Как худеют настоящие мужчины. Клиническая диета доктора Ковалькова

© Ковальков А.В., текст, 2021

© Шварц Е.Д., иллюстрации, 2021

© ООО «Издательство «Эксмо», 2021

Для вас, наши дорогие спутницы жизни

С сожалением приходится констатировать тот факт, что мужчины в последнее время книг почти не читают, поэтому мне кажется, что, хотя эта книга и написана именно для мужчин, основными ее покупателями будут все же женщины.

Сужу по своим наблюдениям – абсолютное большинство мужчин ко мне на прием приводят или направляют женщины. Именно женщина в семье занимается вопросами здоровья близких. Так что цените и любите своих женщин, иначе некому будет о вас заботиться в старости!

Именно они, проявляя в очередной раз эту заботу о здоровье и продолжительности жизни своего супруга, непременно захотят подарить (подсунуть) ему эту книгу и тем самым ненавязчиво подтолкнуть его на правильный (праведный) путь избавления от полноты. От того, что его реально мучает. От того, что может намного сократить его жизнь.

И тут мне сразу вспоминается повесть великого американского писателя Сэлинджера «Над пропастью во ржи». Главный герой, подросток, мечтал о том, что вырастет и станет тем, кто стоит на краю пропасти и ловит заигравшихся во ржи детей, чтобы ни один малыш не сорвался вниз и все остались живы. Так же и вы, наши родные, милые жены, сестры, дочери, постоянно спасаете нас, мужчин, несущихся к этой пропасти, закрыв глаза.

Как-то раз, проходя мимо очень полного человека, я искренне пожалел его и предложил ему свою помощь. Вы, наверное, уже догадываетесь, что я услышал? Правильно, ярую агрессию. Уже потом я понял: а что, собственно, я планировал получить в ответ, на что надеялся?

Если вы грубо тыкаете пальцем человеку в самое больное место, то и реакция его будет вполне предсказуемой и агрессивной. И чем болезненней будет это место, тем агрессивнее ответ вы получите. Большинство выработанных нами моделей поведения – это прежде всего защитные реакции от посягательств на наши слабые и болезненные места, некие психологические рефлексы защиты от душевных ран. Созданные годами стратегии поведения позволяют нам относительно безболезненно существовать в этом мире, который постоянно и настойчиво требует от нас соблюдения неких надуманных «ИМИ» стандартов «идеальности». Это касается как внешнего, так и внутреннего облика каждого из нас.

Хотя у каждого из нас, среди прочих, имеется исключительное, данное от природы право отстаивать позицию, настаивать на своем. И мы это интуитивно чувствуем. Это право называется «ассертивность»:

• я вправе никак не объяснять и не оправдывать свое поведение;

• я вправе сам решать, насколько ответственен за свои проблемы и проблемы других людей;

• я вправе менять свои взгляды, если чувствую, что ошибался;

• я вправе совершать ошибки, в полной мере осознавая свою ответственность за последствия этих ошибок;

• я имею право просто сказать: «Я не знаю»;

• я имею право принимать нелогичные решения;

• я вправе сказать: «Я тебя не понимаю» или «Меня это не волнует»;

• я вправе не зависеть от «доброй воли» других людей.

Основываясь на своем личном опыте и опыте работы со многими пациентами, я могу с уверенностью сказать, что человек все же способен реально измениться. Но только в одном случае (читайте внимательно!) – КОГДА ОН САМ ЭТОГО ЗАХОЧЕТ!

Многие женщины наивно полагают, что вполне способны своими постоянными и упорными упреками и увещеваниями стать тем самым главным мотиватором, для которого или ради которого близкий мужчина захочет измениться.

Не обольщайтесь! Прежде всего он захочет, чтобы вы оставили его в покое и не «ковыряли» болезненную для него тему. Не секрет, что многие мужчины в силу различных причин, в том числе и гормонального характера, обладают избыточным… не только весом, но и самомнением. Я бы даже назвал это болезненной самодостаточностью.

Даже при объективном избытке веса, когда он уже свисает над ремнем рыхлым «пучком нервов», они упорно не хотят его замечать.

«Я и так красивый», – говорит мужчина своей жене, всячески пытающейся привлечь его к здоровому образу жизни.

Вероятнее всего, такой супруге в дальнейшем предстоит нелегкая борьба, но уже не за красоту, а за банальное здоровье и жизнь своего благоверного супруга, а подчас и своего единственного кормильца в семье. И она это интуитивно понимает! Просчитывает ситуацию.

Вначале он может отшучиваться, иронизировать или просто промолчать, перевести тему разговора, но однажды может среагировать так агрессивно, что мало вам не покажется. И лучше бы в этот момент вам вовремя замолчать или как-то дистанцироваться, чтобы не накрыло «взрывной волной». Потому что признать проблему, а значит, признать собственную вину в ней для мужчин довольно непростое испытание. Как правило, причиной неудач сразу же назначается кто-то другой. Тот, кто всегда находится рядом или в лучшем случае долгое время был.

И после такой неслабой «оплеухи» в ответ на ваше желание ему добра пыл вашей страсти по восстановлению его здоровья и внешнего вида может мгновенно угаснуть раз и навсегда. И именно так чаще всего и происходит. И после этого вы наконец-то обретаете некую гармонию в общем умолчании этой проблемы, которая, кстати, никуда не девается.

Ведь вы, наши милые мудрые женщины, быстро начинаете понимать, что ваши попытки повлиять на ситуацию, ваши увещевания и предложения для него – как плохая погода за окном. Как и к любой переменчивой погоде, к вам можно просто приспособиться, например, укрывшись от вас зонтиком невосприятия. Вместо того чтобы менять свои убеждения, а тем более идти на какие-то жертвы – всего лишь ради тучек за окном? Абсурд!

Похоже, вы себя слишком переоцениваете.

И только в том случае, если мужчину самого вдруг внезапно начнет что-то сильно раздражать, перестанет что-то устраивать, когда он осознает то, что в душе он давно и глубоко несчастен, а физически неполноценен, что жизнь проходит мимо и складывается не так комфортно и удачно, как он планировал в юности и как ему бы хотелось сейчас. Или даже (чем бог не шутит) во сне его вдруг посетит озарение: «Что-то плохо я выгляжу и совсем даже недостиг того, к чему всю жизнь стремился, о чем мечтал в детстве». Только тогда он будет сам желать перемен. Ну или не будет и уйдет в стойкую депрессию, найдя отдушину в алкоголе.

У каждого из нас есть или был когда-то какой-то яркий идеальный образ для подражания. Порой он возникает еще в раннем детстве из фильмов или прочитанных книг. Это может быть образ офицера в красивой форме, врача в белом халате или летчика в костюме и шлеме. Но это точно уж не образ пузатого, вечно потного монстра с расходящимися на животе пуговицами рубашки и распухшими ногами в огромных штанах.

Вот именно тут-то задача верной подруги – тонко и ненавязчиво, не попрекая, вовремя указать ему правильный путь решения проблемы, ненароком подсунув ему эту книгу.

А может, прочитает!

А может, поймет!

А может, изменится!

Захочет измениться.

Сразу хочу предупредить, что, поскольку эта книга написана мужчиной для мужчин, мне показалось важным вести разговор в мужской жесткой манере прямого диалога. Поэтому в некоторых местах этой книги будет (завуалированно) использоваться ненормативная, резкая и откровенная лексика, которая нетипична для моих предыдущих книг и не очень-то воспринимается утонченным женским сознанием. Это может даже ненароком задеть тонкую женскую душу, за что я заранее приношу извинения, если кто-то из женщин, девушек (чисто из любопытства) захочет прочитать эту книгу.

Простите, милые дамы, но дальше уже только для мужчин!

Пролог

Мир пытается оставить тебя тупым. Начиная от банковских платежей и процентов и заканчивая чудо-диетами – из необразованных людей легче вытрясти деньги и ими проще управлять. Занимайтесь самообразованием столько, сколько можете – для того, чтобы быть богатым, независимым и счастливым.

Я искренне очень хочу помочь тем мужчинам, которые уже много лет, как и я сам когда-то, безуспешно, втихаря, никому об этом не говоря, быть может, опасаясь насмешек других людей, тайно предпринимают различные попытки похудеть или хотя бы просто удержать свой вес от ежегодного нарастания.

А может быть, тем, кто уже давно перегорел этим желанием что-то изменить, устал от безысходности и опустил руки, полностью уйдя в работу, предпочитая не говорить и даже не думать об этом, не замечать эту проблему. Как страус, засунув голову в песок и продолжая таскать на себе десятки лишних килограммов. Такой огромный и толстый страус!

В моем представлении настоящий мужчина – это прежде всего умный мужчина, умеющий просчитывать ситуацию и стремящийся для начала понимать, что он делает и зачем. Такие мужчины, прежде чем принять какое-либо важное решение, стараются детально изучить саму проблему и лишь затем ставят себе задачу и твердо идут к намеченной цели. Настоящие мужчины – те, кто несет ответственность за свою семью при жизни и даже после смерти. Просчитывает не только ближайшее будущее, но и, так сказать, дальние перспективы.

Это самые отзывчивые и результативные мои пациенты. Именно им посвящена эта книга. Эта книга написана именно для вас, мужики!

Для тех, кто никак не может решиться, всячески избегает уже пережитых неудач и ошибок, а главное – хоть на этот раз хочет все уже сделать правильно. Но одновременно я понимаю, что каждый из вас хочет достичь результата максимально быстро и эффективно, и еще желательно бы без голодовок и этих унизительных прыжков среди кучи женщин на занятиях аэробикой в спортзале. Ну и конечно, без вреда своему здоровью.

Я все это знаю, потому что сам прошел этот путь.

Безусловно, это только ваше решение, но оно меня уже радует и вполне устраивает! Скажу сразу, что эта книга, пожалуй, не очень подойдет для тех, кому просто «по-быстрому» нужно к лету скинуть всего лишь пяток лишних килограммов – «подсушиться». Такие люди и сами прекрасно знают, как это сделать: питаться рационально, правильно, вовремя ложиться спать и начать немножко больше двигаться. Я написал эту книгу для тех, кто с грустью уже понял, что немного упустил свое время – то самое золотое время, когда ремень впервые пришлось передвинуть на соседнюю дырочку. Легкие и примитивные пути для таких людей, к сожалению, уже неприемлемы, да и не эффективны. Как не эффективны для них банальные советы из серии: «Следи за питанием и ходи в спортзал». Кроме раздражения, подобные советы обычно ничего не вызывают, и вы в этом интуитивно правы.

Многие могут мне возразить, что причина лежит на поверхности – надо просто меньше есть. А может быть, стоит задуматься о том, что именно заставляет вас есть больше, в то время как раньше вы, возможно, и не испытывали такой потребности?

В этом, собственно, я и помогу вам разобраться, и вместе мы найдем причину и решим эту проблему раз и навсегда, как в свое время сделал я сам, а затем и тысячи моих пациентов, прошедшие через двери нашей клиники.

Я часто слышу от своих пациентов одни и те же слова: «Мы вам доверяем, потому что вы сами когда-то были очень толстым и сумели похудеть. Сумели на собственном примере доказать, что это вполне возможно!» И я не подведу вас!

Вы вскоре сами убедитесь, что похудеть не только возможно, но и совсем не трудно. Даже худеть можно так, чтобы получать от этого удовольствие. Только так! Чтобы это смогло в дальнейшем стать образом жизни, тогда вы без особого труда сможете удерживать свой новый, идеальный вес уже долгие годы. И этому я вас тоже научу.

Любому из нас, наверное, хочется не просто жить, но прожить остаток этой жизни максимально длительно и, главное, комфортно, получая от этой, порой такой непростой и такой короткой жизни максимум удовольствий и приятных впечатлений. Жизнь должна быть яркая, разнообразная и интересная. Хотя у большинства из нас она серая и однообразная, напоминая мне старый фильм «День сурка».

И когда утром, глядя на себя в зеркало, вы видите в отражении лишь огромное, дряблое и, мягко говоря, не очень красивое тело, вряд ли это можно назвать удовольствием, а этот день вряд ли уже станет для вас удачным и успешным. Психологи знают, что ежедневный «зеркальный стресс» подтачивает нашу психику, как тонкая струйка воды точит камень.

А уж на эти напольные весы (купленные наверняка женой) лучше вообще не вставать. Даже тайком. Забыть о них, к чертям собачьим! И все!

Двадцать лет я думал точно так же. Я, собственно, жил вашей жизнью, смотрел на себя в зеркало и видел заплывшего жиром и не больно-то довольного жизнью «поросенка». «Утро добрым не бывает» – это как раз про меня. Вы даже представить себе не можете, что я тогда только не передумал. Было ужасно противно и мерзко.

Я не раз начинал худеть и, конечно, в итоге, как и многие, бросал. Снова начинал. И снова тупик и разочарование. У меня эти попытки начинались обычно как-то по весне, потому что за зиму летние вещи становились банально малы, а брюки больно сдавливали живот и угрожающе трещали на заднице. Я начинал и тут же бросал, как только удавалось скинуть хотя бы 5–10 килограммов. Меня и это тогда вполне устраивало.

Порой очень сильно отчаивался, упершись в какую-то невидимую и, главное, не понимаемую мной «стену». Я столько мог и хотел тогда сделать: освоить, построить, создать, организовать, а эту «пустяковую» задачу преодолеть ну никак не мог. Злился на себя ужасно. Может быть, и вам это знакомо? Но я не успокаивался. Не останавливался! Нет!

Никаких диетологических клиник – как сейчас, с опытными врачами, обследованиями и оборудованием – тогда и в помине еще не было. Да и само это направление диетологии избыточного веса тогда только зарождалось.

Помню, как-то пришел на кодирование от полноты и увидел полный зал толстых женщин. Я чуть со стыда не умер. Но честно дождался, пока какой-то кудесник не ткнул мне пальцами в лоб и не пробормотал несколько непонятных фраз. Было ощущение, что тебя не только обманули, но и сделали дураком на глазах у всех.

Да! По-моему, я испытал на себе буквально все, что тогда было. А что же в итоге?

НОЛЬ!

Но знаете что – самое главное, что в итоге я все же кое-что понял. До меня наконец-то дошло, что я просто иду по протоптанному уже многими, но в корне неверному пути, и тогда стал искать другой. Я взглянул на проблему шире и наконец-то понял простую истину, что, как нас тогда учили в медицинском институте, во всем надо искать этиологию – причину (в данном случае набора веса).

Некий проработанный и выстраданный мною, научно обоснованный путь борьбы не с самим весом, а с множеством его причин и послужил основой, выработанной мной концепции-методики.

Клиническое мышление – это основа медицинского познания, часто требующего быстро и своевременно принимать решение о природе заболевания, исходя из единства осознаваемых и неосознаваемых, логических и интуитивных компонентов опыта (БМЭ. Т. 16).

Вся история медицины – это история наблюдений, изучений, сопоставлений и, по сути, обретения клинического опыта и мышления. Его стоит рассматривать как чрезвычайно сложное абстрактное мышление, проводимое путем поиска причинно-следственных связей. Только так может возникнуть единственно правильное, конкретное решение, даже если оно по тем или иным признакам не вписывается в каноны классической медицины. Ведь медицина, как наука, должна развиваться.

Этим, собственно, я и занялся. И однажды после утомительного изучения монографий и переводных статей по биохимии и физиологии все накопленные мной за долгие годы, разрозненные научные знания (не только в области правильного питания, но и эндокринологии, биохимии, современной фармакологии, спортивной медицины и психологии) вдруг неожиданно сложились, как пазлы, в стройную научную систему. И уже на ее основе родилась чрезвычайно эффективная и комплексная методика. И тут медицинское образование мне помогло как никогда.

Еще раз спасибо моей покойной Маме, заставившей меня все-таки окончить медицинский институт и стать врачом.

И вы не поверите! Но я нашел решение этой проблемы. И одновременно моей беды!

Родилась удивительно простая и понятная схема, позволившая прежде всего, конечно же, мне самому легко избавиться от лишнего веса.

Бог дал человеку два уха и один рот, чтобы он больше слушал и меньше говорил. Так слушайте дальше!

Я сейчас тихонечко, чтобы никто другой не услышал, спрошу у вас немного шёпотом: «А у вас, собственно, есть цель?»

Как по мне, так у меня тогда, конечно, была эта цель. И не просто абстрактная мечта, а заметьте себе – самая настоящая цель! Да еще какая!

Во время одной из телевизионных передач Леночка Проклова спросила меня: «А что было мотивацией похудеть лично для вас?» Этот вопрос не мог застать меня врасплох, так как я давно уже знал на него ответ (как, кстати, и на тысячи других вопросов, постоянно задаваемых мне на радио и телевидении за все эти долгие годы). В то горькое время, когда я еще носил на себе целый бурдюк лишнего жира, как врач, я не мог не представлять себе те патогенные процессы, которые уже бурно развивались в моем увядающем, но на вид еще совсем здоровом и молодом организме. И как врач, я по скорости развития симптоматики сопутствующих этому избыточному весу заболеваний уже трезво и вполне осознанно понимал, что жить мне осталось всего лет пять–шесть. Уверяю вас, что это такая неслабая новость!

И даже чтобы просто осознать и принять это, мне потребовалось больше года. Но, к сожалению, все было именно так – из песни слов не выкинешь. А жить-то ведь еще очень хотелось! Была семья, рос сын. Причем не просто жить, влача жалкое существование тонущего в жировых складках инвалида, а жить полноценной жизнью молодого (тогда еще) мужчины. Работать не на аптеку, а на семью!

Если вы довольны тем, какой вы есть, то и оставайтесь самим собой, не поддавайтесь ни на какие рекламные трюки, призывающие худеть всех и вся. И тем более не стремитесь заслужить симпатию тех, кто вами пренебрегает. Возможно, вы вскоре поймете, что именно этот вес и является для вас оптимальным. Подарите эту книгу одному из своих знакомых, которому она действительно будет нужна!

Знания, как говорят, много места не занимают, и все, что я подробно изложил в этой книге, кажется мне сейчас единственно правильным, оптимальным и абсолютно верным научным решением на сегодняшний день. При этом я постараюсь донести до вас не просто свои мысли (мало ли что я там себе напридумывал), а подкреплять их научно обоснованными выводами и решениями. Именно поэтому я буду довольно часто ссылаться на данные научных экспериментов и приводить конкретные ссылки на них. К тому же передо мной стоит довольно непростая задача – изложить все максимально доступно и интересно, иначе вы запутаетесь, устанете и захлопнете эту книгу еще в самом начале.

Вы уходите, слава богу, или остаетесь, не дай бог, но пока вроде бы разговор у нас хоть как-то да складывается?!

Все меняется с течением времени. И даже те факты, которые мы, врачи, раньше считали железобетонными, через какое-то время могут измениться. А есть и такие утверждения, которые нам всем преподавали еще в школе изначально не совсем верно и упрощенно, потому что истина может быть намного сложнее, чем может понять школьник.

Что же! Не ошибаются только те, кто ничего не делает! Это не стыдно – ошибаться! Стыдно – будучи врачом, иметь закоснелое мышление, «вырубленное топором» еще в студенческие годы. Стыдно не развиваться!

Поэтому я должен вас честно предупредить, что в мировой науке существуют порой и несколько другие мнения, взгляды и подходы к лечению ожирения, и в их основе лежат не менее важные эксперименты, в которых были получены несколько другие данные. Не буду их оспаривать – решать все равно вам! Мне очень приятно, когда мои читатели и слушатели избавляются от догм и начинают мыслить самостоятельно. Поэтому я пишу свои книги не так примитивно и узко, как будто они инструкция при действиях на пожаре.

И еще, кстати!

Для врачей и ученых-физиологов, читающих сейчас эту книгу, – не судите меня строго. Все же это не научная, а научно-популярная литература, рассчитанная больше на простого и не совсем подготовленного читателя. Верьте только тем мыслям и выводам, что рождаются у вас в голове с учетом всего багажа ваших знаний и практических наработок. А еще того, что ни у одного врача никогда не отнять, – умения мыслить логически, умения признавать свои ошибки и обучаться на чужих.

Не то чтобы я пытаюсь вам что-то там внушить! Главное то, какое решение рождается у вас в голове, о чем думаете вы сами. Главное, думайте! Сопоставляйте факты, делайте выводы, отбросив догмы, уже много лет существующие в медицине.

Да? Авторитетов нет!

«Не сотвори себе кумира!»

Глава 1

Многообразие жизни