Очерки о восточной медицине

Если отвлечься от религиозного содержания Типитаки третьей корзины, то она окажется глубоким философским трудом о том, как всё устроено в мире, о причинах всего происходящего с человеком и человечеством. Буддизм видит в основе всего происходящего самого человека и его взаимодействия с природой и обстоятельствами. Если сравнить с «маятником Фуко», то буддизм не рассматривает как устроен сам маятник, какова его длина или диаметр диска. Буддизм только вскользь говорит о принципе его действия, но гораздо больше уделяет внимания на саму причину, ту что мы видим.

К слову сказать, Джудши приписывают «слову Будды», когда согласно концепции Ваджраяны, Будда-амида передал эти знания. Что конечно является известным допущением – эти знания основываются на буддистской концепции устройства мира, а методы лечения по этой концепции уже были получены эмпирическим путём. Типитака (её третья корзина – Абдхидхамма) уже более достоверно принадлежит гению Будды, который смог «сам постичь первичную природу всех явлений, как в их конкретных, так и в универсальных характеристиках».

Согласно философии Будды, существует два вида реальности – конвенциальные и первичные. Конвенциальные – объекты обыденной мысли, они отражаются нашим сознанием, как стабильные и существующие продолжительно. Но они не обладают первичной действительностью, так как не существуют сами по себе. Это продукт нашего видения, нашей мысли. Первичные реальности существуют сами по себе, в своей собственной природе. Это, так называемые, ДХАММЫ. В буддистской философии, реальности-кирпичики всего сущего в духовном плане. Дхаммы – частицы ментальности, мысли, разума – виньяна. Если отнести к материи, то она состоит из «калапов», так в буддизме понимаются элементарные частицы самой материи. Калапы – важный объект для медитаций, которая помогает понять сущность материи, и они обладают свойствами, соотносимыми с четырьмя первичными элементами (о чём и было упомянуто в тексте о Джуд-Ши).

Вот на них то и основывается понимание даосской У-Син (пять элементов), тибетской теории первоэлементов и систем. Но если тибетский трактат Джуд-ши соотносит всё с телом человека, для простого понимания, со стихиями в организме, как описано выше, то Типитака подходит к этому гораздо глубже.

В суттах Будда анализирует сущность человека по пяти типам первичной реальности – материя, чувство, восприятие, ментальные формации, сознание. Тибетские врачеватели основывались на пяти первоэлементах, но обычному человеку могло быть и невдомёк, что они согласуются с философскими категориями существования. Сознание, ментальные факторы, материя – охватывают все реальности, чувство и восприятие формируют конвенциальные. Таким образом, внутренняя сущность человека тесно связана с материей и на ментальном уровне, и на уровне восприятия посредством чувств. В конечном итоге раскрывается то, о чём иногда полушутя полусерьёзно говорят современные психиатры – «все болезни от нервов». Это мы сейчас и попробуем разобрать. Скопление сознаний – читта, включает в себя чувство, восприятие, ментальные формации. Для простоты понимания, что не является отступлением от истины, Читта – сознание. Таким образом Будда говорит о четырёх реальностях – сознание, ментальные факторы, материя и ниббана.

одна из частей Типитака – первая. патимокха

Кусала – акусала. Благоприятные и неблагоприятные факторы

Философия Будды насчитывает 52 ментальных фактора и 28 типов материальных явлений. Чтобы оставаться в рамках медицинского аспекта буддизма, я опущу философские выкладки о мироустройстве и действии кармы, хотя и это, по большому счёту, влияет на здоровье. Разберём только материальные и ментальные факторы. Такое разделение или классификация может послужить отдельным стимулом для понимания того, что пять стихий, пять первоэлементов, пять типов первичной реальности не являются чем-то однозначным. Эти типы классифицируются по четырём особым признакам – характер (основное качество), функция (исполнение задачи), проявление и причина (основной признак) от которой она зависит. Причина (основной признак) увязывает сознание и материю, поскольку сознание не может возникать одно само по себе при полном отсутствии ментальных и материальных факторов. Но это одна из основ и буддизма, и восточной медицинской мысли, которую можно выразить европейским слоганом «мысль материальна». Сознание, в зависимости от природы взаимодействия с другими первичными факторами, делится на четыре класса – неблагоприятное, благоприятное, результирующее и функциональное. Нам более всего интересны первые два. Кусала-акусала. Читта кусала – сознание, сопровождаемое благотворными корнями: щедростью, любящей добротой метта и мудростью, читта акусала – сознание, сопровождающееся неблаготворными корнями: жадностью, злобой, заблуждением. И то, и другое образуют действие, называемую кармой. Благоприятные факторы здоровы с точки зрения ума, безупречны с точки зрения нравственности и производит приятные результаты на здоровье человека. Взаимодействие сознания сенсорного (чувства) происходит посредством дверей сознания – глаза, уши, осязание, обоняние, вкус. Про другие формы взаимодействия говорить не будем, поскольку, они уведут нас от медицины в философию устройства миропорядка, а мы разобрали это на более простом уровне, читая Джудши.

Такая классификация может показаться чисто эмпирической, надуманной, условной. Тем ни менее, она реально отражает всю полноту взаимодействия человеческого сознания с миром. Сознания, как первичного фактора бытия. Взаимодействия в трактате описаны детально, классифицированы по типам благоприятных и неблагоприятных, по типу взаимодействия либо органами чувств, либо на уровне желаний, либо на уровне побуждений. Как они влияют на карму, разбирать не будем, но есть взаимодействия, порождающие карму, есть не порождающие. Причём и благоприятные, и неблагоприятные могут рождать карму. Если внимательно проанализировать буддистские каноны ментальности, то легко обнаружить аналогии с тибетскими системами регулирования. Так злоба проявляется действием ветра-рлунг, жадность – желчью бадкан, неведение или заблуждение – слизью мкхрис.

Механизм взаимодействий, если отвлечься от философского, околорелигиозного понимания, рассматривая только физическую плоскость, медицинский аспект, очень хорошо иллюстрируется в китайской традиции понятием «У-Син» пяти стихий. Рассмотрим его более подробно.

Систематизировать всё – чисто китайская традиция. Развитие буддизма и восточной медицины в китайском варианте является лучшим тому подтверждением. Теория взаимодействия пяти первоэлементов никоим образом не противоречит изначальным постулатам, просто «переводит» их в более понятную плоскость и акцентируется на понятных всем задачах. Стоит только посмотреть на графическое изображение этих взаимодействий, как многое проясняется даже для тех, кто не привык к древним понятиям и аналогиям. Китайская система отлично и наглядно увязывает буддистские постулаты с тибетским подходом к организму человека, его взаимодействию со средой, как физически, так и ментально.

Как отмечалось в главе по основам Джудши, первоэлемент «металл» здесь заменил понятие «Пространство». Сделано это для наглядности, и сами взаимодействия не лишены восточных иносказаний. Вода питает дерево, дерево поддерживает огонь, огонь рождает пепел, землю, земля порождает металл. Чтобы понять, как первоэлемент (стихия) Земля рождает Пространство, нужно углубиться в восточную космогонию, понять, что рудные металлы выходят из земли гораздо проще. Вода подавляет огонь, огонь плавит металл (и он превращается в воду (жидкость), металл подавляет (срубает) дерево, дерево истощает землю, земляной вал остановит водный поток. Всё предельно ясно.

Материалистическое понимание устройства мира – так характеризовали европейские учёные систему взаимодействия пяти стихий, ложно понимая буддизм, как идеалистическую философию. Однако эта система строится именно на буддистских понятиях, там, где мысль является таким же материальным фактором, как и любая другая физически ощутимая материя. Как в предыдущих проанализированных материалах, китайская система охватывает весь спектр взаимодействия природы, и человека с природой. Человек – главное в рассмотрении, а не «устройство мира» как таковое. Поэтому будем разбираться с этим.

табл.1

Пять явлений природы – ветер – жара – влажность – сухость – холод

Пять вкусовых ощущений – кислый – горький – сладкий – острый – солёный

Пять отверстий – глаза – язык – рот – нос – уши

Пять структур тела – связки – сосуды – мышцы – кожа, волосы – кости

Пять выделений – слёзы – пот – слюна – слизь – моча

Пять эмоций – гнев – радость – задумчивость – грусть – страх

Пять плотных органов – печень – сердце – селезёнка – лёгкие – почки

Пять полых органов – желчный пузырь – тонкая кишка – желудок – толстая кишка – мочевой пузырь

Пять систем организма – иммунная – эндокринная – пищеварительная – дыхательная – кровеносная

Пять функций – регуляция обмена веществ – управление психикой – циркуляция крови – обмен энергий – передача наследственности.

Если обратить внимание на таблицу 1, которая только кратко перечисляет основные позиции, то можно заметить, что она во многом соответствует системам Джудши, но является более конкретной, и даже, с некоторым отсылом к европейскому пониманию (системы организма). Но непонятно распределение функций систем организма для европейского врача. Придётся это всё принять в том виде, в каком оно сложилось на Востоке.

таблица соответствий из более позднего источника

Система у-син тесно увязывает понятия трёх регулирующих систем со взаимодействиями элементов. Причём во всех областях, не только в физиологии, но и в психологии, и в ментальности, что естественно для буддистского понимания устройства мира. Я намерено сократил таблицу взаимодействий, чтоб не отвлекать внимание на посторонние аспекты. Такие таблицы можно выстраивать до бесконечности, высматривая соответствия пяти стихий любым сторонам жизни. В нашем случае интересны взаимосвязи в организме человека. Можно привести несколько примеров из обычной жизни и врачебной практики, которые с поразительной точностью объясняют, казалось бы, необъяснимые вещи. Как то жалобы некоторых на недействие кофе перед сном. Дело в том, что кофе, если он не обладает соответствующей концентрацией кофеина, то может рассматриваться как просто жидкость. А «вода» связана с почками, мочевым пузырём и подавляет «огонь» к которому относится сердце. Значит никакого стимулирующего эффекта не будет, а будет успокаивающий.

Популярное лекарственное растение Володушка всеми, кроме специалистов, рассматривается, как трава, благотворно действующая на сердце. На самом деле Володушка действует на печень, а на сердце опосредствованно, по принципу «рождения дерево-огонь». Печень находится в одном сегменте с глазами – дерево. Поэтому внезапное снижение зрения, почти всегда связано с болезнью печени, а лечение этого органа восстановит и зрение до определённой степени. Известный всем корень жизни – Жень-Шэнь. Он отнюдь не является тоником в обычном понимании. Это лекарство, укрепляющее почки, где сосредоточена жизненная энергия человека. Почки, кстати, связаны со слухом. И снижение слуха естественно связано с ослаблением почек, что явно заметно в пожилом возрасте. Жизненная энергия иссякает, снижается и слух. Женьшень эффективно действует на поддержание тонуса почек. Но о жизненной энергии мы поговорим чуть позднее.

Вайдурья-онбо

Развитие этих концепций как раз и отразилось в другом, более позднем трактате Тибета. Трактат Вайдурья-онбо, написанный уже в XVII веке, в то время как Джуд-ши датируется веком XII. По своей сути этот трактат является расширенными комментариями к Джуд-Ши. Включены несколько разделов, раскрывающих подробно медицинские аспекты – причины заболеваний, методы подхода к лечению болезней рлунг, мкхрис, бадкан (отдельно каждой, и даже рассмотрены примеры таких врачебных опытов), а затем, рассмотрены и болезни по указанным анатомическим частям в характерной для тибетской науки воззрениям. Обширны главы по специфическим проблемам здоровья, не связанным с дегармонизацией в организме трёх систем – раны, отравления, проблемы со старением организма. Очень подробно рассматривается диагностика, которая для европейского врача может показаться сплошной головоломкой, ведь методы воздействия исходят из тибетской классификации органов и частей тела.

Естественно, одной из главных причин болезней рассматриваются кармические причины и несоблюдение буддистских принципов «правильной» жизни. И небезосновательно, как мы уже рассмотрели выше, это тесно связано с чисто житейскими аспектами, влияющими как на физическое, так и на психическое здоровье – злоба, алчность и заблуждение. Но в рассмотрении одной причины заболеваний тибетские врачи не могли быть на уровне современной науки – инфекции. В трактатах это классифицировано, как воздействие демонов. Что не исключало вполне прозаические методы лечения травами и минералами, соблюдение санитарных норм, в купе с прошаманскими обрядами изгнания злых духов.

Если рассматривать по разделам болезней, особое внимание уделено болезням рлунг-ветер. Если обратиться к у-син, то это период рождения, иммунная система и система регуляции обмена веществ. При описании в джуд-ши, эта система регуляции ответственна за кости, это дыхание и кровообращение. Рлунг гнездиться в пояснице. ЕЁ нельзя назвать основной, это было бы ошибкой в восточной концепции, но то, что сбои в системе являются причиной большого количества заболеваний, однозначно верно. «Болезни рлунг – причина всех болезней» – сказано в трактате. Рассмотрим кратко ради примера эту систему регуляции, поскольку задача этой книги не стоит в обучении заинтересованного лица до уровня тибетского врачевателя. Если только присмотреться к описанию причин сбоя, то сразу становится понятно, что такое утверждение истинно. Это болезни холода, истощения, недостатка…

Не стоит забывать об особом понимании систем регуляции, это не просто заболевании какого одного органа или системы в европейском понимании, это сбой в системе регуляции организма. Болезни рлунг делятся на 63 разновидности и могут поражать разные органы (20 по виду, 28 по месту и 15 по сочетании с мкхрис или бадкан). Общие признаки – «пульс полый, в сосудах воспринимается, как плоский., моча прозрачная, зеленоватая., больной после утомительных деяний долго не может отдышаться., хаотичность мыслей, головокружение, шум в ушах., язык сухой и красный., боли не имеют определённой локации., при охлаждении тело пробивает дрожь., лень, одеревенение тела, позывы на рвоту., боли появляются на рассвете и закате, а так же после принятия пищи, как будто после ударов кулаком., раздражительность». Это только некоторые из признаков, но весьма показательные. Теперь можно посмотреть на причины сбоев – «болезни рлунг порождаются от вожделений, возникающим из-за неведения. Злоупотребление пищей, утомление от чрезмерных совокуплений, голодание, бессонница, переутомление от работы, кровопотеря при ранениях, проживание в сырой местности, пребывание длительное время на холодном ветру, утомление от печальных разговоров, употребление несочной пищи холодного свойства.

Диагностика в тибетской медицине – это особый раздел, она включает в себя обязательные действия начиная от осмотра и пульсовой диагностики до изучения во времени реакций организма и продуктов жизнедеятельности. Очень часто анализ проявлений, описанных выше с осмотром и прощупыванием пульса оказываются полными и достаточными для точного диагноза. При диагностике определяется и степень сбоя-болезни, по которому и назначается определённое лечение, его интенсивность. Не стоит заранее разочаровываться в, казалось бы, столь поверхностном подходе. Это только общие признаки, существуют и конкретные (частные). Но общие позволяют сразу и точно определить систему заболевания, для дальнейшего следования рекомендациям древних мудрецов. От общего к частному – это не только диалектика греческого и латинского происхождения, о которой в современной медицине часто забывают, пытаясь лечить только один орган и только симптомы, не разбираясь в глубинных причинах. Если при элементарном ослаблении организма, в следствии утомления и упадка, эти показатели прямо указывают на способ устранения болезненного состояния, то при серьёзных патологиях они являются указанием в какой области надо применять интенсивную терапию, учитывать признаки истощения определённой системы (или её излишнего доминирования).

И так. О интенсивности и видах лечения соразмерных степени интенсивности сбоев (болезни). В приведённых выше признаках болезни, основных их десять, кроется и понимании «силы болезни» – Если имеются все десять, болезнь чрезвычайно сильна, если шесть-семи, то сила болезни велика, четыре-пять болезнь средней силы, при наличии двух – заболевание слабое. Для того, чтобы полностью определиться, обращаются к частным признакам. Исходя из силы болезни выбирают метод воздействия – диета, образ жизни, процедуры, лекарства.

То есть, понятно, что только прозрачная моча или красный сухой язык не говорят об опасности болезни. Временные ослабления жизненной силы вполне могут быть выровнены диетой и рекомендациями по образу жизни. А при наличии множества признаков в дополнение к частным требуют интенсивного лекарственного лечения и процедур. Под диетой подразумевается не только рекомендации по правильному питанию, но и воздействие продуктами, регулирующими систему (в нашем примере «рлунг»). То же самое относится и к образу жизни, например, исключение холода и ветра. Интересны рекомендации трактата в этом плане, как например, помещение больного в тёмную комнату и ограничение общения, разговоров. А в плане пищевой регуляции – добавление в пищу чеснока, полевого лука, топлёного масла и даже алкоголя.

Конечно, общими рекомендациями на основе общих признаков ни в коем случае не ограничивается лечение даже слабой болезни. В трактате рассматривается множество заболеваний с вполне определёнными рецептами по лечению, включающими в себе все четыре способа воздействия. Во многих рецептах приведены способы приготовления лекарств из растительного и животного сырья, а также массаж и прижигание определённых точек, с указанием их локации.

Одним из наиболее интересных разделов, лично для меня, является раздел «Лекарственные средства», где достаточно подробно расписаны растения, минералы и продукты животного происхождения, способы приготовления лекарств из которых даются в разделах по диагностике и лечению. В трактате, который часто называют Атласом тибетской медицины, даны рисунки растений. Для специалиста-ботаника не является большой сложностью в распознавании этих растений. А тем более, когда трактат переведён и к тибетским названиям добавлены их русские и латинские имена. К этому разделу я вернусь позднее в практической части моей книги. Мой интерес подогревали и опыт народных русских врачевателей в лице моей бабушки, и исследования замечательного человека А. А. Махова, который подошёл к фитотерапии с позиции изучения народных рецептов, а затем и их подтверждения тибетскими источниками.