Как дела? – Еще не родила! Возможности психотерапии в исцелении бесплодия

«Трудно прорваться»

Хочешь помочь голодному —

дай ему не рыбу, а удочку.

Получаю электронное письмо от моей клиентки Марины, с которой работала в течение трех лет:

– Римма, я беременная! Вспоминаю о тебе каждый день с благодарностью.

Прочитав эту весть, я возликовала: ура-ура-ура! Наконец-то! Я верила, что получится! Но тут я вспомнила, что всего две недели назад Марина ушла от своего мужа, и встревоженно заколотила по клавишам:

– Мариночка, от кого? – опомнившись, что забыла поздравить ее, спешно дописала: – Я очень рада, от кого бы ни была, поздравляю тебя!

– Спасибо. От мужа. Пока стараюсь никому не говорить. Вот только тебе три раза порывалась написать и наконец-то решилась.

Радостью, конечно, хочется делиться. Есть и у меня соблазн похвастаться собственной причастностью к чуду. Каюсь, я знаю, что это неправильно. Мы, психотерапевты, создаем клиенту условия для повышения осознанности, но не гарантируем ее. Это его, а не наша, работа, его выбор, его жизнь. И все же, когда у моих клиентов случаются такие вот прорывы – это награда и за мой вклад. Я ликую вместе с Мариной и возвращаюсь воспоминаниями на три года назад.

Первый день тренинга личностного роста. Участники знакомятся, рассказывая что-нибудь о себе на свое усмотрение. Тридцатичетырехлетняя Марина, стильная, рыжеволосая, описывая свои достижения в жизни, вдруг спотыкается и краснеет, дойдя до темы материнства. Они с мужем в браке более десяти лет, но завести ребенка не получается. В ответ на мой прямой вопрос: «Что мешает забеременеть?» – Марина огрызается, уставив на меня свои широко раскрытые карие глаза:

– Что я, буду вдаваться в медицинские подробности, что ли?!

Такая реакция не является для меня неожиданной, скорее, она типичная. Человек оказывается у психолога, когда перебрал уже все общепринятые способы решения своей проблемы и обнаружил, что они не работают. Он потерял много своего времени, вытерпел много боли и страданий, истратил много денег, и теперь мой вопрос, возвращающий его туда же, откуда он стартовал, воспринимается как бесцеремонный и вызывает раздражение, даже гнев.

Разница между пациентом и клиентом

На фоне массовой зависимости от врачей, медицинских исследований, вакцин и веры в лекарства отчаянно звучит страх человека брать ответственность за свое здоровье.

Почему, с моей точки зрения, не всегда помогает медицинский подход? Начнем с того, что в отношениях между женщиной и врачом первая называется пациенткой. Это в переводе с латинского (patiens – терпящий, страдающий) человек, получающий медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания. В определении пациента помимо эмоционально окрашенного значения («страдающий») есть еще одна составляющая – пассивность человека, объектное к нему отношение. При таком отношении предполагается, что человек будет ждать, чтобы с ним что-то сделали, и уповать на положительные изменения.

Психологи, в отличие от врачей, предпочитают называть людей, с которыми они работают, клиентами, а не пациентами. Клиент (от лат. cliens, множ. clientes) – в Древнем Риме свободный гражданин, отдавшийся под покровительство патрона. Клиент – общее название субъекта, использующего некоторые услуги.

Приученные нашей массовой культурой к тому, что с ними кто-то что-то будет делать для их блага, люди ожидают, что психолог решит проблему за них, даст совет, посочувствует, выпишет лекарство или осудит обидчиков. Однако если согласиться с тем, что человек сам бессознательно создал свою ситуацию, с последствиями которой ему неприятно соприкасаться, то помощь должна быть совершенно в другом. Помощь – это активизация внутренних ресурсов человека для того, чтобы он мог справиться со своей проблемой сам. Давать не рыбу, а удочку – вот путь к зрелости, независимости и самостоятельности.

Задавая вопрос о том, что сказали моей клиентке медики, я стремлюсь услышать, как она сама передает этот рассказ, чтобы узнать, как она строит отношения с людьми. В основе того, что происходит в ее теле, и того, что происходит в ее взаимодействии с людьми, лежит одна и та же стратегия. Если стратегия не эффективна, ее можно изменить, и тогда изменятся не только отношения клиентки с людьми, но и ее симптоматика.

«Не вижу препятствий»

Нужно взять на себя ответственность за собственную судьбу. Тогда болезнь откроет вам путь к развитию.

Все это я объяснила Марине и группе, как смогла, и та согласилась поисследовать свой симптом. Я попросила рассказать о нем своими словами, а не медицинскими терминами, а еще лучше – показать сценически. Марина рассказала, что яйцеклетка не выходит из яичника, поэтому не оплодотворяется и не продвигается в матку. Чтобы изобразить это действиями, она попросила всех членов группы встать и сделать круг, изображающий яичник, а сама сыграла яйцеклетку внутри круга. Марина с легкостью прорвалась через сомкнутые руки участников и оказалась снаружи. Потом я ее попросила сыграть дальнейший процесс. Она сразу же очутилась в матке. Я удивилась, как она это сделала. Она вспомнила, что нужно сначала пройти через трубы, построила их из людей и прошла. Взяла часть участников на роль матки, выбрала повитуху и «родилась». Это не вызвало никакого затруднения, и я удивленно указала ей на это:

– Я не вижу никаких причин для того, чтобы тебе не забеременеть. Сама убедись – яйцеклетка отлично вышла из яичника, и остальное тоже произошло без проблем…

– Ну да…

– Давай сыграем еще раз, может, мы что-то упустили?

Сыграли еще раз – снова без проблем. Тогда я попросила ее заменить себя дублершей и посмотреть на игру со стороны. Подперев одной рукой бок, а второй – подбородок, Марина исподлобья наблюдала, как участница вырывается из замкнутого круга.

– Марина, какой аспект твоей жизни напоминает эта сцена?

Подумав немного, та ответила:

– Это похоже на отношения с мамой, на мамину чрезмерную опеку. Это через мамины запреты мне трудно прорваться.

– Выбери кого-нибудь на роль мамы и скажи ей об этом.

Мы поставили сцену, в которой Марина поговорила с мамой о том, что она испытывает страх и гнев, когда та продолжает контролировать свою взрослую дочь, но эти чувства были проявлены вяло. Это явно был не гнев. Тогда, чтобы усилить ее чувства, я предложила Марине сыграть фантастическую сцену – взять кого-то на роль собственного ребенка и поговорить с ним. Это дало нужный эффект: глаза Марины сразу же наполнились слезами. Спроецировав свои отношения с мамой на отношения с нерожденным ребенком, Марина обнаружила так много горечи, что она переполнила ее. Марина уточнила, что ребенок девочка, так что обе сцены ее диалога – и с мамой, и с дочкой – оказались идентичными.

Незаметно для себя первым делом Марина сказала дочке, что будет опекать ее и заботиться о том, чтобы на всякий случай «подстелить соломки». Группа живо среагировала на это смехом – до такой степени стратегия мамы, от которой Марина сама страдает до сих пор, в точности проявилась в ее отношениях с дочерью.

Я предложила ей поменяться ролями с дочерью. Почувствовав себя маленьким ребенком, которого чрезмерно опекают, Марина испытала протест и возмущение: «Я так не хочу!» – «А чего хочешь?» – «Чтобы меня просто любили!»

Потом эту же сцену сыграли дублеры. Глядя на нее со стороны, Марина замерла в неподвижности. Я спросила, что бы ей хотелось изменить в этой сцене. Она ответила, что хочет, чтобы мать и дочь обнялись. Участники, играющие роли, с облегчением это сделали, а позже признались, что это совпало с их внутренним импульсом.

– А теперь побудь поочередно в ролях сначала ребенка, а потом матери, почувствуй эту близость между ними сама, на своем опыте.

В конце сессии Марина сняла роли с участников. Придя на следующий день на тренинг, Марина поделилась новостью. Она рассказала, что гостила у своих друзей, у которых есть двухлетняя дочь. Однажды Марина напугала ее своей бурной реакцией, когда та упала, и девочка, к падениям которой родители относились спокойно, с тех пор избегала идти к ней на руки. И вот после нашей психодраматической сессии Марина снова гостила в доме этой семьи, и внезапно ребенок переменил свое поведение по отношению к ней: весь вечер девочка не слезала с ее рук, с удовольствием играя с ней. Я тогда пошутила:

– Ну, если ты уже научилась подманивать чужих детей, то «подманишь» и своего ребенка!

Комментарий к сессии «Трудно прорваться»

домой уже я еду мама

мне надо что-нибудь купить

купи себе квартиру сволочь

живи отдельно от меня

Что же произошло во время Марининой сессии? Я исхожу из того принципа, согласно которому человек бессознательно строит свои отношения однотипно, причем, это распространяется не только на людей, но и на неодушевленные объекты. Это значит, что если мама Марины контролировала дочь, то Марина усвоила этот способ взаимодействия и тоже контролирует своих близких. То же самое она делает со своим телом. Если в ее слова: «яйцеклетка не выходит из яичника» – вставить вместо слова «яйцеклетка» имя Марина, то получится, что сама клиентка когда-то не вышла за пределы, установленные мамой.

Теперь, поняв, в чем причина нарушения взаимодействия, остается самое трудное – изменить поведение и начать действовать по-другому. В Маринином случае, чтобы вырасти, нужно шагнуть за границы, за порог, а потом не мешать выходить за порог и своим детям. Этих «порогов» в нашей жизни несколько: яйцеклетка выходит в свое путешествие из яичника, эмбрион – из матки, ребенок – из-под опеки, а затем из родительского дома, душа – из тела… Все это великие переходы, и сложность их как раз в страхе переступить порог и шагнуть в неведомое. К ним мы еще вернемся.

Постскриптум к сессии «Трудно прорваться»

Какими бы болезнями вы ни страдали, они всегда являются признаками того, что вы не выполняете свою жизненную задачу. Делайте то, что вы хотите делать, — и вы почувствуете себя лучше.

Эту сессию я проводила, когда Марине было тридцать четыре года. Сейчас ей тридцать семь, и за эти три года много чего произошло. Когда я записывала протокол сессии, то будто знала, что он мне пригодится для написания этой книги. Забавно перечитывать строки, в которых говорится, что нужно выйти за порог. Этап за этапом на протяжении трех лет жизни Марина шла к собственной самостоятельности. Год назад она впервые сама сделала мастеркласс по психологии для участников выездного психологического интенсива. А вернувшись с интенсива в город, открыла собственный бизнес – свое любимое детище.

Наконец, она сделала третий мужественный шаг – поставила под сомнение свой брак, длящийся более десяти лет и при этом остающийся облегченным союзом без детей. Марина решилась уйти из дома – сняла квартиру и переехала от мужа – то есть все-таки ступила за порог! Свое решение она обосновала тем, что хочет пожить одна и понять, кто же она, чего она хочет и на что способна. Двухкомнатную меблированную квартиру по символической цене она нашла одним звонком – знакомые попросили приглядеть за ней на время длительного отъезда. Как-то все легко далось, прямо зеленая улица… И только в тиши пустой квартиры Марина поняла, что хочет жить со своим мужем – именно с ним и ни с кем больше. И если выходила замуж за него она неосознанно, то теперь точно знала: это тот человек, кого выбрала она сама.

Через неделю после возвращения в родной дом к мужу Марина узнала, что беременна, причем срок беременности полтора месяца. Видимо, решение о самостоятельности уже вызрело раньше, и в тот момент, когда это произошло, женщина смогла задействовать свой творческий ресурс в полной мере.

Отойдя от первого впечатления, задаю вопрос:

– И что теперь?

– А что теперь – вернулась домой. Я поняла, что со мной делают то же самое, что я делаю с другими. Я обесценила мужа и его старание меняться, его желание сохранить отношения. Когда я переехала, мы с ним созванивались и по два часа разговаривали по телефону. Когда я про свое обесценивание поняла, я рыдала весь день, а потом все вот так завертелось… Все как-то так удивительно сложилось, что я в шоке от разворота событий и от самой себя.

– А муж знает твою тайну?

– Конечно! Он ОЧЕНЬ рад, спрашивает, как ему теперь лучше себя со мной вести, очень заботится и поддерживает.

– Марина, по-моему, все сложилось классно!

– Римма, это такое ЧУДО, что я, когда об этом думаю, плачу от растроганности. Я делала 154 попытки, а все случилось само наичудеснейшим образом! И вот этот бизнес мой, и потом беременность! Я очень хотела с тобой поделиться этой новостью. Думала, что ты обрадуешься.

– Я счастлива! Но я не согласна, что само. Нет, не само, ты для этого делала все на пределе своих возможностей, а именно – изменила свое сознание!!!

– Думаю, мне еще предстоит его менять, но это уже будет совсем другая история. Спасибо что была рядом.

Кстати, угадайте, кого Марина ждет – девочку или мальчика? Правильно, дочку!

Причины бесплодия: психологический и медицинский взгляд

Акушерки говорят, что менструация – это плач разочарованной матки.

Как я уже сказала выше, психологи и медики по-разному подходят к причинам бесплодия. Материалистически настроенные медики сводят зачатие к биохимии, считая матку лабораторией с благоприятными условиями для обитания плода. Процесс вынашивания (а по возможности и зачатия) медики как можно раньше берут под контроль, чтобы предотвратить сбои в производстве детей.

Сбои тоже прописаны и приведены в систему штатных ситуаций. Так, с медицинской точки зрения, у женского бесплодия может быть семь физиологических причин: непроходимость или отсутствие фаллопиевых труб, спаечный процесс в малом тазу, эндокринные нарушения, патология или отсутствие матки, эндометриоз, наличие антител к сперматозоидам, хромосомная патология. Этот текст я взяла из Википедии, сократив его раз в сто.

Но зато я дословно скопировала восьмую причину: «Психологическое бесплодие рассматривается как результат осознанного или неосознаваемого нежелания женщины иметь ребенка. Иногда это страх перед беременностью и родами, иногда нежелание иметь ребенка от данного мужчины, иногда сопротивление изменениям внешности, к которым может привести беременность, и т. д.»1 Меня радует, что восьмую причину – психологическую – не сбрасывают со счетов, хотя и сильно упрощают, тем самым нивелируя. Если бы не было этой самой психологической составляющей в деле создания новой жизни, женщину давно бы смогли заменить механические матки, освободив от тягот беременности и ее последствий.

На этот счет у меня много собственных мыслей, которые давно уже просились на бумагу. Я заметила, что хотя медики и знают, что есть психологические причины бесплодия, по большому счету, во внимание это не берут, применяя в лечении те же медицинские, а не психологические инструменты. Например, даже если женщина здорова, но не беременеет в течение года-двух, врачи назначают фармакологическое или оперативное вмешательство. Это не очень справедливо, потому что здесь медики отбивают у нас, психологов, наш законный хлеб. Но я не обижаюсь, потому что женщины с некоторыми из семи перечисленных выше причин отлично беременеют и рожают после психотерапевтических сессий. И иногда даже после массированного медицинского вмешательства, которое лично я бы внесла в список как отдельную причину бесплодия, девятую: причиной осложнений зачатия и вынашивания зачастую оказывается сам медицинский контроль над ними.

Та же Марина служит тому ярким примером. На очередной психотерапевтической группе, где она появилась уже со сроком двадцать недель, участники пришли в восторг, узнав ее новость. Когда женщины попросили ее рассказать, как же все случилось, Марина изложила «историю болезни» собственными устами:

– Я всегда имела проблемы с женским циклом. Начиная с девятнадцати лет, принимала гормоны, чтобы он вообще был. Но как только открыла свой собственный бизнес, цикл каким-то таинственным образом восстановился сам!

Слушая Марину, я улыбалась. Это же так понятно, ведь это означает, что Марина теперь сама хозяйка и бизнеса, и своей жизни. Она не просто работает на кого-то, как раньше это делала, а творит согласно своему предназначению.

Что касается гормонов, я, откровенно говоря, с опасением отношусь к их употреблению. Само слово «гормон» по созвучию напоминает «гармония». Я знаю, что это не родственные слова, но наше правое полушарие мыслит не логическими конструкциями, а образами, ассоциациями: гормоны служат регуляторами определенных процессов в различных органах и системах и используются в организме для поддержания его гомеостаза – то есть для гармонии. Когда женщина перестает опираться на свою собственную внутреннюю систему гомеостаза и переходит на внешний источник (таблетки), она вместе с этим отказывается от своей ответственности за гармонию, становясь зависимой. На мой взгляд, исцеление должно состоять в возвращении себе ответственности за баланс своего организма и среды. Как раз создание Мариной ее бизнеса и стало гомеостазом – ее детищем, с которым связано море эмоций, как отрицательных (тревожность, страх, гнев, печаль), так и положительных (радость, гордость, вера в себя).

Когда летом Марина поехала на мой психологический интенсив, который проходил на природе, месячные опять прекратились. Марина была в шоке, ей и в голову не пришло, что это могло быть связано с беременностью. Мы были изумлены:

– Ну почему? Ведь это так естественно: нет месячных – покупай в аптеке тест!

– Ну да, для вас естественно, а для меня, если нет месячных, – значит, опять гормональный сбой, опять больницы, опять врачи. Моего отчаяния на тот момент не передать словами. Чего я только ни перепробовала за четырнадцать лет! Я даже прошла через операцию лапароскопической резекции яичника2, но толку так и не добилась.

– Как же можно резать здоровые яичники?!

– Говорят, некоторым помогает забеременеть.

Надо сказать, что так же недоверчиво, что и гормональное лечение, я воспринимаю хирургические вмешательства в природные процессы. Современная медицина удлинила жизнь человека на несколько десятков лет, спасибо ей за это, и операции спасли жизни огромному количеству людей. Но в Маринином случае речь не шла о спасении жизни. Как же нужно хотеть ребенка, чтобы решиться на операцию под наркозом, которая в случае успеха даст такой шанс, но в случае неуспеха не просто не приведет женщину к материнству, но скажется на ее здоровье самым плачевным образом!

Вот проблемы, которые могут возникнуть (как, впрочем, и при любой операции) после лапароскопической резекции яичников: осложнения, связанные с анестезией; случайная травма внутренних органов при введении троакаров; травма кровеносных сосудов; влияние вводимого газа на организм; инфекционные осложнения; образование гематомы или серомы; преходящая лихорадка; образование спаек в малом тазу; образование послеоперационной грыжи3.