Подростковые прыщи – не детская проблема. Современный взгляд на угревую болезнь

Что общего у крепкого, спортивно сложенного, Бориса с короткой стрижкой, занимающегося футболом, и у серьезного, худого парня Олега, с успехами по физике, мечтающего заняться биоинженерией, У веселой хохотушки и отличницы Олеси с фиолетовыми локонами, мечтающей стать хирургом, и у меланхоличного Сережи с волосами в хвост, который хочет пойти в армию. У серьезной и очень красивой, с бирюзовыми глазами Валерии, которая хочет стать визажистом, и девочки Сабины живущую в далеком поселке в Казахстане, заканчивающую школу и мечтающую стать учительницей? Конечно, учитывая название этой книги, угревые высыпания скажете Вы, и будете правы.

Глава 1. Угревая болезнь – что это? Пять главных понятий

Прыщи, угри, угревая болезнь, акне (acne vulgaris) – это все об одном и том же. Давай те определимся, что это за состояние такое? Как его определяют врачи?

УГРЕВАЯ БОЛЕЗНЬ (acne vulgaris) – ЭТО ХРОНИЧЕСКОЕ, МНОГОФАКТОРНОЕ, ГЕНЕТИЧЕСКИ ОБУСЛОВЛЕННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ САЛЬНЫХ ЖЕЛЕЗ И САЛЬНО-ВОЛОСЯНЫХ ФОЛЛИКУЛОВ.

Страшно и непонятно? Давайте разбираться.

1. Самое важное понять что угревая болезнь – это ЗАБОЛЕВАНИЕ САЛЬНЫХ ЖЕЛЕЗ! Да-да, именно заболевание. Неправильная работа сальной железы. Врачи, ученые и профессора на практике, в лабораториях и на своих симпозиумах, конгрессах постоянно дорабатывают, разбирают механизмы этой болезни и способы влияния на них. И это факт. А болезнь надо лечить! Подростковые проблемы – это не просто прыщи, не просто временные подростковые косметические дефекты. Это – БОЛЕЗНЬ!

Когда нарушаются функции кожи и ее структур – сально-волосяных фолликулов. Нарушается их нормальная работа, страдают защитные, иммунные механизмы кожи. В период, когда социализация, принятие обществом, самопрезентация особенно важны для человека, вид его кожи оставляет желать лучшего. И у подростка возникает множество комплексов и ограничений.

2. БОЛЕЗНЬ сальной железы и сально-волосяной фолликулов. Разве это возможно, спросите Вы?

Есть такое понятие в медицине – комплекс СВФ, который состоит из сальной, фолликулярной и волосяной единиц. И основная проблема кроется в области впадения протока сальной железы в фолликулярный канал. Некоторые врачи называют сально-волосяной фолликул «маленьким органом». Для угревой болезни характерно, что высыпания локализуются в тех областях, где много сальных желез. А именно на коже лица, верхних конечностей, верхней части груди и спины, но также воспалительные элементы могут находиться на коже волосистой части головы, подмышечной и паховой области. В других областях акне не возникает.

3. ХРОНИЧЕСКОЕ заболевание – это значит, что болезнь имеет тенденцию к повторению, имеет волнообразный характер течения, возможны повторы (рецидивы). Нет одного чудо лекарства, крема, процедуры! Только системный подход и регулярное проведение определенных лечебных мер, а так же регулярное наблюдение у дерматолога, поддержание положительного эффекта, профилактика позволяют добиться стабильного положительного результата. Кожа без акне – это большой труд!

4. Понятие МНОГОФАКТОРНОЕ заболевание говорит о том, что причина не одна, их много. И именно совокупность их вызывает кожные проблемы..Причем у каждого человека соотношение этих факторов будет разное. И как вывод – не существует одного или нескольких методов, которые навсегда решат вашу проблему.

5. ГЕНЕТИЧЕСКИ обусловленное состояние кожи – предрасположенность к тем или иным заболеваниям, которая передается по наследству. И угревая болезнь может повторяться от деда к отцу и далее сыну или дочери. И в этом случае, если у вас этот фактор заложен, риск развития угревой болезни очень высок. И поэтому все рекомендации по лечению, профилактике и устранению внешних причин должны поддерживаться постоянно.

Надеюсь Вы поняли, что заболевание сложное. Основной вывод этой главы – угревую болезнь нужно лечить у врачей дерматологов. Эта болезнь без преувеличений оставляет неизгладимый след на коже и в душе у человека.

Глава 2. История про необыкновенные прыщи

Весна, на улице погода солнечная. Чирикают воробьи, разливается трелью соловей у соседей. Света мечтательно посмотрела на облака, представила себя птицей, парящей в облаках. И начала собираться в к дерматологу на прием. Прическа, макияж, модное длинное платье, сумочка. Все подобрано со вкусом, по последним модным тенденциям. Ах, если бы у меня не было ни единого прыщечка, я была бы счастлива на 100%. Надеюсь врач разберется.. Вот только заверну бутерброд с собой, и конфеток на дорожку возьму..

Света выходит от врача и читает на листке свой диагноз: «Угри обыкновенные». Девушка посмотрела на маму. Та шла с задумчивым видом, обдумывая полученную информацию. Света поморщилась и сказала: «Очень неприятно осознавать, что они у меня обыкновенные. Как еще доктор говорил? Акне? Вот это звучит благородно, по-французски». И две очень красивые и модные женщины направились к аптеке за препаратами.

Глава 3. Строение кожи

Покровы кожные! Дермальный мир!

Творца безумного творенье. На что его он сотворил?!

К чему сие произведенье?!

О. Вильчинский

Когда смотришь на человека, в первую очередь обращаешь внимание на его глаза, кожу, волосы, ногти, и только потом на все остальное.

Хочется сказать, что кожа, о которой мы будем очень много говорить, воспевается в искусстве, оберегается людьми, за ней ухаживают, украшают, лечат, поддерживают. По состоянию кожи часто видно здоров человек или болен.

Кожа – это орган, причем самый большой по площади. Мы к ней привыкли, и часто не замечаем – есть и есть. Но вы даже не представляете, насколько сложно она устроена.

Кожа состоит из трех главных слоев: эпидермис, дерма и гиподерма, и каждый из них свое строение. Начнем с верхнего слоя, от внешнего к глубокому.

1. Эпидермис – Его можно сравнить с кирпичным домом. «Фундамент» – это базальная мембрана.

В ней зарождаются «строительные кирпичики» клетки – кератиноциты. Созревая, они поднимаются снизу вверх, стареют и с истечением времени отходят. Полная смена эпидермиса происходит в среднем за 28 дней.

«Крыша» – водно-липидная мантия – смесь секрета потовых и сальных желез.

Кроме этого в эпидермисе находятся, так называемые, тактильные органеллы, меланоциты, склеивающий белок филлагрин, церамиды, иммунные тельца. От этих составляющих зависит цвет кожи, ее внешний вид – сухая, жирная, молодая, возрастная, иммунитет кожи, ее чувствительность и реакции на различные контакты (холод, тепло, укол, поглаживание и т.д.) и зуд.

2. Дерма. Она состоит из 2х слоев.

1й – сосочковой (соединительная ткань) ровно прилегает к базальной мембране эпидермиса.

2й -сетчатый (коллаген и эластические волокна слои – бесструктурно, в виде 3D. Это эластическая часть. Она сдержит коллагеновые волокна. За счет нее кожа имеет гибкость, растяжимость. Обеспечивают увлажненность, тургор. Здесь находится всем известная гиалуроновая кислота. Здесь также есть меланоциты и иммунные тельца.

3. Гиподерма.

Это продолжение дермы. Состоит из белой жировой ткани и прослоек волокнистой соединительной ткани. Имеет различную толщину в зависимости от локализации, половой принадлежности, эндокринного статуса и питания человека. Регулируется половыми гормонами. Основная Единица гиподермы жировая клетка – адипоцит. Гиподерма участвует в поглощении из крови, синтезе, хранении и мобилизации жиров, в основном так называемых нейтральных жиров. Запасенные липиды – это энергетический материал, депо связанной воды.

Конечно, кожа как и любой орган имеет кровоснабжение, лимфатическую систему и иннервацию от спинного мозга, вегетативной нервной системы. Некоторые нервные волокна свободно заканчиваются, в виде телец, колбочек и пластиночек (они имеют фамилии их первоткрывателей).

Также в гиподерме находятся потовые и сальные железы, берут свое начало и проходят через все слои кожи волосы и ногти.

Зачем коже нужно такое строение? Потому что, кожа выполняет очень важные функции: чувствительную и тактильную, обменную (в том числе, и водно-солевой) и выделительную, дыхательную и иммунную, впитывающую и СОЦИАЛЬНУЮ, а также поддерживает постоянную температуру тела.

И это очень поверхностный разбор строения кожи.

Чтобы правильно лечить кожу, нужно более глубокое понимание, как строения, так и механизмов кожных болезней. И лечить кожные болезни не проще, чем другие органы и системы.

Глава 4. Биологический крем или водно-липидная мантия

Водно-липидная мантия (она же кислотная мантия, или мантия Маркиолини) – важная составляющая нашей кожи. Мантия состоит из секрета сальных, потовых желез, липидов (керамидов) рогового слоя, отшелушенных чешуек (корнеоцитов) и микроорганизмов нормофлоры кожи.

Мантия выполняет следующие функции:

1. Определяет рН кожи. Норма 4,5—5,5. Во влажных участках кожи до 7,0. Жирная кожа имеет слабо-щелочное рН до 7,4;

2. Препятствует пересушиванию кожи, сдерживает воду;

3. Регулирует темпы ороговения кожи;

4. Является одним из путей выведения токсинов и продуктов метаболизма из организма;

5. Поддерживает постоянство температуры тела за счёт смены соотношения жиров и воды (по типу эмульсии «вода в масле» или «масло в воде»).

Водно-липидную мантию называют «биологическим кремом» – естественным кремом от природы, заботливо созданный природой. Когда кожа здорова, то совершенно не нужны крема, тональные средства и другие косметические средства в повседневной жизни. Или по крайней мере минимальное ее использование. А полный «боевой раскрас» оставить для торжественных случаев.

Нарушение водно-липидной мантии приводит к возникновению розацеа, телеангиоэктазиям, демодекозу, воспалениям, угревым высыпаниям, экземам, пигментации, раннему фотостарению и другим болезням кожи.

Кожа покрыта тонкой микропленкой. Она же кислотная мантия, или мантия Маркиолини. Это важная составляющая нашей кожи, созданная самой природой.

Нарушение водно-липидной мантии приводит к различным болезням кожи (розацеа, телеангиоэктазиям, демодекозу, воспалениям, угревым высыпаниям, экземам, пигментации, раннему фотостарению и другим).

⠀

В некоторых источниках, водно-липидую мантию сравнивают с «биологическим или натуральным кремом», вырабатываемым самим организмом.

Он состоит из секрета сальных и потовых желез, липидов (керамидов) рогового слоя, отшелушенных чешуек (корнеоцитов) и микроорганизмов нормофлоры кожи.

Состав этого «биологического крема»:

Церамиды (жиры) 50% (жирные кислоты насыщенные и ненасыщенные); Холестерол 25%; Холестерола сульфат 10%; Свободные жирные кислоты 20%; Молекул НУФа (натурального увлажняющего фактора), Продукты минерального и белкового обмена.

Водно-липидная мантия выполняет следующие функции:

1. Поддерживает рН (кислотность) кожи. В норме рН составляет 4,5—5,5. Во влажных участках кожи доходит до 7,0. Жирная кожа имеет слабо-щелочное рН до 7,4;

2. Препятствует пересушиванию кожи, сдерживает воду;

3. Регулирует темпы ороговения кожи;

4. Является одним из путей выведения токсинов и продуктов метаболизма из организма;

5. Поддерживает постоянство температуры тела за счёт смены соотношения жиров и воды (по типу эмульсии «вода в масле» или «масло в воде»).

Микропленку еще называют «биологическим кремом» – естественным кремом от природы. Он позволяет не использовать декоративную косметику, если все процессы в норме и пленка не нарушена.

Глава 5. Типы кожи

Возможно, вы сможете определить свой тип кожи. Это необходимо в подборе лекарственных и косметических средств для кожи лица и тела.

1) Предлагаю практические варианты типа кожи по классификации Майоровой М. В.:

1. Сухая кожа

2. Жирная кожа классическая

3. Жирная кожа склонная к сухости (обезвоженная)

4. Комбинированная кожа

5. Комбинированная кожа склонная к сухости

6. Нормальная кожа

Признаки сухой кожи: не видно пор кожи, шелушение, трещинки, красноватые пятна или видны сосуды, и не специфичные ощущения – чувство стянутости, зуд и дискомфорт.

Признаки жирной кожи: расширенные поры кожи, сальный блеск не только в Т-зоне (нос, лоб, подбородок) и на щеках, черные точки (открытые комедоны) или небольшие узелки телесного или белесоватого цвета (закрытые комедоны). Воспалительные элементы могут присутствовать или нет.

Жирная кожа, склонная к сухости (обезвоженная) – об этом типе кожи часто забывают, а она имеет свои особенности.

Признаки жирной кожи склонной к сухости (обезвоженной): помимо выше указанных признаков характерных для жирной кожи будут присутствовать шелушение, трещинки, красноватые пятна, и не специфичные ощущения – чувство стянутости, зуд и дискомфорт.

Признаки комбинированной кожи – присутствуют участки с расширенными порами (вид апельсиновой кожуры), комедоны и одновременно участки без расширенных комедонов и шелушения. Часто жирная кожа локализуется в центральной части лица (Т-зона – лоб, нос, щеки ближе к центру подбородок, или U-зона —щеки дальше от центра и подбородок).