Онкологические заболевания: понятия, профилактика, лечение

1.1 Категория «онкологические заболевания». Что такое онкологическое заболевание

Категория «онкологические заболевания»

Онкологические заболевания (или раковые заболевания) представляют собой обширную категорию болезней, характеризующуюся развитием как не особенно опасных, так и реально опасных новообразований в теле человека. Эти состояния отличаются скоростью развития, местом расположения и потенциалом распространения с образованием отдаленных очагов болезни. В зависимости от типа пораженной ткани, опухоли могут быть эпителиального, мышечного, кровеносного происхождения и других разновидностей. Учитывая способность злокачественных клеток проникать в окружающие ткани, удаление опухоли посредством операции не всегда приносит желаемого результата.

Что такое онкологическое заболевание

Онкологическое заболевание или рак – заболевание, характеризующееся неконтролируемым делением клеток, которое приводит к их проникновению в окружающие ткани и распространению в другие части тела через лимфатическую систему и кровоток. Хотя в разговорной речи этим термином часто обозначают любые злокачественные опухоли, в научной классификации рак включает лишь карциномы – опухоли, развивающиеся из эпителиальных слоев. Образования аналогичного типа, происходящие из соединительной ткани, называются саркомами, из лимфатической системы – лимфомами, а из костного мозга – лейкемиями.

1.2 С чем сталкиваются многие онкобольные. Отличие рака от доброкачественной опухоли. Существование трудности в лечении онкозаболевания

С чем сталкиваются многие онкобольные

Многие онкобольные сталкиваются с тем, что диагноз «онкология» кажется им равносильным окончательному вердикту. Но на деле существует множество случаев, когда раковые заболевания не заканчиваются трагически. Подавляющее большинство пациентов успешно проходят лечение и полностью избавляются от воспоминаний об этой болезни. Хотя медицина добилась немалых достижений в борьбе с онкологией, она по-прежнему остается серьезным испытанием и нуждается в квалифицированном подходе и внимании опытных специалистов.

Развитие онкологических процессов

Онкологические процессы развиваются из-за сбоев в управлении ростом тканей. Нормальное обновление клеток сопряжено с риском появления изменений в генетическом коде (мутаций), что неизбежно, однако внешние факторы – например, химические канцерогены или радиация – могут существенно увеличить вероятность этих изменений.

Организм обладает способами предотвращения и восстановления подобных ошибок. Когда эти системы оказываются неэффективными, поврежденная клетка размножается бесконтрольно, игнорируя обычные сигналы управления, и образует новообразование, известное как злокачественная опухоль.

Отличие рака от доброкачественной опухоли

Рак отличается от доброкачественной опухоли тремя основными признаками: не ограничивается контролем и продолжает расти неограниченно; проникает в окружающие ткани и органы, приводя к их дисфункции; имеет способность к метастазированию – распространению злокачественных клеток через кровь или лимфу в отдаленные участки организма. Эти особенности обуславливают высокую степень опасности и злокачественный характер заболевания. Образование может быть представлено плотным скоплением клеток, формируя твердую массу, либо иметь жидкую структуру, что наблюдается при таких болезнях, как лейкемия и лимфома.

Существование трудностей в лечении онкозаболевания

Рак представляет серьезную угрозу для здоровья на протяжении всей жизни человека, при этом вероятность развития этого недуга возрастает с годами. По статистике, более чем в двух третях случаев рак обнаруживают у людей после шестидесяти пяти лет. Тем не менее, врачи фиксируют уменьшение возраста, когда заболевание впервые обнаруживается, и все чаще рак диагностируется у пациентов до сорока лет.

В терапии онкологических заболеваний выделяют две ключевые трудности: обширное поражение тканей, которое затрудняет проведение полноценного хирургического вмешательства, и неоднородность структуры опухоли. Даже если удастся уничтожить почти все злокачественные клетки с помощью лекарств, оставшиеся единицы способны к размножению и провоцированию повторного развития болезни.

2.1 Понятие и возникновение рака. Насколько распространен рак?

Рак – это событие, которое меняет жизнь

Знание того, чего ожидать – от постановки диагноза до выздоровления – может придать вам сил и помочь взять под контроль свое здоровье. Под раком подразумевают большую группу заболеваний, объединенных одной общей чертой: он возникает, когда нормальные клетки превращаются в раковые, которые размножаются и распространяются.

Ваши гены посылают клеткам инструкции, например, когда начинать и прекращать рост. Нормальные клетки следуют этим инструкциям, а раковые игнорируют их.

Рак – вторая по распространенности причина смерти в США. Однако сейчас от рака умирает меньше людей, чем 20 лет назад. Ранняя диагностика и инновационные методы лечения позволяют излечивать рак и продлевают жизнь онкологическим больным.

Возникновение рака

Рак возникает, когда нормальные клетки превращаются в раковые, которые размножаются и распространяются. Рак – вторая по распространенности причина смерти в США.

Насколько распространен рак?

Рак – вторая по распространенности причина смерти в мире. Исследователи подсчитали, что примерно у 1 из 4 человек в какой-то момент жизни разовьется рак.

2.2 Наиболее распространенные виды рака в США. Кого рак поражает

Наиболее распространенные виды рака в США

Рак молочной железы. Рак легких. Рак предстательной железы. Колоректальный рак. Рак крови. Рак может развиться у любого человека, но случаи заболевания различаются в зависимости от расы и пола.

Кого рак поражает в США

Согласно ежегодному докладу о раке за 2022 год, это заболевание:

Поражает несколько больше мужчин, чем женщин. Чаще всего поражает людей старше 60 лет, чем любую другую возрастную группу. Чаще поражает чернокожих мужчин, чем представителей других расовых групп. Чаще всего заболевание поражает женщин из числа американских индейцев и коренных жителей Аляски, чем представительниц других расовых групп.

2.2 Виды рака

Существует более 100 видов рака. Врачи классифицируют их в зависимости от того, где они начинаются в организме и какие ткани поражаются. Существует три основных класса рака:

Солидные опухоли

К основным видам злокачественных новообразований относятся солидные опухоли, составляющие примерно от 80 до 90 процентов от общего числа онкологических заболеваний. Эта категория включает как карциномы – раковые клетки, развивающиеся из эпителиальных тканей (таких как кожа, молочная железа, кишечник и легкие), так и саркомы – возникающие в костях и других тканях, обеспечивающих поддержку организма.

Рак крови

Это рак, который развивается в клетках крови или лимфатической системе. Примеры включают лейкемию, лимфому и множественную миелому.

Смешанные

Раковые заболевания, включающие две два первых подтипа. Примеры включают карциносаркому и аденоплоскоклеточный рак.

2.3 Симптомы рака

Каковы симптомы рака? Симптомы рака у каждого человека свои. Они зависят от типа рака и стадии заболевания.

Общие симптомы рака

Общие симптомы рака могут включать:

Усталость. Лихорадку, возникающую преимущественно ночью. Потерю аппетита. Ночную потливость. Постоянную боль. Изменения кожи, в частности родинки, которые меняют форму и размер, или новые родинки. Необъяснимую потерю веса.

Дополнительные органоспецифические симптомы

В некоторых случаях рак может вызывать дополнительные органоспецифические симптомы. К ним относятся:

Кровь в моче или стуле. Изменения формы, цвета или размера родинки на коже. Кашель с кровью. Новые уплотнения или шишки. Это неполный список. И наличие этих симптомов не обязательно означает, что у вас рак.

Разные типы рака вызывают разные симптомы

Рак – сложное заболевание. Разные типы рака вызывают разные симптомы. Можно годами болеть раком, не подозревая об этом. В других случаях симптомы могут быть очевидными, а состояние – быстро ухудшаться.

Хорошее практическое правило – сообщать врачу о любых изменениях в организме, которые длятся более двух недель.

2.4 Что вызывает рак? Чаще всего рак возникает как приобретенная генетическая мутация (изменение). Можно ли предотвратить рак?

Что вызывает рак?

Источник: https://goo.su/P6LRvAY

Рак – это генетическое заболевание. Но это не обязательно означает, что он передается по наследству. Он возникает, когда гены, управляющие активностью клеток, мутируют (изменяются). В результате образуются аномальные клетки, которые делятся и размножаются, в конечном итоге нарушая работу организма.

Эти клетки образуют раковые скопления, или опухоли. Раковые клетки могут отрываться от опухолей и распространяться в другие части тела через лимфатическую систему или кровеносную систему. (Медицинские работники называют это метастазами.)

Например, опухоль молочной железы может распространиться на легкие, затрудняя дыхание. При некоторых видах рака крови костный мозг вырабатывает аномальные клетки крови, которые бесконтрольно размножаются. В конечном итоге аномальные клетки вытесняют нормальные клетки крови.

Чаще всего рак возникает как приобретенная генетическая мутация (изменение)

По данным медицинских исследователей, унаследованные генетические мутации (неконтролируемые изменения) являются причиной примерно 5—10% всех случаев рака. Чаще всего рак возникает как приобретенная генетическая мутация (изменение). Это означает, что он развивается в течение жизни. Медицинские исследователи выявили несколько факторов риска, повышающих риск развития рака.

2.5 Профилактика рака является одним из главных приоритетов для правительств и учреждений здравоохранения во всем мире. Можно ли предотвратить рак?

Профилактика рака является одним из главных приоритетов для правительств и учреждений здравоохранения во всем мире

Рак преследует человечество с незапамятных времен, а первые записи о заболеваемости раком датируются еще 3000 лет назад. Однако заболеваемость раком в двадцатом веке показала самый большой рост с момента начала регистрации и продолжает оставаться основной статьей расходов для поставщиков медицинских услуг во всем мире.

Профилактика рака является одним из главных приоритетов для правительств и учреждений здравоохранения во всем мире и привела к широкомасштабным кампаниям по повышению осведомленности общественности об опасностях курения табака (рак легких) и воздействия солнечного света (рак кожи).

Такой выбор образа жизни также отражен в диетических рекомендациях по профилактике рака с известной кампанией «5 в день», направленной на увеличение потребления фруктов и овощей в попытке улучшить общее состояние здоровья населения и, как следствие, снизить заболеваемость основными заболеваниями, такими как рак. Эта общая философия о пользе натуральных продуктов для здоровья была расширена и укреплена в ходе многочисленных исследований, в которых изучалась способность растительных фитохимических веществ предотвращать рак.

Можно ли предотвратить рак?

Рак не всегда можно предотвратить, особенно если его вызывают неизбежные факторы риска. Но есть несколько способов снизить риск: Если вы курите, постарайтесь бросить. Узнайте у врача о программах отказа от курения, которые могут помочь вам бросить курить.

Соблюдайте план питания, который будет полезен именно вам. Включите физическую активность в свой распорядок дня. Избегайте воздействия токсинов окружающей среды, таких как асбест и пестициды. Защитите себя от вредного воздействия солнца. Регулярно проходите обследование на рак.

2.6 Воспалительные заболевания способствуют развитию рака. У пациентов, долгое время принимавших нестероидные противовоспалительные препараты, наблюдалось снижение заболеваемости раком

Воспалительные заболевания способствуют развитию рака

С острым воспалением связано несколько заболеваний, включая сепсис и травмы. Однако в настоящее время широко признано, что хроническое воспаление способствует развитию таких заболеваний, как астма, рак, сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз), воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона), метаболический синдром (диабет, ожирение).

У пациентов, долгое время принимавших нестероидные противовоспалительные препараты, наблюдалось снижение заболеваемости раком

У пациентов, долгое время принимавших аспирин или другие нестероидный противовоспалительный препараты (НПВП), наблюдалось снижение заболеваемости раком, что открывает обнадеживающие возможности для химиопрофилактики рака. Аспирин может снизить риск возникновения опухоли, предотвратить колоректальный рак, подавить метастазирование меланомы и рака молочной железы и многое другое.

Кроме того, стероидные противовоспалительные препараты, такие как дексаметазон, подавляют рост опухоли немелкоклеточного рака легких, усиливают химиотерапию гинекологического рака и многое другое. Эти противовоспалительные препараты, одобренные FDA, имеют хорошо известные профили безопасности, что делает их потенциально ценными инструментами для химиопрофилактики рака.

Примечание:

Администрация продовольствия и медикаментов (Food and Drug Administration, широко известная как FDA или USFDA) – ведомство министерства здравоохранения и социального обеспечения Соединенных Штатов, входящее в состав федерального правительства. Эта организация отвечает за обеспечение безопасности и эффективности широкого спектра продукции, включая продукты питания, лекарственные средства, косметику, табак и другие товары, осуществляя при этом надзор за соответствием нормативным требованиям и установленным стандартам.

2.7 Факторы риска

Единой причины возникновения рака не существует. Скорее всего, определенные факторы могут повысить риск его развития, например:

Семейный анамнез

Если у вас есть близкие родственники (родители, братья и сестры, бабушки и дедушки), больные раком, у вас повышенный риск развития этого заболевания.

Курение

Курение табака или использование электронных сигарет увеличивает риск развития рака легких, пищевода, поджелудочной железы.

Факторы окружающей среды

Воздействие токсинов из окружающей среды, таких как асбест, пестициды и радон, может в конечном итоге привести к раку.

Факторы питания и недостаточная активность

Неполноценное питание. Пища с высоким содержанием жиров или сахара может повысить риск развития многих видов рака. Вы также более уязвимы к заболеваниям, если не получаете достаточно физической активности.

Гормональная терапия

У женщин, принимающих заместительную гормональную терапию, может быть повышен риск развития рака молочной железы и рака матки.

Воздействие радиации

Ультрафиолетовое (УФ) излучение солнца значительно увеличивает риск развития рака кожи. Чрезмерное воздействие лучевой терапии также может быть фактором риска.

2.8 Диагностика и тесты

Как диагностируется рак?

Врачи начинают диагностику рака с проведения полного медицинского осмотра. Вас попросят описать симптомы и историю болезни вашей семьи.

Также может потребоваться

Анализы крови на рак, которые могут включать:

Общий анализ крови, анализы на белки крови и тесты на онкомаркеры. Визуальные исследования, такие как КТ, МРТ, УЗИ или MIBG (мета-йодобензилгуанидин). Биопсии, которые могут быть хирургическими (с разрезом) или нехирургическими (с помощью иглы). Генетическое тестирование на рак для диагностики и планирования лечения наследственных форм рака.

Также см. Приложение 5.

2.9 Как определяется стадия рака?

Поставщики медицинских услуг используют системы стадирования рака для планирования лечения и разработки прогноза или ожидаемого результата.

У большинства видов рака выделяют четыре стадии. Конкретная стадия определяется несколькими факторами, включая размер и расположение опухоли.

Стадии I—III (1—3)

Стадии I—III (1—3) (ранние стадии или местнораспространенные) обычно описывают рак, который пророс непосредственно в окружающие ткани или распространился на близлежащие лимфатические узлы.

Стадия IV (4)

Стадия IV (4) (или метастатический рак) означает, что раковые клетки распространились в отдаленные области вашего тела через кровеносную или лимфатическую систему.

2.10 Как лечат рак?

Врачи могут использовать несколько различных методов лечения, иногда комбинируя их в зависимости от вашей ситуации. Распространенные методы лечения рака включают:

Хирургия

Хирургия позволяет удалить раковые опухоли, которые не распространились.

Химиотерапия

Химиотерапия уничтожает раковые клетки с помощью мощных препаратов в форме таблеток или внутривенно (через иглу в вену). Лучевая терапия

Лучевая терапия убивает раковые клетки высокими дозами радиации.

Иммунотерапия

Иммунотерапия активирует иммунную систему для борьбы с болезнью.

Таргетная терапия

Таргетная терапия воздействует на генетические мутации (изменения), которые превращают здоровые клетки в раковые. Гормональная терапия

Гормональная терапия блокирует гормоны, вызывающие рак. Например, людям с раком предстательной железы могут назначать гормоны для снижения уровня тестостерона, что может способствовать развитию рака предстательной железы.

Трансплантация костного мозга

Трансплантация костного мозга – замена поврежденных стволовых клеток крови здоровыми.

2.11 Лечение рака может вызывать ряд побочных эффектов

Лечение рака может вызывать ряд побочных эффектов

Эти побочные эффекты различаются в зависимости от вида лечения и переносимости его вашим организмом.

При возникновении побочных эффектов скажите о них врачу

Если во время лечения рака у вас возникнут побочные эффекты, сообщите об этом своему лечащему врачу. Возможно, он сможет дать вам рекомендации или назначить лекарства, которые смогут помочь.

2.12 Каковы перспективы в отношении рака? Каковы показатели выживаемости при раке?

Каковы перспективы в отношении рака?

Все люди уникальны, и конкретный прогноз тоже уникален. Лечащие врачи будут основывать свой прогноз на таких факторах, как:

Общее состояние здоровья человека. Тип и стадия рака. Как человек реагирует на лечение. Хотя единого лекарства от рака не существует, некоторые виды рака хорошо поддаются лечению.

Многие люди отмечают уменьшение признаков и симптомов. Когда это происходит, врачи называют это ремиссией. Частичная ремиссия – это когда признаки и симптомы становятся менее выраженными. Полная ремиссия – это полное исчезновение симптомов.

Разные виды рака требуют разного лечения, поэтому результаты различаются. В целом, люди, которым поставили диагноз и начали лечение до распространения рака, настроены более позитивно. Но даже если рак распространился за пределы начальной стадии, лечение может замедлить его рост, облегчить симптомы, помочь больному прожить дольше и улучшить качество жизни.

Каковы показатели выживаемости при раке?

Показатели выживаемости оцениваются на основе опыта больших групп людей с различными видами рака. Как и прогнозы, показатели выживаемости различаются в зависимости от типа рака, стадии и метода лечения.

Важно помнить, что показатели выживаемости – это всего лишь приблизительные данные. Они не могут точно сказать, сколько человек проживет или как его организм отреагирует на определенные методы лечения. Лечащий врач может рассказать человеку больше о показателях выживаемости и о том, что они значат именно для него.

2.13 Как позаботиться о себе человеку с раком? Когда следует обратиться к врачу человеку с раком? Какие вопросы следует задать своему врачу человеку с раком?

Как позаботиться о себе человеку с раком?

Забота о себе – важная часть жизни с раком, и для каждого она проявляется по-разному. Проявление заботы о себе в нужный момент может снизить стресс и улучшить ваше психическое, эмоциональное и духовное благополучие. Вот несколько идей по заботе о себе:

Познакомьтесь с арт- или музыкальной терапией. Найдите группу поддержки, где вы сможете поговорить с другими людьми, переживающими подобный опыт. Сделайте массаж (но сначала получите одобрение от своего лечащего врача). Проконсультируйтесь с диетологом, чтобы разработать индивидуальный план питания. Практикуйте йогу, медитацию или другие формы осознанности. Прочитайте любимую книгу или посмотрите любимый фильм. Отдыхайте тогда, когда вам это нужно, а не только тогда, когда можете. Установите собственные «часы посещений», чтобы вы могли проводить время с близкими и при этом не терять время, предназначенное для сна. Поговорите с психотерапевтом или консультантом об эмоциональном влиянии вашей болезни. Запишите свои мысли в дневник. Что-то из этого может вам не подойти, и это нормально. В итоге? Занимайтесь тем, что приносит вам радость и удовлетворение. Найдите способы провести время с пользой.

Когда следует обратиться к врачу человеку с раком?

Сообщите своему лечащему врачу о любых проблемах, которые у вас возникли во время лечения рака, включая побочные эффекты. Во многих случаях ваш онколог может найти способы облегчить ваше состояние. Не стесняйтесь обращаться к нему, если вы плохо себя чувствуете.