Нутрициология. Как победить жировой гепатоз?

2. Фибросканирование (эластометрия, FibroScan)

Определяет: жесткость печени (фиброз) и степень стеатоза (CAP).

Результаты:

F0-F1: норма / минимальный фиброз.

F2-F3: умеренный фиброз.

F4: цирроз.

Преимущество: неинвазивно, результат сразу.

3. МРТ печени с эластографией

Точнее УЗИ, показывает:

Распределение жира (процент стеатоза).

Очаговые изменения (опухоли, кисты).

Метод MRI-PDFF – золотой стандарт оценки жировой дистрофии.

4. Биопсия печени

Назначается, если:

Неясный диагноз.

Подозрение на цирроз или рак.

Определяет:

Степень стеатоза (0—3).

Стадию фиброза (по шкале METAVIR).

Минусы: инвазивность, риск осложнений.

III. Дополнительные обследования

1. Гастроскопия (ЭГДС)

Проверяет варикозное расширение вен пищевода (при портальной гипертензии).

2. Анализ на вирусные гепатиты (B, C)

Исключает вирусное поражение печени.

3. Генетические тесты

При подозрении на наследственные болезни (гемохроматоз, болезнь Вильсона).

Когда идти к врачу?

Если в анализах АЛТ/АСТ повышены в 2+ раза.

При симптомах: тяжесть в правом боку, желтуха, слабость.

Если на УЗИ обнаружен стеатоз.

Как часто проверяться?

При жировом гепатозе без фиброза: 1 раз в 6—12 месяцев (УЗИ, АЛТ/АСТ).

При фиброзе F2-F3: каждые 6 месяцев + контроль у гепатолога.

Пример алгоритма обследования

– Сначала: биохимия крови + УЗИ.

– Если АЛТ/АСТ повышены: Фибросканирование.

– При сомнениях: МРТ или биопсия.

Чем раньше выявить проблему, тем проще обратить гепатоз вспять!