Технология психокоррекционного процесса. Нескучное пособие о том, как перестать бояться своего клиента, сделать ему хорошо – и себе тоже

Зачем он пришел и чего хочет?

Итак, перед вами в кресле сидит человек. У него проблемы, заботы, плохое настроение и много слов. Или мало слов. У него, может быть, даже слезы на глазах и дрожат руки. Или он, напротив, улыбается, но как-то нервно… Но в его глазах есть надежда – он надеется на вашу помощь. Уже немного страшно? Не бойтесь. В центре нашей работы – именно клиент. И для начала мы должны ответить на три вопроса.

Первый – что клиент хочет от нас?

Второй – что нам нужно сделать?

Третий – как это сделать?

Когда психолог знает ответы на все три вопроса, он чувствует себя спокойным и не дрожит в ожидании нового клиента, который сейчас зайдет к нему в кабинет.

Как вы думаете, что клиент хочет от психолога?

Мы слышим: «улучшить отношения», «повысить качество жизни», «избавиться от того, что мешает и причиняет боль», «найти ответ на вопросы, которые не могу решить сам», «чувствовать себя лучше», «получить поддержку». Или так: «найти жену», «зарабатывать больше денег», «чтобы мой начальник перестал меня третировать», «чтобы меня любили», «чтобы теща уехала». И так далее. Если подытожить, инициировать поход к психологу может много чего. Но конечная, основная и зачастую неосознаваемая цель – чтобы ему было «хорошо».

Заключаем это в кавычки не просто так: под «хорошо» подразумеваем, что человек доволен тем, что происходит в его жизни, и с его эмоциями все в порядке, он не испытывает субъективных дискомфортных переживаний в долгосрочной перспективе.

Клиента к нам приводит его дискомфорт – это очень важно понимать, чтобы не запутаться в том «винегрете» (или «каше»), про который часто говорят психологи. Ничто не заставит человека прийти к психологу, если у него все хорошо. А понимает он это по эмоциям, других индикаторов нет.

«Наверное, мне надо сменить работу»; «думаю, мне необходимо развестись»; «считаю, что пора переезжать»: клиент озвучивает нам способ, который, по его мнению, способен поместить его в состояние «хорошо». Он так решил. По сути, он это придумал. Человек не знает наверняка, почему ему плохо, хотя может предполагать – и практически в 100 процентах случаев ошибается, самостоятельно определяя причину «плохо». Соответственно, клиент делает неверные заключения, решая, как поменять «минус» на «плюс», а «плохо» на «хорошо». Ведь если в условии задачи ошибка, мы никогда не сможем прийти к верному решению.

У человека есть версия, почему ему плохо, и нам эту версию придется расшифровывать.

Запрос клиента: верить ли тому, что мы слышим?

Ошибкой будет полагать, что клиент пришел к психологу решать проблемы. Нет, ему это не нужно! Точнее, ему нужно не это. Это может быть осознанной мотивацией, но – помните? – подсознательно он просто хочет, чтобы ему было «хорошо».

«У меня нет жены». Или «У меня есть жена, но нет денег». Или «Я не чувствую удовольствия от своей работы, мне нужно найти свое призвание». Человек приходит со своей версией, почем ему плохо, и иногда этих версий много. И запросов несколько. Что делать?

У меня есть довольно революционный взгляд на этот случай. Мне кажется, запрос клиента вообще не важен.

Почему? Потому что клиент сформулировал его на основе своего жизненного опыта: с учетом того, какие к этому моменту он прочитал книги, на каких тренингах побывал, у каких людей «напитался» мудростью. Может, до этого другой психолог подарил ему свою «версию», а может, ею поделилась подруга: «Ой, у меня точно так же было, а всё потому что…»

Договоримся: клиенту на слово верить не нужно. Мы понимаем, что он пришел, потому что ему не очень хорошо или очень нехорошо. Дискомфортные эмоции могут быть разными и описываться могут по-разному. Это описание может носить яркий художественный характер: два-три часа клиент будет рассказывать вам шестистопным ямбом с переходами в гекзаметр о своих переживаниях. А может, напротив, ничего не сказать, потому что не способен сформулировать. Не нужно выпытывать у человека название этих эмоций. Это не особо принципиально, потому что эти эмоции известны: либо тревога, либо агрессия, либо грусть, причем зачастую одно перетекает в другое, и границу провести очень сложно.

Клиент пришел не для того, чтобы решить свои проблемы, а потому что ему плохо, а психолог, по его мнению, может сделать ему «хорошо»: «много способов уже перепробовал, Маша из бухгалтерии сказала, что ей психолог помог, пойду-ка тоже схожу». Но вы это вряд ли услышите. Вы услышите: «Я осознал проблемы, хочу с ними работать, пришел к вам».

На самом деле он – любыми словами или глухим молчанием – говорит одно: «жду, когда вы сделаете мне хорошо».

Мой опыт показывает, что к запросу не стоит относиться очень серьезно, пристально разглядывая его «через лупу» своих знаний. Безусловно, запрос важен для нас – для выстраивания терапевтических отношений. Важно слушать клиента, понимать, какой он видит ситуацию, но при этом быть НАД ней, смотреть со стороны и не включаться в чужую историю. Потому что если клиент «заразит» вас своей версией, это будет путь по кругу и впотьмах.

Если вы это уже знаете, вам будет легче. «Я думаю, что мне будет хорошо, если у меня будет трое детей». Или «Я думаю, что мне будет хорошо, если у меня будет миллион долларов». «Не верю», – говорите вы себе «по Станиславскому», возвращая себя из чужой истории в объективную реальность: дети ли, деньги ли – так ли всё это на самом деле и насколько связано с действительными потребностями клиента, лишь предстоит выяснить.

Одна голова хорошо, но тесно, или Почему не надо выжимать из яблока лимонад

Небольшое, но важное отступление о том, почему в своей работе важно использовать все инструменты и не «зацикливаться» на одном направлении.

Психология нынче чрезвычайно популярна: «продвинутому» клиенту уже недостаточно знать, что я – психолог с высшим академическим образованием, для него важно, КАКОМУ божеству я как психолог поклоняюсь. И клиенты, и коллеги часто спрашивают: каким методом или направлением я пользуюсь в работе. Гештальт? Психоанализ? Телесная терапия? НЛП? КПТ?..

И каждый раз теряюсь, что ответить.

Картинка на следующей странице с просторов интернета прекрасно иллюстрирует мои мысли.. На мой взгляд, специалисты, проповедующие тот или иной метод или направление, буквально «разрывают» человека на части, полагая, что именно та или иная часть должна быть «излечена».

Я не отношусь ни к одному из направлений, более того – не понимаю, как это вообще возможно. Картинка метафорично показывает неправдоподобность эффективности каждого отдельного подхода. Ведь психика человека целостна, и для того, чтобы помочь человеку, нужно знать, как она устроена, какие механизмы лежат в основе функционирования психического аппарата. На этот вопрос может ответить только наука, в данном случае – психология. И уж коли я, как специалист, хочу прогнозировать результат, понимать, что и зачем делаю, максимально быстро оказывать помощь, то должна использовать в своей практике научные данные о работе головного мозга и о поведении (в самом широком смысле слова). Это то, что можно проверить, измерить, пощупать, в конце концов.

Научная информация позволяет выбирать подходящие инструменты в каждом конкретном случае. Накоплено их к настоящему моменту множество, но у меня есть, разумеется, и свои «секретные» инструменты, которыми охотно делюсь с коллегами и клиентами. Я сродни хорошему ремесленнику – распознав причину поломки, подбираю нужный инструмент, но не использую один станок для решения всех проблем на свете. Иначе это похоже на ситуацию, когда человек идет на рынок, но из всего многообразия фруктов на прилавках выбирает всегда лишь яблоки – при этом гораздо эффективнее для здоровья было бы чередовать яблочный сок с лимонным, апельсиновый с морковным, а то и делать витаминные смеси в нужных и полезных пропорциях.

Чтобы аргументировать свой подход, сделаем небольшой «зигзаг» и взглянем на историю психологии и возникновение так называемых нарративных направлений: КПТ, поведенческая психотерапия, когнитивная психотерапия, гештальт, психоанализ, акт, РЭПТ и множество других. Все это – некие истории, представления определенных людей, которым было выгодно выделить направление, которое приносило бы им доход. Личные цели были достигнуты, направление «работало» на своего изобретателя, будь то Фрейд, Перлз или Эллис, но «работало» ли оно на полную мощность на пользу клиента?

Фрейд, при всём моём глубочайшем к нему уважении, – всего лишь часть истории психологии и психотерапии. Возможно, даже один из самых ярких персонажей этой истории. Да, маркетинг суров и беспринципен, спрос для него важнее смысла и объективности. Но если вам и впрямь кажется, что психоанализ – это круто, представьте на минуту себя в кабинете с тёмной мебелью: вы лежите на кушетке, где-то неподалёку индифферентный и недосягаемый терапевт. Вы пришли, конечно, с «болью», но она терапевту не интересна, ему интересно ваше бессознательное. Он предлагает вам «говорить всё, что приходит в голову». Само собой, вы не хотите выглядеть глупо и начинаете говорить, – да! – именно то, что приходит в голову. Когда через 50 минут заканчивается сеанс, вы уходите, чтобы вернуться вновь через пару дней. И так – два года, три года, пять лет… Конечно, за это время вы забываете, зачем вообще пришли к доктору, но это уже и неважно – вы привыкли два раза в неделю бывать по этому адресу и лежать на кушетке. Вам смешно? Но это и есть классический психоанализ! Мне невероятно сложно представить реальную сессию, при которой я бы укладывала клиента на кушетку и молчала, ожидая, что он «поправится». Прошу прощения, но это как лечить пневмонию кровопусканием. Кто сейчас согласится на такой анахронизм? Поэтому, для того чтобы оказывать действительно эффективную помощь, нужно не просто хорошо знать историю психологии, но и самому быть участником этой истории. Не всегда инструменты из ортодоксальных психологических направлений по отдельности действенны в работе с психикой.

На мой взгляд, если психолог находится во власти какой-то одной концепции, одного направления, то он, безусловно, ограничен. Ведь человеку может быть плохо и от других вещей, вне заданных Фрейдом и другими «гуру» психологии рамок.

Не проходите на «психологическом рынке» мимо разнообразия всех тех «фруктов», что можно использовать для будущей пользы здоровья клиента.

Вы не поверите: клиент тоже человек!

Короткая, но очень важная теоретическая часть о том, что все, что кажется таким разным, имеет общую природу, – и этим оправдано немного ироничное заглавие.

Мы начали с того, что перед нами в кресле сидит человек. И это очень важно. Не животное другого вида, не инопланетянин, не неизвестное науке существо – ЧЕЛОВЕК. У него есть универсальные потребности, которые реализуются в конкретной социокультурной среде. И поведение меняется по определенным законам, присущим только поведению человека. Наш клиент – «заложник» своих потребностей. Впрочем, как и мы сами, ведь известный факт, что психологи – тоже люди. Реализация потребностей помогает нам выживать и проявляться в этом мире. Когда они не удовлетворены, нам плохо. Эмоции клиента отражают ситуацию с удовлетворением потребностей. Это факты. Подробнее об этом будем говорить чуть позже.

А пока мы должны понять, чего человеку не хватает с точки зрения его биологического вида. К нам приходят не инопланетяне, у которых могут быть неизвестные потребности или какой-то специфический способ их реализации. Ну а человека мы изучали в рамках таких дисциплин как общая психология, антропология, нейрофизиология, эволюционная психология и многих других – тех, что в списке вашего вкладыша диплома о высшем психологическом образовании.

Квалифицированный психолог должен владеть информацией о том, какие существуют способы удовлетворения потребностей для человека с учетом конкретной социальной ситуации и должен знать, что такое поведение человека, как оно устроено, по каким законам функционирует и изменяется.

Наш клиент имеет трудности в реализации потребностей. Именно это мешает ему почувствовать себя хорошо и именно это приводит его к нам.

Что может сделать психолог, чтобы клиенту стало «хорошо»? Помочь клиенту найти способ удовлетворить потребности. Психолог не влияет на обстоятельства, но он создает условия, при которых клиент может начать использовать новые стратегии, которые приведут его к реализации потребностей.

А теперь разберемся с этим подробнее.

Потребности: получится ли их игнорировать?

Для чего человеку нужны потребности? Почему они есть? Потребности присущи каждому от рождения: мы не может с этим ничего поделать: выбрать, отменить или изменить, – мы принимаем это как данность и всю жизнь будем с этим жить. Мозг от нас не отстанет: он будет всячески искать способы, чтобы заставить нас делать то, что ему нужно, а именно – удовлетворять потребности. Таким образом мозг обеспечивает сохранение организма и сохранение вида, что важно. Мы вообще многое делаем в жизни, чтобы сохранить наш вид.

Как мы определяем, как по Маяковскому, «что такое хорошо и что такое плохо»? Через потребности. Не нужно глубоко копать, анализировать, сопоставлять и погружаться в «марианские впадины» психологии – так мы теряем время и доверие клиента. Нам же нужно как можно быстрее дать результат и показать «свет в конце тоннеля». Поэтому мы держим в голове следующее: клиенту будет хорошо тогда, когда его потребности будут удовлетворены. И ему плохо, как говорит психология и нейрофизиология, когда его потребности – важные, жизненные, естественные – фрустрированы, и он не может реализовать их.

Исходя их этого, мы легко можем ответить на вопрос: какова задача психолога на первом этапе работы с клиентом. Верно: выяснить, какие потребности не удовлетворены. А потом уже, на втором этапе, нужно помочь их удовлетворить.

Важный нюанс: иногда объективно невозможно удовлетворить потребность в силу острого дефицита ресурсов. Тогда мы ищем способы, каким образом адаптировать человека к той среде, к реальности, в которой живет наш клиент, или компенсировать что-то.

Итак, наша задача – выяснить, какие потребности человека не удовлетворяются, и сделать это на первой-второй сессии.

Как именно это сделать? Задавать вопросы и слушать. Просто? И да и нет.

Везение, если к вам пришел клиент, который сразу говорит, что у него не удовлетворяются потребности и он хочет что-то с этим делать. Да вы сэкономили сразу на трех сессиях! Клиент уже понимает, что у него дефицит на уровне потребностей – и это увеличивает шансы на успех в работе. Он сам облегчил вам задачу, он молодец! Хвалите клиента сразу, когда он делает что-то, что облегчает вашу задачу. Тот, кто говорит, что у него не получается купить квартиру (а так хочется!), тот уже проделал большую самостоятельную работу. А вот с тем, кто говорит, что у президента есть деньги, а «я несчастный, мир несправедлив» и еще «его бы на мое место», придется работать дольше – ведь он пока в плену своего объяснения своих трудностей с реализацией потребностей. Столкнуться с понимаем того, что «это у меня не получается» – очень болезненно. Попробуйте озвучить себе это – то, в чем вы не сильны. Легко? Клиенту тоже непросто. Люди обычно избегают таких открытий. Они выдумывают, почему мир так устроен, чтобы объяснить свое «плохо» и найти альтернативу «в этом я не силен». Эта история, как правило, не так сильно травмирует, хотя и не избавляет от дискомфорта нереализованных желаний.

Почему же человек испытывает сложности с воплощением своих потребностей? Не секрет, что среда, в которой мы выросли и живём, очень непростая. «Правила игры», заданные культурой, невероятно сложны, а многочисленные табу фактически блокируют возможность жить человеку «по природе», «по велению сердца». Объективно у современного человека проблема в том, что он НЕ ЗНАЕТ, как удовлетворить свои потребности так, чтобы не быть отвергнутым обществом. Кроме того, есть и специфические, индивидуальные психологические ПРИЧИНЫ, которые мешают это делать. Вам нужно выяснить эти причины. Когда вы начнете работать с ними, потребности будут удовлетворяться.

Итак, мы ответили на вопрос, чего хочет от нас клиент: чтобы ему было «хорошо». Теперь нужно понять, что нужно сделать, чтобы ему стало «хорошо». Разбираться в потребностях (и тем более в том, как психика обслуживает эти потребности) – задача психолога. Мы не можем удовлетворить потребности клиента. Это может сделать только он сам. Но мы можем помочь ему это сделать.

Как мы будем помогать – следующий вопрос. Но до того, как ответить на него, разберемся с самими потребностями.

Кекс, секс и социальный мультиплекс: какие у клиента потребности

Какие потребности есть у человека? Ответы психологов на этот вопрос зачастую звучат вразнобой, и мы часто слышим не хор, а нестройное многоголосье о том, что хотеть «правильно», что «неправильно», чего вообще «нельзя хотеть», где истинные потребности, а где нет…

Чтобы «сузить коридоры» этого большого и запутанного «дома», я пользуюсь классификацией А. В. Курпатова. Традиционно, в своих книгах и лекциях он делит потребности на три группы. Это деление на группы условно: одна группа заходит в другую, каждая группа отвечает на вопрос, как именно человек добивается выживания. По своему опыту могу сказать, что пробелы могут быть не только в одной сфере: все три сразу бывают дефицитными. Пользуясь этой классификацией, уже на первой сессии вы сможете чётко понять, разобраться, с чем вам предстоит работать.