Четвертый триместр: токсикоз проходит, а ребенок остается

Любое размышление о будущем ведет женщину или в желание знать больше о своем состоянии, или в состояние «Доверяюсь природе и все произойдет как надо».

Многие начинают с того, что можно потрогать детские аксессуары или узнать опыт других.

Кто-то разглядывает коляски и кроватки, кто-то начинает делать ремонт в детской комнате или во всей квартире. Желание менять что-то вокруг себя и вить гнездо, помогает отгонять плохие мысли «А вдруг все закончится плохо!» Это самый большой страх женщины в состоянии беременности. Но если все же работать над позитивным мышлением, помогать себе конструктивно мыслить, то ваш мозг поможет телу взрастить плод и создать для этого все благоприятные условия. Правильное направление, когда физически мы идем в позитивное движение. Оно действительно создает подходящее пространство и помогает заякорить вас в этом позитивном мышлении. Также существуют различные информационные площадки для подготовки себя к процессам, с которыми придется столкнуться.

Сейчас существует большое количество курсов по подготовке к рождению малыша. Чаще всего они посвящены Родам. В роддомах проводятся “Дни открытых дверей” (ДОД) для будущих родителей. На таких встречах рассказывают о системе принятия роженицы во время ее обращения на начальном этапе родов, расположении родзалов, как происходит взаимодействие с медицинским персоналом в приемном отделении, в какой момент ее помещают в родильный блок и многое другое.

Это тоже помогает снизить тревожность. Когда пространство становится понятным, и мы начинаем хорошо ориентироваться, то наш мозг не показывает эмоции, а концентрируется на решении конкретных задач. Поэтому посещать такие мероприятия важно и даже по несколько раз.

Также есть сторонние организации, созданные для подготовки семейной пары к рождению малыша. Начиная с рассказа о периодах родов, дыханию в родах и заканчивая физиологией лактации и грудным вскармливанием. Много времени уделяется рассмотрению вопросов по мягкому уходу за новорожденным и осознанию, что является нормой в его физиологическом состоянии, а что нет. Рассказывают о сопровождении родов доулой.

Доула – это помощница в родах, не являющаяся медицинским работником. Она хорошо знает все протоколы роддома и помогает немедицинскими способами прожить все периоды родов.

В огромном информационном поле легко потеряться и запутаться. Все школы материнства разные и опираются на различные источники знаний. Информационные потоки могут противоречить друг другу. Поэтому находите свой источник знаний, который интуитивно подойдет вам.

Школы материнства

Сейчас большой выбор информации о материнстве: книги, интернет, школы для мам, онлайн курсы. Как выбрать свой источник и быть уверенным, что он верный? Огромное количество направлений и подходов в подготовке к родам, организации грудного вскармливания, уходе за новорожденным и раннем развитии детей. Кажется, погружайся в любой, и все они должны быть по информативности близки и не противоречить друг другу. А на деле происходит именно так. Как только семья начинает изучать несколько источников, то сталкивается с абсолютно разной информацией. И тогда возникает вопрос, с чем придется столкнуться при появлении малыша.

Каждая семья может начать с посещения роддома в «Дни открытых дверей». Определиться, какую информацию можно узнать на этих встречах. Узнать роддом изнутри и привыкнуть к расположению отделений. В дальнейшем вам будет легко сориентироваться в здании, когда вы приедете со схватками и начнется ответственный процесс.

Далее понять, чего не хватило и выбрать школу материнства.

Чаще всего, общественные организации дают больше информации о естественных процессах, чем медицинские организации.

Такие организации проводят много бесплатных встреч с будущими родителями, приглашают на очные встречи, делятся полезной информацией. Тем самым заинтересовывают и поддерживают доверие к организации. Рассказывают о своих услугах, чем могут быть полезны на каждом этапе материнства. Начиная с подготовки к родам. Предлагают информацию в виде курсов, лекций, семинаров, встреч онлайн, оффлайн, рассказывают о своих специалистах.

В свое время я увидела насколько противоречива информация, подаваемая врачами и специалистами помогающих профессий. Даже школы естественной подготовки к новому этапу жизни, во многом придерживаются старых подходов в уходе за новорожденным и воспитании.

Поэтому я открыла свою школу материнства, и она помогает многим родителям узнать максимально обо всем, что связано с природными процессами родов, физиологии ребенка, грудном вскармливании и действовать на практике с внутренним осознанием уверенности и спокойствия. И самое важное в семье быть помощниками друг другу.

Мой проект существует в нескольких форматах. Каждый может подобрать удобный для себя и получить знания о своем ребенке еще до его появления. А также подготовиться к самому волнующему процессу – родам.

Я много лет провожу свои открытые встречи для будущих родителей. Основная задача – сформировать доверие к природным процессам, но с осознанием физиологии на каждом этапе. Родители после моих семинаров более внимательны друг к другу и к новому человеку в их жизни.

Ко мне приходят на индивидуальные консультации, когда понимают, что, если не получилось настроить взаимоотношения с грудным вскармливанием с первым ребенком, то со вторым надо настроить процесс со знанием дела.

История консультации.

Ко мне обратилась Василиса на 37 неделе беременности. «У меня второй ребенок и очень хочу наладить ГВ. С первым не получилось!».

Наше общение началось с онлайн встречи. Я рассказала все о подготовке к ГВ и что делать в первые три дня с грудью в роддоме. Показала удобные позы для кормления с учетом условий роддома. Обратила внимание на нюансы прикладывания малыша к груди. Потому что все основные проблемы были у Василисы еще в роддоме с первым ребенком. И дома ошибки превратились в большой ком. Поэтому быстро появилась смесь.

Через три недели Василиса родила замечательную дочку с весом 3450 гр.

Роды прошли быстро и по словам мамы очень хорошо.

И началось грудное вскармливание. Василиса познакомилась со своей дочерью, ее характером. С первых дней дочь показала, что она испытывает стресс и нуждается в помощи. Если часто предлагать грудь, брать на руки малышку, она почувствует заботу.

Василиса так и делала. Но давать грудь дочери получалось только лежа, не всегда с первой попытки.

Поза, лежа очень удобная, если уметь правильно устраиваться на кровати и учитывать все, что поможет малышке захватить грудь.

Я была постоянно на связи, Василиса отправляла мне видео, как она прикладывает дочку к груди. Я объясняла особенность процесса. Наступил день выписки.

Мама попросила очную консультацию, чтобы разобраться до конца во всех тонкостях грудного вскармливания.

Мы встретились на следующей день после выписки.

При встрече я обнаружила небольшой лактостаз. Василиса не знала как оценить, что является нормой по состоянию груди.

Сразу я помогла Василисе мягким массажем. Она почувствовала облегчение. Мама была измотана болью, потому что нормально не получалось приложить дочку к груди. Красные следы на ареоле, сообщали об этом.

Мы много раз пробовали приложить девочку к груди, и Василиса поняла все тонкости подачи груди. С каждым разом получалось всё легче и легче.

Василиса к концу встречи умела Все!

Делать мягкий массаж, сцеживать руками, если понадобиться, прикладывать к груди дочку, понимать свою грудь и когда необходимо кормить.

Наше знакомство до родов помогло Василисе определиться с выбором источника, и она смогла довериться и настроить свое грудное вскармливание. Ее желание было сильным и осознанным.

ОМС или контракт

На встречах в роддомах есть возможность общаться и знакомиться с врачами и акушерками. Они проводят лекции, рассказывают, как происходит процесс взаимодействия во время родов. Сообщают о команде специалистов, кто участвует в родовспоможении. Обычно медицинская бригада состоит из врача, акушерки, медсестры, анестезиолога.

Слушая и задавая вопросы на встречах с врачами, можно решить для себя, кто из докторов в большей степени вызывает доверие. А далее могут возникнуть мысли «Лучше рожать по контракту или в общем потоке по ОМС?». Если пара решает, что во время родов должен присутствовать доброжелательно настроенный врач, который поможет реализовать возможность рожать в благоприятной и заботливой обстановке, без лишних необоснованных вмешательств в процессе родов, то возможно заключить контракт с роддомом и врачом. Тогда пара начинает задумываться, изучать, сравнивать и посещать разные мероприятия в роддомах и искать «Своего» врача.

Наличие контракта помогает пройти женщине дополнительное обследование в роддоме, помимо женской консультации, быть на связи с врачом 24 часа и рассказывать о своем состоянии. Ближе познакомиться и построить доверительные отношения. Быть спокойной, что он поможет выбрать мягкую тактику во время родов. Заранее познакомит с акушеркой, которая работает вместе с ним на родах. Во время встреч с врачом, обсуждается примерный план родов, что делать, когда начнется процесс еще дома. Врач точно скажет в какой момент пора приезжать в роддом. Чаще всего рекомендуют первую фазу родов проживать в домашней обстановке. И только в непредвиденных ситуациях сразу ехать в роддом. Или врач предложит, за несколько дней, лечь в стационар под наблюдение. Все будет зависеть от состояния здоровья женщины и плода.

Все индивидуально и роды – это непредсказуемый процесс. Планировать позитивный сценарий необходимо. Научить себя ждать появления малыша с радостью и принятием. Этот путь мама и малыш проходят вместе. Понимать, что роды – живой процесс. Он может идти по разным сценариям в зависимости от конкретной ситуации в родах.

Мы рассмотрели роды по контракту, но, конечно, существуют роды по ОМС. Когда женщина со схватками приезжает в роддом, и ее ведет дежурный врач и дежурная бригада в родах. Все условия ведения родов, прописаны в протоколах и ни один врач не имеет право их нарушать. В любом случае, врачи делают все, чтобы роды состоялись и прошли успешно.

Зная этот факт, можно быть уверенной, что все пройдет благополучно для всех.

Совместные роды за и против

Совместные роды – это в первую очередь про доверие.

Много лет назад в России на законодательном уровне разрешили допускать в роддом партнера в помощь роженице. Допустимо было присутствие родного человека, который мог бы поддержать женщину. Это могли быть – муж роженицы, мама или сестра.

Задача партнера – быть уверенным, знающим и подсказывать как правильно дышать в схватках, помогать принимать разные позы во время родов, чтобы облегчить состояние, держать за руку в самые сложные моменты родов. Проблема в том, что если человек информационно и эмоционально не подготовлен, то он не сможет оказать поддержку, потому что сам, скорее всего, растеряется.

Поэтому со временем появились профессиональные помощники в родах – доулы. Им разрешили тоже присутствовать на родах.

Если семейная пара решает пойти вместе в роды, то важно проговорить все, что волнует в этом вопросе обоих. На что рассчитывает женщина и сможет ли муж это сделать. Очень важно учесть готовность мужчины. Не всегда эмоционально и морально мужчины готовы быть на родах своей женщины. Все зависит от характера, внутренних устоев и многого другого, с чем эмоционально может столкнуться взрослый человек. Даже если пара решила идти в этот путь вместе, то узнать максимально все о родах очень важно. Эти знания о всех процессах дают школы подготовки к родам. Ранее, я рассказывала о них. Именно в этих школах можно подготовить партнера. Он сможет осознать свою роль, изучить все периоды родов, станет поддержкой и опорой для своей жены. Но бывает так, что, пройдя курс, мужчина уверенно понимает, что ему одному не справиться и нужна помощь. Лучше положиться на профессионала в этом вопросе, помимо врачей.

В роддомах сейчас приветствуется практика брать с собой в роды мужа и доулу. Доула может стать важным связующим звеном в паре и будет направлять обоих. У каждого будет своя роль и ответственность. Знающий человек и направляющий, поможет прожить физиологические процессы женщины и подсказать, что делать мужчине. Быть вместе в такой момент, это пройти переходное состояние и войти в новый мир знаний о чем-то большем.

А если мужчина осознает, что лучше полностью положиться на доулу, то он просто признает, что всегда будет рядом, а в такой момент доверит свою женщину в руки настоящей помощницы. Тогда заключается контракт с доулой, которую выбрала пара. Кстати, сейчас большое множество роддомов и перинатальных центров которые разрешают партнерские роды без заключения контракта с роддомом и врачом. Женщина заранее определяется, кто будет ее партнером, сообщает об этом роддому в письменной форме и идет в роды с партнером по ОМС.

Кто такая доула

Многие роддома лояльно относятся к сопровождению женщины доулой. Потому что прекрасно понимают, что большую часть родов женщина находится в родильном блоке наедине с собой. Любые изменения ее состоянию могут пугать и отвлекать ее от нормального течения родов. Доула помогает проживать схватки в движении, является поддержкой для женщины. Много часов подряд не отходит от роженицы и постоянно находит различные варианты помощи. В арсенале доулы всегда есть целый список предметов, которые разрешены в использовании во время родов. Это аромамасла, колонка с расслабляющей музыкой, веер, масла и массажеры для массажа крестца и многое другое, что реально помогает снизить болевые ощущения в каждом периоде родов. Доула знает все возможные позы и как правильно и безопасно их принимать во время схваток. Знает точно, что прожить схватки в движении легче и менее болезненно. Не позволяет женщине испугаться своих новых нарастающих ощущений и тем самым не впасть в панику. Процесс родов зависит от окситоцина, гормона, который активно воздействует на раскрытие шейки матки. И если появляется беспокойство и потеря баланса у женщины, то окситоцин блокируется адреналином и роды замедляются.

Задача доулы максимально расслабить женщину и создать вокруг нее подходящие условия. В родах существует закон три «Т» – тихо, темно, тепло. Если он соблюден, то тело начинает рожать само и ему комфортно раскрываться постепенно с наименьшими болевыми ощущениями. Можно сказать женщина погружается в транс и в этом состоянии протекают роды.

Многие роддома имеют статус «Роддом благожелательный к матери и ребенку». И стараются обеспечить все родовые блоки плотными шторами, возможностью закрывать двери, позволяют присутствовать партнерам, разрешено свободное поведение в родах и максимально полагаются на течение естественного процесса родов.

Все это реально облегчает течение родов женщины и создает атмосферу таинства и реального рождения Матери! Доула является проводником, опорой и связующим звеном с медперсоналом. Доула, профессиональный партнер в родах.

Моя история сопровождения родов.

Когда я сопровождаю роды, то всегда стараюсь быть тем человеком, какого ожидает женщина. В родах можно активно помогать массажем, принимать разные позы или, наоборот, быть рядом и держать за руку и женщине этого достаточно.

Меня выбрала одна беременная женщина, когда я читала лекцию о первых трех днях в роддоме. После семинара Татьяна подошла ко мне и сказала, что хочет, чтобы я была доулой, для нее на родах. Контракт заключили быстро. Далее мы общались во время последних недель беременности, обсуждали, что необходимо взять с собой, когда лучше всего приезжать в роддом с учетом времени года, пробок на дорогах и всего, что может затруднить своевременное прибытие в ответственный момент. Обсудили все документы, требующиеся в конкретном роддоме для партнера, потому что их список может отличаться в разных роддомах.

Наступил ответственный день, начало родов. Татьяна вечером сообщила о тянущих ощущениях внизу живота и рассказала, что они нарастают. Было принято решение прожить первый этап дома, потому что Татьяне было комфортно. Это может продолжаться долгое время. Ночью прозвучал звонок, Татьяна сообщила, что собирается в роддом, потому что ощущения довольно сильные и повторяющиеся. По голосу я понимала, что ей тяжело терпеть и даже говорить.

Я тоже выехала быстро, сумка была наготове. Мы встретились в приемном отделении. У меня проверили все анализы и документы, я переоделась в форму. Татьяну осмотрели и сразу отправили в родовое отделение.

Татьяна была готова просить обезболивание. Но я предложила подождать и начать разные техники помощи без медикаментозной помощи. Врачи были с нами на одной волне и подтвердили, что сейчас время, когда важно вначале максимально прожить схватки и помочь организму раскрыться. Любые вмешательства могут замедлить роды. В течении 5 часов мы много двигались, танцевали, пропевали различные звуки во время схваток, я делала на каждую схватку массаж крестца. Роль доулы – быть поддержкой и опорой в прямом смысле, когда необходимо принять новую позу или проводить в душ и там поливать теплую воду на крестец. Это поможет немного расслабиться и снять напряжение. Врачи заходили и оценивали состояние Татьяны и говорили, что процесс идет. Наша слаженная работа помогла выйти в состояние полного раскрытия и начала потуг через 10 часов от начала схваток. Моя задача, по состоянию женщины и ее реакциям, не пропустить момент потуг и вовремя поставить в известность медперсонал.

Я поняла, что ребенок совсем скоро появится на свет. Бригада медперсонала через несколько минут уже собралась в родзале. Еще пару потуг и малышка появилась на свет. В это время доула стоит рядом и всячески подсказывает роженице про дыхание, обмахивает веером, если душно, держит за руку, но не имеет права делать еще что-то, связанное с родами.

Татьяна была счастлива и понимала, что если бы она была одна, то ее роды были совсем другими. Она до сих пор вспоминает, что для нее важна была моя поддержка.

Люди платят за свой страх или перекладывают ответственность

Роды проходят у всех женщин совершенно по-разному, также как протекает беременность. Некоторые очень тревожные и каждую неделю приходят к врачу и сообщают о новых ощущениях. Конечно, любой врач обязан реагировать на жалобы и назначить обследование, сообщить о том, что норма или есть пограничное состояние.

Если находиться все время в негативной оценке своего состояния, то организм не может физиологично осуществлять основные и новые процессы в организме. Могут начинаться еще более беспокоящие ощущения. Все зависит от нашего восприятия мира и нас в нем.

Мы хотим быть счастливыми и можем быть такими!

Беременность – это прекрасное состояние, в котором важно погружаться и изучать себя новую, а не бояться.

И если каждую минуту возникают сомнения, отрицание или недоверие к миру и своей физиологии, то все что женщина чувствует это страх, боль и ощущение нестабильности.

Наше мировосприятие до беременности очень важно!

Беременность отправляет нас в мир ответственности и решимости во всем. Дальше придется принимать решения каждую минуту во время родов и когда малыш окажется на руках.

Время беременности позволяет пересмотреть все что могло быть негативным, мышление, отношение к принятию решений, может кто-то всегда решал за меня.

Время поменялось и давайте попробуем изменить свой настрой.

Врачи часто рекомендуют много ходить, гулять, заниматься плаванием, есть полезную еду и смотреть на все красивое. Так организм отвлекается, принимает беременность, и малыш тоже растет в доброжелательной атмосфере. Тогда новые ощущения воспринимаются как норма.