Анализ признаков возникновения раковых заболеваний

Анализ тенденций в онкологии

Онкология остаётся одним из самых сложных и тяжелых заболеваний, несмотря на развитие медицины [1]. Профилактика и активное лечение онкологии – то, на что сегодня в России направлены огромные силы, первостепенное внимание и большое количество средств.

Первая тенденция – рак помолодел

Большинство специалистов признают: рак молодеет, и это уже не болезнь пожилых.

Диагноз «рак» чаще ставят в развитых странах. Между тем пациенты из Африки и некоторых азиатских стран имеют больше вероятности умереть из-за некачественного медицинского обслуживания, сообщает Daily Mail.

В целом, каждый пятый мужчина и каждая шестая женщина в мире рискуют получить злокачественную опухоль в течение жизни. Возможно, в скором будущем он станет главной причиной смерти людей.

По мнению экспертов, жители развитых стран имеют больше шансов излечиться благодаря хорошей медицине, но малоподвижный и нездоровый образ жизни увеличивает количество заболевших.

Международное агентство по исследованию рака, входящее в состав ВОЗ, проанализировало ситуацию в 185 странах.

Согласно их прогнозам, в 2018 году в мире выявили 18 миллионов новых случаев болезни, а 9,6 млн завершатся летальным исходом. С момента последнего исследования за 2012 год угроза рака возросла на 28% [23].

Представители ВОЗ отметили, что, вероятно, к 2040 году в мире будет регистрироваться 29 миллионов новых случаев заболевания в год и 16 миллионов летальных исходов.

По данным ученых, за последние три десятилетия во всем мире заметен рост заболеваемости раком. Особое беспокойство вызывает увеличение числа больных среди лиц моложе 50 лет. Подробнее об исследовании, а также о том, как обстоят дела с онкологией в России, – в материале «Известий» [7].

Рост заболеваемости раком в мире

Исследование, опубликованное в журнале BMJ Oncology, приводит статистику за 1990—2019 годы. Согласно ей, во всем мире произошел рост выявления новых случаев рака у людей младше 50 лет на 79%. В основном это наблюдается в Северной Америке, странах Западной Европы и Австралии. По данным статьи, врачи считают, что рост заболеваемости связан с изменением образа жизни, появлением новых токсинов и другими причинами.

В 2022 году в России было зафиксировано 624 835 случаев злокачественных опухолей, рост выявленных случаев составил 7,6% в сравнении с 2021 годом. Если посчитать количество случаев на 1000 человек, то рост составил 8,1%. За 2021 год 4 023 446 заболевших, более 280 тыс. умерших, – рассказала 78.ru директор по лабораторной медицине и производству лаборатории «ЛабКвест», кандидат медицинских наук Любовь Станкевич [61].

Онкологические заболевания, в первую очередь, характерны для людей пожилого возраста, так как продолжительность жизни растет, то пожилых становится больше. Средняя продолжительность жизни в России, например, в 30-х годах 20 века был около 47 лет, а сейчас – 71 год. То есть до «своего рака» доживали немногие.

Ученые знают об этом и рассчитывают показатели смертности, учитывая изменения возрастного состава, это, так называемый, стандартизированный (взвешенный по возрастному составу населения) показатель.

Еще в 2009 году аналитики насчитали около 29 тысяч новых случаев рака, связанных с применением компьютерной томографии. Уже к 2023 году эта цифра выросла более чем в три раза, что объясняется как увеличением количества процедур, так и результатами более точных исследований о влиянии радиации на организм человека.

Ученые зафиксировали резкий рост случаев рака у людей моложе 50 лет [4].

МОСКВА. Масштабное исследование распространенности онкологических заболеваний показало, что за 30 лет число случаев рака у тех, кто моложе 50, в мире увеличилось почти на 80 процентов. И так во всех странах, а не только там, где налажена система раннего выявления.

Рак молодеет

Рак считается болезнью пожилых: 90 процентов онкологических пациентов старше 50. Но врачи все чаще отмечали, что рак помолодел. И это подтвердили ученые.

Группа экспертов на основе базы данных проекта Global Burden of Disease (GBD), реализуемого с 1990 года под эгидой Института показателей и оценки здоровья (IHME) Вашингтонского университета, проанализировали информацию по 29 видам рака в 204 странах и регионах. Выяснилось, что с 1990-го по 2019-й количество онкологических диагнозов у тех, кто моложе 50, выросло с 1,82 до 3,26 миллиона (80 процентов), а смертность – на 27,7 процента. От рака ежегодно умирает более миллиона человек, не достигших 50-летнего возраста.

Больше всего – от рака молочной железы (13,7 новых случаев и 3,5 летальных исходов на 100 тысяч женщин в 2019-м – это самый плохой показатель), трахеи, простаты, легких, кишечника и желудка. Неожиданно резко повысилась смертность от опухолей в почках и яичниках.

Факторы риска развития рака

Факторами риска развития рака, способными привести к онкологии являются [5]:

некачественное питание;

наследственная предрасположенность;

вирусные заболевания;

паразиты, грибки и бактерии, хронические воспаления;

курение;

алкоголизм;

плохая экология, радиация;

ультрафиолетовое облучение;

плохой иммунитет (в т.ч. как следствие стрессов и депрессивных состояний);

гиподинамия, лишний вес;

частый контакт с канцерогенами.

Питание.

О пользе правильного питания говорится много. Тем не менее, каждый третий случай диагностирования рака поджелудочной железы, кишечника, желудка связан с систематическим дисбалансом рациона питания.

Канцерогены, попадающие в человеческий организм вместе с жареной пищей – это бомба замедленного действия, при стечении других неблагоприятных обстоятельств способная привести к появлению злокачественных новообразований. Также губительно действует обилие быстрых углеводов и трансжиров, обилие белковой пищи животного происхождения (более 1/5 от общего объема).

Врачи-диетологи рекомендуют переходить на альтернативные способы приготовления пищи – варку, готовку на пару, запекание. Эти нехитрые методы позволят также побороть еще один опасный фактор развития онкологии – лишний вес.

Опасные канцерогены могут образовываться в процессе копчения мясных и рыбных продуктов, накапливаться в промышленных овощах и фруктах в процессе ускоренного роста (нитраты). Ограничение употребления копченостей, жирной и острой пищи поможет продлить жизнь и улучшить ее качество. Свежие овощи и фрукты лучше выращивать самостоятельно, либо приобретать у реализаторов проверенных фермерских хозяйств, не использующих химические удобрения при выращивании продукции.

Генетика.

Наследственный или генетически предрасположенный рак, а также генетические мутации встречаются в 5—10 случаев из 100. Чаще всего это такие разновидности онкологии как рак толстого отдела кишечника, рак молочных желез и яичников у женщин, рак простаты у мужчин.

Люди, чьи ближайшие родственники – родители или бабушки-дедушки – имели онкологические диагнозы, входят в группу риска и должны регулярно проходить осмотр у врача-онколога, сдавать необходимые анализы и тщательно следить за своим здоровьем.

Вирусные инфекции.

Вирусные заболевания – это третий по величине причинный фактор, способный привести к развитию рака. По данным ВОЗ в развитых странах 6 из 100 случаев онкологии и 20 из 100 – в развивающихся странах имеют вирусную природу.

Самыми опасными вирусами, способными привести к онкологии, являются:

гепатиты В и С (фактор развития рака печени);

ВПЧ – вирус папилломы человека (причина рака шейки матки);

Т-лиотропный вирус (фактор развития редких и плохо поддающихся терапии форм лейкоза и лимфомы);

вирус Эпштейна-Барр (фактор возникновения онкологии желудка, носоглотки и лимфомы);

вирус герпеса HHV-8 (риск развития саркомы Капоши);

ВИЧ (фактор риска рака шейки матки, саркомы Капоши и лейкоза).

Паразиты в организме.

Встречаются случаи заражения паразитами, способными в процессе своей жизнедеятельности в теле человека спровоцировать рост опухолей:

Описторхи (Opisthorchis felineus) или кошачья двуустка – черви-паразиты, живущие в теле пресноводных рыб. Без должной термообработки пищи проникают в печень, поджелудочную железу, желчный пузырь. Вызывают рак печени и холангиокарциномы (опухоли протоков).

Helicobacter pylori – болезнетворная бактерия, которая после проникновения в организм размножается в желудке, вызывая сначала гастрит, затем язвенную болезнь, которая может спровоцировать рак желудка.

Трематоды или кровяные сосальщики – черви, размножающиеся в водной среде. Вызывают шистосомоз – редкое заболевание, для которого характерны боли в животе, гематурия и увеличение размеров печени. Рак мочевого пузыря – нередкое осложнение запущенного шистосомоза.

Ленточные черви попадают в организм человека с пищей и вызывают стойкое снижение иммунитета, способное вызывать образование опухолей в лимфатических узлах.

Табакокурение.

Вдыхание человеком сигаретного дыма – это главный фактор риска развития рака легких, является его причиной в 70% случаев. В процессе горения табака выделяется большое количество вредных канцерогенов и токсинов, напрямую влияющих на органы дыхательной системы.

Помимо рака легких курильщик может «заполучить» себе такие виды онкологии как рак пищевода, гортани, губы, горла, поджелудочной железы, шейки матки, желудка, слизистой оболочки ротовой полости. Страдают от табака также окружающие курильщика люди – при регулярном вдыхании дыма (пассивном курении) также существует вероятность возникновения рака легких.

Употребление алкоголя.

Систематическое распитие спиртосодержащих напитков, включая слабоалкогольные, способно вызывать снижение иммунитета и влиять на органы пищеварения и печень. По статистике более 3,6% раковых заболеваний связано с злоупотреблением спиртными напитками.

Алкоголизм – вторая после гепатитов причина развития рака печени. Люди, регулярно употребляющие алкоголь, могут заметить снижение мозговой активности. Спиртные напитки могут быть причиной опухолей в мозгу. Существует влияние пива на гормонозависимые формы рака, такие как рак молочной железы.

Плохая экология.

Негативные факторы окружающей среды в сочетании со сниженным иммунитетом могут с высокой вероятностью вызвать развитие опухолей:

– Радиационный фон, особенно повышенный в промышленных мегаполисах, городах вблизи атомных станций, при локальном появлении озоновых дыр в атмосфере.

– Бытовая химия, содержащая массу ядовитых канцерогенов, проникающих в человеческий организм через кожу при работе без перчаток и легкие при вдыхании испарений.

– Выхлопные газы машин и автобусов, промышленные отходы, выпускаемые фабриками в атмосферу, загрязняющие водные ресурсы.

– Отдельные виды низкосортной пластмассы, содержащей ядовитые соединения.

Ультрафиолетовое излучение.

Увеличивающаяся с каждым годом солнечная активность – это причина выявления 2—3 млн. случаев рака кожи ежегодно. Ученые выявили зависимость частоты выявления рака кожи и количества в ней меланина – чем светлее кожа человека, тем выше вероятность заполучить онкологию этого типа.

Меланома – это самая опасная разновидность рака кожи, развивающаяся из пигментных клеток кожи. Заболеваемость в мире составляет 130—150 тысяч человек за год. Меланома трудно поддается лечению, чаще других видов рака кожи приводит к летальному исходу. Основная причина заболевания – длительное времяпровождение на солнце и злоупотребление соляриями.

Депрессивные состояния.

Ученые выявили зависимость скорости роста злокачественных новообразований от психологического состояния человека. Затянувшаяся депрессия, постоянные неврозы и стрессовые ситуации способны значительно и на долгий срок снизить иммунитет, что приводит к устранению противоопухолевых «барьеров» в организме. При психологических проблемах рекомендуется незамедлительно обращаться к врачу для проведения необходимой терапии.

Гиподинамия, лишний вес.

Лишний вес, появляющийся в результате малоподвижного образа жизни и неправильного питания, может быть причиной многих видов рака, а также затруднять лечение онкологии. Риск связан с употреблением большого количества белковой пищи, а также продуктов, содержащих консерванты и канцерогены. Рекомендовано употреблять в пищу большое количество свежих овощей и фруктов, снизить употребление красного мяса и копченостей, делать регулярные физические упражнения с целью профилактики ожирения.

Профессиональные канцерогены.

Категория профессиональных канцерогенов включает в себя более 40 наименований, способных стать причиной рака легких, кожи, гортани, плевры, мочевого пузыря, крови. Самыми часто встречающимися вредными факторами являются:

ионизирующее излучение;

работа с асбестом;

вдыхаемые химические вещества.

Группы риска.

Вероятность возникновения рака легких зависит от совокупности множества различных факторов. К группе риска относятся следующие категории людей:

– имеющие среди ближайших родственников случаи онкологии (особенно это касается рака простаты у мужчин и рака молочной железы у женщин);

– работающие на вредном производстве, связанном с радиацией/запылением/вдыханием химических веществ;

– имеющие лишний вес или предрасположенность к нему;

– имеющие психические отклонения;

– живущие в мегаполисах вблизи крупных промышленных предприятий;

– питающиеся неправильно;

– регулярно употребляющие спиртные напитки и табак;

– зрелые и пожилые люди (старше 50—60 лет);

– пережившие сильный и продолжительный стресс.

Заболеваемость и смертность от онкологических заболеваний, количество выявленных новых случаев рака и смертей от онкологических заболеваний – показатели сложные, и оцениваются комплексно.

Рост заболеваемости, то есть числа новых случаев конкретного заболевания в год, на самом деле показатель позитивный. Ведь это, в первую очередь, говорит о том, что онкологические заболевания стали чаще выявлять, в том числе и на ранних стадиях. В частности, так происходит с выявлением рака молочной железы и рака легкого – самыми распространенными видами рака в России. Хотя, конечно, в 50% онкологические заболевания выявляются на 3—4 стадии.

Вторая тенденция. Ввиду развития исследований, способов и метолов лечения, смертность от ряда онкологических заболеваний уменьшилась.

Михайлович Беляев – директор ФГБУ «НИИ онкологии им. Н. Н. Петрова» Минздрава России, главный внештатный онколог Северо-Западного Федерального округа, заведующий кафедрой онкологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова, президент Ассоциации онкологов Северо-западного Федерального округа, доктор медицинских наук. Заболеваемость и смертность от онкологических заболеваний, количество выявленных новых случаев рака и смертей от онкологических заболеваний – показатели сложные, и оцениваются комплексно [2].

Между тем, говорят эксперты, основные причины возникновения рака вполне предотвратимы – нужно больше заниматься спортом, отказаться от нездоровой еды, полуфабрикатов и курения, сократить употребление алкоголя [23].

Исследователи отметили, что больше всего людей убивает рак легких, на втором месте – рак кишечника и рак молочной железы (у женщин). Современное лечение дает свои плоды – около 44 миллионов человек остаются в живых в течение более чем пяти лет с момента постановки диагноза.

По прогнозам, больше всего смертельных случаев будет зарегистрировано в Азии, но это объясняется густонаселенностью региона. На Европу придется 23% летальных исходов, на Америку – 21%.

Выводы и заключение

Показатели заболеваемости раком часто отражают эффективность системы диагностики, а не реальную распространенность заболевания.

Дания, Ирландия и Бельгия лидируют по выявляемости рака.

Австралия и Новая Зеландия имеют самые высокие показатели распространенности рака.

В США чаще всего диагностируется рак кожи, а в Корее – рак желудка.

Большинство новых случаев рака регистрируется в развивающихся странах, где и отмечается наибольшее количество смертей от рака.

Рак груди, легких и кишечника являются наиболее распространенными типами рака.

Важно помнить, что рак – это сложное и многофакторное заболевание. На его развитие влияют множество факторов, включая генетику, образ жизни и окружающую среду. Регулярные обследования, здоровый образ жизни и своевременное обращение к врачу могут помочь в профилактике и раннем выявлении рака.

Третья тенденция. Рак стали выявлять на более ранних стадиях заболевания

Рост заболеваемости, то есть числа новых случаев конкретного заболевания в год, на самом деле показатель позитивный. Ведь это, в первую очередь, говорит о том, что онкологические заболевания стали чаще выявлять, в том числе и на ранних стадиях. В частности, так происходит с выявлением рака молочной железы и рака легкого – самыми распространенными видами рака в России. Хотя, конечно, в 50% онкологические заболевания выявляются на 3—4 стадии.

И еще один позитивный факт – онкологическая смертность в нашей стране не растет, а снижается. Ее, якобы, рост – это миф, которым пугают обывателей.

Падает, в первую очередь, смертность от главных онкологических киллеров российского населения – рака легкого и рака желудка, а также рака пищевода и рака губы. Эти, недавно характерные для России заболевания, как правило, связанны с курением и алкоголем. Основной причиной этой тенденции стало снижение потребление табака и алкоголя в России.

Смертность от рака молочной железы, самого распространенного онкологического заболевания у женщин, снижается. И здесь как раз пример снижения смертности на фоне стабильных показателей заболеваемости. Причина проста – сейчас онкологи эффективно лечат рак молочной железы.

Но, конечно, не все так гладко. Растет смертность от рака шейки матки. Основная причина этого заболевания – вирус папилломы человека, или инфекция ВПЧ. Бороться с этим заболеванием можно двумя способами – проходить «правильный скрининг» и делать вакцинацию от данного вируса до начала половой жизни (как правило, до 12 лет).

Причем в последнее время проблема вируса папилломы человека касается не только женщин, но и мужчин. Вирус ВПЧ – причина роста заболеваемости раком полости рта и глотки.

Компьютерная томография стала неотъемлемой частью современного здравоохранения [3]. Эта технология позволяет врачам быстро получать детальную информацию о состоянии внутренних органов, выявлять патологические процессы и ставить диагнозы на раннем этапе, что значительно повышает шансы на успешное лечение и спасение жизни. Множество клиник и больниц по всему миру используют КТ регулярно, и число таких исследований в последние годы постоянно растет. Однако новое глобальное исследование вызывает опасения относительно возможных скрытых последствий чрезмерного использования компьютерной томографии, в том числе возможного повышения риска развития рака у пациентов.