Живот болит не просто так. Альтернативные решения

Часто больные, жалуясь на боли в животе, говорят одну и ту же фразу: «Вы знаете, я не понимаю, почему болит живот. Ведь я хорошо питаюсь и ем совсем не много». Я киваю и спрашиваю: «Какой из органов пищеварения, по вашему мнению, главный?». У вас есть время проверить, знаете ли вы правильный ответ, а пока давайте коротко рассмотрим, как у здорового человека работают органы ЖКТ каждый по отдельности.

Рот принимает пищу, зубы перемалывают её и слюнные железы снабжают слюной. В ней находятся первые пищеварительные ферменты – амилазы и липазы, благодаря которым пища проходит первичную обработку. Язык, он крепится к гортани, мешает пищу во рту и проталкивает комок в глотку. За пищеводом стоит трахея, и чтобы пища не попадала туда, куда не должна, две трубы разделяет своеобразный щит – надгортанник. Также в самом начале пищевода находится верхне-пищевой сфинктер, ВПС. Вне акта глотания он закрыт, при попадании пищи на корень языка срабатывает рефлекс, ВПС открывается, чтобы пропустить порцию пережёванной пищи. Остановить процесс глотания невозможно, так как это, повторяю, рефлекс.

Кстати, вы задумывались, как долго проходит пища по пищеводу? Многие считают, что раз-глотнули, два – пища уже упала в желудок. Ан нет! Твёрдые элементы спускаются по пищеводу 8—9 секунд! Жидкие – 2—3 секунды.

На границе пищевода и желудка находится нижне-пищевой сфинктер, НПС. Его роль – пропустить в наше нутро еду, но задержать нежелательные элементы, например, крупные кости. Проникновение пищевого комка в желудок не является рефлексом, а обеспечено расширением НПС под давлением. И это для нас настоящее благо! Ведь именно поэтому, если наш ребёнок случайно проглотил игрушку, у нас есть время, чтобы добежать до врачей скорой помощи и попросить их вытащить «каку» из пищевода, пока она не прошла дальше. У взрослых для таких случаев всегда есть рука, а на ней два пальца, при помощи которых можно вызвать рвотный рефлекс. Дисфункции клапанов и надгортанника могут вызывать ряд неприятностей. О некоторых мы поговорим далее.

В желудке происходит перемалывание и расщепление пищевого комка. Что такое расщепление стоит объяснить подробнее.

Вся еда, которую мы потребляем, состоит из 3 групп пищевых элементов: белков, жиров и углеводов. Их процентное содержание в разных продуктах не одинаковое, но даже при самом что ни на есть раздельном питании невозможно полностью исключить из пищи белки или жиры, или углеводы. В продуктах в том виде, в каком мы их потребляем, элементы этих групп состоят из длинных молекулярных цепочек. Давайте скажем, что в мясе белки – это большие шары. Так вот в желудке эти большие шары разбиваются на маленькие шарики для того, чтобы они могли всосаться в кровь. Для тех, кто совсем далёк от физиологии, даю следующий образ: клетки крови, куда белки, жиры и углеводы должны попасть, это сито с оооочень мелкими ячейками. И если бы не желудочный сок и различные ферменты, в том числе и печени, то большие шары не превратились бы в маленькие. Дробление шаров – это и есть расщепление.

Расщепление + всасывание = это метаболизм.

Метаболизм – удовлетворение жизненных потребностей за счёт энергии. Организм получает её за счёт калорий питательных веществ. Доплывая по кровяному руслу до нужных органов, калории кормят их, а энергия помогает работать каждой клеточке. Белки нужны особенно мышцам, углеводы очень любит мозг (иногда их также любят ненужные женщинам складки), жиры же являются строительным материалом для оболочек абсолютно всех клеток.

Желудок – это мешок. В нём пища переваривается не только за счёт обработки соком, но и благодаря движению стенок. Работая, как шейкер, желудок мнёт каждый пищевой комок, ещё больше превращая его в однородную массу. На этом этапе пищеварения в работу включается поджелудочная железа. Будучи железой внутренней секреции, она вырабатывают гормоны, которые помогают расщеплению в основном углеводов и белков. А выработанная печенью желчь, что по желчному проходу поступает в желудок из жёлчного пузыря, помогает расщеплять жиры.

Из желудка пища порциями поступает в двенадцатиперстную кишку. Это уже трубка, а не мешок, и движения здесь не резкие, как в миксере, а последовательные и поступательные. Вертикально сжимаясь и разжимаясь одна за другой, части кишки, тонкой или толстой, проталкивают пищу порциями по всей своей длине. Движения в кишечнике называют перистальтикой.

Вывод 1

Пропускная способность попадания пищи в кишечник ограничена

Это очень важно запомнить.

В тонком кишечнике, а начинается он, напоминаю, двенадцатиперстной кишкой, продолжается деление белков и жиров, и начинается деление углеводов. Привожу ниже более подробное объяснение процесса расщепления углеводов для тех, кому это интересно.

В тонком кишечнике происходит всасывание всех элементов, в том числе минералов и витаминов. Всасывание пищи возможно благодаря ворсинкам тонкого кишечника. Их площадь, если верить справочникам, равна площади футбольного поля. Остаток пищевой массы попадает из тонкого кишечника в толстый. Его стенки гладкие, и это позволяет всасываться воде. Через прямую кишку ЖКТ выводит те остатки пищи, что он не смог переработать или всосать.

Вывод 2

Пища всасывается только в тонком кишечнике,

вода только в толстом.

Отверстия ЖКТ предназначены сверху для ввода пищи, снизу для вывода отходов, и никак не наоборот.

Разобравшись с тем, как правильно работает наш пищеварительный аппарат, давайте приступим к описанию случаев, когда он работает не правильно, и посмотрим, какими бывают последствия этой неправильной работы или, иначе говоря, дисфункции.

Большинство болей в животе, опять же по моему убеждению, связаны с нашим социальным подходом к еде. Сейчас объясню, что это такое и даже с чем его едят в прямом смысле этой фразы. Помните, я задавала вопрос, какой из органов в системе пищеварения наиболее важный? Не знаю, что сказали вы, но мои пациенты чаще всего дают следующие варианты ответов:

– желудок

– печень

– кишечник

– мозг.

Что приводит людей к такому выводу?

Желудку достаётся самая тяжёлая механическая работа.

Печень поглощает токсины (многие знаю и это).

Кишечник дольше всего держит в себе пищу.

Состояние мозга и психики влияют на любую функцию, в том числе и пищеварительную.

А теперь правильный ответ: самым главным органом пищеварения является РОТ.

На этот раз так считаю не я, а статистика, ибо согласно многочисленным изучениям гастроэнтерологов в 50% случаев боли в животе вызваны из-за того, что мы не умеем есть. Увы, пора признаться, что многие не знают, как правильно пользоваться чудным, сложным, у многих красивым органом, который называется ртом.

Когда я говорю людям, что живот у них болит потому, что они неправильно едят, на меня смотрят с бооольшим недоверием. И тогда я перехожу от слов к делу и предлагаю простой эксперимент: съесть при мне кусок хлеба, выпить стакан воды и рассказать, что человек делал вчера. Я снимаю на камеру то, как пациент справляется с поставленной задачей, потом мы смотрим видео, я объясняю, что сделано не так или не в тот момент, и у многих возникает ступор. Оказывается, люди действительно неправильно едят.

Тут я должна признаться, что данный эксперимент во многом – провокация, так как нельзя есть, пить и говорить одновременно. Нельзя есть и говорить, тем более перед камерой. В противном случае вы не едите, а загружаете себя продуктами. Чуть позже я расскажу, что ещё нельзя делать во время еды.

Что значит «правильно есть»? Вы это знаете? Уверены? Проверьте ваши знания. Как уже было сказано выше, рот перемалывает пищу. Для этого в нём есть зубы и язык. Когда я училась в Московском институте физической культуры, нам говорили, что пережёвывать пищу нужно не менее 30 раз. Ведь жевание, это не безусловный рефлекс, как, скажем, глотание. Мы рождаемся без зубов и нам нужно учиться жевать. Поэтому жевание – это навык. Который, к сожалению, почти сразу становится привычкой. Причём, плохой привычкой. Для того, чтобы превратить её в хорошую привычку, нужно усилие и желание. Ведь мы стараемся, когда хотим что-то сотворить. Так и здесь: жевание нужно превратить в ежедневный и доброкачественный труд.

Конечно, профессоров наших мы не слушали и даже смеялись над ними. И только с возрастом, и уже потеряв несколько зубов и приобретя несколько болячек, некоторые из нас дошли до этой мудрости. Наблюдая за людьми и обществом в целом, я уверена, что пересматривать нужно не только привычку жевать, но и нашу возможность говорить, смотреть, слушать, превращая их в способность доносить, видеть и слышать. Даже безусловные рефлексы: глотание, дыхание и ходьбу нужно пересматривать и заново учиться правильно выполнять эти, и другие, естественные процессы. И данная методика как раз направлена на это. Например, что касается еды, то, для тренировки, я прошу пациентов жевать каждую порцию пищи именно 30 раз. Результат этого простого эксперимента, потрясающий: всего НЕДЕЛИ достаточно, чтобы люди поняли, что раньше они ели неправильно. Ибо пища, перемолотая во рту 30 раз, превращается в гомогенную массу без комочков и кусочков, обильно пропитывается слюной, легко глотается, а человек насыщается половиной привычной порции.

Вывод 3

Есть = это только жевать

Начиная с этого момента в повествовании, я предлагаю вам, дорогой читатель, придерживаться следующих правил.

Правило 1

Пережёвывать пищу во рту нужно столько, сколько потребуется для образования гомогенной массы.

Упражнение 1

Жевать каждую порцию пищи 30 раз.

Предвижу, что вам некогда заниматься подобной ерундой. Зачем, казалось бы, мучить рот, если в желудке всё равно всё переварится. Желудочный сок он ведь камни растворит, а у многих растворяет даже гвозди. Но, дорогой мой читатель! Глотать шпаги дано далеко не всем, плохо пережёванная пища плохо проходит через ВПС и НПС и утомляет желудок. Ах, как ему нравится, когда он принимает уже размятую пищу! Мне так и видится, как желудок благодарит вас каждый раз, когда вы щадите его. Кроме того, долгое жевание пищи уменьшает риск заглатывания той пищи, что нельзя разжевать. В отделение неотложной хирургии ежедневно привозят больших и маленьких пациентов с кровотечением изо рта, вызванным порезами, надрывами или разрывами пищевода костями от рыбы, курицы, косточками сливы… Дети глотают вообще всё, и тогда ургентно приходиться доставать что-то из пищевода и даже желудка. Но если батарейка от игрушки или монетка проскочат уже в тонкий кишечник, то дело может закончиться операцией: гастроскоп, длиной всего 1 м 20 сантиметров, до тонкого кишечника не дотянуть, а окисление металла может вызвать прободную язву и отравление организма. Литий в батарейках – вещество очень токсичное. Поэтому если ваш малыш плачет и жалуется на живот, убедитесь, что он не проглотил что-то, что глотать не был должен. А ещё лучше следите за ним и уберите все опасные предметы.

Надеюсь, вас зацепила информация о том, что при тщательном пережёвывании количество еды, нужной для ощущения сытости, уменьшается? И это вовсе не странно. Процесс пищеварения можно заранее назвать удачным в том случае, когда:

– вы едите, будучи голодным;

– вы смачиваете порцию пищи слюной, а не запиваете её водой;

– вы не переедаете.

Давайте разберёмся теперь с этим.

Как часто вы едите только потому, что наступило время еды? Если часто, то это уже повод для того, чтобы ваша пищеварительная система буксовала. Для езды на большой скорости нужно определённое количество масла, бензина, оборотов мотора. Когда их недостаточно, машина может заглохнуть. Но если технику можно починить и заменить, то с организмом так не получится: починить его не всегда просто, а заменить чаще всего нельзя. К тому же проблема одной части тела может вызвать неполадки совсем другой или других. Например, частые боли в животе могут привести к депрессии. Это уже сбой нервной системы. Недостаточно пережёванная пища вызывает диспепсию – сбой в выработке ферментов и гормонов. Спешка в еде может ослаблять работу надгортанника и вызывать перебои глотательного рефлекса. Отсюда заброс пищи в трахею и хронический кашель. Грубый, сухой, плохо перемолотый комок пищи может стать причиной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Отсюда рефлюкс – забросы пищи и сока из желудка. Хронический рефлюкс вызывает плохой запах изо рта, заболевания горла, носа, уха, кариес зубов. Вот что пишут об этой грыже врачи на своём сайте: https://www.smclinic.ru/diseases/g/gryzha-pishchevodnogo-otverstiya-diafragmy/

«При пищеводной грыже изменяется местоположение таких органов, как пищевод и желудок. Органы частично смещаются в грудную клетку вследствие чрезмерной эластичности диафрагмы. Патология может иметься с рождения или приобретаться в течение жизни. По статистике, диафрагмальные грыжи чаще диагностируются у представительниц женского пола, причем более старшего возраста.

На начальных стадиях развития заболевания смещение органов возникает не постоянно, а под действием определенных факторов – физических нагрузок, сильного кашля, употребления избыточного объема пищи и др. При отсутствии лечения заболевание может привести к рефлюкс-эзофагиту, открытию кровотечения, прободению пищевода, ущемлению выпячивающихся органов и другим серьезным осложнениям.»

.

https://www.gosmed.ru/lechebnaya-deyatelnost/spravochnik-zabolevaniy/khirurgiya-bolezny/gryzha-pishchevodnogo-otverstiya-diafragmy/

Вывод 4: Хорошо жевать = избавить себя от массы проблем.

Наш организм – это машина высшего инженерного совершенства, и вот вам инструкция к использованию вашей пищеварительной системы.

Правило 2

Есть нужно исключительно тогда, когда вы ощущаете голод.

Приём пищи – это не потребность жевать или зажёвывать. Не желание побаловать себя сладеньким, кисленьким, солёненьким. Не устоявшаяся привычка есть по часам. Приём пищи – это удовлетворение чувства голода. И это состояние многие не умеют распознавать.

Как понять, что ты голоден?