Жизнь после травмы: Как помочь близкому с посттравматическим стрессовым расстройством

Почему разные события становятся травмирующими для разных людей?

Прочитав три истории в начале главы 1, вы, наверное, подумали: «Понятно, что женщина, пережившая нападение, получила травму, и я много слышал о том, как страдают участники военных действий. Но авария? Я сам попадал в аварии на машине, и со мной все в порядке! А ведь он даже не пострадал!» Один из сложных аспектов травматического опыта состоит в том, что одно и то же событие может одному человеку причинить травму, а другому – нет.

Определить, стало ли событие травмирующим для человека, можно по интенсивности эмоций, которые он испытывает во время события и после него. Двое могут попасть в одну и ту же ситуацию с физическим насилием или угрозой насилия, при этом один отреагирует на произошедшее чрезвычайно сильными чувствами, а другой – нет. Так, например, до службы в Ираке Маркусу ни разу не приходилось видеть трупы людей, тем более останки убитых взрывом бомбы. А его товарищ много лет работал фельдшером скорой помощи и видел множество тяжелых травм и смертей. Его подготовка помогала ему переживать такие ситуации. Когда в Ираке они наткнулись на дороге на мертвое тело, Маркус испытал сильнейший ужас, в то время как его товарищ воспринял это совершенно спокойно. Марисса и Эли были в отпуске на Карибах, и на их остров налетел ураган. Они укрылись в главном здании отеля и видели, как шквал снес несколько домов, в том числе домик на пляже, который они снимали. Ураган действительно был серьезной угрозой для жизни. Марисса была в ужасе и боялась, что они погибнут. Эли тоже поразил разгул стихии, но не напугал. По его мнению, это был удивительный опыт. Для Мариссы ураган оказался источником травмы, для Эли – нет.

Что интересно, некоторые чувствуют во время подобных событий полное оцепенение, и именно у этих пострадавших чаще всего возникают проблемы впоследствии. Джейк в детстве многократно подвергался сексуальному насилию со стороны своего дяди. Когда это происходило, он старался «отключить» голову и оставался внешне безучастным. Даррен служил в Ираке и участвовал в тяжелых боях. Он не испытывал страха – ему казалось, что находится где-то далеко. Он чувствовал странную разъединенность с событиями, в которых участвовал, как будто все это происходило не с ним. Позже и Джейк, и Даррен страдали от навязчивых воспоминаний и снов о пережитом. Они не ощущали себя в безопасности и были постоянно настороже. Кроме того, у обоих стали наблюдаться вспышки гнева, что вызывало проблемы в личных отношениях. Но при этом ни Джейк, ни Даррен не связывали эти трудности с пережитой травмой – отчасти потому, что травмирующие события в свое время не затронули их чувства.

Почему же одни испытывают определенные эмоции во время стрессовых событий, а другие – нет? Полезно помнить о том, что мы не выбираем, что и как чувствовать. Наши эмоции, как правило, не контролируются сознанием. Вспомните, к примеру, моменты, когда вам очень хотелось успокоиться. Вам это удавалось? В жизни большинства из нас бывают ситуации, когда эмоции возникают как будто сами по себе и ничему и никому не подчиняются. А эмоции запускают определенные телесные реакции, и, хотя эти реакции мы можем в какой-то степени контролировать, сами эмоции не могут быть запланированными или преднамеренными. Важно понимать, что сильные эмоциональные реакции на травмирующие события достаточно типичны. Их наличие не означает, что пострадавший в чем-то слаб или ненормален. Если вы решите судить его за его реакции, не забывайте, что он не выбирал испытываемые им чувства страха, злости или скорби. Что-то в травмирующем событии запускает интенсивный эмоциональный ответ, и человеку бывает сложно бороться с его последствиями.

Не пытайтесь поставить себя на место пострадавшего. Если вы станете размышлять о том, как сами повели бы себя в подобной ситуации, все закончится тем, что вы будете осуждать и критиковать пережившего травму. Даже если с вами действительно случалось нечто подобное, не стоит думать, что вы и ваш близкий отреагировали бы на травмирующее событие одинаково. Если вы начнете осуждать пережившего травму, это никому не поможет, а только еще больше отдалит вас друг от друга.

Как травма влияет на вашего близкого?

Травмирующие события могут оказывать сильное и продолжительное воздействие на тех, кто их пережил. Как и другие важные события в нашей жизни, травмы влияют на нас и явно, и менее заметно со стороны. Говоря об эффектах травмы, обычно вспоминают ПТСР. В представлении большинства это расстройство связано в первую очередь с кошмарами и навязчивыми воспоминаниями, однако не многие понимают, почему они возникают и могут продолжаться довольно долго. Сложнее всего понять, почему пациент с ПТСР не может просто оставить все пережитое в прошлом и двигаться дальше. Еще один аспект ПТСР, который вызывает у большинства недоумение: почему кошмары и воспоминания мучают не всех? У двух пациентов с одним и тем же диагнозом ПТСР могут быть совершенно разные симптомы. Это происходит потому, что основные симптомы ПТСР – навязчивые воспоминания и сны, гипервозбудимость и избегание социальных контактов (все эти симптомы описаны ниже) – могут проявляться по-разному. Кроме того, нередко пострадавшие испытывают симптомы, которые не отвечают специфическим критериям диагноза ПТСР, но тем не менее могут причинять большие неудобства и серьезно портить жизнь. Мы рассмотрим различные варианты влияния травмы на мысли, эмоции и поведение пострадавших и попробуем понять, почему пережившие травму застревают в прошлом, хотя очень хотели бы с ним расстаться.

Один из главных признаков ПТСР – различные формы навязчивых воспоминаний о травме. Подобные симптомы могут оказывать негативное влияние на жизнь пациента. Это преимущественно внутренний опыт (все происходит только в разуме пострадавшего), который может не иметь внешних проявлений, поэтому вы можете не знать, когда это происходит с вашим близким. Повторные переживания травмирующих событий включают различные комбинации мыслей, воспоминаний и эмоций, а также, в некоторых случаях, телесных и поведенческих реакций, заметных для окружающих.

Конец ознакомительного фрагмента.

Текст предоставлен ООО «ЛитРес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.