Язвенный колит. Истории исцеления. Под редакцией кандидата медицинских наук М. С. Рудковского

Перед применением рекомендаций требуется консультация врача

© Алексей Саломатов, 2024

ISBN 978-5-4496-6739-7

Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero

О КНИГЕ

Честно признаться, опасаясь наткнуться на очередного «чудо-целителя», я с некоторой опаской согласился познакомиться с этим трудом. Но чем больше вчитывался в предложенные материалы, тем глубже проникался большим уважением к автору, понимая, какая гигантская работа проделана им. Читателю представлен собственный опыт излечения от неспецифического язвенного колита (НЯК), чего невозможно достичь, по мнению официальной медицины, медикаментозным лечением. Свой опыт лечения автор обосновал научными данными в той степени, как это может сделать не врач. Проанализированы 34 работы иностранных авторов и три – отечественных, в том числе книга Юрия Сергеевича Николаева – признанного специалиста в данной области медицины. Да! Алексей Саломатов не врач и не имеет официального права заниматься лечебной деятельностью, но он и не лечит. Он рассказывает о своей тяжёлой болезни и о методе, с помощью которого от неё избавился. По крайней мере, с 2015 года никаких признаков возврата заболевания нет. Это уже не ремиссия, а выздоровление. Поделился своей радостью в соц. сетях и к нему потянулись с вопросами люди, страдающие той же болезнью, которая превратила их жизнь в жуткое существование в постоянной связи с туалетом, который они вынуждены посещать от 5 до 10 раз в сутки. Вдохновлённый деятельностью врача Евгения Косовских, который за свой счёт, бесплатно лечит самых обездоленных людей, Алексей Саломатов решился помочь больным НЯК, бесплатно поделившись с ними своей методикой. Автор никого не лечит, он советует, подсказывает, рекомендует, уделяя большое внимание анализу течения болезни, которая может проявляться по-разному. Последовать совету или нет, это решает каждый страдалец сам. Мнение профессора Ю. С. Николаева для Алексея послужило точкой опоры для выработки собственной методики, которая может помочь в тех случаях тяжёлых хронических заболеваний, когда не помогает уже никакое медикаментозное лечение. Фактически – эта книга учебник, книга – справочник, но если человек выбрал для себя именно методику Саломатова, то одной её недостаточно. Следует познакомиться и с другими источниками, чтобы понять оригинальность подхода автора. Данная работа полезна для студентов-медиков, терапевтов, гастроэнтерологов и, естественно, для всех больных НЯК. Я взялся за редактирование рукописи книги только с одной целью – помочь автору по возможности избежать стилистических ошибок. Что же касается принципиальных вопросов лечения, то я как хирург, а не гастроэнтеролог, не берусь их оценивать. Могу подчеркнуть, что автор очень убедительно обосновал свою методику и доказал её эффективность на ярких примерах. Но есть утверждения, возле которых можно поставить жирный вопрос. Особенно возле методики по набору веса, при которой риск тромбобразования с последующими осложнениями, на мой взгляд, перекрывает весь положительный результат. Я не хочу быть ортодоксальным «экспертом», и не в коей мере не собираюсь ставить под сомнение разработанный автором метод лечения НЯК. Наоборот! Я считаю этот труд очень нужным, своевременным, доступным и не требующим каких-то больших денежных затрат, что в наше капиталистическое жестокое время очень важно.

Известно, что 50% заболеваний человека имеют психосоматический генез. НЯК одно из них с чёткой связью начала заболевания со стрессом, нервными перегрузками, переживаниями. Отсюда огромную роль приобретает твёрдая вера больного в возможность выздороветь, применяя выбранный метод лечения. Это особенно чётко прослеживается у гипнолабильных пациентов, которых более 12%. И Алексей Саломатов тактично, осторожно и надёжно поддерживает надежду на выздоровление у своих последователей.

Хочется немного пофантазировать. В идеале было бы отлично, если бы лечение больных по предложенной схеме, проводилось без госпитализации под наблюдением, ну, скажем, хотя бы участкового врача. Это помогло бы снизить опасность пропуска серьёзных осложнений, угрожающих жизни, например – перфорации язвы. Каждый больной может попытаться договориться с участковым терапевтом и тогда лечение приобретёт ещё более безопасное течение. Я убеждён, что автор не остановится на достигнутых результатах и продолжит свою благородную миссию. Он не откажется от роли доброго, мудрого поводыря для несчастных больных НЯК, потерявших всякую надежду на выздоровление. Да, воздастся ему и пусть хватит ему сил и терпенья на этом трудном пути.

ВМЕСТО ВСТУПЛЕНИЯ

«Не надейтесь на медицину, она не может научить человека, как стать здоровым. Старайтесь не попасть в плен к врачам! Чтобы стать здоровым, нужны собственные усилия, постоянные и значительные. Человек, к счастью, столь совершенен, что вернуть здоровье может почти всегда»

Почему люди пишут книги? Может быть кто-то хочет прославиться, увековечить имя или просто заработать денег, что, кстати, тоже неплохо! Но в моём случае, это способ рассказать Вам то, что считаю очень важным! А именно, мою историю борьбы с неспецифическим язвенным колитом, а также результаты применения данных рекомендаций больными с таким же диагнозом. Мой подход к лечению нельзя назвать типичным, хотя, как выяснилось, он не является уникальным.

Прежде чем перейти к повествованию, хотел бы несколько слов сказать о том, что подвигло меня к написанию книги.

К работе над первым изданием приступил спустя два года, после того, как исчезли все признаки болезни, после 7 лет лечения по общепринятой схеме. Вы можете подумать, что я решил написать книгу, потому, что очень хороший человек и всё это время думал о людях, которых постигла та же беда. Но это не так! На самом деле, уже через полгода после того, как болезнь перестала меня беспокоить, уничтожил всё, что напоминало о ней (выписки из больниц, справки и прочее). Вернулся к нормальной жизни, забыв о страданиях.

Летом 2017 года, в прессе случайно наткнулся на статью о человеке, который каждую субботу на личном авто выезжает к теплотрассам – в места скопления бездомных. Он на собственные деньги покупает лекарства и бесплатно лечит бедолаг. Начал внимательно следить за его деятельностью. То, что делает Евгений Косовских – просто невероятно! Никогда не встречал таких людей!

Спустя некоторое время, сказал себе: «посмотри на этого человека. Он отдаёт себя всего служению людям. А что сделал ты? Избавился от болезни и уже два года веселишься и наслаждаешься жизнью, прекрасно понимая, что в мире много людей, которые нуждаются в твоей помощи. Подними задницу с дивана и расскажи людям о том, как тебе удалось вернуть здоровье. И расскажи так, чтобы твоя история вселила в сердца людей НАДЕЖДУ».

Хочу посвятить книгу Евгению Косовских, основателю проекта «Другая медицина»! Помогая небольшой горстке бездомных, он меняет мир в глобальном масштабе! Первое издание книги, которую держите в руках, было выложено в свободный доступ в сеть в конце 2017, но уже через год я получил более 200 откликов, комментариев, вопросов! И то, что пишут люди, вселяет уверенность, что не зря работал над ней!

Метод, о котором пойдёт речь, не является моим изобретением. И поверьте, узнал о нём не от какого-нибудь древнего старца, живущего в пещере на вершине Гималаев. Он широко распространён во всем мире и давным-давно исследован учёными вдоль и поперёк! И этот метод мега эффективен в лечении абсолютно различных болезней, в том числе тех, которые принято считать неизлечимыми! Но если он такой эффективный, то почему тогда о нём никто не знает? – спросите Вы. Да, действительно, странно! Об этом методе открыто говорят многие люди: всемирно известные учёные (Ёсинори Осуми – лауреат Нобелевской премии по медицине, 2016 г), медийные персоны (Геннадий Малахов – поборник естественных методов лечения, ведущий программы о здоровье), Гиппократ, Авиценна и ещё очень много-много людей, чьи имена у всех на слуху. Да, Иван Павлов, цитатой которого начинается глава, также широко применял этот метод в своей практике.

А ещё упомянул Геннадия Малахова не спроста! Он написал книгу посвящённую методу, о котором Вам расскажу. Кстати, с его слов, именно этим методом он вылечил толстый кишечник. Но расслабьтесь, к уринотерапии метод не имеет отношения, так что Вам не придётся пить мочу! Как-нибудь в другой раз!

Мы ещё вернёмся к этому вопросу и рассмотрим более подробно в основной части книги. А сейчас хотел бы попытаться разобраться, почему же всё-таки этот метод, при всей его эффективности, игнорируется со стороны современной медицины. Заметьте, употребил слово «современной», а не «официальной»! Дело в том, что в Советском Союзе метод широко применялся именно в официальной медицине! Существовали целые клиники на гособеспечении. Регулярно проводились конференции, защищались кандидатские и докторские диссертации по данной тематике! Но с развалом Советского Союза закончилась эпоха бесплатной медицины, целью которой было лечение людей. Медицина погрязла в коммерции и этот «волшебный» метод (пока сохраню интригу и не буду его как-то называть), ушёл в небытие, как не способный приносить прибыль. Началась эпоха фармакологии – эра чудных маленьких разноцветных пилюль! Как известно, производство таблеток требует серьёзных инвестиций. Инвестиции должны окупаться. Поэтому создавать лекарства, вылечивающие болезни стало не выгодно! Чтобы регулярно получать прибыль, нужно подсадить человека на таблетки! Тогда он будет ежемесячно львиную долю зарплаты тратить на лекарства. Это как пожизненный кредит в банке!

Давайте в качестве примера возьмём салофальк, которым меня лечили на протяжении 7 лет. Раньше были только таблетки, а потом изобрели гранулы салофалька с ванильным вкусом! Добавить немного ванили к уже имеющейся формуле препарата – это же величайший прорыв в медицине! Зато теперь можно поднять цену на препарат в 1,5 раза, сделав современную чудо-разработку ещё менее доступной для населения! Эволюция салофалька – наглядное доказательство стремления фармацевтических корпораций создавать видимость прогресса!

Долгое время искренне верил, что где-то, в какой-нибудь лаборатории, пусть не на моей родине, а где-нибудь там, на западе, какой-нибудь маленький учёный с плешкой на затылке, день и ночь ломает голову, ища способ вылечить меня. Перерыл горы информации о болезни, регулярно переводил и читал иностранные публикации. Но увы, реального прогресса в лечении НЯК, за эти годы так и не узрел!

Дорогой читатель! Вы ещё только начинаете читать, но хочу сказать, что если Вы больны НЯК, нас многое связывает. Знаю, что Вы чувствуете, через что пришлось пройти. Сам долгих 7 лет безрезультатно боролся с недугом. Но не сдавался! Верил, что есть способ и знал, что найду его. Но не спешите! Всё расскажу! Знаю, хотите побыстрей узнать мой секрет, но прошу, не торопитесь. Позвольте спокойно и последовательно изложить мысли.

День, когда сел за написание книги, начинался как обычно. Проснулся, сделал зарядку, принял душ, попил кофе и съел несколько яблок. Потом порылся в Интернете. Захотелось чего-то вкусного. Сходил в магазин и купил необходимые продукты. На обед приготовил сельдь с маринованным в уксусе луком, еврейскую закуску с чесноком и отварной картофель. Просто и очень вкусно!

Употребляя приготовленные яства задумался, что ещё несколько лет назад не мог позволить себе даже такую простую, как теперь казалось еду. Любое, даже самое незначительное отклонение от строгой диеты приводило к обострению заболевания. И тут вдруг пришла в голову идея подробно описать свою историю болезни в виде некой статьи или брошюрки. Не могу сказать, что раньше не посещала похожая мысль. Конечно, всегда был готов побеседовать на эту тему. Более того, делал это и ни один раз! Но вот только людей, которым рассказывал о своём подходе к лечению болезни, считающейся неизлечимой, мало интересовали подробности. Они слушали рассказ, как мне кажется, исключительно из вежливости. Оно и понятно! Ведь эта болезнь ни коснулось их лично и поэтому собеседников мало интересовали подробности! Несколько лет искал человека, которому будет интересна моя история. А это в первую очередь должен быть тот, кто знает о болезни не понаслышке! Ведь всегда знал, такие люди есть, и в мире их много. Несчастные каждый день прошаривают Интернет в поисках способа лечения, который им поможет.

Ваши глаза скользят по строкам, а это значит, мы наконец встретились! Прошу меня простить и позволить выговориться. Ведь Вы как раз тот самый человек, которого искал! Безмерно счастлив, что встретил Вас – человека, с которым могу поделиться историей. Кто знает? Может быть в этом и состоит моё основное предназначение в этом мире? Не стану обманывать, рассказывая сказки про волшебную пилюлю, способную излечить любую болезнь. Нет, этого не будет. Вместо этого, проведу над собой эксперимент в 45 дней и подробно опишу его влияние на организм, чтобы имели представление о том, как выглядит лечение по предложенной схеме на практике. Сразу оговорюсь, меня ждёт очень тяжёлый и опасный путь. Как говорят в титрах к фильмам: «Трюк выполнен профессиональным каскадёром. Не пытайтесь повторить».

Но давайте не будем спешить и для начала побольше узнаем о НЯК, а точнее разберём основные направления, по которым ведутся исследования в данной области сегодня.

Обзор последних достижений

НЯК, его природа, современные подходы к диагностике и лечению, по сей день занимают видное место в области исследований заболеваний кишечника. И здесь для учёных не мало работы. В этой главе не буду давать определение понятию, рассказывать и без того известные вещи, подразумевая, что читатель уже имеет определённый уровень теоретической подготовки. Перед собой поставил задачу провести анализ современных исследований в области НЯК и выделить основные направления, в рамках которых трудятся учёные во всём мире. Анализ выполнен на основе научных публикаций за 2017—2019 года.

Уже первый, беглый просмотр позволил выявить значительную долю публикаций, посвящённых изучению природы заболевания и связи его с другими болезнями. Отсюда начну наше путешествие в загадочный мир НЯК.

Lai Li Jie совместно с коллегами исследовал Т-клетки убийцы (Natural Killer T Cells). Учёные заметили связь цитокинов (информационные пептиды на поверхности клетки) IL-13, IL5 и IL-4 с возникновением и развитием НЯК. С их слов, манипулируя синтезом цитокинов путём введения ингибиторов можно оказывать влияние на иммунную реакцию при НЯК и тем самым гасить воспаление [1].

Mariangela Allocca из Италии, совместно с коллегами выявили повышенный уровень интерлейкина (interleukin IL-23) и Т-хейлпера (T helper Th) клеточных цитокинов слизистой оболочки кишечника, плазмы и сыворотки крови у людей с заболеваниями кишечника. Оказывая влияние на эти пептиды путём ингибирования, учёным удалось добиться снижения выраженности воспаления [2].

Американские учёные представили анализ роли сфинголипидов в регуляции функций нейтрофилов и значение этой связи при НЯК [3]. Учёные из Италии, исследуя фиброз кишечника, сосредоточили внимание на разработке антифиброгенной терапии [4].

Роль гистологической оценки для терапевтического контроля пациентов представлена в международном исследовании, под руководством Rish K. Pai. Со слов авторов исследования, гистологическая оценка позволяет предсказывать частоту рецидивов, применение кортикостероидов, госпитализацию и дисплазию [5].

Команда учёных, во главе с Brisas M. Flores, наблюдая за 1143 пациентами выявили связь возникновения колоректальной неоплазии (КРН) с активным воспалительным процессом в кишечнике. Учёные утверждают, что риск возникновения КРН более чем в 2 раза выше у пациентов с НЯК, которые имеют воспаление слизистой оболочки в сравнении с пациентами, не имеющими выраженного или имеющие минимальное воспаление [6].

Совместное исследование учёных из Франции, Италии и Бельгии посвящено связи рака кишечника с НЯК. Авторы исследования сообщают нам благую весть, что в последние годы тенденция распространения рака кишечника среди больных НЯК идёт на спад. Тем не менее больные НЯК находятся в группе риска. Для них вероятность развития рака кишечника в 2,4 раза выше в сравнении с людьми со здоровым кишечником. На первое место учёные ставят контроль воспаления в толстой кишке как основной фактор предотвращения развития раковой опухоли [7].

Исследование Scott M. Whitlock посвящено особенностям лечения псориаза у больных с заболеваниями кишечника. Обзорная статья подготовлена учёными на основании 2282 публикаций из которых было отобрано 132. Учёные провели анализ эффективности нескольких современных препаратов. Инфликсимаб (Infliximab) и Адалимумаб (Adalimumab) продемонстрировали эффективность при бляшечном псориазе, псориатическом артрите, болезни Крона и язвенном колите. Устекинумаб (Ustekinumab) продемонстрировал эффективность при псориазе и псориатическом артрите, а также при болезни Крона. Цертолизумаб (Certolizumab) продемонстрировал эффективность при псориатическом артрите и болезни Крона. Голимумаб (Golimumab) продемонстрировал эффективность при псориатическом артрите и язвенном колите. Бродалумаб (Brodalumab) продемонстрировал эффективность при псориазе и имеет перспективы при лечении псориатического артрита. Гуселькумаб (Guselkumab) продемонстрировал эффективность при псориазе [8].

Не меньший интерес представляет исследование бельгийских учёных, посвящённое связи заболеваний кишечника с лор заболеваниями. Авторы публикации заявляют, что лорингеальные проявления при воспалительных заболеваниях кишечника встречаются очень редко. Тем не менее авторам удалось проследить связь болезней кишечника с такими симптомами как потеря слуха, заложенность носа, воспаление гортани и т. д. [9]. Так что, дорогой друг, если у Вас НЯК и при этом всё время забит соплями нос и периодически закладывает уши, как в самолёте – не нужно пенять на экологию и плохой климат. Решение проблемы бельгийские учёные предлагают искать в кишечнике!

Wei-Chen Lin опубликовал обзорную статью об особенностях лечения пожилых больных НЯК у которых чаще всего имеются множество других заболеваний. Автор статьи даёт прогноз на увеличение в ближайшем будущем количества пожилых пациентов с диагнозом НЯК и предлагает различные варианты лечения таких пациентов [10].

James J Ashton совместно с коллегами подготовили обзор на тему распространения воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) среди детей. Авторы исследования утверждают, частота возникновения воспалительных заболеваний кишечника среди детей в последние годы неуклонно растёт. Отсюда они посчитали необходимым подготовить ряд рекомендаций для врачей общей практики и педиатров. Быструю диагностику и применение современных методов лечения, по их мнению, нужно считать жизненно важным для обеспечения хороших результатов лечения [11].

Не секрет, больные НЯК быстро привыкают к тому или иному препарату. В результате нередко встречаются случаи, когда даже большие дозировки сульфасалазина или салофалька не дают практически никакого эффекта. Отсюда, немалая часть исследований сосредоточена в области разработки новых видов лекарственных препаратов. Ryan Ungaro утверждает, в ближайшие годы на рынок поступят 27 новых препаратов для лечения НЯК. Часть из этих лекарств уже прошла все инстанции и в скором будущем поступит в продажу, другие ещё находятся на стадии испытания, но уже показали высокую эффективность [12].

Совместное исследование учёных из Бельгии и Словении посвящено особенностям применения биопрепаратов в лечении НЯК и связанным с этим риском. Данное направление по мнению авторов имеет большие перспективы. Тем не менее авторы исследования предупреждают об опасности длительного использования пуриновых антиметаболитов в лечении пожилых пациентов. Это повышает риск инфекций, лимфомы, немеланомного рака кожи и рака мочевыводящих путей. Для лечения пожилых пациентов авторы исследования предлагают использовать Ведолизумаб (Vedolizumab) так как он менее токсичен и обладает избирательностью [13].

Внимание учёных из Италии привлекли ингибиторы JAK (Janus kinase inhibitors). Учёные утверждают о высокой эффективности и безопасности Тофацитиниба (Tofacitinib) – препарата для лечения НЯК на основе ингибиторов JAK. С мая 2018-го одобрен FDA [14].

Косвенное сравнение Этролизумаба (Etrolizumab) и Инфликсимаба (Infliximab) проведено коллективом учёных из Ирана. Со слов исследователей оба препарата показали равную частоту клинических ремиссий у пациентов с умеренным и тяжёлым НЯК. Учёные отмечают, побочных явлений у Этролизумаба значительно меньше, чем у Инфликсимаба. Однако, как пишут авторы, необходимы дальнейшие исследования для сравнения других показателей эффективности препаратов [15].

Следующее исследование посвящено применению биоаналогов при НЯК. А точнее сказать, когда и кому их нужно применять. Авторы заявляют о высокой эффективности и безопасности применения Инфликсимаба (infliximab CT-P13) для лечения НЯК. Они также утверждают, что несколько биоподобных препаратов инфликсимаба и адалимумаба уже утверждены или находятся в стадии разработки и в ближайшее время поступят на рынок [16].

Учёными из Испании подготовлена обзорная статья на тему: «Острый тяжёлый язвенный колит: современное лечение». Авторы пишут, что кортикостероидные гормоны лежат в основе лечения тяжело больных язвенным колитом. Однако, около 30% больных через какое-то время перестают на них реагировать. Для таких больных авторы статьи рекомендуют применять Циклоспорин (Cyclosporin) и уже хорошо нам известный Инфликсимаб. Тем не менее применение этих препаратов по мнению учёных, несёт значительный риск осложнений [17].

Как использовать Ведолизумаб в лечении больных НЯК? Как самостоятельное лекарство или в составе комплексной терапии? На этот вопрос нам отвечает исследование шведских учёных. Ссылка на их работу указана в списке литературы [18].

Группа учёных из Аргентины, Италии, Франции и Бельгии подготовили обзор на тему эффективности Голимумаба (golimumab) в лечении больных НЯК. Проведя масштабные исследования с участием нескольких тысяч больных НЯК, учёные пришли к выводу, что Голимумаб является эффективным средством, позволяющим добиться устойчивой ремиссии [19].

Инновации в хирургическом подходе к лечению занимают видное место в структуре публикаций на тему воспалительных заболеваний кишечника [10, 21, 22, 23].

Особый интерес представляют исследования в области микробиома кишечника больных НЯК и влияние на его качественный состав. Несмотря на то, что медикаментозное лечение больных является достаточно эффективным, необходимо взять во внимание токсичность препаратов. Альтернативные методы лечения, связанные с применением пробиотиков и пребиотиков, позволяют изменить качественный состав микробиоты кишечника и таким образом компенсировать развитие воспаления. При этом, такие препараты не токсичны для человека, что является их существенным преимуществом. Пробиотики VSL#3 и EcN показали высокую эффективность для поддержания ремиссии. Имеются также многообещающие данные по применению пробиотика GBF в лечении, но пока необходимо проведение дополнительных исследований, которые позволят в полной мере раскрыть его потенциал в лечении НЯК. Пробиотики благоприятно влияют на микробиоту кишечника, что способствует заживлению слизистой.

Каждый человек уникален и имеет собственный состав микрофлоры кишечника. В этом и состоит основная сложность при лечении больного НЯК пробиотиками. Они эффективны, но под каждого пациента приходится подбирать лечение индивидуально. Несмотря на сложности, данное направление исследований является перспективным [24, 25].

Ещё одно интересное исследование проведено учёными из Канады. Их целью было установление связи между качественным составом микрофлоры кишечника и вероятностью возникновения рака кишечника. Изучался состав микрофлоры кишечника больных и здоровых людей. Учёные доказали, дисбактериоз может стать причиной воспаления. Но является ли дисбактериоз причиной заболевания или всё же следствием? Вопрос до сих пор остаётся открытым [26].

В данном обзоре мы затронули лишь верхушку айсберга. Тем не менее представленные публикации позволяют выявить основные направления исследований в области лечения НЯК:

1.Изучение природы заболевания и связь с другими заболеваниями [1, 6, 5, 8, 4, 10, 3, 9, 2, 28, 7, 29, 11].