Сезонные заболевания. Осень

ХРОНИЧЕСКИЙ ХОЛЕЦИСТИТ

Хронический холецистит – воспаление желчного пузыря, принявшее хроническое течение. Причиной является застой желчи в желчном пузыре. Нарушению нормального оттока желчи из пузыря способствуют: особенности строения желчного пузыря и протоков; малоподвижный образ жизни; редкие и нерегулярные приемы пищи; постоянное стрессовое состояние; опущение внутренних органов; беременность. Сами же возбудители (бактерии, вирусы, простейшие) попадают в желчный пузырь из кишечника, через кровь, через лимфу.

При нормальном оттоке желчи из пузыря попадание возбудителей инфекции не вызывает воспаления. Нарушение оттока желчи способствует задержке возбудителей в желчном пузыре и развитию воспалительного процесса. Нарушение функций желчевыводящих путей способствует забросу сока поджелудочной железы в желчевыводящие пути и желчный пузырь, что усугубляет воспаление. Обострение хронического холецистита вызывают прием обильной жирной, жареной или острой пищи, алкоголя, а также стрессовые ситуации, физические прегрузки, кишечные расстройства, наличие очагов инфекции (хронический тонзиллит, воспаление придатков у женщин). При этом основными жалобами являются ощущение горечи, отрыжка, тошнота, вздутие живота, поносы или запоры, боли в правом подреберье, иногда повышение температуры тела. Лечение заключается в соблюдении диеты, применении антибиотиков, спазмолитиков, желчегонных препаратов, восстановлении иммунитета.

Лечебное питание способствует уменьшению воспаления, борется с застоем желчи в пузыре, обеспечивает профилактику образования камней в желчном пузыре.

При резком обострении в первые 1–2 дня назначается только питье теплой жидкости, небольшими порциями, около 1200 мл жидкости в день. Можно посоветовать отвар шиповника, минеральную воду «Боржоми», некрепкий чай, разбавленные водой фруктовые или овощные соки, можно съесть несколько сухариков. По мере улучшения состояния и уменьшения болей назначаются в небольших количествах протертые блюда: супы из круп (манная, рисовая, овсяная), слизистые супы, кисель, желе, муссы. В дальнейшем – нежирный творог, отварная рыба нежирных сортов, протертое отварное нежирное мясо, сухари. Прием пищи – 5–6 раз в сутки. В дальнейшем диета расширяется, и следующий набор блюд употребляется длительный период. Такая диета содержит: белков – 90—100 г, жиров – 80—100 г, углеводов – 400 г, энергетическая ценность – 2500–2900 ккал. Растительные жиры составляют 50 % от общего количества жиров. Питание дробное – до 6 раз в день (это необходимо для лучшего оттока желчи из пузыря). Обильный прием пищи, наоборот, вызывает спазм желчевыводящих путей и застой желчи соответственно. Особенно вредны – обильные и редкие приемы пищи.

Рекомендовано: молочные, фруктовые, овощные супы, нежирные сорта мяса (кролик, курица, говядина, телятина, индейка), рыба нежирных видов (треска, лещ, окунь, хек, судак), готовятся мясо и рыба в отварном виде или на пару. Разрешено: колбаса докторская, вымоченная сельдь, пудинги, каши, сырники, запеканки, макаронные изделия, яйца, сваренные всмятку, белковые омлеты. Овощи в отварном, запеченном, сыром виде. Молоко только при хорошей переносимости. Кисломолочные продукты, творог, суфле из творога, сыры нежирные, неострые («российский», «голландский»). В блюда добавляются зелень петрушки, укропа, можно фруктовые и ягодные соусы. Из напитков некрепкий кофе, чай, фруктовые и овощные соки, отвар шиповника. Растительное и сливочное масло добавляется в готовые блюда. Особенно полезны растительные жиры (подсолнечное, кукурузное, оливковое, соевое масло). Они богаты витамином Е, полиненасыщенными жирными кислотами, что способствует нормализации обмена холестерина, разжижает опосредованно желчь, способствуют сокращению желчного пузыря. Особенно важно их употребление при наличии застоя желчи.

Достаточное содержание в диете белка способствует снижению камнеобразования в желчном пузыре.

В желчи холестерин находится во взвешенном состоянии, и при изменении кислотности желчи в кислую сторону происходит его выпадение в виде осадка, что служит основой для образования камней в пузыре (особенно при переедании мучных изделий, каш). Поэтому для сдвига кислотности желчи в щелочную сторону необходимо употреблять молоко, молочнокислые продукты, творог, сыр, овощи (за исключением бобовых, тыквы), фрукты, ягоды (за исключением брусники и красной смородины).

Полезно в целях профилактики камнеобразования обогащать диету растительной клетчаткой, фруктами, употреблять отруби. Применение отрубей: 30 г отрубей залить кипятком, запарить, слить жидкость и добавлять разбухшие отруби в блюда по 1,5 ст. л. 3 раза в день. Курс такого лечения – 4–6 недель.

Фрукты, овощи, отруби способствуют отхождению желчи, уменьшают содержание холестерина в желчи, а значит, и вероятность образования камней уменьшается

Для уменьшения повышенного тонуса желчного пузыря назначается диета, богатая магнием (способствует уменьшению тонуса мускулатуры мочевыводящих путей), – пшеничная, гречневая крупа, отруби, хлеб, пшено, овощи. Не рекомендуются: бульоны из мяса, рыбы, животные жиры, яичные желтки, острые приправы, тушеные и жареные блюда, сдобное тесто, алкоголь, пиво – все они обладают раздражающим действием на печень.

Сбор № 1.

Бессмертник песчаный (цветки) – 1 ч.

Кукурузные рыльца – 1 ч.

Корни одуванчика лекарственного – 1 ч.

Плоды фенхеля обыкновенного – 1 ч.

Трава полыни горькой – 1 ч.

Трава мяты перечной – 1 ч.

Цветки пижмы обыкновенной – 1 ч.

Трава чистотела большого – 1 ч.

Заварить 3 ст. л. сбора 500 мл воды, кипятить на водяной бане в течение 20 мин. Принимать по 100 мл 3 раза в день до еды при наличии камней в желчном пузыре и заболевании желчевыводящих путей.

Сбор № 2.

Трава зверобоя продырявленного – 1 ч.

Цветки пижмы обыкновенной – 1 ч.

Трава тысячелистника обыкновенного – 1 ч.

Цветки ромашки аптечной – 1 ч.

Корни лопуха большого – 1 ч.

Плоды шиповника коричного – 1 ч.

Трава шалфея лекарственного – 1 ч.

Корень девясила высокого – 1 ч.

Трава горца птичьего – 1 ч.

Трава череды трехраздельной – 1 ч.

Сбор перемешать. 3 ст. л. сбора залить 500 мл кипятка, кипятить на водяной бане в течение 20 мин. Принимать по 100 мл 3 раза в день за 30 мин до еды при сочетании хронического холецистита и хронического гепатита или цирроза печени.

Сбор № 3.

Цветки бессмертника песчаного – 1 ч.

Трава тысячелистника обыкновенного – 1 ч.

Плоды фенхеля обыкновенного – 1 ч.

Лист мяты перечной – 1 ч.

Сбор перемешать. 3 ст. л. сбора залить 300 мл кипятка, кипятить на водяной бане в течение 20 мин. Принимать по 100 мл 4 раза в день за 15 мин до еды при присоединении к хроническому холециститу хронического гепатита.

Сбор № 4.

Лист мяты перечной – 2 ч.

Трава полыни обыкновенной – 2 ч.

Корни валерианы лекарственной – 2 ч.

Трава зверобоя продырявленного – 3 ч.

Шишки хмеля обыкновенного – 1 ч.

Сбор перемешать. 2 ст. л. сбора залить 600 мл кипятка, кипятить на водяной бане в течение 20 мин. Принимать по 1 стакану 3 раза в день за 30 мин до еды при холецистите, холангите (воспалении желчевыводящих путей).

Сбор № 5.

Трава зверобоя продырявленного – 1,5 ч.

Корни одуванчика лекарственного – 1 ч.

Цветки цмина песчаного – 1 ч.

Трава вахты трехлистной – 1 ч.

Цветки ромашки аптечной – 1 ч.

Трава золототысячника малого 1 ч.

Сбор перемешать. 2 ст. л. сбора залить 400 мл кипятка, кипятить на водяной бане в течение 20 мин. Принимать по 1 стакану 2 раза в день за 30 мин до еды при присоединении к хроническому холециститу холангита.

Сбор № 6.

Плоды барбариса обыкновенного – 1 ч.

Лист березы повислой – 1 ч.

Плоды можжевельника обыкновенного – 1 ч.

Трава полыни горькой – 1 ч.

Трава тысячелистника обыкновенного 1 часть.

Сбор перемешать. 2 ст. л. сбора залить 600 мл кипятка, кипятить на водяной бане в течение 20 мин. Принимать по 200 мл 3 раза в день за 30 мин до еды при присоединении к хроническому холециститу воспаления желчевыводящих путей.

Сбор № 7.

Трава адониса весеннего – 1 ч.

Трава хвоща полевого – 1 ч.

Трава тысячелистника обыкновенного – 1,5 ч.

Трава чистотела большого – 1 ч.

Сбор перемешать. 2 ст. л. сбора залить 200 мл кипятка, кипятить в течение 20 мин на водяной бане, довести до исходного объема. Принимать по 100 мл 2 раза в день за 30 мин до еды при присоединении к хроническому холециститу поражения печени, наличии отеков.

Сбор № 8.

Трава вахты трехлистной – 1 ч.

Корни горечавки желтой – 1 ч.

Корни одуванчика лекарственного – 1,5 ч.

Лист мяты перечной – 1,5 ч.

Сбор перемешать. 2 ст. л. сбора залить 200 мл кипятка. Варить на кипящей водяной бане в течение 20 мин. Профильтровать. Довести до исходного объема. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды.

Сбор № 9.

Кора крушины ольховидной – 1 ч.

Плоды фенхеля обыкновенного – 1 ч.

Цветки бессмертника песчаного – 2 ч.

Лист мяты перечной – 2 ч.

Трава тысячелистника обыкновенного – 2 ч.

Трава полыни горькой – 2 ч.

Сбор перемешать. 2 ст. л. сбора залить 600 мл кипятка, кипятить в течение 20 мин на водяной бане. Принимать по 200 мл 3 раза в день за 30 мин до еды при наличии хронического холецистита и камней в желчном пузыре.

Сбор № 10.

Плоды фенхеля обыкновенного – 1 ч.

Плоды тмина обыкновенного – 1 ч.

Кора крушины ольховидной – 2 ч.

Лист мяты перечной – 2 ч.

Трава тысячелистника обыкновенного – 2 ч.

Трава золототысячника обыкновенного – 2 ч.

Сбор перемешать. 3 ст. л. сбора залить 2 стаканами кипятка, кипятить в течение 30 мин. Принимать до еды 3 раза в день по 1/4 стакана для регуляции стула при холециститах, гепатитах.

Сбор № 11.

Кора крушины ольховидной – 2 ч.

Трава вахты трехлистной – 1,5 ч.

Корни горечавки желтой – 1,5 ч.

Трава чистотела большого – 1,5 ч.

Корни одуванчика лекарственного – 2 ч.

Лист мяты перечной – 1,5 ч.

Сбор перемешать. 2 ст. л. сбора залить 2 стаканами кипятка, кипятить в течение 20 мин на водяной бане. Принимать по 100 мл 3 раза в день за 30 мин до еды при хронических холециститах, гепатитах для регуляции стула.

Сбор № 12.

Лист мяты перечной – 1 ч.

Трава полыни горькой – 1 ч.

Цветки бессмертника песчаного – 2 ч.

Кора крушины ольховидной – 1 ч.

Корни одуванчика лекарственного – 1 ч.

Корни марены красильной – 4 ч.

Сбор перемешать. 2 ст. л. сбора залить 300 мл кипятка, кипятить в течение 20 мин на водяной бане. Принимать по 100 мл 3 раза в день за 30 мин до еды при появлении камней при хроническом холецистите.

Сбор № 13.

Плоды тмина обыкновенного – 1 ч.

Кора крушины ольховидной – 1 ч.

Корни дягиля лекарственного – 1 ч.

Лист мяты перечной – 1 ч.

Корни шалфея лекарственного 1 часть.

Сбор перемешать. 2 ст. л. сбора залить 2 стаканами кипятка, кипятить на водяной бане в течение 20 мин. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды при наличии камней в желчном пузыре и хроническом холецистите.

Сбор № 14.

Трава чистотела большого – 1 ч.

Корни одуванчика лекарственного – 2 ч.

Трава горца птичьего – 1,5 ч.

Кукурузные рыльца – 1,5 ч.

Трава зверобоя продырявленного – 2 ч.

Трава фиалки трехцветной – 1 ч.

Плоды аниса обыкновенного – 1 ч.

Сбор перемешать. 2 ст. л. сбора залить 2 стаканами кипятка, кипятить в течение 20 мин, принимать по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды при наличии камней в желчном пузыре и хроническом холецистите.

Сбор № 15.

Цветки бессмертника песчаного – 4 ч.

Лист вахты трехлистной – 3 ч.

Лист мяты перечной – 2 ч.

Плоды кориандра посевного – 1 ч.

Сбор перемешать. 2 ст. л. сбора залить 2 стаканами кипятка, кипятить в течение 20 мин, принимать по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды при присоединении к хроническому холециститу желтухи.

Сбор № 16.

Цветки бессмертника песчаного – 3 ч.

Корни ревеня тангутского – 2 ч.

Трава тысячелистника обыкновенного – 5 ч.

Сбор перемешать. 2 ст. л. сбора залить 1 стаканом кипятка, кипятить на водяной бане в течение 20 мин, принимать по 3/4 стакана на ночь 1 раз в день при желчно-каменной болезни.

Листья барбариса обыкновенного. 10 г на 500 мл 40 %-ной водки, настоять в течение 10 дней. Принимать по 15–30 капель 2–3 раза в день до еды.

Листья, почки березы повислой. 10 г на 200 мл кипятка, кипятить на водяной бане в течение 20 мин. Принимать по 1/4 стакана 4 раза перед едой или настойка на 40 %-ной водке (10 г на 500 мл 40 %-ной водки, настаивать в течение 10 дней), принимать по 30 капель 4 раза в день.

Цветки бессмертника песчаного. 10 г на 500 мл воды, кипятить в течение 20 мин на водяной бане, принимать по 1/3 стакана 4 раза перед едой.

Трава володушки золотистой. 10 г на 500 мл кипятка, кипятить в течение 20 мин. Принимать по 100 мл 3 раза в день до еды.

Трава золототысячника малого. 10 г на 500 мл кипятка, кипятить в течение 20 мин, принимать по 1/4 стакана 3 раза в день до еды.

Рыльца кукурузные. 10 г на 500 мл кипятка, кипятить в течение 20 мин, принимать по 1/2 стакана 3 раза в день до еды.

Трава мяты перечной. 10 г на 500 мл кипятка, кипятить в течение 20 мин на водяной бане, принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.

Цветки пижмы обыкновенной. 10 г на 500 мл кипятка, кипятить в течение 20 мин на водяной бане, принимать по 1/4 стакана 3 раза в день до еды.

Корни обыкновенного цикория. 10 г на 500 мл кипятка, кипятить в течение 20 мин на водяной бане, принимать по 1/4 стакана 3 раза в день до еды.

Плоды шиповника майского. 20 г на 500 мл кипятка, кипятить 20 мин на водяной бане, принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.

Хороший эффект оказывает процедура слепого зондирования – дюбаж. Данная процедура противопоказана при желчго-каменной болезни. Проводится она натощак. В положении лежа на правом боку пациент выпивает на протяжении получаса небольшими глотками 100 мл 10 %-ного теплого раствора сульфата магния, а при отсутствии эффекта – 25 %-ного раствора сульфата магния. Далее помещает на область печени теплую грелку, ложится на правый бок, лежит в таком положении в течение 1,5–2 ч. Во время слепого зондирования возможны неприятные ощущения, иногда болевые ощущения в правом подреберье. Если после процедуры не произойдет освобождения кишечника, тогда необходимо сделать клизму. Проводится дюбаж 1 раз в 5–7 дней, а для профилактики обострений – 1 раз в 2–3 недели вместо раствора сульфата магния используется 1–2 %-й раствор карловарской соли (200 мл), 100 мл 20 %-ного раствора сорбита, ксилита. Значительно легче действует холосас (продается в аптеках, представляет собой концентрированный сироп шиповника) – 1 ч. л. на 100 мл теплой воды. Применяются и минеральные воды.

Комплекс упражнений № 1

Упражнение 1.

И. п. – лежа на спине. Поочередно поднимать согнутые в коленных суставах ноги. Темп средний, дыхание произвольное. Повторить 5–6 раз.

Упражнение 2.

И. п. – то же. Поднять обе ноги, согнутые в коленных суставах, вращать их в правую (левую) сторону. Темп средний, дыхание произвольное. Повторить 3–4 раза в каждую сторону. Для усложнения – темп медленный, выпрямляя и сгибая ноги.

Упражнение 3.

И. п. – то же. Поднять правую (левую) руку вверх – вдох, опустить ее, расслабляясь, – выдох. Темп медленный. Повторить 5–6 раз.

Упражнение 4.

И. п. – то же. Поднять руки вперед (ладони на себя) – вдох в течение 6 с, напрягая мышцы (медленно отталкиваясь от упора), резкий выдох, задержать дыхания на 8 с, опустив руки, расслабиться. Повторить 2–3 раза, выполнение упражнения – произвольное дыхание.

Упражнение 5.

И. п. – то же. Поднять правую (левую) ногу вверх, вращать ее влево (вправо). Темп средний, дыхание произвольное. Повторить 6–7 раз каждой ногой.

Упражнение 6.

И. п. – лежа на спине. Ноги согнуть в коленных суставах, поднять таз вверх, втягивая живот, возвратиться в и. п. Темп средний, дыхание произвольное. Повторить 6–8 раз.

Упражнение 7.

И. п. – то же. Соединить стопы, разводя колени в стороны, поднять согнутые ноги вверх, выпрямить их, медленно опустить. Темп средний. Повторить 3–4 раза.

Упражнение 8.

И. п. – то же. Поднять руки вверх – вдох, согнуть правую (левую) ногу в коленном суставе, прижать ее к груди – выдох. Темп медленный. Повторить 5–6 раз каждой ногой.

Упражнение 9.

И. п. – то же. Руки под голову, поднять прямые ноги на 5—10 см от пола, подержать в течение 8—10 с, опустить, расслабиться. Повторить 2–3 раза. После каждого упражнения свободное дыхание.

Упражнение 10.

И. п. – то же. Руки вдоль тела – вдох, поднять прямые ноги, заводя их за голову до соприкосновения пальцев стоп с ковром – выдох. Повторить 2–3 раза, упражнение выполняется индивидуально.

Упражнение 11.

И. п. – то же. Расслабиться. Продолжительность – 30–40 с.

Курс упражнений – 6–8 дней.

Комплекс упражнений № 2

Упражнение 1.

И. п. – коленно-ладонное (коленно-локтевое), поочеродно отвести прямую ногу назад. Темп средний, дыхание произвольное. Повторить 5–7 раз каждой ногой.

Упражнение 2.

И. п. – стоя на четвереньках – вдох, протянуть правую (левую) ногу назад по ковру, руки не отрывая от ковра, – выдох. Повторить 2–3 раза каждой ногой. Темп средний.

Упражнение 3.

И. п. – то же. Достать правым коленом левую кисть (ногу не отрывать от ковра), возвратиться в и. п. Темп средний, дыхание произвольное. Повторить 5–6 раз каждой ногой.

Упражнение 4.

И. п. – стоя на четвереньках – вдох, сесть вправо (влево), не отрывая руки от ковра, – выдох. Темп средний. Повторить 3–4 раза в каждую сторону.

Упражнение 5.

И. п. – коленно-локтевое, опираясь на носки стоп, выпрямляя ноги, поднять таз вверх, возвратиться в И. п. Темп средний. Повторить 6–8 раз.

Упражнение 6.

И. п. – коленно-ладонное, отвести правую (левую) руку в сторону – назад – вдох, вернуться в и. п. – выдох. Темп средний. Повторить 3–4 раза каждой рукой.

Упражнение 7.

И. п. – стоя на четвереньках – вдох в течение 5 с, сесть на пятки, не отрывая рук от ковра, – выдох, на 7 с расслабиться. Темп медленный. Повторить 3–4 раза. После каждого упражнения – свободный вдох и выдох.

Упражнение 8.

И. п. – то же, кисти внутрь. Коснуться грудью ковра, возвратиться в и. п. Темп медленный, повторить 4 раза.

Упражнение 9.

И. п. – то же, кисти прямо. Голову опустить на грудь, спина выгнута. Сократить мышцы живота, голову поднять вверх, спину прогнуть, мышцы сократить. Дыхание произвольное. Повторить 3–4 раза.

Упражнение 10.

И. п. – стоя на коленях, поднять руки вверх – вдох, сесть на пятки, руки вниз, расслабиться – выдох. Темп средний. Повторить 3–4 раза.

Курс лечения – 6 дней.

Комплекс упражнений № 3

Упражнение 1.

И. п. – сидя, руки в упоре сзади. Поднять правую ногу вверх, согнуть ее, выпрямить, опустить. Темп медленный, дыхание произвольное. Повторить 3–4 раза каждой ногой.

Упражнение 2.

И. п. – то же. Согнуть обе ноги, прижав колени к животу, выпрямить ноги, поднять таз вверх, прогнуться, возвратиться в и. п. Темп средний, дыхание произвольное. Повторить 4–5 раз.

Упражнение 3.

И. п. – то же. Поднять руки вверх – вдох, повернуться вправо (влево), руки опустить сбоку на пол – выдох. Темп средний. Повторить 2–3 раза в каждую сторону.