.
• Фронтальная плоскость (или корональная) задаётся осями Y и Z. Она располагается вертикально и строго перпендикулярна сагиттальной плоскости. Условно эта плоскость делит тело на переднюю (вентральную) и заднюю (дорсальную) части.
• Аксиальная плоскость (или горизонтальная) задаётся осями X и Y. Она перпендикулярна как сагиттальной, так и фронтальной плоскостям и условно делит тело на верхнюю и нижнюю части.
Для более детального описания можно проводить условные плоскости, параллельные основным. Они называются парасагиттальными, парафронтальными и парааксиальными. Приставка «пара-», происходящая из греческой и латинской терминологии, означает «около», «рядом» и указывает на их смежное положение относительно главных плоскостей.
Приведу простой пример на основе МРТ-исследования брюшной полости.
Томограф сканирует область интереса, последовательно выполняя срезы, чаще всего в аксиальной плоскости, двигаясь, например, от диафрагмы к тазу. Сканирующие магниты, движущиеся по окружности, создают набор цифровых «срезов» тела. Компьютер обрабатывает эти данные и выводит на экран изображение, которое оператор может изучать послойно, в рамках полученных данных.
Этот процесс можно сравнить с нарезкой пирога. Представьте, что вы начинаете резать его с середины, где больше всего начинки. Продолжая нарезать пирог от центра к краю с шагом в несколько миллиметров, вы видите, как количество начинки постепенно уменьшается, а у самого края её и вовсе нет – картина меняется с каждым шагом.
Точно так же происходит и с телом человека в томографе, только «начинка» – это наши внутренние органы. Их форма, размер и взаимное расположение визуально изменяются по мере того, как сканер продвигается сквозь тело.
Сагиттальный разрез, пример которого можно найти в любом анатомическом атласе (Рис. 2), позволяет увидеть расположение органов в передне-заднем направлении. Обратите внимание на печень – самый крупный орган в верхнем этаже брюшной полости. По мере смещения срезов от срединной линии вбок (в парасагиттальных плоскостях) её изображение будет уменьшаться, так как она не имеет идеально цилиндрической формы. Аналогично, петли кишечника, имеющие извитой ход, на последовательных срезах будут появляться то в верхней, то в нижней части изображения.
Рис. 2 Топография брюшины.
Для ещё большей наглядности можно представить себе нарезку не пирога, а, например, сферы. По мере движения от центра сферы к её периферии диаметр каждого последующего круга-среза будет постепенно уменьшаться. Этот принцип идеально иллюстрирует, как томограф отображает органы сложной формы.
Рисунок 3 наглядно демонстрирует этот принцип: серия последовательных аксиальных срезов, проходящих через объемный объект (например, печень или другую структуру), показывает, как его форма и размер изменяются от среза к срезу. Это позволяет мысленно реконструировать трёхмерную анатомию по набору двухмерных изображений.
Рис. 3 Сфера
Таким же принципом изменения формы и размера в сечении руководствуются при изучении костей и суставов. Ключевая задача – освоить сам принцип того, как плоскости проходят через анатомические структуры и какие пространственные взаимоотношения они раскрывают.
Теперь представьте, что вы изучаете МРТ-снимок позвоночника. Обратите внимание на сложную конфигурацию позвонков: у каждого есть отростки, суставные поверхности, а тело позвонка увеличивается в диаметре по мере приближения к замыкательным пластинкам. При выполнении последовательных срезов через такую структуру будет наблюдаться четкая картина изменения её формы и толщины – подобно тому, как мы меняли срезы у сферы или пирога. Полезным упражнением будет мысленно проводить эти плоскости, глядя на иллюстрации в анатомическом атласе, чтобы развить пространственное мышление.
Стоит отметить, что подобный подход к изучению лежит в основе топографической анатомии. Эта наука изучает взаимное расположение внутренних органов, мышц, сосудов и костных структур в различных плоскостях и разрезах. Именно такое, «объемное» понимание дает наиболее полное и четкое представление о строении человеческого организма, превращая разрозненные знания в целостную картину.
Часть 2. Кости и суставы
Кости – это самая твёрдая структура в нашем теле, обладающая сложным рельефом: они имеют выступы, впадины, бугристости, утолщения и истончения. Они выполняют три критически важные функции: опорную (создают каркас тела), защитную (оберегают внутренние органы, как череп – головной мозг) и кроветворную (в костном мозге производятся клетки крови).
Суставы – это подвижные соединения костей. Их конструкция, включающая суставные хрящи и связки, обеспечивает возможность движения, амортизацию и стабильность.
В скелете взрослого человека около 200 костей, которые классифицируют по типу строения на трубчатые, губчатые и плоские.
• Трубчатые кости выполняют, в первую очередь, опорную функцию. По форме они напоминают полый цилиндр, что обеспечивает им высокую прочность при относительно малом весе. Такие кости составляют основу конечностей (например, бедренная и плечевая кости).
• Губчатые кости действительно формируют значительную часть скелета. Их название отражает внутреннее строение – они состоят из губчатого вещества, покрытого тонким слоем компактной кости. К ним относятся позвонки, рёбра, кости таза, грудина, а также часть костей запястья и предплюсны.
• Плоские кости, как следует из названия, отличаются уплощённой формой. Они часто выполняют защитную функцию. Классический пример – кости свода черепа.
Строение костей и развитие скелета
Различия между типами костей касаются не только их формы, но и внутреннего строения, а также функций.
Трубчатые кости, помимо опорной роли, служат резервуаром для желтого костного мозга, состоящего в основном из жировой ткани. Это своеобразное «энергетическое депо» организма.
Губчатые кости своим строением действительно напоминают морскую губку. Эта пористая структура содержит красный костный мозг, в котором находятся гемопоэтические (кроветворные) клетки. Гемопоэз – это процесс образования клеток крови, прежде всего эритроцитов, главная задача которых – транспорт кислорода. Более подробно о кроветворении мы поговорим в соответствующем разделе.
Что касается плоских костей, ярким примером служат кости свода черепа. Это прочное анатомическое образование, состоящее из двух плотных пластин, между которыми расположено губчатое вещество (диплоэ), пронизанное кровеносными капиллярами. Кости свода, берущие начало от основания черепа, формируют надежную защитную полость для головного мозга.
Развитие и соединения костей
Теперь обратимся к системе соединений костей. Суставы – это высокоспециализированные компоненты костной системы. Они обладают значительной эластичностью, но при этом по прочности не уступают костям, что позволяет выдерживать серьезные нагрузки.
Закладка костно-хрящевой системы происходит уже на третьей неделе внутриутробного развития эмбриона, а к восьмому месяцу появляются точки окостенения – будущие центры роста. После рождения кости и суставы активно растут благодаря сложным биохимическим процессам. В норме этот рост продолжается примерно до 20—25 лет и обеспечивается деятельностью метаэпифизарных пластинок (зон роста). Клетки в этих зонах активно делятся и постепенно замещаются зрелыми костными клетками – остеоцитами.
Анатомия сустава
Сустав – это сложная структура, основой которой является суставная капсула. Она состоит из прочной фиброзной соединительной ткани и формирует своеобразную герметичную сумку, охватывающую суставные концы костей. При этом капсула не перекрывает сами суставные поверхности, обеспечивая свободу движений.
В зависимости от функции и нагрузки, которую испытывает сустав, его строение может усложняться за счет дополнительных элементов:
• Суставные хрящи, покрывающие поверхности костей, уменьшают трение и амортизируют удары.
• Связки укрепляют капсулу и ограничивают амплитуду движений.
• Мениски и суставные диски увеличивают конгруэнтность (совпадение) суставных поверхностей и стабилизируют соединение.
Рис. 4 Формы поверхностей суставов.
Классификация суставов
Суставы классифицируют по нескольким признакам: по количеству суставных поверхностей, по их форме и по выполняемой функции.
По количеству суставных поверхностей:
• Простой сустав имеет две суставные поверхности (например, плечевой сустав).
• Сложный сустав обладает более чем двумя суставными поверхностями (например, локтевой сустав).
• Комплексный сустав отличается наличием внутрисуставного хряща (диска или мениска), который разделяет полость сустава на две изолированные камеры. Примером служит височно-нижнечелюстной сустав.
• Комбинированный сустав – это анатомически разделенные суставы, которые функционируют вместе (например, правый и левый височно-нижнечелюстные суставы).
Комбинированный сустав – это функциональное объединение двух или более анатомически обособленных суставов, которые, оставаясь структурно независимыми, работают как единый механизм для обеспечения согласованного движения. При этом каждый из них может иметь собственную, отличную от других, форму и строение.
Функциональные возможности сустава напрямую зависят от его формы, а точнее – от количества осей, вокруг которых возможно движение. Геометрия суставных поверхностей жестко определяет амплитуду и направление.
• Цилиндрический сустав. Его конструкция позволяет движение только вокруг одной оси. Направление этой оси совпадает с продольной осью самого цилиндра. Например, если он расположен вертикально, то и вращение будет происходить вокруг вертикали.