Секреты успешного зачатия: кто знал, что это так просто? Научный подход для женщин, которые хотят обойтись без ЭКО

Глава 3. Симптотермальный метод: ваш личный детективный набор. Что, зачем и как мы наблюдаем

В детстве я обожала детективы, а вы?

Там всегда было так: есть загадка, есть улики, есть сыщик, который соединяет разрозненные факты в единую картину. Мотив, орудие, время преступления – и вуаля! Тайна раскрыта.

Я сейчас предлагаю вам ровно то же самое. Только вместо преступления – загадка вашего цикла. Вместо лупы – градусник и ваши наблюдения. А вместо Шерлока Холмса – вы сами. И да, у нас тоже будет три улики.

«Это слишком сложно?» – давайте честно

Я знаю, о чём вы сейчас думаете. «Это звучит так научно. Температура, слизь, шейка матки… Я не врач. У меня нет времени. Я забуду, я запутаюсь, я не смогу».

Откликается?

А теперь давайте представим другой сценарий.

Вы приходите к новому врачу. Он говорит: «Мне нужно понять, как работает ваше сердце. Давайте я подключу вас к аппарату, сниму кардиограмму, посмотрю ритм, частоту сокращений». Это занимает пять минут.

Вы же не скажете: «Ой, это слишком сложно, давайте вы просто угадаете?»

Нет. Потому что вы понимаете: кардиограмма – это объективные данные. Это не гадание. Это язык, на котором ваше тело говорит с врачом. Так почему с вашей репродуктивной системой должно быть иначе? Симптотермальный метод – это та же кардиограмма. Только снимаете её вы сами. И интерпретируете – тоже сами. Не вместо врача, а в паре с ним. Врач видит вас 15 минут раз в полгода. А вы видите себя каждый день.

Три источника информации

Всё, что нам нужно, уже заложено в названии метода: симпто-термальный. Значит, мы наблюдаем за некими симптомами и за температурой.

В хорошем детективе улика должна быть подтверждена трижды. И у нас есть три независимых признака плодности:

Базальная температура тела

Цервикальная слизь (шеечный секрет)

Состояние шейки матки

Каждый из них даёт свою информацию, но только вместе они обеспечивают почти стопроцентную точность.

Улика №1. Базальная температура

Начнём с самого понятного.

Мы измеряем не обычную температуру под мышкой, а базальную. Это температура тела в состоянии полного покоя, когда вы только проснулись. Голова ещё не включилась, вы не думаете о делах, никуда не бежите, не пьёте. Вы всё ещё в полудрёме.

Как измерять? Есть три способа: орально (во рту, под языком), ректально и вагинально. Лично мне вагинальный способ кажется самым оптимальным. Но вы можете попробовать разные и выбрать тот, который удобнее именно вам.

Чем измерять? Обычно рекомендуют специальный электронный градусник с двумя цифрами после запятой. Но если такого нет, подойдёт и обычный электронный. Можно измерять даже ртутным – он точнее, чем электронный с одним знаком после запятой. Для начала используйте то, что есть, и что безопасно.

Правила измерения. Если вы принимали лекарства или накануне выпили алкоголь, просто сделайте пометку в бланке наблюдений. Всё, что с вами происходит, можно и нужно отмечать на графике. Пропустили день? Не страшно, просто не будем учитывать его при интерпретации.

Главное условие – поспать 3–4 часа непрерывно перед измерением и измерять приблизительно в одно и то же время каждый день. Если вы вставали ночью в туалет, ничего страшного. Поспите после этого ещё хотя бы часик и смело измеряйте. Это правило работает в том числе и для кормящих мам, которые ночью встают к малышам. Они тоже могут измерять температуру даже после не самой спокойной ночи.

Зачем это нужно? Прогестерон (гормон второй половины цикла) обладает свойством повышать внутреннюю температуру тела не менее чем на 0,2 градуса. Поэтому по графику базальной температуры мы видим: температура поднялась и держится на более высоком уровне – значит, овуляция уже произошла.

То есть температура помогает нам узнать постфактум: да, овуляция произошла.

Улика №2. Цервикальная слизь (шеечный секрет)

Само название – «секрет» – звучит загадочно. Это выделения из шейки матки. Многим они кажутся чем-то страшным и ненужным. Нам с детства внушали: мы должны быть чистыми, всё должно быть гигиенично, а любые выделения – это повод для беспокойства. Да и неловко говорить о слизи.

На самом деле всё наоборот. Слизь – это главный показатель нашей плодности.

Если температура говорит нам о том, что овуляция уже произошла, то слизь даёт информацию о том, что овуляция приближается.

В начале цикла, после менструации, чаще всего ощущение сухости, выделений нет. А потом они появляются. И это самый важный маркер для тех, кто хочет забеременеть. Потому что наличие характерной слизи означает: у вас есть все возможности для зачатия. Как только вы увидели слизь – скользкую, маслянистую, растяжимую – значит, самое время вступать в близость.

И в наблюдении за слизью нет ничего сложного. Вам не нужно никуда залезать, чтобы её достать. Просто обратите внимание, когда ходите в туалет. Посмотрите на туалетную бумагу: остались ли на ней выделения? Маслянистая слизь будет видна и на бумаге, и на белье. Иногда можно просто почувствовать её на пальцах, стоя в душе.

Вот как примерно это выглядит:

Золотое правило для зачатия: как только вы увидели слизь, похожую на яичный белок, – смело вступайте в близость. Даже если тест на овуляцию ещё отрицательный. Даже если приложение говорит, что рано.

Улика №3. Шейка матки (для продвинутых)

Этот симптом для тех, кто хочет абсолютной уверенности. В принципе, двух первых признаков достаточно. Но если вы хотите подтверждения на все сто процентов, добавьте наблюдения за шейкой матки.

Шейка матки – очень «говорящий» орган. Её положение, консистенция и раскрытость меняются в зависимости от фазы цикла. Это дополнительный параметр, который поможет убедиться, что вы всё делаете правильно.

Шейка матки меняет своё положение и консистенцию в течение цикла.

До овуляции: она высокая, мягкая, влажная, приоткрытая. Представьте бутон, готовый распуститься.

После овуляции: она опускается, становится твёрдой, сухой, закрытой. Бутон закрылся.

Как проверять? Примерно в одно время суток, чистыми руками, одним-двумя пальцами, удобнее сидя на корточках.

Но предупреждаю сразу: если вы только начинаете осваивать наблюдения, даже не думайте о шейке матки. Сосредоточьтесь на температуре и слизи. Когда у вас появится опыт, вы начнёте чувствовать свой цикл и тогда сможете добавить и этот признак.

Блок Вопрос-Ответ: ваши страхи и сомнения

Вопрос: Я работаю посменно, ночью. Как мне измерять температуру?

Ответ: Выбирайте тот сон, который длиннее и стабильнее. Если работаете ночью, спите днём – измеряйте после дневного сна, выдержав минимум 3–4 часа. Да, это не идеал. Но это лучше, чем ничего. Главное – измеряйте в однотипных условиях.

Вопрос: А если я выпила бокал вина на ужин?

Ответ: Просто отметьте это в графике. Один бокал, скорее всего, не сделает погоды. Если выпили больше – температура утром может быть выше. Не паникуйте. Один «пьяный» день не рушит всю картину.

Вопрос: У меня всегда нерегулярные циклы, от 30 до 45 дней. Есть смысл?

Ответ: Огромный смысл! Чем нерегулярнее циклы, тем больше вам нужны не календарь, а реальные наблюдения. Приложения для вас бесполезны, они считают среднее. А СТМ – лучший способ поймать тот самый день, когда он реально наступит.

Вопрос: Я начала измерять, у меня скачки, график похож на кардиограмму. Я всё делаю не так?

Ответ: Нет. Первые циклы – это всегда период притирки. Вы учитесь. Привыкаете к термометру. Жизнь вносит коррективы. Никакой диагноз не ставят по одному циклу. Просто продолжайте.

Шпаргалка для начинающих

Чтобы вам было проще, я подготовила краткую памятку. Когда, как, зачем?

Базальная температура

● 

Когда измерять: утром, сразу после пробуждения.

● 

Чем: электронным термометром.

● 

Зачем: чтобы понять, что овуляция ПРОИЗОШЛА.

● 

Важно: в одно и то же время (± полчаса), поспать не меньше 3–4 часов, делать пометки о нестандартных ситуациях (алкоголь, болезнь, прием лекарств, недосып).

Шеечный секрет

● 

Когда наблюдать: в течение дня.

● 

Как: обращать внимание на выделения на туалетной бумаге или белье.

● 

Зачем: чтобы понять, что овуляция ПРИБЛИЖАЕТСЯ.

● 

Что искать: изменение характера выделений – от сухости до кремообразных, а затем до тягучих, как яичный белок.

Шейка матки

● 

Когда: когда появится опыт.

● 

Как: аккуратно, чистыми руками.

● 

Зачем: для дополнительного подтверждения.

Скачайте шпаргалку для начинающих по ссылке:

Задание на эту неделю

Я не прошу вас прямо сейчас начинать вести идеальный график. Я прошу вас сделать один маленький шаг. Выберите один признак. Только один. Например, цервикальную слизь. И просто наблюдайте.

Не записывать в таблицу. Не строить графики. Не ставить диагнозы. Просто замечать:

«Сегодня утром было сухо. Днём появилось что-то кремовое. Завтра посмотрю, что будет».

Никакого давления. Никакого перфекционизма. Вы не сдаёте экзамен. Вы просто знакомитесь со своим телом заново. Потому что невозможно управлять тем, чего не замечаешь. И невозможно полюбить то, чего стыдишься.

А ваше тело – оно не для стыда. Оно для жизни. И вы только начинаете этот разговор.

В следующей главе мы соединим все три улики в один рабочий инструмент – ваш первый график. А пока просто начните прислушиваться к себе. Это уже большой шаг.

Комментарий эксперта

Светлана Иванова, учитель СТМРП, мама шестерых детей, педагог

С каким самым частым страхом или сомнением приходят к вам женщины, когда слышат про СТМ? Как вы помогаете этот страх снять?

Самый частый страх – что это сложно. Я часто слышу: «У меня нет дисциплины», «Сколько времени это займёт?», «Нужно наблюдать три месяца – это так долго».

Я успокаиваю тем, что это занимает совсем немного времени. Точно столько же, сколько почистить зубы или сделать утренний макияж. Это просто новая привычка.

А на вопрос про три месяца я отвечаю: «Давайте просто начнём. А дальше вы сами увидите». Когда женщина начинает и видит первые результаты, у неё появляется собственная мотивация продолжать.

Какой главный аргумент в пользу СТМ как инструмента для зачатия вы приводите новым ученицам?

У меня были ученицы, которые сразу пришли с запросом на зачатие. И их карты показывали, почему беременность не наступает. У одной был сильнейший стресс, у другой – короткая лютеиновая фаза, буквально один-два дня.

Они изучали метод, работали над собой. И знаете, обе забеременели и родили девочек, практически день в день. Они были подружками, и такой результат меня саму вдохновляет.

Когда я преподаю метод, я не знаю, как правильно «стимулировать» к зачатию. Но я знаю одно: важно снять страх женщины перед беременностью. Показать ей красоту того, что происходит в её теле. Помочь прожить свою женскую роль осознанно.

Каждое моё занятие – это мотивация наблюдать за собой. Раскрывать свою женскую сущность. Потому что именно это часто становится лучшей подготовкой к зачатию.

Если бы нужно было объяснить суть симптотермального метода одной фразой – что бы вы сказали?

Суть метода – кратко и очень объёмно знать о себе.

Глава 4. Практикум: Ваш первый график. День за днём

История Лены: «Я боюсь начать»

Лена купила градусник две недели назад. Она прочитала кучу статей, скачала два приложения, даже распечатала бланки графиков из интернета. Каждое утро она просыпалась, смотрела на градусник… и откладывала его обратно в тумбочку.

«А вдруг я сделаю что-то не так? Вдруг у меня ничего не получится? Вдруг мой график будет "неправильным", и я сразу пойму, что со мной что-то не так?»

Лена боялась начать. Потому что начало – это всегда страшно. А вдруг ошибка? А вдруг зря? А вдруг подтвердятся худшие опасения?

Вам это отзывается? Если да – давайте разберёмся с этим страхом раз и навсегда.

Первое и самое главное, что нужно понять: ваш первый график не обязан быть идеальным. Более того, он почти наверняка не будет идеальным. И это нормально. Цель первого цикла – не поставить диагноз и не получить красивую картинку. Цель первого цикла – просто начать наблюдать. Привыкнуть. Встроить наблюдения в свою жизнь.

Любые данные лучше, чем их отсутствие. Даже корявый, рваный, непонятный график с пропусками и ошибками даст вам больше информации, чем полное неведение. Поэтому выдохните. У вас всё получится.

С чего начать: выбираем инструмент

Первое, что нужно решить, – где вы будете фиксировать наблюдения. У каждого способа есть плюсы и минусы.

Вариант 1. Бумажный бланк

Это классика. Вы распечатываете бланки или покупаете красивую тетрадь с готовыми таблицами.

Вариант 2. Приложения

Самые популярные среди пользовательниц СТМ – Flo, Period&Cycle Tracker, Clatch, My calendar/Мой календарь, Read Your Body, Samsung Health (приложение Здоровье для Android), Здоровье (для iOS), СТМ бот (telegram).

Flo – можно занести информацию о базальной температуре тела, выделениях. Нет информации о шейке матки. ± попадает в овуляцию. Коммерческий проект.

Period&Cycle Tracker – можно занести информацию о шейке матки и выделениях. День овуляции вычисляет подсчетами, считает вторую фазу всегда 14 дней (может быть неточным). Много рекламы или платно.

Clatch – можно занести только данные про выделения, про БТТ и шейку матки – нет. Информацией можно поделиться, например, с партнером.

My calendar/Мой календарь – оптимальная версия, можно занести температуру, выделения, состояние шейки матки плюс приложение делает расчет – все как в СТ-методе. Базовая версия бесплатна.

Read Your Body – можно занести температуру и выделения, есть калькуляция. Только платная версия, нет русского языка (только английский).

Samsung Health – можно занести только выделения, считает вторую фазу всегда 14 дней (может быть неточным).

Здоровье – можно занести температуру и выделения.

СТМ бот – самый точный бот для создания графиков точно по алгоритму СТ-метода. Платный.

Вариант 3. Excel / Google Таблицы

Для тех, кто любит структуру и хочет всё контролировать.

Мой совет: начните с бумажного дневника – распечатайте бланк или приобретите готовую тетрадь. Если вы дружите с телефоном, используйте приложение, но не возлагайте всю ответственность на него – тут суть именно в собственном анализе своих графиков. Excel можно оставить на потом, когда захочется углубиться и поделиться наблюдениями с наставником.

Главное – не зависайте на выборе. Любой инструмент лучше, чем его отсутствие.

Пошаговая инструкция на день

Давайте пройдём по одному дню ваших наблюдений. Шаг за шагом.

Утро

Просыпаетесь. Не вскакиваете, не бежите в туалет, не хватаете телефон. Просто лежите.

Берёте градусник. Желательно, чтобы он лежал рядом с кроватью, чтобы не тянуться далеко, не вставать.

Измеряете температуру. Во рту, во влагалище или ректально – неважно, главное всегда одинаково на протяжении цикла, в одном месте и в одно время. Электронным термометром нужно держать до писка, а потом ещё минуту, если хотите точнее. Ртутным – 5–7 минут. Мой лайфхак – термометр с памятью. Так после измерения можно сразу не записывать, а еще немножечко поваляться или долго поспать.

Записываете. В бланк, тетрадь или приложение: дата, день цикла, температура. Помечаете особые обстоятельства, если были: мало спала, выпила вчера, болею, очень жарко в комнате, проснулась не по будильнику.

Всё. Утренний ритуал занял 3 минуты.

День

В течение дня вы просто замечаете, что происходит с выделениями.

● 

Зашли в туалет – посмотрели на бумагу.

● 

Есть ощущения – отметили.

● 

Нет ощущений – отметили «сухо».

Не надо лезть внутрь и проводить исследования. Просто замечайте то, что есть.

Вечером или на следующий день вы заносите эту информацию в приложение или бланк: какой тип слизи вы наблюдали сегодня.

Вечер

Перед сном можно сделать короткие заметки о самочувствии:

● 

Было много стресса сегодня?

● 

Не выспалась?

● 

Была ли близость?

● 

Что-то болит?

● 

Какое настроение?

Эти заметки потом помогут объяснить странные скачки температуры или неожиданные изменения в графике.

Как заполнять дневник: два примера

Плохой пример (так лучше не делать)

«16 марта. Температура 36,6. Слизь была. Самочувствие нормальное».

Чем плохо: непонятно, какой день цикла, непонятно, какая именно слизь, непонятно, что значит «нормальное».

Хороший пример

«16 марта, день цикла 12.

БТ: 36,5 (спала всего 5 часов, просыпалась ночью).

Слизь: утром сухо, днём появилась кремовая, белая, тянется немного.

Самочувствие: утром разбитость, днём получше, вечером немного тянет низ живота.

*Стресс: был тяжёлый разговор на работе, уровень 7/10*».

Видите разницу? Во втором случае вы через месяц сможете вернуться и понять, почему этот цикл был странным. В первом – только гадать.

Работа с приложением: краткий ликбез

Если вы выбрали приложение, вот основные принципы:

Вносите данные ежедневно. Температуру лучше утром, сразу после измерения, выделения – вечером.

Используйте теги и заметки. В некоторых приложениях есть значки: стресс, болезнь, алкоголь, близость. Не ленитесь их ставить.

Не доверяйте приложению слепо. Оно может ошибаться с определением овуляции. Смотрите сами, думайте сами.

Раз в неделю открывайте график и просто смотрите. Привыкайте к картинке.

Чек-лист «Мой первый день наблюдений»

Распечатайте или сохраните этот список. В первый день просто вычёркивайте пункты:

Утро:

● 

Проснулась, не вставая, взяла градусник

● 

Измерила температуру (держала сколько надо)

● 

Записала температуру в приложение/бланк

● 

Отметила особые обстоятельства (если были)

День:

● 

Посмотрела на выделения (в туалете или на белье)

● 

Определила тип слизи (сухо/клейкая/кремовая/яичный белок/водянистая)

● 

Записала тип слизи (сразу или вечером)

Вечер:

● 

Сделала короткие заметки о самочувствии

● 

Отметила уровень стресса (по 10-балльной шкале)

Если вы сделали всё это – вы молодец. Первый день наблюдений пройден!

Мотивация: почему первый цикл самый важный

Запомните одну простую вещь. Ваш первый график не обязан быть красивым. Он может быть рваным, с пропусками, со странными скачками, с неясной овуляцией. Это нормально. Вы учитесь. Вы привыкаете к новому ритуалу. Вы настраиваете связь с телом.

Самая важная задача первого цикла – выработать привычку.

Если вы измерили температуру 20 дней из 30 – это успех.

Если вы записывали слизь не каждый день, но хотя бы замечали – это успех.

Если вы заполнили приложение или бланк хоть какими-то данными – это успех.

Потому что теперь у вас есть точка отсчёта. Теперь вы не в пустоте. Теперь у вас есть информация, с которой можно работать. А информация – это сила.

Что делать, если всё пошло не так

Бывает, что в первом же цикле случается что-то непредвиденное. Заболели, улетели в командировку, сбился режим, началась бессонница.

Что делать?

● 

Не бросать. Продолжать наблюдать, даже если данные будут неидеальными.

● 

Делать пометки. Напишите в графике: «болела, температура может быть завышена».

● 

Не паниковать. Один сбойный цикл – не диагноз.

Если совсем всё плохо и вы пропустили больше половины дней – просто начните следующий цикл заново, с учётом опыта. Никакой катастрофы не случилось.

Задание на эту неделю

Начните вести наблюдения с ближайшего дня цикла. Не ждите понедельника, не ждите первого числа, не ждите «идеального момента».

Прямо завтра утром:

Измерьте температуру.

Запишите.

В течение дня понаблюдайте за слизью.

Вечером сделайте заметки.

И так 7 дней подряд. В конце недели посмотрите на то, что получилось. Похвалите себя. Вы сделали первый и самый важный шаг.

Скачайте бланк наблюдений по ссылке:

А в следующей главе мы научимся понимать, что означают все эти цифры и значки.

Комментарий эксперта

Татьяна Станкевич, инструктор симптотермального метода (СТМРП), консультант по грудному вскармливанию и естественному уходу за ребёнком, волонтер Центра поддержки семьи и материнства "Матуля"

Какую самую большую ошибку совершают новички в первые 1–2 цикла наблюдений?

Каждый преподаватель СТМ обязан не только рассказать теорию, но и проконтролировать навыки ведения и интерпретации карт на протяжении минимум трёх циклов. Это требование появилось не случайно. Начинающий пользователь действительно может путать типы шеечного секрета, не сразу разбирается с факторами, влияющими на базальную температуру, допускает ошибки в самонаблюдениях и ведении карты. И это абсолютно нормально.

Но есть ошибка другого уровня, о которой нас предупреждала ещё Мила1.

Когда женщина на первом цикле поняла, как определить плодное окно, она уже во втором цикле начинает с супругом активно вступать в близость в благоприятные дни. Эта спешка повышает риски невынашивания. Для благополучной беременности мало просто попасть в плодное окно. Нужно быть уверенной, что жёлтое тело работает хорошо и есть все условия для вынашивания.

За первый цикл это невозможно узнать. Данные первого графика мы всегда рассматриваем как «бракованные» – из-за технических ошибок новичка женщина может ещё не до конца распознавать типы секрета, не научилась точно измерять температуру, не нащупала шейку матки. Мы не можем объективно оценить ни длину лютеиновой фазы, ни наличие ановуляции.

Поэтому я всегда прошу пары, которые стремятся к зачатию, отложить активные попытки на три цикла обучения. За это время женщина научится вести карту, мы увидим реальную картину её цикла, поймём, есть ли условия для зачатия и вынашивания. А главное – она успеет проникнуться философией метода, увидеть красоту своего тела, а не просто использовать СТМ как «приложение для поиска овуляции».

Если же начать «бомбить» со второго цикла, возможны два печальных сценария. Либо случится беременность, но мы не будем уверены в качестве лютеиновой фазы и будем всё время напрягаться: «А не случится ли выкидыш?». Либо беременность не наступит, и женщина разочаруется в методе: «Я же всё делаю правильно, почему не получается?». А на самом деле она просто не доучилась, не прошла ту самую перезагрузку мышления, которая даёт понимание ценности метода в диагностике, а не только в определении плодного окна.