- -
- 100%
- +
Гл. 1 Ячейка общества
Когда совершенно случайно бросишь взгляд на гуляющие в полном составе по аллее благополучные семьи, невольно как-то на душе становится теплее. Например, навстречу тебе идут пятеро – мама с папой, двое ребятишек, а на поводке у одного из них семенит быстрыми мелкими шажками маленькая собачка размером с котёнка.
Смотришь на эту идиллию и без всякой зависти и злобы радуешься чужому счастью. Тебе кажется, что в этой образцовой семье не бывает ни конфликтов, ни ссор, ни скандалов. Живут люди дружно и счастливо. В полной мере наслаждаются взаимной заботой родных и близких.
А если у них в квартире, кроме всего прочего, ещё обитают и многочисленные домашние любимцы, типа кошек и собак, попугаев и черепах, не знающих нужды, всегда сытых и ухоженных, то умиление достигает максимума. Ты с уверенностью говоришь себе – да, счастливей этой семьи нет на свете.
Даже не хочу спорить. Такие семьи на свете есть, и их много. И в то же время знаю, что в человеческом обществе трудно быть всегда добрым и отзывчивым. Кто-то скажет – можно вести себя по-разному. Например, на работе и в общественных местах ты груб и невыносим для коллег и случайных, встреченных тобою по жизни людей. В домашней обстановке ты напротив, ласковый и заботливый семьянин. Некоторые социологи, чтобы уберечься от лишних стрессов, так и рекомендуют себя вести. Но, одно дело давать рекомендации и совсем другое – следовать им по жизни.
Современный социум с течением времени способен сделать из нормального индивида врага всего человечества. Из простого и наивного, человек, через пару десятков лет, может превратиться в зловредного, завистливого и мстительного ублюдка, конченого маргинала, ненавидящего весь белый свет.
Возможно, в этой чудовищной перемене сам человек и не виноват. Когда-то, очень давно в детстве он был совершенно другим. Именно, тесное общение с окружающим его миром, сделало из обыкновенного парня асоциального, опасного для общества типа.
Мне, по роду своей работы, приходилось общаться со всякого рода преступными элементами – убийцами, насильниками, кончеными рецидивистами, и даже людьми, отведавшими человеческой плоти.
Все они, как по шаблону, винили в своей судьбе окружающую их реальность. Все они, как один ненавидели лютой ненавистью всё человечество. Злоба, дикая животная злоба глубоко сидит в этих людях. Вряд ли можно надеяться, что отсидев в зоне положенный им срок, они выйдут на свободу тёплыми и пушистыми. Наверняка, такие присущие им чувства, как ненависть, месть, злость и прочие, пожиравшие долгие годы души зэков в лагерях, оказавшись на воле, вылезут из них наружу чёрной беспощадной массой и снова начнут творить свои тёмные дела.
Убивать и насиловать для этих нелюдей, стало нормой жизни, они не мыслят себя в другом амплуа.
Мне хорошо запомнилась беседа с каннибалом. В процессе разговора, я как-то отчётливо почувствовал, буквально спинным мозгом, что этот недочеловек оценивает меня, как очередное своё блюдо. Кстати, именно от него я узнал, что самая вкусная человечина – это плечо женщины. Рассказывая о своих зверствах, он смотрел мне в глаза, улыбаясь и по волчьи оскалив зубы.
Скажите, как можно это чудовище, после положенного ему срока отсидки, выпускать на волю?
Бессчётное количество раз одному или в составе бригады приходилось выезжать на семейные скандалы.
Причин, из-за которых они происходили много. Поводом служило даже то, на что в нормальной семье даже не обратили бы внимания. Я думаю, часто люди просто уставали жить вместе, ежедневно смотреть друг на друга и искали причину для ругани. Любое движение, любая реплика могли стать поводом для большого скандала.
Иногда, хотелось дать совет – не хотите вы жить вместе, ну разведитесь, как интеллигентные люди. Зачем хвататься за нож или тяжёлые предметы? Нет, когда-то любящие люди, жившие до этого момента, как два голубка, вдруг становятся готовы убить свою вторую половину, уничтожить, покромсать на куски, сжечь заживо. А ведь когда-то, возможно это была идеальная пара.
Скорая помощь выезжает на скандалы и семейные разборки в том случае, когда есть факты рукоприкладства, травмы. Иногда вызывают неравнодушные соседи, услышав в соседней квартире шум и ругань. Хотя в последнем случае правильнее бы вызвать полицию. Но, как мне часто признавались вызывавшие – до вас легче дозвониться.
***
В Свердловском районе часто выезжали к одной немолодой чете на взаимно нанесённые травмы. То она его подколет хозяйственным ножиком, то он её ударит разводным ключом по голове. Так у них обычно заканчивались посиделки разумеется, не без спиртного.
Выезжали мы к ним несколько лет подряд. О разводе эти двое даже и не думали. Любовь у них была такая особенная, пылкая, не доступная пониманию обыкновенного человека.
В мирное время, т.е. на трезвую голову семейная пара, как путная, за руки с восхищением и любовью, смотря друг на друга, не спеша прогуливалась по аллеям парка. Ну, а синяки и шрамы, перевязанные головы – это так, издержки дружной и в то же время бурной семейной жизни.
Удивительно, но, такая агрессивная и опасная для жизни и здоровья любовь тоже бывает.
В один прекрасный момент наши общие знакомые перестали вызывать скорую помощь. В коллективе на этот счёт возникали разные соображения. Большинство думало, что развелись или успокоились с возрастом. Меньшинство предполагало более радикальный вариант – после очередной попойки любящие люди поубивали друг друга.
Выезжал я однажды в составе реанимационной бригады на суицид в нетрадиционную семью. Не буду вдаваться в подробности, они не совсем приличные и приятные для нормального человека, поэтому лучше их упустить. Скажу коротко, получилось так. Пассивный сексуальный партнёр приревновал активного сексуального партнёра к другому пассивному сексуальному партнёру. Высокие духовные отношения в семье пошли крахом.
Думаю, причина для сведения счётов с жизнью вполне веская. Наглотался этот переделанный мужик таблеток и лёг на семейное ложе умирать.
Но смертушка, как-то его или, точнее сказать, её, проигнорировала. Не приходит и всё, зараза! Только живот разболелся. Пришлось вызывать «скорую».
Вот я возможно, по своей излишней интеллигентности так думаю, может ошибаюсь – вызываешь ты «скорую», к тебе приезжают нормальные люди, у них дипломы с университетским образованием, ну приведи ты себя в порядок. Так нет, это недоразумение рода человеческого, не понять мужик или баба, развалилось на кровати и не просто развалилось. Можно было до приезда цивилизованных людей снять серьги, смыть грим с лица. По крайней мере, трусы на себя натянуть! Нет, эта пародия на гомо сапиенс лежит голый(ая), ещё хватает совести делать нам замечания. Своим писклявым голосочком верещит, что долго ехали и не разулись.
Пока заталкивали, да промывали желудок, бригада по уши испачкалась губной помадой, тенями и румянами.
***
Выезжали на интернациональную пару. Она русская, он армянин.
Оба сидят за столом. В квартире, извините за выражение, конь не валялся.
С порога спрашиваю:
– Что случилось?
В ответ молчание. Повторил вопрос дважды. В ответ тишина.
Смотрю, мужик бледный, губы цианотичные. Подхожу ближе, вижу на футболке кровь. Измеряю давление – 60/0. И как-то он ещё умудряется сидеть. Немедленно кладу его на диван, срываю футболку, в районе правой ключицы небольшая ранка 1 на 0,3 сантиметра, слегка кровоточит.
Пытаюсь выяснить анамнез. Бесполезно. Оба молчат, как партизаны. Пришлось оставить попытки разговорить этих аутистов. Провёл все необходимые в такой ситуации мероприятия. Загрузил мужика в машину. И тут до сей минуты немой пациент, вдруг заговорил:
– Не сообщай в полицию. Люблю я её. В том, что случилось, я сам виноват.
Спрашиваю: – Жена?
Отвечает: – Нет. Просто живём вместе. Прошу тебя не звони в полицию. Она у меня хорошая.
Разумеется, его просьба оказалась невыполнима. В полицию ушли спецсообщения моё и того стационара, куда мне пришлось его доставить. Не знаю дальнейшую судьбу этих людей. Не хочу интересоваться чужими семейными делами. Без меня сами разберутся, а полиция поможет. Я сделал только то, что обязан был сделать.
Как утверждают учёные мужи, любовь это сложный биохимический процесс, в котором изначально беспорядочная реакция, выстраивается в чёткую нейрохимическую цепочку. Данные МРТ показали, что при влюблённости задействованы участки мозга, отвечающие за формирование зависимости от алкоголя и наркотиков. При этом области, отвечающие за рациональное мышление, снижают свою активность. Поэтому влюблённый человек теряет способность адекватно мыслить.
Во влечении одного человека к другому играют в первую очередь внешность, запах, ну и конечно феромоны. Последние – это едва уловимые белки, содержащиеся в поте человека. Они отвечают за гистосовместимость. Хорошо известна историческая фраза из письма Наполеона своей возлюбленной:
– Жозефина, перестань мыться. Я еду.
В научных объяснениях влюблённости нет ничего романтического. Сухие биохимические выкладки далеки от ощущений, испытываемых людьми в жизни. Любовь – это прекрасное, всепоглощающее чувство. Влюблённый человек не может ни есть, ни пить, ни спать. Все его мысли только об одном – об объекте своего воздыхания.
А как красиво и величественно любовь описана классиками литературы. Ромео и Джульетта, Офелия и Гамлет, Кончита и Командор. Какая глубина чувств, какая палитра взаимоотношений. И пусть в этой благородной компании, неумытая Жозефина со своим двухнедельным прокисшим потом постоит в стороне, не портит атмосферу.
Хотя мы знаем, что люди разные. Каждый сам выбирает для себя вторую половину, старается найти свой идеал. Много пословиц по этому поводу бытует в народе. Например, на вкус и цвет товарища нет, любовь зла, влюбишься и в козла и много других. Чётко и ясно, сообразно своему менталитету в первой половине XX века высказались немцы – Jedem das Seine (нем. каждому своё).
Гл. 2 Верность клятве
Медицина – самая гуманная профессия. Медики должны проявлять чуткость и заботу к своим пациентам. Но, к сожалению, не всегда чуткое и внимательное отношение врачей к своей клиентуре, имеет соответствующий адекватный ответ.
Моим коллегам, как и мне, часто приходилось слышать в свой адрес незаслуженные оскорбления. Скандалы и конфликты возникали буквально на пустом месте.
Если подходить к нашей работе философски, можно в оправдание неуважительного отношения к медикам, сказать, что работа с людьми вообще сложна, учитывая разнообразие и сложности человеческой натуры. Работа с больными людьми, находящимися в окружении отчаивавшихся, потерявших терпение родственников, сложна вдвойне.
Приходилось часто выслушивать странные, совершенно не относящиеся ко мне обвинения. Одна тридцатилетняя женщина пыталась в моём лице обвинить всю российскую медицину в рождении у неё ребёнка с умственными и физическими отклонениями. Причём тут врач скорой помощи, хоть убейте меня, не пойму.
Во-первых, клянусь, я не участвовал в зачатии её девочки. Во-вторых, может этой даме стоит покопаться в своём прошлом. Собрать, как в медицине говорят жизненный анамнез. Возможно, где-то, когда-то она сделала что-нибудь не так. Совершила в какой-то момент жизни роковую ошибку, а сейчас боится признаться в этом.
Мамаша выбрала самый оптимальный, устраивающий её вариант. Виноваты медики и точка. Именно эта, по мнению женщины единственно правильная мысль, даёт ей полное право бегать по поликлиникам и стационарам, вызывать скорую помощь и беспощадно компостировать мозги медикам.
Не старый ещё мужчина умирает от злокачественного заболевания лёгких. Вокруг несчастного человек десять безутешных родственников. Стоят, причитают. В тяжёлом состоянии больного винят современную медицину, и не только. Слышу реплики в свой адрес
– Неужели ничего нельзя сделать?
– Да, что, в городе нет больницы, где могут вылечить?
– Человек погибает, а врачам наплевать.
Пытаюсь объяснить, что у больного терминальная стадия рака и сделать уже ничего нельзя. Краем глаза замечаю на столе пачки сигарет и пепельницу, полную окурков. С удивлением спрашиваю:
– Он у вас курил, зная, что у него рак?
Получаю сногсшибательный ответ:
– Да. Ну, и что? Все люди курят, никто от рака не помирает.
Хотел сказать, что последняя фраза совершенно не соответствует действительности, и добавить, что я, к примеру, и многие мои знакомые избегают этой вредной привычки, но промолчал. Зачем нагнетать атмосферу?
Не понимаю, почему народ забывает, или вообще не хочет знать, что болезнь легче и дешевле предупредить, чем лечить. Вообще медики должны в своей работе уделять внимание агитации или правильнее сказать пропаганде здорового образа жизни. Но, далеко не все врачи, фельдшеры и медсёстры хотят тратить время, или просто не имеют желания этим заниматься.
Я, в своей работе иногда пытаюсь давать советы по предотвращению заболеваний и травм. Реакция людей бывает очень даже разнообразная. Некоторые прислушиваются, благодарят за информацию. Другие матерят.
Приведу несколько случаев из практики. Выхожу с вызова. Спускаюсь по лестнице. На площадке ниже этажом стоят две молодые женщины. Курят. Одна из них с 8–9-ти месячным животом. Проходя мимо, не сдержался, сказал:
– Зачем куришь? Ты ведь можешь урода родить. Кто потом будет виноват? Медицина?
– Проходи дядя, не мешай беседовать.
Ответ чёткий и ясный. С моей стороны лекция закончилась, не успев начаться.
Родители вызвали к трёхлетнему ребёнку. Вижу, в метре от пола, не заизолированная электрическая розетка. Подзываю отца, даю совет, во избежание несчастного случая, поставить ни оголённую розетку пластмассовую крышку. Слышу ответ:
– А это не твоё дело. Ты приехал ребёнка лечить, вот и лечи.
Понимаю, сейчас не моё. А если ребёнка током шибанёт. Вот тогда это дело станет моим. А может и так случится, что им займётся патологоанатом?
Бабушка старенькая. Болеет много лет. Принимает ежедневно кучу таблеток. Пьет лекарства чётко по времени, как назначил участковый терапевт. Но вот беда – склероз замучил. Поэтому, чтобы не забыть, кладёт таблетки на низкую прикроватную тумбочку заранее.
В квартире кроме престарелой женщины, живёт молодая семья с малолетним пацаном. В процессе беседы, как бы между прочим, чтобы не задеть самолюбие пациентки, говорю:
– А вы не боитесь, что ваш несмышлёный ещё внук, случайно наестся таблеток?
На моё замечание бабушка среагировала нормально. Сразу при мне убрала свои лекарства в тумбочку. А чтобы не забыть про очередной приём, обещала завести тетрадь.
Эти три случая – яркий пример того, как по-разному может закончиться попытка профилактики заболеваний и травм. Вместе с тем и лечение пациентов может тоже закончиться не так, как ожидает врач.
Дав клятву, мы должны моментально, по первому зову страждущих выезжать, выбегать, вылетать по направлению к пациенту. В принципе, мы так и делаем, совсем не задумываясь о том, чем может закончиться такая необузданная самоотдача.
Санитар, по просьбе пациента, повёл его в туалет. Пока больной справляет нужду, медик решил помыть руки. Повернулся к больному спиной. Тот, воспользовавшись, тем, что медик отвлёкся, бьёт его сзади по голове тяжёлым предметом. В результате у санитара тяжёлая открытая черепно-мозговая травма. Медик выжил, но несколько месяцев ему пришлось провести в больницах.
Женщина врач. Работает одна. Ночью по вызову заходит в неосвещённый подъезд. С тяжёлыми сумками медленно поднимается по лестнице. На одной из лестничных площадок из темноты, к ней подходит здоровенный тип, приставляет к горлу нож, требует отдать ему наркотики.
Спустя некоторое время уже в полиции выяснилось, что именно он вызывал «скорую». У бедняги начались ломки, а денег на очередную дозу не нашлось.
Фельдшер скорой помощи проводит подобранную где-то во дворе без сознания, несовершеннолетнюю наркоманку домой. Бригада «скорой» сделала доброе дело – подняла, вылечила, доставила до дома. Наш медик вызвался проводить молодую до квартиры. Поднимается с ней на пятый этаж. Из квартиры выбегает разъярённый отец девчонки, несколько раз бьёт медика по лицу. За что? За чуткость и заботу.
Молодой мужчина 26-ти лет приезжает на вызов. Повод – плохо с сердцем. С сумкой, кардиографом и планшетом поднимается на нужный этаж. Нажимает кнопку звонка. Открывается дверь, выходит пьяный мужик с ножом в правой руке и с размаху бьёт этим ножом представителю самой гуманной профессии в грудь.
Отец двух детей погибает на месте.
Эмигрант, приехавший в Россию со своей большой семьёй из одной из азиатских стран, лишил молодого врача-уролога зрения. За что? В процессе обследования медик заглянул его жене туда, куда не следовало.
В случившемся есть и вина врача. Почему он не взял согласие на осмотр у мужа, предварительно не объяснив этому вакхабиту, в чём заключается осмотр. Современным медикам пора понимать менталитет новоявленных россиян.
Опять вы скажете про клятву, чуткость и заботу. Нет в таких случаях, как с ослепшим доктором эти догмы не прокатят. Есть страны, где женщины вообще не имеют право голоса, прав у них не больше, чем у собаки во дворе. Всё всегда и везде решает муж. Современным врачам нужно такие вещи знать, чтобы в очередной раз не поплатиться за свою доброту и верность клятве.
В последнее время нашу страну наводнили эмигранты, среди них есть представители крайне реакционного толка. Да, они тоже люди и они тоже болеют. Но нам нужно учитывать, что приехав в Россию, они продолжают жить по своим законам и на окружающий мир смотрят другими глазами.
Могу привести высказывания некоторых азиатских философов:
– Добро наказуемо.
– Не делай людям добра, если в ответ не хочешь получить зла.
Чингисхан, тот вообще не оставлял в живых, людей, которые имели неосторожность оказать ему какую-нибудь услугу. Возможно, не хотел быть кому-то чем-то обязанным. Это его правило распространялось и на лекарей.
Так мыслят люди чуждых нам менталитетов. Они в настоящее время вокруг нас. И забывать об этом докторам нельзя ни на минуту.
Что касается меня, быть может, я скажу крамольную вещь. В любой ситуации нужно думать в первую очередь о себе, о своей семье и близких.
Всех больных, как бы мы не старались, вылечить невозможно. Не тот уровень медицины мы имеем сегодня. Как бы ты не старался спасти безнадёжного пациента, у тебя ничего не получится.
Умей объяснить, найти слова и не нужно лезть на рожон. Не стесняйся при угрозах и попытках нападения, обращаться в полицию и в суд. Идиотов, нахалов и всякое хамьё нужно учить хорошим манерам. И заставить, наконец, уважать медработников.
Если мы не научимся уважать себя и свою работу, никто не будет уважать нас.
Направляясь на место своей трудовой деятельности в поликлинику, стационар, выходя на суточное дежурство на скорую помощь, мы должны всегда помнить – как бы ни была тяжела, ответственна и опасна наша работа, по окончанию её этого кошмара мы обязаны живыми и в полном здравии вернуться к своим семьям.
Гл. 3 ДТП
Среди вызовов, куда выезжает скорая помощь, дорожно-транспортные происшествия по летальности занимают первое место.
Нам повезло жить в городе-миллионнике. На основных транспортных артериях, и не только на них стоят знаки ограничения скорости, очень много камер, на перекрёстках сотни светофоров. Дороги сплошь расчерчены сплошными, пунктирными и прочими линиями.
Но, все эти средства предотвращения ДТП не мешают несознательным гражданам города нарушать ПДД. А именно, не соблюдать скоростной режим, переходить проезжую часть в неположенных местах или в положенных, но на красный свет светофора.
По роду своей работы и на личном автомобиле, мне приходится часто ездить по улицам нашего города. Поэтому не понаслышке, знаю обо всём, что творится на дорогах и во дворах краевого центра.
Автомашины СМП оборудованы спецсредствами, куда входят световые сигналы – проблесковые маячки и звуковые. Последние могут издавать следующие звуки – визг, бывает высоким и низким, тревожный звук, для привлечения внимания водителей впереди идущего транспорта и мегафоны – громкий, гудящий звук.
Ну, и наконец, угрожающая окраска автомашины. Кроваво-красные широкие полосы по всем бортам, такого же цвета кресты. А надписи, типа «реанимация» довершают всю эту сюрреалистическую картину.
Когда описанный выше фургон в полной боевой раскраске, включив все свои звуковые и световые устрашающие простого обывателя спецсредства, на бешенной скорости проносится по проспектам, напуганным автомобилистам ничего больше не остаётся, как тут же, не теряя ни секунды времени, моментально успевать отскакивать в сторону. В этот момент всем, увидевшем это зрелище понятно – внутри «скорой» находятся умные и грамотные специалисты, посвятившие свою жизнь спасению больных.
Машины скорой помощи имеют право нарушать правила дорожного движения. Такая у «скорой» работа. Поневоле нарушишь, если в салоне человек, находящийся на грани жизни и смерти.
Кто-то скажет, что особо спешить нет смысла. «Скорая» должна в своём арсенале иметь всё необходимое для спасения жизни пациента. Для полной ясности, для тех, кто несколько оторвался от реальности, могу сказать – не все авто СМП оборудованы как стационарное реанимационное отделение. Существует несколько классов автомобилей скорой помощи. В районах вообще работают допотопные УАЗики. А пациенты там бывают не менее тяжёлые, чем в городе. Да и в краевом центре в последнее время не всё так гладко. Для «скорой» всегда стояла и стоит до сих пор приоритетная задача – скорейшая доставка пациента в стационар. Вот, они и летают на высокой скорости, с мигалками и сиренами.
Поэтому, даже если вам, глубоко наплевать на окружающий вас мир, имейте в виду, что в салоне «скорой» может лежать ваш горячо любимый родственник. И вам, на всякий случай, лучше будет уступить дорогу. Этим вы поможете сохранить чью-то, а может вполне оказаться вашего родственника, жизнь.
Случаются трагедии и с сотрудниками «скорой». За долгие годы моей работы на Станции СМП, погибли несколько моих коллег. Погибли, как герои, выполняя свой долг.
Кто виноват в их гибели? Трудно сразу ответить на этот вопрос. На то есть полиция и прокуратура, они разберутся.
Может, я ошибаюсь, но остаюсь до сей поры уверен, что какая бы не возникла экстремальная ситуация на работе, жизнь и здоровье медицинского персонала, должны стоять на первом месте. При транспортировке любого, даже крайне тяжёлого больного, как бы не спешила «скорая», водитель «скорой» должен обеспечить безопасность движения.
А водители на дорогах, заметив красно-белую машину, с включёнными световыми и звуковыми сигналами, обязаны её пропустить. Препятствовать движению «скорой», я считаю преступлением.
***
Работая в составе реанимационной бригады, мне однажды пришлось выезжать на самую ужасную в истории городской ССМП автоаварию. Возможно, ошибаюсь, но на моей памяти, пока я работаю на скорой помощи, такого количества трупов на одном ДТП не было.
Поздно вечером, зимой на улице Волжской лоб в лоб столкнулись две легковые автомашины. В одной сидели молодые парень с девушкой, в другой тоже молодые парень и две девушки. Никому из них, как мне известно, не было и тридцати лет.
В момент столкновения сразу погибли четверо. Мы примчались быстро. ГАИ на месте ещё не было. Вечер, темно. Фонари горят тускло, местами через одного. Машины в лепёшку. Вытаскиваем на белый снег по одному четверых в надежде, хотя бы у одного найти признаки жизни, бесполезно – все мертвы.
Подхожу к парню, зажатому в одной из машин. У него определяются редкие подвздохи. Но до него не добраться. Автомобиль так покорёжило, что водителя зажало намертво. Вызываем спасателей. Пока они ехали, парень перестал подавать признаки жизни. Когда из раскуроченной машины, труп молодого человека, наконец, вытащили, осмотрел я его. Череп деформирован, множественные переломы рёбер, переломы бёдер. Травма, не совместимая с жизнью.
Лежали они все пятеро рядком на белом снегу. Молодые, красивые. Вот так, по чьей-то минутной глупости, сразу в один момент может прерваться жизнь нескольких невинных.
Каждый случай массовой автоаварии, разбирается на следующий день на планёрке, на центральной подстанции. Попавший под раздачу доктор, должен все, что произошло, изложить подробно. Описать, как можно детальнее каждого пострадавшего. Мне, в принципе, и описывать-то было нечего. У всех пятерых травмы, не совместимые с жизнью. Никому из них я не успел оказать какую-либо медицинскую помощь. Поэтому разбор закончился быстро. Недостатков в моей работе не нашли.