Об авторе
Здравствуйте! Меня зовут Горлова Анастасия. Я – врач-эндокринолог и кандидат медицинских наук.
Моя книга основана на моём клиническом опыте взаимодействия с пациентами, что позволяет мне поделиться действительно полезной информацией и рекомендациями. А главное ответить на вопрос: что делать? Без погружения в бездонный мир медицинских терминов.
В ней я показываю невидимые преграды, которые могут мешать зачатию, такие как гормональные дисбалансы, стресс и образ жизни, а также предлагаю читателям эффективные стратегии и методы, которые помогут преодолеть эти сложности. Я верю, что знание – это сила, и предоставляет информацию и инструменты, необходимые для достижения желаемого результата.
Благодаря комбинации знаний, опыта и личного понимания сложностей, связанных с бесплодием, я надеюсь, что моя книга станет надежным путеводителем для тех, кто ищет пути к исполнению своей мечты о материнстве и отцовстве.
Глава 1
Глобальная проблема
Бесплодие – это не просто медицинский диагноз; это сложная история, разворачивавшаяся на протяжении миллионов лет эволюции человека. Наши далекие предки, живущие в условиях постоянной борьбы за выживание, столкнулись с множеством факторов, влияющих на репродуктивный успех. Инфекционные заболевания, голод, травмы – все это снижало шансы на продолжение рода. Оглядываясь назад, становится страшно от того, какие сложности мы преодолели, чтобы не только выжить, но и стать доминирующим видом на планете.
Проблема бесплодного брака актуальна во всем мире. Согласно данным всемирной организации здравоохранения, бесплодием страдает около 17% взрослого населения, то есть примерно каждый шестой человек в мире. От 48 до 72 миллионов пар, а это от 12% до 17% способных к зачатию мужчин и женщин, которые хотели бы иметь ребенка, но не могут обзавестись собственными детьми.
Последние десятилетия во многих странах мира, в том числе и в России отмечается увеличение частоты бесплодных браков. В России 4-4,5 млн. супружеских пар сталкиваются с проблемами зачатия. Цифры ужасающие. В среднем каждая седьмая супружеская пара в России на протяжении жизни сталкивается с проблемами планирования семьи вследствие бесплодия.
Причин роста бесплодия во всем мире можно насчитать огромное множество. Но при этом, неоспоримо главную роль играют влияние окружающей среды и образа жизни. Например. Современная окружающая среда изобилует эндокринными дизрупторами – химическими веществами, имитирующими или блокирующими действие гормонов. На полках магинов сложно найти продукт выращенный без пестицидов, без краситиелей, консервантов, усилителей вкусов, стабилизаторов и т.д. За достижения цивилизации мы иногда платим слишком дорого. Современный человек часто питается не натуральными продуктами и живет в экологических условиях, далеких от идеальных. Кроме того, у многих режим питания отсутствует как таковой. Добавим сюда преимущественно сидячий образ жизни, хронический психогенный стресс и мы получим портрет среднестатистического горожанина или среднестатистического пациента клиники по лечению бесплодия.
Гены, куда же без них, играют значительную роль, но они не являются всей историей. Эпигенетика – наука о наследуемых изменениях активности генов без изменения самой ДНК – проливает свет на новые механизмы, влияющие на фертильность. Удивительный факт: стресс, диета и воздействие токсинов могут вызывать эпигенетические изменения, которые передаются последующим поколениям, влияя на репродуктивную функцию. Это означает, что воздействие окружающей среды на предков может иметь последствия для фертильности их потомков. Проще говоря, если вы заботитесь о своем здоровье сегодня, значит, вы вносите и важный вклад в здоровье своих потомков в будущем.
Бесплодие – неприятное состояние для семейной пары, виновником которого нельзя считать ни одного из партнеров, а потому, говоря о бесплодии, верно, говорить и о бесплодном браке.
Если появились проблемы с зачатием, не стоит полагаться на волю случая. Конечно, без участия врачей проблему отсутствия детей не решить, но и при этом необходимо понимать, что огромную роль играют образ и стиль жизни. Если возникла проблема зачатия ребенка, то так или иначе придется пересмотреть и свою жизнь, и привычки, и питание, и занятия спортом и т.д. Если у Вас появилось желание родить здорового малыша, поздравляю, Вы стали зрелой личностью: весь организм и, что очень важно, психика готовы к этому событию вашей жизни. Однако одного желания, к сожалению, мало, и полагаться на «авось» в этом деле не стоит. Необходимо осознать ответственность предстоящего шага и хорошо подготовиться к нему. Что это значит? Давайте разберёмся.
Раньше диагноз бесплодие ставили, если у супружеской пары не получалось зачать в течение двух-трех лет, но сейчас время ускоряется, и срок по стандартам сократили до года.
Проблема бесплодного брака – проблема всего мира.
Итак, определимся с понятием проблемы.
Бесплодие – это состояние, характеризующееся невозможностью достичь клинической беременности в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без использования средств контрацепции.
Соответственно, если зачатие не произошло за несколько месяцев попыток, то отчаиваться не стоит, дайте себе время и не паникуйте.
Вероятность зачатия относительно стабильна от цикла к циклу, но в первые 3 месяца незащищенного полового акта является самой высокой и затем постепенно снижается. В течение первых 6 месяцев беременность наступает примерно у 80% супружеских пар. Нет смысла вдаваться в медицинские диагнозы, этим должны заниматься компетентные специалисты. Мы обратим внимание на причины бездетности, которые наиболее часто игнорируются, но при этом могут иметь решающее значение. Зачастую бурный круговорот жизни провоцирует нас игнорировать некоторые потребности организма, адаптируясь к жизни в условиях множества дефицитов. Мы вспоминаем о здоровье когда «жареный петух клюнет». А про обеспеченность организма и будущей матери, и отца всеми необходимыми витаминами, витаминоподобными веществами и микроэлементами вообще никто не задумывается. Подумаешь витаминки, ничего не болит, значит и с витаминами все в порядке. К сожалению, это может быть не так. Сейчас достоверно известно, что восполнение дефицита витаминов, витаминоподобных веществ и минералов – это бесспорный фактор, способствующий физиологическому зачатию и течению беременности. Витамины и минералы участвуют в формировании и яйцеклеток и сперматозоидов, контролируют оплодотворение, имплантацию в стенку матки, развитие эмбриона, роды, грудное вскармливание и послеродовое восстановление. Зачастую к моменту планирования беременности здоровье пары требует серьезной коррекции. И именно борьба с дефицитными состояниями являются важнейшим фактором оздоровления не только репродуктивного, но и здоровья всех органов и систем.
Основная задача этой книги – помочь модифицировать образ жизни таким образом, чтобы максимально повысить шансы наступления беременности. Это сложный путь, требующий информированного подхода, терпения, эмоциональной стойкости и значительных ресурсов, чтобы получить заветное звание – мама и папа.
Неоплаканная утрата: как горевать по ребенку, которого еще нет
Это одно из самых парадоксальных и мучительных переживаний в мире бесплодия: горе по ребенку, который никогда не родился. Или, точнее, горе по ребенку, которого еще нет – и, возможно, никогда не будет. Это невидимая рана, потому что общество не дает нам сценария для этого горя. Нет похорон, нет цветов, нет соболезнований от соседей. Есть только тихая, глубокая боль внутри, которую многие из нас стесняются показывать или даже признавать.
Вы горюете не по факту физической утраты (хотя и это может быть частью пути, например, после выкидышей), а по мечте. Вы оплакиваете несостоявшееся будущее: первые шаги, которые так и не будут сделаны; смех, который не наполнит ваш дом; детские объятия, которых вы так ждете. Вы горюете по утренним пробуждениям под детский лепет, по школьным утренникам, по подготовке к праздникам, по семейным поездкам и даже по бессонным ночам, которые готовы были терпеть. Это горе по потенциалу, по надежде, по «нормальности», которую, казалось бы, так легко достигают другие.
Когда кто-то теряет близкого человека, мир останавливается. Вам приносят еду, обнимают, говорят слова утешения. Но когда вы боретесь с бесплодием, мир, кажется, продолжает идти своим чередом, и часто даже быстрее. Вокруг вас появляются новые животы, рождаются младенцы, социальные сети заполняются фотографиями счастливых родителей. И каждое такое событие, каждый невинный вопрос "Ну что, когда уже вы?" или "Просто расслабьтесь!" – это маленькое, острое лезвие, которое вонзается в вашу неоплаканную рану.
Общество не понимает, что вы не просто "не можете забеременеть". Вы переживаете серию последовательных потерь:
Потеря контроля: над своим телом, над своей жизнью, над своими планами.
Потеря уверенности: в себе как в женщине/мужчине, в своей способности быть родителями.
Потеря идентичности: кто вы, если не родитель, которым так отчаянно хотите стать?
Потеря надежды: после каждого неудачного цикла, каждого отрицательного теста.
Потеря отношений: с друзьями, которые не понимают, с родственниками, которые давят, а иногда и с партнером, когда стресс становится невыносимым.
Эти потери не имеют материального выражения, но их эмоциональный вес огромен. Они накапливаются, создавая внутри глубокую, хроническую скорбь, которая редко получает выход.
Многие из нас, пытаясь быть "сильными", "позитивными" или "не зацикливаться", подавляют это горе. Мы убеждаем себя, что "это еще не произошло", что "надо быть оптимистами", что "нельзя раскисать". Но подавленное горе – это как яд, медленно отравляющий нашу душу. Оно проявляется в:
Хронической усталости и апатии. Отнимает жизненную энергию.
Раздражительности и гневе. На себя, на партнера, на мир, на тех, у кого все "легко".
Чувстве вины и стыда. За то, что вы "не можете", за то, что "так реагируете".
Изоляции. Вы избегаете общения, потому что боитесь вопросов или не хотите видеть чужое счастье.
Физических симптомах. Бессонница, головные боли, проблемы с пищеварением, повышенное напряжение.
Ухудшении отношений: недопонимание с партнером, отсутствие поддержки.
У вас есть полное право горевать. Горевание – это не слабость, это не признак поражения и не способ "застрять" в негативе. Наоборот, это необходимый процесс исцеления. Это способ признать свою боль, прожить ее и освободить место для дальнейшей жизни, независимо от того, как сложится ваш путь к родительству.
Позвольте себе чувствовать: гнев, зависть, отчаяние, бессилие, печаль. Все эти эмоции – нормальная реакция на ненормальную ситуацию.
Практические стратегии проживания невидимого горя
Как же горевать по тому, чего еще нет? Вот несколько шагов, которые помогут вам пройти через этот процесс:
Признайте и назовите свою боль. Это первый и самый важный шаг. Скажите себе: "Я горюю". Запишите это в дневнике. Расскажите доверенному другу или партнеру. Простое вербальное признание уже снимает часть груза.
Создайте свои собственные ритуалы. Поскольку общество не предлагает вам ритуалов, создайте их сами. Это может быть написание письма "вашему будущему ребенку" (или "мечте"), выражая все, что вы чувствуете. Вы можете сохранить это письмо или символически сжечь/закопать его. Посадка дерева или цветка в память о несбывшихся мечтах или в честь вашей стойкости. Создание "шкатулки воспоминаний" или "коробки боли", куда вы будете складывать все, что вызывает у вас грусть, а потом символически "запирать" ее на время.
Ищите поддерживающее окружение. Общайтесь с теми, кто понимает. Это могут быть онлайн-форумы, группы поддержки бесплодия, или друзья, которые прошли через это. Делиться своей болью с теми, кто действительно сочувствует, невероятно исцеляет.
Установите границы. Вы имеете полное право отказаться от приглашения на детский праздник, если знаете, что это будет слишком больно. Вы имеете право сменить тему или вежливо остановить нетактичные вопросы. Защищайте свое эмоциональное пространство.
Позвольте себе отдых и заботу о себе. Когда вы горюете, ваше тело и разум тратят огромное количество энергии. Дайте себе разрешение на отдых, на занятия, которые приносят вам хоть немного радости или расслабления. Будьте добры к себе, как вы были бы добры к лучшему другу, проходящему через трудности.
Обратитесь к специалисту. Если горе кажется подавляющим, не стесняйтесь обратиться к психологу или терапевту, специализирующемуся на бесплодии. Они могут предложить профессиональную поддержку и инструменты для работы с вашими эмоциями.
Практикуйте осознанность (mindfulness). Это поможет вам оставаться в настоящем моменте, признавать свои чувства, но не позволять им полностью поглотить вас. Это не отменяет боль, но помогает научиться жить с ней.
Горевание – это не конец пути, а его неотъемлемая часть. Пройдя через этот процесс, вы не забудете свои мечты, но вы сможете интегрировать свою боль в свой жизненный опыт. Исцеление от этой невидимой утраты освободит энергию, которую вы сможете направить на новые стратегии, на укрепление отношений или на поиск новых смыслов в жизни. Помните: вы достаточно сильны, чтобы чувствовать эту боль, и достаточно смелы, чтобы искать пути к исцелению.
Глава 2
Коррекция качества жизни при бесплодии: Питание и гормональная система
Важно понимать, что для поднятия шансов на успешное зачатие необходим комплексный подход, включающий в себя коррекцию образа жизни и питания. Напоминание об этом будет регулярным на страницах этой книги. Качественное здоровое питание играет ключевую роль в поддержании гормонального баланса, что, в свою очередь, критически важно для нормального функционирования репродуктивной системы. Это не замена традиционной медицины, а ее мощное дополнение. Интегративный подход означает, что вы работаете с вашими врачами, но также активно заботитесь о своем теле и разуме, используя все доступные инструменты.
Бесплодие – это не приговор. Это приглашение глубже исследовать связь между вашим образом жизни, внутренним состоянием и способностью к зачатию. Взяв на себя ответственность за эти "невидимые" аспекты, вы не только повысите свои шансы на успех, но и значительно улучшите свое общее самочувствие и качество жизни. Вы перестанете чувствовать себя жертвой обстоятельств и станете активным участником своего исцеления. Ваше тело не "саботирует" вас; оно просто реагирует на сигналы, которые вы ему посылаете.
Гормональная система и репродуктивное здоровье
Гормоны – это химические вещества, вырабатываемые различными железами в организме, которые регулируют множество функций, включая репродуктивное здоровье. Важные гормоны, такие как эстроген, прогестерон, тестостерон и инсулин, имеют решающее значение для:
Поддержания менструального цикла и овуляции у женщин.
Обеспечения нормального функционирования яичников и формирования яйцеклеток.
Синтеза спермы и поддержания либидо у мужчин.
Регуляции обмена веществ, что может влиять на вес и общее состояние здоровья.
Нарушение гормонального баланса, будь то по причине стресса, нездорового образа жизни или неправильного питания, может Исследования показывают, что определенные продукты могут способствовать улучшению или ухудшению уровня различных гормонов. Например, высокое содержание добавленного сахара и рафинированных углеводов в рационе может повышать уровень инсулина, что негативно сказывается на функционировании яичников и может приводить к развитию синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Употребление цельных злаков, овощей, фруктов и белков способствует лучшему контролю уровня сахара в крови и снижению инсулиновой резистентности. Продукты, богатые здоровыми жирами, такими как омега-3 жирные кислоты (рыба, льняное семя, грецкие орехи), поддерживают баланс эстрогенов и простагландинов, что важно для нормального менструального цикла. В то же время транс-жиры и насыщенные жиры (высококалорийные фаст-фуды, выпечка) могут приводить к нарушению гормонального баланса. Окислительный стресс, вызванный избытком свободных радикалов, может негативно сказываться на качестве клеток, включая яйцеклетки и сперматозоиды. Качественное питание, богатое антиоксидантами (витамины C и E, бета-каротин, селен), помогает защитить клетки от повреждений. Окислительный стресс – это состояние, которое возникает, когда в организме происходит дисбаланс между образованием свободных радикалов и способностью организма к их нейтрализации с помощью антиоксидантной защиты. Этот феномен сопровождает нас на протяжении всей жизни, изо дня в день и играет важную роль в развитии множества заболеваний, а также в старении клеток. Коррекция образа жизни и здоровое питание играют важнейшую роль в профилактике и лечении бесплодия. Правильный рацион, богатый витаминами, минералами и антиоксидантами, поддерживает гормональный баланс, что является ключевым фактором для повышения шансов на зачатие.
Например. Белки – это фундаментальные строительные блоки организма. Они необходимы для производства гормонов, ферментов и других биологически активных веществ, которые регулируют множество функций, включая репродуктивное здоровье.
Факт! Белок является критически важным для синтеза сперматозоидов у мужчин. Недостаток белка может привести к снижению их качества и количества, что существенно скажется на фертильности. Исследования показывают, что мужчины с низким потреблением белка часто демонстрируют худшие показатели в процессах вспомогательной репродукции.
Добавление в рацион богатых белком продуктов, таких как мясо птицы, морская рыба (не аквакультура), бобовые и яйца, может значительно улучшить качество спермы у мужчин, страдающих от проблем фертильности. Рацион с достаточным содержанием белка помогает поддерживать уровень тестостерона, который играет ключевую роль в сперматогенезе.
Жиры – это не только источник энергии, но и важный строительный материал для клеток, и ключевой фактор в гормональном балансе. Важно понимать, что не все жиры одинаковы.
Факт! Здоровые ненасыщенные жиры, такие как омега-3 и омега-6 жирные кислоты, играют решающую роль в производстве эстрогенов и прогестерона у женщин. Они обеспечивают нормальное функционирование яичников и необходимы для правильного созревания яйцеклеток. Кроме того, омега-3 кислоты помогают снизить воспаление в организме, что часто играет роль в нарушениях цикла. Употребление лосося, скумбрии, палтуса, грецких орехов и льняного семени и масла, богатых омега-3, может положительно повлиять на качество овуляции. Женщины, которые включают в свой рацион достаточное количество этих жиров, зачастую демонстрируют более регулярные менструальные циклы и улучшенную фертильность. Важно отметить, что избыток жиров, особенно насыщенных (свиное сало, говяжий и бараний жир), может быть вреден для здоровья и косвенно сказываться на репродуктивной функции.
Углеводы обеспечивают организм энергией. Но важно различать простые и сложные углеводы.
Факт! Высокое потребление простых углеводов, например, ежедневный чай с конфетами или сладким печеньем (любые сладости, быстрые углеводы) может привести к резким скачкам уровня сахара в крови и инсулинорезистентности. Это, в свою очередь, может негативно повлиять на гормональный баланс, что, в частности, ведет к проблемам с овуляцией у женщин. У мужчин подобное состояние может вызвать дисбаланс тестостерона. Выбор сложных углеводов, таких как цельнозерновые продукты (цельное зерно), овощи и фрукты и ягоды, вместо простых углеводов, поддерживает стабильный уровень сахара в крови, способствуя гормональному балансу. Это особенно важно для женщин с нарушенным менструальным циклом и для мужчин с проблемами с либидо.
В отношении проблем бесплодия важно оценивать собственное состояние как комплексный процесс, где все области жизни взаимодействуют и влияют друг на друга. Поддержка гормональной системы через здоровье и правильно подобранное питание становится не просто рекомендацией, а основой для надлежащей подготовки к беременности. Этот путь может быть долгим, но каждый шаг на нем – это вклад в будущее, наполненное надеждой и счастьем. Начните меняться уже сегодня, и дайте себе шанс на здоровое материнство и отцовство завтрашнего дня.