Психосоматическая антология. Текст 5. Психосоматика человека и общества
- -
- 100%
- +
И это также означает, что работа любого психотерапевта или практического психолога так или иначе уже включает в себя аспекты социальной психотерапии. И для общества социальная психотерапия важна тем, что она даёт потенциальную возможность, помогая отдельным людям в решении их личных проблем, при определённой организации такой помощи работать над решением социально-психологических проблем общества в целом. В этом состоит политическая роль общенациональной и социальной психотерапии (Сандомирский М. Е., 2011).
Надо подчеркнуть, что когда социальная психотерапия выходит за рамки отдельно взятого медицинского или психологического кабинета или отдельно взятого медицинского учреждения или психологического центра, то она может осуществляться в массовом порядке. Один из видов социальной психотерапии – это массовая психологическая помощь населению. Каким образом она может осуществляться? Раньше это было принято осуществлять с помощью СМИ, и возник даже термин «медиа-психотерапия», связанная с телевидением, радио, прессой. А также с литературой, издаваемой массовыми тиражами, где так или иначе рассматриваются вопросы телесного и душевного здоровья людей в их взаимосвязи, даются рекомендации, советы, обсуждаются практические способы решения различных психологических и психосоматических проблем.
Обычная медийная психотерапия, то есть использование для массовой психологической помощи средств массовой информации начинает устаревать технологически. На смену традиционным СМИ пришли соцсети и социомедийная психотерапия, или разновидность психотерапии в Интернете, которая использует социальные медиа: социальные сети, блоги и тому подобные интернет-площадки для общения людей.
Растущая популярность социомедийной психотерапии связана с тем, что постепенно происходит переход от клинического представления о психотерапии, где человек, которому помощь необходима, именуется пациентом, к более широкому – психологическому, а в настоящее время и социально-политическому.
Проект Общенациональной психосоматической
и социальной терапии
В связи с этим предлагается проект Российская Общенациональная Социальная Терапия (РОСТ 2.0), включающий мониторинг и коррекцию описанных негативных явлений в русле концепции общенациональной терапии. Проект основан на отечественной системе РеТри (зарегистрирована ВНТИЦ в 2001 г), включающей обучение населения эмоциональной саморегуляции и взаимопомощи. Внедрение технологии в обществе представляется целесообразным особенно в нынешних условиях массового перманентного социального стресса.
Отличительной особенностью технологии РОСТ 2.0 является обучение населения созданию коллективных адаптивных психоэмоциональных состояний:
1) спокойствия на эмоциональном, психосоматическом и социальном уровне;
2) взаимопомощи (Кропоткин П., 2020) и коммунитарности в соответствии с традиционными российскими духовно-нравственными ценностями.
Таким образом, происходит использование саморегуляции как психологической защиты не только индивидуальной, но и в особенности коллективной. Последнее предназначено для внедрения и масштабирования технологии, создание мотивации ее использования населением.
Важнейшим элементом является проведение живых очно-дистанционных занятий, для улучшения социальной адаптации населения, состояний спокойствия и групповой поддержки. Использование современных технологий групповой видеосвязи на отечественных платформах в сочетании с оригинальной технологией сетевой эмпатической коммуникации РеТри позволяет проводить дистанционные групповые мероприятия с комплексным охватом аудитории. В каждом мероприятии вначале создается в эфире социальной сети общегрупповое позитивное психоэмоциональное состояние спокойствия и сопереживания (от часа до полутора). Все участники эфиров собраны в отдельные локальные группы (от нескольких человек до нескольких десятков человек). Далее сразу после завершения общего эфира организаторы локальных групп проводят очное занятие с участниками, направленное на проработку их личных проблем и поддержание позитивного группового настроя.
Прообраз технологии РОСТ первоначально разрабатывался в русле Ресурсно-Ориентированной Системной Терапии индивидуальной и в формате малых групп. В результате апгрейда методологии и расширения сферы применения для массовых аудиторий сформирована система РОСТ 2.0.
В настоящее время технология описана в публикациях (более 20 книг) и внедрена в пилотных масштабах:
1) В группах социально-психологической поддержки населения очных (Москва и область) и дистанционных (суммарная аудитория 1500 человек), проведено около 500 эфиров.
2) Разработано и внедрено мобильное приложение для психосоматической релаксации «re. ТРИ Медитация и сон» (более 3000 подписчиков).
3) В рамках социального волонтерства внедрена методика ведения групп поддержки, организаторы которых могут работать после краткосрочного дистанционного обучения. Вслед за проведением каждого занятия в массовой группе волонтеры или организаторы групп проводят продолжение занятия для своей локальной аудитории, таким образом осуществляется контроль проведения мероприятий.
За прошедшее десятилетие актуальность задачи общенациональной психотерапии возросла, при этом ее задачи диверсифицировались. Очевидно, сегодня для многих людей будущее скрывается завесой неопределенности, порождающей тревогу или депрессию, трудности адаптации (социальной, профессиональной, семейной), проблемы агрессивного поведения, зависимости и созависимости. Наиболее общей психотехнологической задачей общенациональной психотерапии, объединяющей перечисленные частные направления, становится сохранение спокойствия населения.
При этом методологически можно рассматривать фундаментальную роль спокойствия как инструмента адаптации и взросления, психологической самопомощи и взаимопомощи. Технологическим инструментом служит индивидуальная и групповая психосоматическая саморегуляция. Для обучения населения ее самостоятельному использованию необходима поддерживающая среда, система обучения, мотивации и наставничества.
Заключение
Практические аспекты описанного подхода к профилактике и корррекции психосоматических расстройств в проекте Общенациональной Социальной Терапии РОСТ 2.0 важно рассматривать в системной совокупности:
– Поддержание психического, психосоматического и физического здоровья населения.
– Профилактика патологических зависимостей.
– Поддержка семей.
– Формирование сплоченности общества.
– Сохранение традиционных духовно-нравственных ценностей.
Литература
Александров Ю. И., Сварник О. Е., Знаменская И. И., Колбенева М. Г., Арутюнова К. Р., Крылов А. К., Булава А. И. Регрессия как этап развития. – М.: Изд-во «Институт психологии РАН», 2017. – 191 с.
Александровский Ю. А. Пограничные нервно-психические расстройства. – М.: ГЭОТАР-Медицина, 2021. – 552 с.
Андросов В. П. Четыре Благородные истины // Будда Шакьямуни и индийский буддизм. Современное истолкование древних текстов. – М.: Издательская фирма «Восточная литература» РАН, 2001. – С. 148—154. – 508 с.
Ариели Д. Предсказуемая иррациональность. – Манн, Иванов и Фербер, 2010. – 296 с.
Базаров Т. Ю. Психологика готовности к грядущему: восхождение к архаике. Выступление на 17-м Санкт-Петербургском саммите психологов. // Психологическая газета. – 9 августа 2023. – [Эл. источник] URL: https://psy.su/feed/11498/
Гаркави Л. Х., Квакина Е. Б., Кузьменко Т. С. Антистрессорные реакции и активационная терапия. – М.: ИМЕДИС, 1998
Гумилёв Л. Н. Этногенез и биосфера Земли. – СПб.: Кристалл, 2001.
Дергаева Ю. «У меня рак всего»: что такое киберхондрия и почему мы так любим ставить себе диагнозы, начитавшись интернета // НОЖ. – 17 марта 2020. – [Эл. источник] URL: https://knife.media/cyberchondria/
Доминанты. Поле мнений. Выпуск 20. Результаты еженедельных всероссийских опросов ФОМ 26 Мая 2023. [Эл. источник] URL: https://media.fom.ru/fom-bd/d20no2023.pdf
Как политика связана с психосоматикой: дайджест трендов общества №14 // РБК – События социальной экономики за 31 августа—4 сентября 2020 года – 07.09.2020 – [Эл. источник] URL: https://trends-rbc-ru.turbopages.org/trends.rbc.ru/s/trends/social/5f5603c79a79473e844d91ac
Катков А. Л. Деструктивные социальные эпидемии: опыт системного исследования. – Павлодар, 2012.
Кашин О. «Общенациональная психотерапия» – это совсем не то, что нужно сегодня российскому обществу» // Радио «Ъ FM». – 27.12.2011. – [Эл. источник] URL: https://www.kommersant.ru/doc/1846414
Козлов В. В., Новиков В. В., Гришин Е. В. Политическая психология. – М., 2010.
Корчагин К. XXIII Большие Банные чтения «Антропология массового психоза в модерных обществах» (Международный «Мемориал», 3—4 апреля 2015 г.) // НЛО. – №6. – 2015
Кропоткин П. А. Взаимопомощь как фактор эволюции. – М.: Издательство «Лань», 2014. – 236 с.
Лоуэн А. Предательство тела. – М.: Институт общегуманитарных исследований, 2010.
Назаретян А. П. Психология стихийного массового поведения: Лекции. – М., 2001, с. 32.
Незнанов Н. Г., Рукавишников Г. В., Касьянов Е. Д., Филиппов Д. С., Кибитов А. О., Мазо Г. Э. Биопсихосоциальная модель в психиатрии как оптимальная парадигма для современных биомедицинских исследований. // Обозрение психиатрии и медицинской психологии. – 2020. – №2. – С. 3—15.
Мэй Р. Смысл тревоги. – М.: КЛАСС, 2001
Нельсон-Джоунс Р. Теория и практика консультирования. – СПб.: Питер, 2000. – 464 с.
Ортега-и-Гассет Х. Восстание масс. – М.: АСТ, 2017.
Путин: Надо наращивать присутствие в Интернете и на ТВ, чтобы внушить гражданам уверенность в завтрашнем дне // МК. – 26.12.2011. – [Электронный ресурс] URL: https://www.mk.ru/politics/2011/12/26/656826-putin-nado-naraschivat-prisutstvie-v-internete-i-na-tv-chtobyi-vnushit-grazhdanam-uverennost-v-zavtrashnem-dne.html
Пьянкова Л. А., Хомичева В. Е. Понятие социальной терапии как метода решения социально-психологических проблем. // Общество: социология, психология, педагогика. – 2019.
Райх В. Эмоциональная чума человечества. – М.: Канон+, 2022. – 352 с.
Рождественская Я. От думскроллинга к депрессии // Коммерсантъ. – 1 0.09.2022. – [Эл. ресурс] URL: https://www.kommersant.ru/doc/5557477
Сандомирский М. Е. Защита от стресса. – М.: Изд. Института психотерапии, 2001.
Сандомирский М. Е. Психология поведения пользователей блогосферы. -М.: Степень свободы, 2009.
Сандомирский М. Е. Социальная и социомедийная психотерапия. – Здоровая Россия. – 2011. – [Электронный ресурс] URL: https://www.takzdorovo.ru/profilaktika/mark-sandomirskij-sotsialnaya-i-sotsiomedijnaya-psihoterapiya
Сандомирский М. Е. Качественный нейромаркетинговый анализ // Современная проза. – М.: Литературный клуб, 2010. – 304 с. – С. 118—119.
Сандомирский М. Е. Интеллектуальное импортозамещение в отечественной психотерапии и современная российская культура // Теория и практика психотерапии. – 2015. – №9 (13). – С. 17—39
Сандомирский М. Е. 6 шагов навстречу уверенности. Как настроиться на жизнь в постоянно меняющемся мире. // Наша психология. – 11.12.2017. – [Эл. ресурс] URL: https://www.psyh.ru/6-shagov-navstrechu-uverennosti/
Сандомирский М. Е. Афазиопросветление // Стихи.ру. – Свид. о публикации №118031604560. – 16 марта 2018. – [Эл. ресурс] URL: https://stihi.ru/2018/03/16/4560
Сандомирский М. Е. Киберхондрия как клиническая и социально-психологическая проблема // Психотерапия. – 2016. – №11 (167).
Сандомирский М. Е. Интегративная технология психологической помощи Ретри // Возможности психотерапии, психологии и консультирования в сохранении и развитии здоровья и благополучия человека, семьи, общества. Москва, 12—15 октября 2017. – Антология российской психотерапии и психологии. Сетевое научно-практическое издание. – М., 2017. – 392 с. – С. 115—120. – [Эл. ресурс] URL: https://oppl.ru/up/files/vypuski-antologii/2017-vip3.PDF
Сандомирский М. Е. Очерки интегративной концепции психосоматических расстройств. Психосоматическая антология. Текст 2. – Екатеринбург: Ridero, 2019. – 62 с.
Сандомирский М. Е. Интегративная концепция психосоматических расстройств. – Екатеринбург: Ridero, 2019
Сандомирский М. Е. Психосоматическая антология. Текст 4. – Екатеринбург: Ridero, 2023. – 94 с.
Сандомирский М. Е. Российская Общенациональная Социальная Терапия (РОСТ) версия 2.0 // Стихи.ру. – Свидетельство о публикации №123082401980 – 24 августа 2023. – [Эл. ресурс] URL: https://stihi.ru/2023/08/24/1980
Сапогова Е. Е. Прекарность как экзистенциальный феномен // Психологическая газета. – 23.08.23. – [Электронный ресурс] URL: https://psy.su/feed/11533/
Сапрыкин Ю. Лекция «Общенациональная психотерапия: как успокоиться и начать жить» // Народный Лекторий Театра.doc. – 1 мая 2015. – [Электронный ресурс] URL: https://www.youtube.com/watch?v=cRavO3dTj2M
Тощенко Ж. Т. Общество травмы: между революцией и эволюцией (Опыт теоретического и эмпирического анализа). – М.: Весь мир, 2020. – 352 с.
Франкл В. Воля к смыслу. – М.: ЭКСМО-Пресс: Апрель пресс, 2000.
Фромм Э. Бегство от свободы. – М.: АСТ, 2006. – 572 c.
Хантингтон С. Столкновение цивилизаций. – М.: ООО «Издательство АСТ», 2003. – С. 603.
Цымбурский В. Л. Россия – Земля за Великим Лимитрофом: цивилизация и её геополитика. – М.: УРСС, 1999.
Черницкая М. Б. Ценностные ориентации русской и западной культур: Дис… канд. филос. наук (специальность 24.00.01). – Н. Новгород, 2004. —199 c.
Юрчак А. Это было навсегда, пока не кончилось. Последнее советское поколение. – М.: НЛО, 2014. – 664 с.
Юрьев А. И. Деструктивные политические эпидемии, опыт системного исследования // Lund University, Sweden 17—19 June, 2013.
Юрьев А. И. Психолого-политические изменения в мире, требующие специальной психотерапии для людей, пострадавших от участия в политике // Профессиональная психотерапевтическая газета. – №10 (155), октябрь 2015.
Blum K., Braverman E.R., Holder J.M., Lubar J.F., Monastra V.J., Miller D., Lubar J.O., Chen T.J., Comings D.E. Reward deficiency syndrome: a biogenetic model for the diagnosis and treatment of impulsive, addictive, and compulsive behaviors // J. Psychoactive Drugs. – 2000 Nov;32 Suppl: i-iv, 1—112.
Kimball C.P. Liaison psychiatry as a systems approach to behavior // Psychother. Psychosom. – 1979. – V. 32, №1—4. – Pp. 134 – 147.
LaBier D. America’s Continuing Empathy Deficit Disorder // HuffPost – Jul 7, 2010 – [Электронный ресурс] URL:
https://www.huffpost.com/entry/americas-continuing-empat_b_637718
Lipset S.M. Political Man: The Social Bases of Politics. – Garden City, NY: Doubleday, 1960.
Marty P. Psychodynamic Mechanisms in Psychosomatic Formation // 2e Congrès international de Psychosomatique, Amsterdam. – Psychotherapy and Psychosomatic, 1974. – Vol. 23. – Pp. 103—110.
Mitscherlich A. Zur psychoanalytischen Auffassung psychosomatischer Krankheitsentstehung // Psyche. – 1953/54. – №7. – P. 561.
Schur M. Comments on the metapsychology of somatizatization. // Psychoanalytic Study of the Child. – 1955. – V. 10. – Pp. 119—164.
Simon H.A. Models of Man – Social and Rational. – John Wiley & co, 1957. – 304 рр.
Sifneos P.E. The prevalence of «alexithymic» characteristics in psychosomatic patients. // Psychother. and psychosom. – 1973. – Vol. 22. – P. 255—262.
Sterling P. What Is Health? Allostasis and the Evolution of Human Design. – London: The MIT Press, 2020.
II. Социально-ориентированные модели психосоматических расстройств и социальная терапия
1. Психосоматические расстройства как нарушения социально-психологической адаптации
С социально-психологической точки зрения представлением о формировании психосоматических расстройств служит нарушение адаптации, патогенез которого представлен на схеме (Сандомирский М. Е., 2005).
Схема 1. Механизмы нарушения социально-психологической адаптации
Внутренние причины
духовный уровень: отсутствие внешней символической опоры
(конструктивных жизненных целей, экзистенциального смысла жизни);
мотивационный уровень: перфекционизм (функция Супер-Эго);
когнитивный уровень: дезадаптивные убеждения, ошибки мышления:
эмоциональный уровень: отрицательный эмоциональный «багаж»
(последствия психотравм и конфликтов, перенос отношений)
↓
Внешний пусковой фактор
стресс, особенно жизненная неудача, конфликт, потеря близких,
резкое изменение жизненных обстоятельств, неопределенность будущего
↓
Фрустрация (неадекватное переживание неудачи
или несоответствия желаемого и действительного,
в том числе реального и идеального образа «Я»)
↓
Заниженная / неустойчивая самооценка и повышенная самокритичность, комплекс неполноценности, чувство беспомощности
↓
Неуверенность в себе либо гиперассертивность, проявляющаяся:
На когнитивном уровне (снижение продуктивности мышления, трудности принятия решений, навязчивые мысли),
На эмоциональном уровне (дискомфорт),
На мотивационно-волевом уровне (апатия или навязчивые влечения, прокрастинация)
На поведенческом уровне (нарушение поисковой и приспособительной активности, навязчивые действия)
↓
Социально-психологическая дезадаптация (стрессовое расстройство, невротическое развитие и расстройство личности)
↓
Психосоматические расстройства
2. Социокультуральные механизмы психосоматических проблем
Еще З. Фрейд, говоря о ПСР, рассматривал их как «недомогание в культуре». Во второй половине ХХ в. Этот тезис был развит в русле биопсихосоциального подхода G. Engel (1977, 1980) и производного от него биопсихосоциосоматического подхода Т. von Uexkull (1963, 1990), рассматривавшего психосоматические «синдромы, связанные с культурой индустриального общества». Н. Weiner (1977) обосновал целесообразность интегративного междисциплинарного подхода к ПСЗ, совмещающего как клинический, так и социально-психологический аспекты, говоря о "медицине человеческих отношений".
Психосоматические расстройства оказываются социально-опосредованными, или «болезнями общества», в той мере, в которой они вытекают из культивируемых обществом неадекватных стереотипов эмоционального выражения. Таковых, по большому счету, два: скрывать свои истинные чувства от окружающих – и проявлять внешне совершенно иные чувства, показные, «фальшивые». Социальных контекстов существует бесчисленное множество, как формальных (профессиональное общение; дифференцированное общение по С.В. Петрушину; ролевое общение), так и неформальных (ритуалы и «игры» по Э. Берну, 1992).
Подобное поведение является общепринятым в социуме и рассматривается общественным мнением чуть ли не как обязательное. Таков один из аспектов функционирования современного «общества спектакля» (по Ги Дебору). И конечно, ставить вопрос о том, что можно в повседневной жизни избежать подобных ситуаций, совершенно нереально – по крайней мере, не меняя сам образ жизни. Зато можно рассмотреть реальные способы нейтрализации негативных последствий неестественного эмоционального выражения, предотвращения или сведения к минимуму ущерба для здоровья – как телесного, так и душевного.
По очевидным причинам как сдерживание, вытеснение эмоций, так и их имитация оказываются целесообразными в различных ситуациях социального взаимодействия. Но в то же время противоречат биологической целесообразности эмоций, унаследованной нами от животных предков и закрепленной в инстинктах – наглядно невербально демонстрировать окружающим внутреннее состояние индивида (Ч. Дарвин, 1987). За следование наперекор собственной биологической природе, привычное подавление инстинктивных механизмов эмоционального реагирования человеку приходится платить ценой здоровья. Причем имитация положительных эмоций – дежурная, «приклеенная», искусственная улыбка, когда внутри бурлят совсем иные чувства – достигается за счет еще большей напряженности, можно сказать, за «двойную цену». Как показывают многочисленные исследования, в подобном состоянии физиологические сдвиги, свидетельствующие о стрессовой реакции организма, оказываются более выраженными, чем при простом сдерживании эмоций.
А как же известные рекомендации в духе популярной психотерапии? Можно ли овладеть эмоциями настолько, что научиться действительно чувствовать «по приказу», навязывать себе заданные эмоции и сделать это образом жизни, привычным способом общения с людьми?
Да, сделать это на сцене конечно возможно, опираясь на групповую поддержку партнеров на сцене и зрителей в зале (да еще и режиссера из-за кулис). И главное, что упрощает задачу – повторение заученной роли, когда заранее известно, что будет сказано дальше, и срабатывает многократно отрепетированный «динамический стереотип». Но подобное действие, когда человек на сцене живет чужой жизнью, весьма энергозатратно, и тем накладывается на его собственную жизнь за пределами сцены.
А в реальной жизни, в процессе повседневного общения, подобная импровизация оказывается гораздо сложнее, и требует еще больших затрат. Ведь человеку приходится подстраиваться под ситуацию, да к тому же еще и соприкасаться с чужими негативными эмоциями, способными отравлять его собственное существование, даже если эти эмоции и не направлены на него самого. Вследствие механизма эмпатии, приводящего к «эмоциональному выгоранию» вследствие хронического превышения «предельно допустимой дозы» негативных эмоций, индуцированных в процессе общения как отражение эмоционального состояния окружающих. А искусственная улыбка, как и другие инструменты манипулятивного общения, способна повлиять не на самого ее обладателя, а лишь на окружающих, имитируя эмпатию и в некоторой мере притупляя их бдительность. Вот так и выходит, что жить «двойной жизнью», имея в виду душевную жизнь, выходит накладно. В конечном счете, это выливается в ПСР, болезненные зависимости или депрессию.
Конец ознакомительного фрагмента.
Текст предоставлен ООО «ЛитРес».
Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.
Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.