СДВГ Лайф или Записки из непоседского дома

О Диме и Мите замолвим мы слово

Представьте, что есть два разгильдяя: Дима и Митя. Им обоим по 10 лет и они учатся в одном классе.

У них примерно одинаковый IQ и родители одного социального слоя, темперамента и внутренней культуры. И Дима, и Митя не любят учиться, а любят играть в футбол и видеоигры.

В общем, однажды они доигрались и классный руководитель пригласил родителей на лекцию об образовании. А вернее о том, что без образования их дети настолько отупеют, что будут считать, что Каспийское море впадает в Волгу, которая была вырыта древлянами с целью перевоза золотого руна от друидов в Атлантиду.

Родители все поняли, устроили засранцам головомойку и те уселись за уроки.

Вот, что произошло с Димой: он испугался и, хотя уроки – это дело скучное, он смог собраться и сделать их. На следующий день его мотивация (страх) осталась и он снова сделал уроки. И так далее.

Папа ему, конечно, устраивает нагоняй время от времени, но вектор изменений по отношению к учебе налицо.

В итоге, качественное решение домашней работы вошло в привычку, которая осталась с Димой навсегда.

Вот, что произошло с Митей: он испугался и решил, что будет учиться на совесть.

Страх, т.е. стресс, принес ему некий драйв и учеба пошла! Так продолжалось около двух недель… Никто не мог на него нарадоваться – наконец-то, он взялся за ум!

И тут медленно, но верно Митя снова стал скатываться к прежней лени.

Его мотивация прошла и он с превеликим трудом заставлял себя снова сесть за уроки, но как только он садился, его что-то отвлекало, а когда он пытался сосредоточиться, то мозг его словно выключался. Тогда он брал книгу Карла Мая и с запоем читал об индейцах.

Когда вечером мама возвращалась домой и уроки были не сделаны, Митя получал нагоняй, они садились с мамой за учебники и полусонный Митя пытался хоть как-то решить свои задачки. В общем, не вышло у Мити встать на путь исправления.

Я не врач, чтобы ставить диагноз. И даже врач не всегда может со 100% уверенностью сказать, почему ребенок не может нормально учиться. Но, с большой вероятностью, можно сказать, что шаблон поведения Мити укладывается в некие рамки, характерные для людей с СДВГ.

СДВ (Г), как много в этом слове для сердца русского слилось

Есть 2 «чистых» Типа СДВГ:

Тип 1. Хронически невнимательный

Тип 2. Хронически гиперактивный и импульсивный

В английской терминологии различают:

ADD (attention deficit disorder) для обозначения первого типа и

ADHD (attention deficit hyperactivity disorder) для второго и смешанного типов.

Кстати,

смешанный тип – это комбинация из невнимательности, гиперактивности и импульсивности.

Разница в поведении между невнимательными и гиперактивно-импульсивными Непоседами может быть значительна.

Например:

витающий в облаках, Рассеянный с улицы Бассейной своим поведением совершенно не похож на гиперактивного оторву Буратино.

Через минуту мы рассмотрим оба Типа в подробностях, а пока я приведу статистику и ряд фактов для ускоренного погружения в суть дела.

Винегрет

– На сегодняшний день единственная методика диагностики Синдрома – это вопрос/ответ. 100% надежных тестов, например, по анализу крови или снимку мозга – пока не существует.

– Причина Синдрома лежит в сфере биологических особенностей мозга, а не в сфере желаний или воли Непоседы. Хотя, как правило, с возрастом Непоседа все-таки лучше контролирует себя.

– Непоседа может родиться у абсолютно здоровых, любящих, интеллектуальных, спокойных, рассудительных, благополучных родителей.

– Почему-то мальчиков-Непосед рождается в три раза больше, чем девочек-Непосед.

– 75% Непосед имеют родителя-Непоседу.

– Родные братья/сестры ребенка-Непоседы имеют в 3—4 раза большую вероятность получить Синдром по сравнению с родными братьями/сестрами ребенка-Ботаника.

– Гиперактивность детей-Непосед, например, дерганье ногой, переходит у подростков-Непосед и взрослых-Непосед во внутреннее беспокойство.

– От 30 до 50% детей-Непосед, становятся взрослыми-Непоседами. Да, да, у кого-то Синдром проходит с возрастом.

– В зависимости от метода диагностики Непоседами являются от 1 до 7% детей и от 2 до 5% взрослых.

– Непоседы, как правило, испытывают трудности в социальном плане, например, в общении и поддержании/развитии дружеских и профессиональных связей, а также в интерпретации социальных сигналов, устной речи и языка жестов.

– Доходит до того, что около половины детей и подростков-Непосед испытывают социальное отторжение (среди Ботаников отторжение встречается в 10—15% случаев).

– У Непосед часто бывают проблемы памятью. В том числе с кратковременной. «Мама, ты не видела мои ключи?».

– Черты Непосед могут проявляться из-за усталости, стресса, отравления, психических проблем, схожих симптомами с Синдромом, проблем с полноценным питанием или сном, условий жизни.

– Были случаи, когда официально продиагностированный и посаженный на психостимуляторы Непоседа, вдруг полностью выздоравливал после устранения проблем со сном или смены диеты.

Кстати,

давайте называть Непоседами всех, у кого есть симптомы Синдрома, вне зависимости от причины, по которой эти симптомы появились: по наследству или из-за:

– отравления

– травмы головы

– проблем со сном и/или питанием

– прочих вещей.

Ты сегодня мне принес не букет из пышных роз

Надежной статистики нет, но врачи говорят, что в 2 из 3 случаев СДВГ идет в букете с прочими подарками судьбы.

Вот примеры сих «подарочков»:

+ Когнитивные расстройства (напр, дислексия)

+ Синдром Туаретта

+ Склонность к злоупотреблению веществами (напр, алкоголь, марихуана)

+ Расстройства эмоционального состояния (напр, депрессия, биполярность)

+ Расстройства, связанные с беспокойством (напр., фобии, панические атаки)

+ Синдром беспокойной ноги

+ Различные нарушения сна

+ Обсессивно-компульсивное расстройство

+ Замедление в развитии речи

+ Кондуктивное расстройство (агрессия, антисоциальное поведение)

+ Диспраксия (т.е. проблемы с моторикой).

Как спел бы Джонни Кэш:

Если ты идешь через ад – не останавливайся.

Итак, встречайте:

Тип 1. Непоседа Невнимательный

Тип 2. Непоседа Гиперактивно-Импульсивный

Скорее всего, у большинства Непосед есть индивидуальная комбинация Типа 1 и Типа 2.

Иными словами, более вероятен некий дикий замес из Типа 1 и Типа 2, чем один из них в чистом виде. Перефразируя Толстого, каждый Непоседа непоседлив по-своему.

Тип 1. Непоседа Невнимательный

Основные черты этого типа – проблемы с вниманием, прокрастинацией, следованием инструкциям, доведением дела до конца, скорым угасанием мотивации и СКУКОЙ, неорганизованностью и трудностями в обучении. Характерными являются витание в облаках, забывчивость и социальная неуклюжесть.

Это типичный тихий троечник и Маша-Растеряша в одном флаконе. Любой звук с улицы может отвлечь его от урока и ему трудно снова войти в колею. Хотя будем откровенны, как правило, он находится не в колее, а в своем мире.

Кстати,

эта отвлекаемость связана с тем, что у Непоседы развита сверхчувствительность к окружающей среде: это касается и звуков, и вкуса пищи, и прикосновений, и запахов, и визуальных вещей.

Мамы Непосед, зачастую, отрезают внутренние бирки с рубашек и футболок Непосед, так как эти бирки своим контактом с телом не дают Непоседам покоя.

Когда мама просит его сходить за черным хлебом, он забывает о ее просьбе, увлекшись видео игрой. Когда же мама напоминает ему в десятый раз, он идет и покупает белый хлеб, а, заодно, зачем-то и кильку в томатном соусе.

Получив головомойку и съев бутерброд с килькой, он исполняется решимости и садится за домашнюю работу. И он сделает ее, так как стресс, вызванный головомойкой, а также желание загладить вину дадут ему мотивацию на сегодня.

На следующий день он снова должен делать уроки и он очень хочет, чтобы все получилось, как вчера. Но, увы… через несколько минут приходят мысли скакуны и уносят его в прекрасное далеко.

Титаническим усилием он заставляет себя вернуться к домашней работе. Он пытается, но физически не может сконцентрировать свое внимание… и через несколько минут уже лежит на диване и увлеченно читает исторический роман.

Если исторические романы и компьютер убраны мамой подальше, то он просто сидит за рабочим столом и клюет носом.

Кстати,

Сканы мозга в реальном времени с использованием технологии SPECT Imaging показали, что когда Непоседа пытается сконцентрироваться, активность в префронтальной коре (она как раз отвечает за концентрацию), вместо того, чтобы усиливаться, наоборот, снижается.

Другими словами, чем сильнее Непоседа старается, тем хуже его мозг работает…

В определенный момент серия мелких и крупных неудач, связанных с вниманием или поведением Непоседы, накапливается до критической массы. Он говорит себе: «Все, баста! Так жить нельзя!» и дает себе клятву начать новую жизнь с понедельника/первого числа/Нового Года.

И он действительно берется за голову, но…

Но его мотивация, необыкновенно сильная в момент принесения клятвы, удивительным образом иссякает уже через несколько дней, словно вода из продырявленного бочонка. Он винит свою слабую волю.

Кстати,

проблем с мотивацией и вниманием не возникает, если Непоседа находит дело, которое стимулирует его мозг и вызывает искренний интерес. Естественно, что к таким делам не относятся домашняя работа или оплата счетов.

У Непоседы много оригинальных идей, но идея-то нематериальна и, чтобы воплотить ее в жизнь, нужны план и настойчивость.

Даже если Непоседа, окрыленный новой идеей, составит-таки хороший план и начнет следовать ему, то настойчивость – топливом для которой является мотивация – вскоре сойдет на нет. Следование плану также будут разъедать две вещи:

– трудность в изучении и исследовании того, что уже было сделано другими по теме

– трудности в социальной сфере.

В итоге, 90% начинаний Непоседы скатываются в унылое болото под названием «А мне оно нужно?» и забрасываются.

Талант, способности, Божья искра подобны неограненному алмазу. А для огранки человеческого алмаза нужны: настойчивость, упорство и постоянство.

И все эти три вещи: настойчивость, упорство и постоянство, невозможны без мотивации, которая несет их на своих крыльях и помогает справиться с препятствиями на пути к цели, включая скуку, критику со стороны, несовершенство незаконченной вещи.

Скорое угасание мотивации и бросание дела на полпути – это история жизни Непоседы.

Со временем он усвоит многократно преподнесенный ему урок и постарается даже не начинать сколько-нибудь длительные проекты.

Хотя справедливости ради стоит сказать, что и кратковременные проекты он бросать тоже здоров…

Он часто делает то, что хочет, а не то, что должен, только из-за того, что в режиме «я хочу» мозг его работает в разы лучше, чем при «я должен».

Он не знает, что на самом деле это «в разы лучше» является нормой для человека без Синдрома.

Когда Непоседа приходит на новую интересную работу, то его интеллект и интуиция включаются на всю катушку. Он собран и мотивирован. Он все схватывает налету, у него куча идей, он в теме, дело спорится. Непоседа счастлив, начальство довольно. И кажется, что «все, как будто, под рукою, и все, как будто, на века».

Но увы… Мотивация медленно, но верно, сходит на нет, мозг начинает буксовать, скука заполняет сознание, элементарные рутинные задачи висят дамокловым мечом, появляется множество хвостов, работа вязнет, отношения с начальством портятся. Дело осложняется и социальной неуклюжестью, часто присущей Непоседе.

В итоге он уходит или его увольняют. И это – история каждой его работы… пока он не найдет себя или же не справится с СДВГ другим путем (например, психостимуляторами).

Если он не знает, что у него Синдром, то он вполне может винить в своих неудачах тупое начальство, равнодушных коллег, плохие условия работы, свой характер, судьбу – все, что угодно и кого угодно, но только не биологию своего мозга.

Вот характерная динамика отношений с начальством:

– Стадия 1: «Мы очень рады, что ты работаешь у нас!»

– Стадия 2: «У тебя все нормально?»

– Стадия 3: «Меня не устраивает, как ты стал работать.»

– Стадия 4 (после ухода или увольнения): Начальник: «Я даже не хочу о нем вспоминать.»

Таким образом, профессиональные связи и репутация, которые накапливаются и несут человека по жизни, в случае с Непоседой не накапливаются и не несут.

Кстати,

проблемы в школе и на работе могут быть вызваны еще и опозданиями, типичными для многих Непосед. Одной из причин опозданий является прокрастинация, и, в более широком смысле, проблемы с менеджментом времени.

Любой нормальный ребенок может нашкодить, набедокурить, совершить что-то опасное. У Непоседы есть дополнительный стимул для этих видов деятельности: стресс от опасности и/или возможного разоблачения активирует и фокусирует его мозг.

Возможно, благодаря этому, Непосед привлекает экстрим в широком смысле этого слова.

Александр Сергеевич знал, о чем говорил:

Как вы думаете, что может быть общего между врачом травмпункта, профессиональным преступником и фанатом парашютного спорта? Именно – драйв от опасности, даже если опасности подвергается не он сам.

Кстати,

приготовьтесь к шоку: От 21 до 45% заключенных имеют СДВГ. Этот диапазон был вычислен посредством 15 отцензированных (т.е. проверенных третьей стороной) научных исследований.

Стресс играет в жизни Непоседы двоякую роль:

– с одной стороны, стресс может активировать и сфокусировать мозг, дать возможность почувствовать себя мотивированным и собранным, включить драйв для свершений

– с другой стороны, стресс, особенно долго накапливаемый, может потрепать здоровье и привести к алкоголизму, наркомании или эмоциональному срыву.

Сверхчувствительность Непоседы к окружающей среде (звуки за окном, передвижение кого-то в комнате, энергетика места, и т.д.) проявляется так же и в его самооценке:

– он очень раним

– на него слишком сильно влияет чужое мнение.

Он вполне может принадлежать к породе «людей без кожи» – типу, который каким-то образом не умеет наращивать себе эмоциональную броню и все принимает за чистую монету.

Именно поэтому Непоседа плохо реагирует на критику – сам факт критики принимается слишком близко к сердцу и вызывает сильное эмоциональное переживание.

Отсутствие брони проявляется и в том, что он чуть ли не безоговорочно доверяет чужому мнению о себе/своей учебе/работе и… старается соответствовал данной ему характеристике.

Насмешка, критика, язвительное высказывание могут с легкостью сломать ему крылья.

Верно и противоположное: от похвалы Непоседушка расцветает и получает всплеск энергии/мотивацию.

Родители Непоседы должны следить за своим языком: никакой токсичности и как можно больше мотивирующих слов/выражений.

Пример:

Токсичность: «Ты никогда не доводишь дело до конца! Вместо тебя будет Пушкин убирать Лего? Что мне с тобой делать, неумеха ты этакий?! Не в пример тебе, твой брат всегда был молодцом!»

Пример:

Мотивация и позитивное подкрепление: «Ты просто умничка! Ты старался и вот, смотри, все получилось: убрал свою комнату, как взрослый! Я тобой просто горжусь! Убери, пожалуйста, Лего, чтобы чтобы детальки не потерялись и пойдем пить чай. Сегодня будем есть твои любимые печенюшки!»

Человеческая память – избирательна и фрагментарна. У Непоседы она может быть и того хуже – множество событий, даже периодов жизни, просто выпадают из нее.

Память Непоседы можно сравнить с бумажной мишенью, по которой вволю постреляли картечью из помпового ружья 12-го калибра – вся в дырах.

Воспоминания – это одна из основ нашего «Я» и, возможно, что их потеря является одной из причин, почему Непоседа ищет новизну.

Возможно, что именно из-за прорех в памяти Непоседа часто не усваивает уроки прошлого.

Когда он опять спотыкается на той же самой вещи и осознает, что это не впервой, то он сам себе самый жестокий судья.

Поэтому, когда вы в очередной раз захотите унизить своего ребенка-Непоседу, подумайте, ладно? Мир итак жесток, а тут еще самые близкие люди – суть, основа его маленького мира – то и дело кусают его.

Одним из парадоксов является упертость и упрямство Непоседы. То есть новизна как бы должна будоражить его, но порой Непоседа превращается в барана и не хочет выучить даже то, что будет для него действительно полезно. Эта «консервативность» идет от того, что Непоседе бывает очень трудно учиться и его мозг в определенных ситуациях просто идет в отказ.

С чем сравнить подобное отключение мозга, сопровождающееся дикой скукой и желанием убежать от уроков/работы/дел?

Пример:

Представьте, что вам дали для чтения книгу по квантовой механике в 100 страниц, из которых 10 написаны легким, понятным языком, а 90 могут быть понятны только ученому.

Вы быстро прочитали 10 страниц, затем смотрите на 11-ю, 12-ю и не понимаете НИЧЕГО, но вы обязаны читать и вникать.

Сначала идет осознание полного непонимания смысла текста, затем скука, зевота, затем желание забросить эту книженцию на дальнюю антресоль или же дать ею по голове благодетелю, который заставил вас ее прочитать.

Вот, примерно, в такой реальности живет Непоседа, когда он существует в несовместимой с ним среде, например, учится в обычной школе.

Из той же серии идет зацикленность Непоседы на известных ему вещах.

Пример:

Он может бесконечно перечитывать ту же книгу, пересматривать тот же фильм, переслушивать ту же песню.

Он может отказаться носить новую модную одежду, предпочитая ей старую всю в заплатках, но привычную.

Он может иметь категоричные предпочтения в еде, например, есть яичницу, приготовленную исключительно на сливочном масле.

Представьте, что вы живёте в комфортном, светлом, безопасном городе. Но за стенами этого города царит полный хаос: банды, насилие, опасность с любой стороны. Что вы сделаете, чтобы обезопасить себя? Правильно – выстроите стену повыше и покрепче.

Так и мозг Непоседы, не желая, чтобы его хозяин лишний раз страдал, выстраивает стены отрицания для информации или жизненного опыта, которые Непоседе будет трудно изучить, принять, воспринять.

Что же остается внутри крепостных стен? То, что каким-то образом стало Непоседе привычным, а, следовательно, безопасным.

Непоседа неорганизован и плох в планировании. Проблема заключается в том, что он

– не чувствует времени и

– не видит связи между действием сейчас и наградой потом

У него есть интеллектуальное понимание того, что нужно делать определенные вещи себе же во благо, например, заниматься спортом. И спорт может даже доставлять ему удовольствие.

Проблема заключается в том, что интеллектуальное понимание и механизм принятия решений у него в голове разделены.

Это разделение, а также расплывчатое восприятие времени (о времени через минуту) и являются главными причинами прокрастинации.

Как соединить интеллектуальное понимание и механизм принятия решений? Через стимул, например, интерес Непоседы к некому предмету, опасность, или, например, через воздействие психостимулятора.

Кстати,

организация и планирование относятся к так называемым исполнительным функциям, за которые отвечает префронтальная кора головного мозга.

Из-за проблем с памятью и вниманием у Непоседы нарушено восприятие времени. Восприятие времени, т.е. осознание того, сколько времени прошло с какого-то момента и сколько времени осталось до какого-то момента, развивается примерно к 10 годам. Можно сказать, что внутренние часы Непосед идут со сбоем.