Цифровой контур здравоохранения: поиск точки разумной достаточности
- -
- 100%
- +
КСГ представляет собой многоуровневый справочник (классификатор) структурированных данных для максимально детализированной характеристики случая стационарного лечения.
Верхнеуровневые параметры, фактически представляющие собой паспортные данные классификатора КСГ, включают следующие позиции:
1. Код КСГ – определяется на основании вида стационара (дневной, круглосуточный), кода профиля медицинской помощи и порядкового номера КСГ.
Например, КСГ «Сепсис, взрослые» в круглосуточном стационаре имеет код st12.005, в котором:
– st – признак круглосуточного стационара;
– 12 – код профиля «Инфекционные болезни»;
– 005 – порядковый номер КСГ внутри группы «Инфекционные болезни».
2. Наименование КСГ.
3. Коэффициент относительной затратоемкости КСГ.
4. Наименование профиля МП – в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России (21).
Данные параметры являются обязательными и присутствуют в описании каждой КСГ.
Все остальные параметры являются опциональными и используются для детальной характеристики КСГ.
Примеры верхнеуровневых параметров КСГ представлены в таблице 14.
Таблица 14. Верхнеуровневые параметры КСГ
Формирование клинико-статистических групп осуществляется на основе совокупности ряда параметров, определяющих относительную затратоемкость лечения пациентов.
Параметры клинико-статистических групп рассмотрены далее.
КСГ. Возраст пациента
В КСГ выделены шесть категорий возраста:
1 – от 0 до 28 дней;
2 – от 29 до 90 дней;
3 – от 91 дня до 1 года;
4 – от 0 до 2 лет;
5 – от 0 до 18 лет;
6 – старше 18 лет.
Категории возраста применяются в различных аспектах, не предполагающих одновременное (совместное) использование всех категорий возраста для классификации случаев в одних и тех же КСГ.
Диапазон возрастной категории определяется на дату начала госпитализации в круглосуточном и дневном стационаре.
Указывается диапазон возраста пациента в соответствии с установленными значениями.
Случай лечения в стационаре всегда относится только к одному диапазону возраста.
КСГ. Диагноз заболевания
Для обозначения диагноза заболевания (заболеваний), включенных в КСГ, используется классификатор МКБ-10.
Структура записи по диагнозу заболевания включает следующие позиции:
1. Код диагноза в соответствии с МКБ-10.
2. Наименование диагноза.
3. Код (коды) КСГ, к которым может быть отнесен диагноз заболевания.
4. Признак использования кода диагноза заболевания в качестве критерия группировки КСГ.
КСГ. Медицинская услуга
Для обозначения медицинской услуги (услуг), включенных в КСГ, используется номенклатура медицинских услуг (19).
Структура записи по медицинской услуге (хирургической операции, медицинской технологии) включает следующие позиции:
1. Код медицинской услуги.
2. Наименование медицинской услуги.
3. Код (коды) КСГ, к которым может быть отнесена медицинская услуга.
4. Признак использования кода медицинской услуги в качестве критерия группировки КСГ.
КСГ. Лекарственные препараты
Для обозначения лекарственного препарата (препаратов), включенных в КСГ, используется МНН.
Структура записи по лекарственному препарату включает следующие позиции:
1. Код МНН – опциональная позиция, только для случаев использования кода МНН в качестве критерия группировки КСГ.
Диапазоны кодов МНН:
– mt001 – mt024;
– flt1 – flt5;
– gemop1 – gemop14;
– gemop16 – gemop18;
– gemop20 – gemop26;
– gibp01 – gibp31.
2. Наименование лекарственного препарата (согласно МНН).
3. Код (коды) КСГ, к которым может быть отнесен лекарственный препарат.
4. Признак использования кода МНН в качестве критерия группировки КСГ.
КСГ. Схемы лекарственной терапии
В КСГ по лечению злокачественных новообразований (кроме лимфоидной и кроветворной тканей) включена информация по рекомендованным для лечения схемам лекарственной терапии.
Структура записи по схемам лекарственной терапии включает следующие позиции:
1. Код схемы лекарственной терапии – опциональная позиция, только для случаев использования кода схемы лекарственной терапии в качестве критерия группировки КСГ.
Диапазоны кодов схем:
– sh0001 – sh9003.
2. МНН лекарственных препаратов, входящих в состав схемы.
3. Наименование и описание схемы, в том числе:
– длительность цикла лекарственной терапии;
– режим дозирования;
– способ введения лекарственных препаратов.
4. Количество дней введения лекарственных препаратов, оплачиваемых по КСГ.
5. Код КСГ, к которой может быть отнесена схема лекарственной терапии.
6. Признак использования кода схемы лекарственной терапии в качестве критерия группировки КСГ.
КСГ. Дополнительные классификационные критерии
Дополнительные классификационные критерии (ДКК) используются для формирования отдельных КСГ по некоторым заболеваниям и клиническим ситуациям, указанным в таблице 15.
Конец ознакомительного фрагмента.
Текст предоставлен ООО «ЛитРес».
Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.
Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.
Примечания
1
Здесь и далее – в скобках указываются ссылки на источники информации, перечень которых приводится в конце книги
2
Здесь и далее – по фактической редакции соответствующих нормативно-правовых актов (НПА) на дату издания книги
3
Следует учитывать, что все КР имеют популяционную направленность. Подробнее об особенностях использования КР в индивидуальном лечебно-диагностическом плане для каждого пациента рассказано в книге «ИЭМК: Просто о сложном… Сложно о простом… И что с этим делать…»
4
Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт МП, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте МП проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания